Не пропусти
Главная » Атеросклероз » Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Факторы риска атеросклероза почечных артерий и методы борьбы с патологией

Образование холестериновых бляшек в артериях почек возникает изолированно или является частью системного атеросклероза. Проявляется снижением функциональной активности с развитием гипертензии, почечной недостаточности. Симптоматика может быть скрытой или активно прогрессирующей, вплоть до острой остановки выделения мочи и продуктов обмена веществ с летальным исходом. Для лечения могут быть использованы консервативные методы и оперативное вмешательство.

Факторами, которые способствуют накоплению холестериновых комплексов в почечных артериях, являются:

  • возраст, пик заболеваемости отмечается после 65 лет;
  • наследственная предрасположенность – чаще бывает у людей с аномальным строением гена, отвечающего за образование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • никотиновая зависимость – никотин и смолистые вещества частично выводятся почками, длительное курение нарушает жировой состав крови, приводит к спазму артерий;
  • избыточное содержание в рационе продуктов с животными жирами, простыми углеводами, недостаток пищевых волокон;
  • малоподвижный образ жизни замедляет кровообращение, в том числе и почечное;
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении;
  • артериальная гипертензия – под высоким давлением в оболочке сосудов интенсивнее откладываются липиды, а нарушение эластичности артерий и питания почек усиливают гипертонию.

Атеросклеротические изменения стенок сосудов затрудняют движение крови к почкам. Дефицит кислорода и энергетических веществ способствуют постепенному разрушению нефрона – основной структурной единицы почек. Эпителий канальцев отмирает, а на месте функционирующей ткани появляется соединительная, которая потребляет гораздо меньше питательных веществ.

Снижение числа активных нефронов и низкий кровоток ведут к уменьшению фильтрационной способности почек, нарушается очистка организма от продуктов метаболизма. Слабое почечное кровообращение вызывает симптоматическую вазоренальную гипертонию и ускоренное развитие атеросклероза.

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты.

В зависимости от скорости появления симптомов ишемии почек выделены несколько вариантов течения:

  • вялотекущий, скрытый – встречается чаще всего, у пациентов на протяжении нескольких лет нет признаков болезни, характерен для пожилых людей;
  • быстропрогрессирующий – возникают инфаркты почечной ткани и недостаточность выделительной функции, связан с закупоркой частями разрушающейся бляшки мелких артериальных ветвей;
  • острый, молниеносный – бывает при резком прекращении питания обеих или одной работающей почки, может развиться и как итог гипотензивной терапии.

Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемическую нефропатию. Это патологическое состояние отличается длительным скрытым периодом, при котором изменения в почках еще обратимы. В это время симптомов болезни, которые привели бы больного к нефрологу, нет.

Начальными признаками атеросклеротической нефропатии являются:

  • снижение мочевыделения днем и возрастание объема мочи ночью;
  • общая слабость, вялость, заторможенность;
  • отеки на ногах и под глазами, больше по утрам.

По мере гибели почечной ткани нарастают симптомы почечной недостаточности, что сопровождается:

  • появлением запаха аммиака изо рта;
  • бледностью и зудом кожи;
  • пожелтением склер;
  • раздражительностью, депрессией;
  • неустойчивым стулом;
  • постоянной тошнотой;
  • снижением аппетита и веса тела;
  • нарушением проводимости и сократимости мышц, в том числе и миокарда (аритмия).

Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Тяжелая нефропатия приводит к терминальной стадии болезни – почки почти полностью теряют способность фильтровать мочу, ее выделяется не более 50 мл за сутки. Если не перевести пациента на гемодиализ (искусственная почка), то он умирает от накопления в крови токсичных для нервной системы азотистых соединений. При остром нарастании почечной недостаточности возникает коматозное состояние, что также требует немедленной интенсивной терапии.

Помимо этого, закупорка почечной артерии вызывает инфаркт почки, который сопровождается отмиранием части органа, выбросом большого количества сосудосуживающих веществ в кровеносное русло. Осложнениями острой ишемии почечной ткани, значительно повышенного давления могут быть инсульт, инфаркт сердечной мышцы. Распад ткани почки вызывает поступление в кровь продуктов разложения, что проявляется температурой, тяжелой интоксикацией организма.

Смотрите на видео о причинах атеросклероза и его лечении:

Скрытые варианты атеросклеротической нефропатии выявить очень сложно, так как они не дают типичной симптоматики, анализы мочи и данные УЗИ также не показывают существенных отклонений от нормы. Поэтому их обнаружение может быть случайным при проведении ангиографии, связанной с сопутствующими патологиями.

При острых проявлениях болезни также нередко возникают диагностические ошибки, зачастую нефротический синдром расценивается как проявление острого гломерулонефрита.

К критериям постановки диагноза ишемической формы поражения почек относятся:

  • жалобы на отеки, повышение давления, которое не поддается терапии традиционными препаратами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • наличие стенокардии, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, транзиторных церебральных ишемических атак или перенесенного инсульта, инфаркта миокарда;
  • появление белка в моче, незначительного эритроцитоза и лейкоцитоза;
  • изменения сосудов глазного дна;
  • биохимия крови – повышен холестерин и триглицериды, креатинин;
  • проба Зимницкого – снижение суточного выведения мочи, преобладание ночного диуреза;
  • проба Реберга – низкая скорость фильтрации клубочков почек;
  • УЗИ (на поздней стадии) – сморщенная почка, деформированы лоханки, нет четкой границы между клубочками и канальцами;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – замедление почечного кровотока;
  • экскреторная урография – проводится после определения фильтрационной активности почек, при ишемии отмечается медленное выведение контраста;
  • ангиография – наиболее достоверный метод обнаружения изменений в артериях и нарушения притока крови к почечной ткани, помогает отличить ишемическую нефропатию от гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • биопсия почки – дистрофические изменения, разрастание соединительнотканных волокон.

Выбор тактики лечения чаще всего определяется двумя факторами – возможностью коррекции артериальной гипертензии и улучшения выделительной способности почек. При медленно прогрессирующем течении выбирают консервативную терапию в сочетании с воздействием на основные факторы развития атеросклероза. При острой форме или угрозе несрастания уремии проводят операции.

Назначение лекарственных препаратов обязательно проводится на фоне соблюдения питьевого режима (около 1,5 л воды в сутки), полного отказа от курения и алкоголя, резкого ограничения соли и животных жиров в рационе, при появлении почечной недостаточности снижается доля белковых и калийсодержащих продуктов в меню.

Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Пациентам рекомендуют медикаменты следующих групп:

  • снижающие холестерин крови – Атокор, Вазилип, Симгал, Ловастатин;
  • гипотензивные – Лозап, Расилез (давление нужно поддерживать на уровне 140/90 мм рт. ст., резкое снижение ухудшает состояние почек);
  • кардиопротекторы – Мексидол, Предуктал.

При развитии недостаточности работы почек больных направляют на гемодиализ, регулируют электролитный состав крови при помощи внутривенного введения солевых растворов, при анемии назначают препараты железа и фолиевой кислоты.

Для восстановления питания ткани почек требуется проведение эндартерэктомии. В ходе этой операции удаляют атеросклеротическую бляшку вместе с частью внутреннего слоя артерии. Также может быть использовано баллонное расширение и установка металлического каркаса – стента или протеза в почечную артерию.

Иногда операцию протезирования сосуда совмещают с шунтированием почки – наложением дополнительного соединения с аортой. В качестве шунта может быть использована большая подкожная вена или синтетическая трубка.

Атеросклероз почечных артерий: причины, симптомы, лечение и операция

Если размер почки менее 8 см, а у больного имеется прогрессирующая артериальная гипертензия, то прибегают к удалению (нефрэктомии) при сохранности парного органа. В этом случае при необходимости одновременно может быть проведена операция на сосудах второй почки – реваскуляризация одним из способов.

Последствия атеросклероза почек полностью зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание и начато лечение. Большое значение для остановки прогрессирования нефропатии имеет отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций по питанию и приему медикаментов. Критериями благоприятного исхода являются:

  • размер почки более 9 см;
  • отсутствие распространенного гломерулосклероза (по результатам биопсии);
  • проходимость артерии за зоной сужения;
  • наличие почечного кровотока (по данным ангиографии).

Значительно хуже прогноз при появлении хронической почечной недостаточности. Это требует постоялого проведения гемодиализа, который только дает симптоматическое облегчение состояния, но не замедляет прогрессирование нарушений работы почек.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Атеросклероз почечных артерий появляется при наличии у пациента факторов риска – курение, избыток холестерина крови, гипертензия, сахарный диабет, повышенный вес тела. Ишемия почек часто бывает у пожилых пациентов как проявление системного поражения артерий. Проявления достаточно долго отсутствуют, а возникновение симптомов бывает при необратимых изменениях в почках.

Признаки болезни – отечный синдром, устойчивое повышение давления, снижение выделения продуктов обмена веществ из организма (зуд кожи, тошнота, резкая слабость). Обнаружить заболевание можно при ангиографии или УЗИ с допплерографией. Для лечения показана медикаментозная терапия и операция по восстановлению кровотока почек.

О admin

x

Check Also

Креативная кардиология

Элемент не найден Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»: Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор директор им. А.Н. Бакулева, главный редактор издательства Центра Кардиохирург, ученый, педагог и организатор науки, доктор медицинских наук (1973 г.), профессор (1982 г.), академик РАМН (1994 г.), академик РАН (2011 г.), заслуженный деятель науки РФ (1994 г.), лауреат Ленинской премии (1976 г.), Государственной премии СССР (1986 г.), Государственной премии РФ (2002 г.), Премии Правительства РФ (2003 г.). В 1994 г. Л.А. Бокерия избран по конкурсу на должность директора им. А.Н. Бакулева.

Клинические формы атеросклероза

Помимо атеросклероза мозговых артерий, выделяют следующие формы (по локализации процесса): атеросклероз грудной и брюшной аорты; атеросклероз коронарных артерий; атеросклероз почечных артерий; атеросклероз мезентериальных артерий; атеросклероз легочных артерий.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение, Как лечить атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение | Как лечить атеросклероз нижних конечностей Довольно часто, наряду с остальными формами атеросклероза встречается атеросклероз артерий конечностей.

Современные методы лечения церебрального атеросклероза — Стандарты лечения больных в поликлинике — Каталог статей — Народная медицина

Войти через uID Стандарты лечения церебрального атеросклероза Протоколы лечения церебрального атеросклероза Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии Протоколы лечения дисциркуляторной энцефалопатии Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа: подбор постоянной и/или курсовой терапии.

Биохимия атеросклероза

Базовой метаболической «предпосылкой» развития атеросклероза является гиперхолестеролемия. (повышенное содержание холестерола в крови). Гиперхолестеролемия развивается: · вследствие избыточного поступления ХС, углеводов и жиров; · генетической предрасположенности, заключающейся в наследственных дефектах структуры рецепторов ЛПНП или апоВ-100, а также в повышенном синтезе или секреции апоВ-100 (в случае семейной комбинированной гиперлипидемии, при которой в крови повышены концентрации и ХС и ТАГ). Важную роль в механизмах развития атеросклероза играет модифицирование ЛП. Изменения нормальной структуры липидов и белков в составе ЛПНП делает их чужеродными для организма и поэтому более доступными для захвата фагоцитами.

Как проверить сосуды на атеросклероз: как определить наличие атеросклеротических бляшек?

Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой Узнать больше. Атеросклероз – это болезнь, которая затрагивает весь организм. Характеризуется она отложением на внутренних стенках сосудов особых липидных комплексов, в виде так называемых холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают кровоснабжение органов.

Как проявляется атеросклероз, что делать?

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает прямо пропорционально росту температуры за окном и может стать настоящей Как проявляется атеросклероз, что делать? Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает прямо пропорционально росту температуры за окном и может стать настоящей бедой, если организм не вполне здоров.

Атеросклероз: причины развития

О болезнях знать полезно Атеросклероз — это заболевание, которое очень долго может протекать бессимптомно. Процесс развития атеросклероза растянут на многие годы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, его последствий и осложнений

Особенности болезней сосудов головного мозга и методы их лечения Сужение сосудов головного мозга может вызвать серьёзные проблемы. Однако оно развивается не вдруг.

Литература — Патологическая анатомия (РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ) — Реферати Українською, курсові, дипломи — скачати безкоштовно на

Литература ; Патологическая анатомия (РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ) Этот файл взят из коллекции Medinfo FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Атеросклероз сосудов – лечение, симптомы и причины атеросклероза

Атеросклероз сосудов – лечение, симптомы и причины атеросклероза На здоровье! gt; Темы портала gt; Оздоровление gt; Заболевания gt; Атеросклероз сосудов – лечение, симптомы и причины атеросклероза Атеросклероз, также известный как атеросклеротическое сосудистое заболевание это заболевание, при котором стенка артерии утолщается в результате скопления таких жировых продуктов как холестерина и триглицерида.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Способы лечения атеросклероза сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение — заболевание хроническое. Основу патологии составляет закупоривание или сужение артерий — сосудов, доставляющих к мозгу кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами.

Слабые сосуды: признаки, лечение и профилактика, Атеросклероз сосудов, Свертываемость крови: норма, плохая, Как укрепить слабые сосуды, Портал Эстетика

Как укрепить слабые сосуды и предотвратить тромбоз? Плохим самочувствием мы тоже обязаны слабым сосудам. Если в них нарушается кровоток, органы недополучают кислород и другие питательные вещества, это приводит к сбоям в работе всех систем.

Кардиосклероз – рецепты и народные средства от кардиосклероза

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (85) йога (42) Очищение (32) Профилактика (29) Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17) Глаза, зрение (14) Просто о сложном (9) Зрение (6) Обследование и лечение (3) Немного из истории (1) Герудоторапия (1) аквааэробика (1) акупунктура (13) апитерапия (20) ароматерапия (25) Аюрведа (8) болезни, проблемы и их лечение (1445) гомеопатия (2) грязелечение (4) диеты, лечебное голодание (43) домашние средства, народная медицина (1697) Дыхательная гимнастика (3) здоровое питание (61) Зооглея (25) иглоукалывание (1) Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (39) книги о здоровье (4) лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241) лечение (42) лечение музыкой (1) мануальная терапия (5) рефлексотерапия (7) массаж (77) Меню здоровых и успешных (97) новости а мире науки, страны (36) Полезные знания (186) ВИТАМИНЫ (8) применение в косметике (99) простуда (7) прочее (102) внешний вид,стиль (45) Пульсовая диагностика (2) разные советы (74) Реклама (30) сердечные проблемы (19) скорая помощь (55) Советы врача, полезные советы (420) СТОМАТОЛОГИЯ (16) траволечение, фитотерапия (476) травы, новые сведения (60) фитнес (89) целительные практики (48) Кардиосклероз – рецепты и народные средства от кардиосклероза Кардиосклероз патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Заболевания — Центр лазерной коррекции зрения (офтальмологическая клиника) Тонус АМАРИС

При врожденной близорукости ребенок рождается с уже нарушенным зрением вдаль. В зависимости от степени этого нарушения требуется либо коррекция, либо наблюдение. Если оба родителя близоруки, у половины детей до 18 лет возникает близорукость.

Атеросклеротическая болезнь сердца (атеросклероз аорты): причины, симптомы, лечение

Аорта является крупнейшим сосудом в человеческом организме, она несёт наибольшие нагрузки, поэтому и довольно часто страдает. Аорта проходит через живот и грудной отдел, поэтому условно разделяется на брюшную и грудную часть.

Причины сосудистого атеросклероза, симптомы, диагностика и лечение, Все о заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Причины сосудистого атеросклероза, симптомы, диагностика и лечение Заболевание, поражающее сосудистые стенки, называется атеросклерозом. Эта болезнь, которая затрагивает весь организм, препятствуя нормальному обмену веществ, в частности, жировому обмену.

Сиделка спб, сиделка, патронаж, сиделка для пожилого человека, сиделка с проживанием, сиделки в петербурге, транспортировка лежачих больных, медицинское такси, медицинские кровати, ванна для мытья лежачих больных, кресло-туалет

Услуги сиделки в Санкт-Петербурге необходимы людям, потерявшим самостоятельность, возможность обслуживать себя в быту, находящимся на реабилитации после инсульта или какого-либо другого заболевания, травмы.

Новый взгляд на борьбу с атеросклерозом — Возвращение к версии — Архив Вестника ЗОЖ — Газета Вестник ЗОЖ

В вестнике ЗОЖ (№9 за 2006 год) мы опубликовали интервью с винницким врачом Дмитрием Власовичем Наумовым под заголовком "Миф и правда о холестерине". Речь, собственно, шла о борьбе с атеросклерозом - предвестником инфарктов и инсультов.

Атеросклероз, Народные средства лечения

Несмотря на рост информированности населения об основных рисках при заболевании сосудов, а также на повышение уровня диагностики и лечения заболеваний, атеросклероз остается одной из самых распространенных болезней.

Атеросклероз сосудов — симптомы, лечение, причины, диагностика

По кровеносным сосудам кровь поступает во все важные органы и отдельные участки, питая их полезными веществами и элементами. При возникновении атеросклероза сосудов наблюдается сужение просвета за счет разрастания соединительной ткани стенок.

Атеросклероз, Cardio-net

Атеросклероз (атеросклеротические сосудистые заболевания) ; это состояние, при котором артерии сужаются и становятся менее эластичными из-за бляшек, которые образуются на внутренних стенках артерий.

Профилактика атеросклероза и холестерина — Очисти свой организм от глистов и прочих паразитов!

Очисти свой организм от глистов и прочих паразитов! Термин «Атеросклероз» происходит от греческого «athere» - кашица и «sclerosis» - плотный.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы, причины и лечение

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза и его лечение Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится в том случае, если соединительная рубцовая ткань в миокарде начинает разрастаться, а мышечная атрофироваться.

Рейтинг@Mail.ru