Не пропусти
Главная » Акне » Зрелая кожа: гормоны и акне — Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне — Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне - Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне - Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне - Домашняя косметика

Парвина Мирзоева, к.м.н., дерматокосметолог Ki, №3/2009

Акне взрослых, как и юно ш еские acne vulgaris, — одно из наиболее распространенных сегодня заболеваний кожи. В дерматологии, как в любой об­ласти медицины, врачи часто работают, ориентируясь на общепринятые стереотипы. Так, например, при лечении акне долгое время исходили из устоявшегося мнения что это патология, свойственная подростковому возрасту. И до недавнего времени так действительно и было. Однако с 1990-х годов ситуация начала меняться: все большее число людей старше 25 лет страдают акне. У многих после 30-40 лет или впервые отмечается появление акне, или угревая болезнь «возвращается». Это приводит к существенным психол о гическим и эмоциональным стрессам, включая депрессию и беспокойство, негативным образом влияет на социальную и частную жизнь.

Различные функции кожи осуще­ствляются под влиянием гормонов во всех фазах жизни. Так, половые гор­моны отвечают за рост волос, функционирование апокриновых и сальных желез.

Эстрогены подавляют салоотделе-ние; напротив, андрогены, прогестерон и глюкокортикоиды стимулируют продукцию сала. В организме женщины андрогены в основном вырабатываются надпочечниками и яичниками, часть этих гормонов образуется в жировой ткани, печени и волосяных фолликулах. Себоциты также обладают гормональной активностью, осуществляя превращение тестостерона в более агрессивный дигидротестостерон (ДГТ) с помощью фермента 5а-редуктазы. Воздействие андрогенов приводит к гипертрофии и повышенному функционированию сальных желез, поэтому усиление секреции андрогенов яичниками или надп о чечниками, нарушение соотношения между эстрогенами и андрогенами, уменьшение продукции связывающих гормоны белков — все это может стать причиной развития акне.

Гиперандрогения (абсолютная или относительная), встречающаяся у 10-30% женщин, является инициирующим фактором патогенеза акне, се б ореи, гирсутизма, а также алопеции, в совокупности объединенных в дерматологии термином «гиперандро-генная дермопатия у женщин». При ч ина гиперандрогении — увеличение синтеза андрогенов в яичниках или надпочечниках функционального либо опухолевого происхождения, что может быть вызвано следующими патологиями:

  • синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), частота которого у женщин составляет 3-10%,
  • врожденной гиперплазией коры надпочечников,
  • опухолями яичников и надпочечников,
  • гиперпролактинемией,
  • нарушениями функции щитовидной железы,
  • ожирением,
  • инсулинорезистентным сахарным диабетом.

Снижение продукции эстрогенов в период менопаузы, приводящее к состоянию относительной гиперандрогении, у многих женщин может сопровождаться появлением значительных косметических дефектов: акне, себореи, андрогенной алопеции, гипертрихоза и гирсутизма.

Гестагены также стимулируют активность сальных желез, что проявляется вспышками акне во время беременности, появлением высыпаний в предменструальные дни и поздними угрями в период менопаузы.

Отягчающие факторы акне у взрослых женщин

Колебания уровня гормонов . Обострение акне возможно при любом изменении гормонального со­держания: в предменструальный период, во время беременности или менопаузы.

Прекращение приема противозачаточных препаратов .

Прием некоторых лекарств, обладающих андрогенной активностью : противозачаточных препаратов, ко енетической предрасположенности к этому заболеванию.

Стресс . Как острый, так и хронический стресс может стать причиной обострения акне. Постоянное напряжение (из-за занятости, семейных обязанностей и проблем и пр.) может привести к синдрому хронического стресса, который затрагивает гипофиз и надпочечники. Установлено, что у женщин такой фактор, обусловленный социологическим прогрессом, как карьерный рост, влияет на увеличение частоты акне. В ответ на стресс организм синтезирует большее количество андрогенов, которые стимулируют сальные железы и волосяные фолликулы, что в конечном итоге и приводит к обострению акне.

Неправильный выбор косметики для ухода за кожей и волосами . Длительное использование некото­рых средств (например, жирных солнцезащитных кремов и масел для волос), содержащих комедогенные ингредиенты в высокой концентрации, таких как isopropyl myristate или его производные, может привести к развитию закрытых комедонов, так называемых acne cosmetica. Поэтому при покупке косметических препара­тов лучше выбирать те, которые имеют отметку non-comedogenic или non-acnegenic.

Существование тесной взаимосвязи в функционировании кожи и периферических эндокринных желез (яичников и надпочечников) указывает на то, что терапия акне — это комплексная проблема, решать кот о рую необходимо совместно с врачами смежных специальностей. Прежде всего требуется тщательное обследование пациентки у дерматолога и г и­неколога-эндокринолога.

Поскольку акне у взрослых часто развивается на фоне гормональных изменений, используются пероральные препараты с андрогенной активностью для минимизации этих колебаний и контроля над акне: оральные контрацептивы (КОК), спиронолактон и заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Если у женщины с акне нет никаких медицинских противопоказаний, морных изменений, используются пероральные препараты с антиандрогенной активностью для минимизации этих колебаний и контроля над акне: оральные контрацептивы (КОК), спиронолактон и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Если у женщины с акне нет никаких медицинских противопоказаний, мор а льных или религиозных предубеж­дений, можно назначить прием ораль­ных контрацептивов (КОК) с целью по­давления секреции андрогенов. При­менение КОК обычно показано жен­щинам в возрасте 20-40 лет с акне в области нижней части лица и шеи, ко­торые имеют опыт неудачного лечения или торпидности к стандартному лече­нию акне (как наружному, так и пероральному). Кроме того, у многих жен­щин в анамнезе присутствуют наруше­ния менструального цикла, обострения акне в предменструальный период, по­вышенная сальность кожи лица. Ос­новные проблемы, характерные для таких пациенток, — синдром поликистозных яичников и врожденная гипер­плазия надпочечников.

Гормональное лечение не исполь­зуется при тяжелых модулокистоз ных формах акне. Предпочтение сре­ди КОК отдается монофазным низкодозированным препаратам, содержа­щим гестаген с антиандрогенной ак­тивностью (ципротерона ацетат, дроспиренон, диеногест); речь идет о та­ких средствах, как «Диане-35», «Жанин», «Ярина», «Новинет», «Регулон», «Три-мерси».

При хорошей переносимости курс лечения КОК должен составлять как минимум 6 месяцев, в отдельных слу­чаях — 9 месяцев и более для профи­лактики рецидивов. Отмечаются как умеренные побочные эффекты (на-грубание молочных желез и тошно­та), которые обычно проходят через 1-2 месяца лечения, так и более се­рьезные осложнения — в частности, повышение вязкости крови. В связи с последним ограничивается назначе­ние КОК при гипертонии, тромбофле­бите или варикозном расширении вен в анамнезе, а также женщинам старше 35 лет, которые много курят. Поэтому перед проведением лечения КОК необходимо взвесить все «за» и «против».

Спиронолактон — калийсберегающий диуретик, который может исполь­зоваться как блокатор рецепторов андрогенов для лечения акне у жен­щин. Подавляя андрогены, он способ­ствует уменьшению секреции кожного сала. Кроме того, спиронолактон ока­зывает терапевтический эффект при ПМС (предменструальном синдроме).

Оптимальная доза этого препарата ва­рьирует в зависимости от индивиду­альных особенностей пациентки, обычно достаточно 50-100 мг еже­дневно. Наиболее частые побочные эффекты — нарушение менструаль­ного цикла и нагрубание молочных желез.

Заместительная гормональная те­рапия (ЗГТ) необходима при появле­нии менопаузальных угрей, которые сопровождаются климактерическим синдромом (колебаниями настрое­ния, бессонницей, беспокойством, ис­тончением и поредением волос, веге-тососудистыми реакциями).

В таких случаях препаратами вы­бора для ЗГТ являются препараты с антиандрогенными свойствами («Климен», «Климодиен», «Анже­лик»), которые оказывают благопри­ятное воздействие на кожу и ее при­датки.

Пероральные антибиотики при­меняются при выраженных воспали­тельных поздних формах акне. Они могут использоваться вместе с ЗГТ, чтобы минимизировать риск обострения заболевания. Обычно антибиотики, тропные к акне, — тетрацик­лин, доксициклин, миноциклин, триметоприм, клиндамицин, эритромицин — назначаются на 4-6 месяцев. Следует подчеркнуть, что столь дли­тельная системная антибиотикоте-рапия может привести к дисбактери-

озу кишечника и кожи, поэтому дан­ные препараты рекомендуется ис­пользовать как последнюю меру при резистентности к другим видам ле­чения.

Синтетические ретиноиды («Ро-аккутан», «Аккутан») . Этот группа препаратов эффективна при тяжелых формах узловых или кистозных акне, которые не отвечают на другие фор­мы лечения. Ретиноиды уменьшают секрецию и размер сальных желез. Однако эти препараты обладают те­ратогенным эффектом, поэтому бе­ременность является противопоказа­нием к их применению. Важно по­мнить и о необходимости постоянно­го мониторинга и большом количест­ве побочных эффектов такой тера­пии: выраженной сухости кожи, вплоть до образования трещин, по­вышении фоточувствительности, кожном зуде, депрессии, ухудшении сумеречного зрения, выраженной ге-патотоксичности.

Большое значение имеют наруж­ные патогенетические методы лечения акне. Сложность в том, что жен­щины не хотят обходиться без макия­жа, отказываются пользоваться сред­ствами, которые вызывают раздраже­ние, покраснение и шелушение кожи. Поэтому для топической терапии ак­не особую ценность представляют средства лечебно-профилактической осметики, или космецевтики, объе­диняющие положительные эффекты фармацевтических ингредиентов и компонентов, обеспечивающих хорошую переносимость препаратов и уход за кожей. Проверенные анти-ак-не компоненты (например, салицило­вая кислота) входят в состав увлаж­няющих и тональных кремов и т. п. Лечебно-профилактическая космети­ка для женщин с акне (ее активные анти-акне ингредиенты те же, что и в средствах, предназначенных для под­ростков) содержит больше гидратантов, а также антивозрастные, успокаивающие и сосудоукрепляющие ком­поненты.

У женщин, страдающих угревой болезнью, кожа более чувствительная, чаще бывает обезвоженной, что, возможно, связано как с приме­нением спиртсодержащих средств для коррекции акне в юности, так и с процессами старения. В этом слу­чае дерматолог и косметолог долж­ны работать вместе, выполняя ком­плексную программу лечения акне. Именно врач-косметолог обеспечи­вает адекватный выбор современ­ных косметических средств для не­отъемлемой составляющей этой программы — ежедневного ухода за кожей.

Общие рекомендации по домашне­му уходу за кожей с акне

• Для умывания нужно использо­вать мягкие очищающие средства со слабокислым рН, в состав которых входят а- или (3-гидроксикислоты для смягчения и устранения керати-новых пробок. Очень эффектны оч и щающие пенки с 2% салициловой кислотой и биосерой. • Лучше не пользоваться скраба­ми и астринжентами (вяжущими средствами), которые могут раздра­жать кожу и ухудшать течение акне. • Рекомендуется применение ло­сьонов, содержащих гликолевую и салициловую кислоты, которые способ­ствуют удалению избытков жира и предотвращают развитие фоллику­лярного гиперкератоза. • Учитывая, что многие системные и топические фармацевтические препараты вызывают пересушивание и

раздражение кожи, необходимо при­менять легкий увлажняющий крем.

• Существенным моментом явля­ется ежедневная защита кожи от солнца как одного из агравирующих факторов акне. Кроме того, некото­рые лекарственные препараты для лечения акне имеют побочное действие — повышение фоточувствитель­ности кожи. Поэтому следует пользо­ваться солнцезащитными средствами на водной основе.

Варианты наружного лечения по­здних акне у женщин зависят от тя­жести и формы заболевания.

При легких и умеренных воспали­тельных формах угревой болезни эф­фективно использование топических препаратов, в которых объединены свойства липац и да (бензоилпероксида) и антимикробных средств. Для «рассасывания» воспалительных па­пул применяются «ихтиоловые ле­пешки», состоящие из грязи Мертвого моря, обогащенной высоконцентри-рованным ихтиолом. При комедональной форме акне рекомендуется атравматичная механическая экстракция комедонов с применением гелей на основе моче­вины, лимонной кислоты и сока алоэ, разрыхляющих роговой слой кожи. Одновременно в домашний уход на­значаются» топические ретиноиды (трансретиноевая кислота, третино-ин, ретинол), единственный класс препаратов, действительно эффек­тивный для борьбы против микроко-медонов — первичных акне-элемен-тов. Ретиноиды оказывают керато- и комедонолитическое, противовоспа­лительное, себостатическое, отбеливающее и антиоксидантное действие. К тому же топические ретиноиды обеспечивают антивозрастной эф­фект, уменьшая количество и глубину морщин. Пациентка должна наносить препараты на сухую кожу лица каж­дый вечер. В течение первых двух не­дель можно использовать их через день для адаптации кожи к лечению. Многие пациентки уклоняются от ис­пользования ретиноидов из-за их сильного раздражающего действия на кожу. В этом случае идеальной альтернативой могут стать космецев-тические средства мультифункцио- нального состава, в который помимо ретиноидов входят AHA (гликолевая, молочная кислоты), азелаиновая, койевая кислоты, арбутин, антиокси-данты, смягчающие и успокаивающие компоненты. При любой форме поздних угрей рекомендуются поверхностные неаг­рессивные химические пилинги ком­бинированного состава: с AHA, ВНА, биосерой и 1% карболовой кислотой. Эти процедуры оказывают наиболее физиологичное влияние на кожу, позволяют устранить гиперкератоз, усилить противовоспалительный и дезинфицирующий эффекты, оказы­вают антимикробное, противогрибко­вое и акарицидное действие. Доказа­но также, что химические пилинги стимулируют процессы обновления и омоложения кожи, что весьма акту­ально для решения проблемы акне у взрослых.

Дерматологам и косметологам при подборе схем терапии необходи­мо учитывать современную тенденцию к увеличению частоты появле­ния поздней угревой сыпи у женщин. Эндокринный, как правило, характер этого заболевания у взрослых жен­щин обуславливает проведение ле­чения при тесном взаимодействии косметолога с дерматологом и гине­кологом-эндокринологом. Применение комплексной терапии показыва­ет хорошие результаты за более ко­роткий срок и дает длительную ре­миссию. Назначение средств лечебно-профилактической косметики в ходе топического или системного ле­чения позволяет уменьшить дозы и сроки применения лекарств, обеспе­чить хорошую кожную переноси­мость и адекватный уход за возраст­ной кожей.

Для коррекции акне у взрослых женщин показано применение мультифункциональных высокотехноло­гичных косметических составов, дей­ствие которых направлено не только на лечение себореи и акне, но и на решение ряда сопутствующих про­блем: обезвоженности, повышенной чувствительности, преждевременно­го старения кожи, а также мелазмы и розацеа.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Летнее обострение акне

Летнее обострение акне И.А. Парфенова, Д.Н. Юдина врач-дерматолог, косметолог клиники "Реформа", преподаватель УМЦ «Мартинекс» врач-дерматолог, косметолог клиники "Реформа", преподаватель УМЦ «Мартинекс» Существует миф о пользе солнечных лучей в лечении акне.

Косметологические услуги — Акне, угри, прыщи — что делать и как с ними бороться

Entries | Комментарии Косметологические услуги Косметологический салон Косметт — предлагает Вашему вниманию: профессиональную косметику — ACADEMIE, ANUBIS, IMAGE SKINCARE, FILORGA, Dr. Ron KADIR, NATURA BISSÉ.

Кому нужно лазерное лечение акне и эффективность процедуры

Лазерное лечение акне: все "за" и "против" Главная Статьи Лазерное лечение акне: все "за" и "против" Лицо – это то, на что в первую очередь человек обращает свое внимание при встрече.

Комплексное лечение акне

Комплексное лечение акне Акне: что нужно знать о патологии Закупорку протоков сальных желез и волосяного фолликула, сопровождающуюся воспалением, в медицине называют акне.

Классификация акне

Классификация акне Дата публикации: 04.05.2015 Раздел: Публикации Компания: проБьюти Косметология Тематика: Я КОСМЕТОЛОГ Рубрика: Акне Общепризнанная классификация акне до настоящего времени не разработана.

Китайские крема для акне

ufakasko.ru Угревая сыпь у подростков - акне: виды, симптомы, причины Китайские крема для акне Demodex folliculorum - микроскопический членистоногий клещ, провоцирующий возникновение кожного заболевания демодекоз.

Кистозные прыщи (угри, акне): причины, лечение

КИСТОЗНЫЕ ПРЫЩИ (УГРИ, АКНЕ): ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ Кистозные угри — это тяжёлая форма акне, при которой поры кожи блокируются, что приводит к инфекции и воспалению. Это заболевание в основном поражает лицо, подбородок, но также часто возникает в верхней части груди, на шее и плечах.

Кистозное акне: причины появления, лечение, уход за кожей

Кистозное акне: причины появления, лечение, уход за кожей Кистозное акне – хроническое заболевание кожи, лечить которое иногда приходится годами. Возникает оно вследствие заболеваний внутренних органов или как тяжелая форма угревой сыпи при отсутствии лечения.

Какой диеты нужно придерживаться при акне

Угревая сыпь Авторизация Информация Как избавиться от угрей на лице? Сходить к косметологу Главная gt Болезни, Лекарства gt Какую диету нужно соблюдать при акне?Но надо лечить комплексно.

Как я боролась с акне

Как я боролась с акне 4 октября 2016 в 17:25 Акне — одно из самых противоречивых заболеваний. В подростковом возрасте им страдает до 85 % жителей Европы, и оно настолько обыденно, что, кажется, проще акне не лечить, а лишь подождать пару лет, пока оно пройдет само.

Как лечить спину от акне

Как лечить спину от акне Дата: 15.09.2017, 14:17 Прыщи… От появления этих врагов красоты и крушителей настроения не застрахован ни один человек. Какая бы хорошая ни была у вас наследственность, окружающая среда или здоровое питание, угри в один прекрасный день могут нарушить все ваши планы и остаться «в гостях» надолго.

Как избавиться от прыщей — все о лечении акне

Как избавиться от прыщей раз и навсегда У каждого из нас хотя бы однажды в жизни вскакивали прыщи на лице или как их по-научному называют – акне. Они всегда возникают не вовремя, как будто чувствуют, что у вас скоро намечается важное собеседование, переговоры на работе, День Рождения или того хуже — первое свидание.

Избавление от акне

Избавление от акне. Мой опыт И снова здравствуйте, мои дорогие фэшиончанки! Представляю вашему вниманию вторую часть моего цикла статей в рамках инициативы «Недели красоты и здоровья» на Fashiony.

Избавиться от прыщей и акне — поможет ли переход на вегетарианство

Избавиться от прыщей и акне – поможет ли переход на вегетарианство/веганство? Если вы верите во все, что читаете, то вегетарианская или веганская диета была бы здоровым, натуральным и 100% способом избавиться от прыщей и акне.

Акне, ВСЯ МЕДИЦИНА В КНИГАХ И ЖУРНАЛАХ

ВСЯ МЕДИЦИНА В КНИГАХ И ЖУРНАЛАХ РАЗДЕЛЫ БИБЛИОТЕКИ Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое встречается у 80% подростков и лиц молодого возраста.

Диета при акне: лечебное питание, рецепты и меню диеты против акне

Диета при акне Диета при акне – это составленный из полезных продуктов рацион питания, помогающий избавиться от данной болезни и устранить ее симптомы. Особенности диеты при акне и угревой сыпи ^ Акне – это заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез, появлением большого количества жирных выделений, прыщей и угрей.

Диета при акне — Все про похудение

Диета при акне Регулярные тренировки, правильное питание, отказ от вредных привычек – перепробовано все, но вес не снижается или уходит крайне медленно? Возможно, дело в нарушении баланса гормонов.

Диета и акне

Диета и акне Диета при акне-вульгарисе.(угревая болезнь.)Подскажите пожалуйста меню Как у аллергиков (белок - по минимуму, упор на овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, гречку, коричневый рис, клетчатку (пророщеные злаки, бананы, отруби.

Диета для проблемной кожи лица акне, Красота лица

диета для проблемной кожи лица акне Эффективная диета для проблемной кожи Шелковистая, здоровая и гладкая кожа без акне, угревой сыпи, прыщей и других воспалений, всегда считалось показателем здоровья, молодости и красоты.

Диагностируем форму акне: кистозное, пустулезное, вульгарис, розацеа

Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий: Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления.

Все об акне

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ АКНЕ У 60-80% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет наблюдаются угри (или акне - acne) в той или иной форме. Более чем в одной трети случаев это заболевание требует серьезного, подчас длительного лечения у специалиста.

ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКНЕ — ПРИЧИНЫ, Статьи, Основная

Эффективное и безопасное удаление волос у мужчин и женщин навсегда. Экономит Ваше время, деньги, и дарит чувство уверенности. Женские руки всегда на виду - ласковые, нежные, любимые.

Возникновение и причины акне

Причины акне: возрастные и юношеские Акне – воспалительное заболевание сальных желез, которое обуславливается воспалением или закупоркой на фоне изменения химического состава кожи.

Витамины от прыщей: какие именно полезны для кожи, чтобы избавиться от акне?

Грозные враги акне — витамины для кожи от прыщей Современная женщина в борьбе за чистую и гладкую кожу постоянно использует целый арсенал косметических и народных средств.

Рейтинг@Mail.ru