Не пропусти
Главная » Беременность » Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Матка это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:

  • травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
  • лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
  • аномалии развития матки
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
  • проведение ЭКО
  • многоплодие, многоводие, крупный плод.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство распирания или давления во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:

в норме в 24-28 недель беременности она составляет 35-45 мм, после 32 недель 30-35 мм. Укорочение в 20-30 недель до 25 мм или менее подтверждает опасения врача.

  • наличие V-образного раскрытия внутреннего зева

его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.

При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Существует два основных способа: хирургический и консервативный. Нередко их применяют одновременно.

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.

Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод. Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками. Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин). По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3 недели, а снимают их в следующих случаях:

  • после 37-38 недель беременности
  • при начале родовой деятельности на любом сроке
  • при подтекании и излитии околоплодных вод
  • при появлении кровянистых выделений
  • при прорезывании

После снятия швов при осложнениях проводят необходимое лечение. Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение постельного режима и длительное применение токолитиков.

Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) конструкции из пластика особой формы, которую помещают во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно). Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН. При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки. При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.

Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки, исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких. Не менее важен позитивный психологический настрой и вера в успех. Все это поможет максимально продлить беременность и родить здорового малыша.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

8 октября 2012 — 19:47

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 06:56

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 11:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 15:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 17:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 18:57

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 23:22

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:11

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:39

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 04:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 10:53

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 октября 2012 — 09:18

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

2 ноября 2012 — 16:09

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 ноября 2012 — 14:25

А теперь я снова беременна и боюсь,что шейка не выдержит. буду регулярно садиться в кресло для осмотров. Ну и муж.гормоны слегка пошаливают,а они тоже провоцируют ИЦН.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

30 ноября 2012 — 10:30

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 декабря 2012 — 22:06

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

5 декабря 2012 — 07:29

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 11:10

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 12:38

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

22 февраля 2013 — 21:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2013 — 14:28

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

15 октября 2013 — 23:51

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

16 октября 2013 — 07:34

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

21 октября 2013 — 22:52

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 11:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 20:40

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 декабря 2013 — 21:41

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

3 января 2014 — 10:05

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 января 2014 — 15:26

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 февраля 2014 — 00:50

Живые темы на форуме

Девочки привет #33; Сдала ХГЧ 357, сегодня 9ДПП одной пятидневки. Это хороший показатель? По лабо.

Ага, поняла.. а при планировании?

kseniya59, ох, если б я знала заранее, что с этим возникнут проблемы. (так то у меня справка-о.

Популярные записи в блогах

Скрининг сделали, всё хорошо. Малыш активный и больше похож на мальчика. Муж хотел девочку ))). И.

Я не знаю, насколько это значимый сон в моей жизни. Но очень хочется его записать, и сохранить..Я.

Всем привет! Меня зовут Саша, я из города на Балтийском море и мне 34. И вроде как я беременна вт.

Интересные фото в галерее

На всех планюшек заразный двойняшковый ЧИХ #33; #33; #33;

верхний — вчера вечер, средний сегодня утром — и т.к. полоска появилась практически сразу (при вы.

на всех апчхиииииии=) только вот кто в животике теперь уже не знаем 😀

Лучшие статьи в библиотеке

Мнения врачей о спринцевании содой при планировании беременности расходятся. Одни считают этот м.

Синдромом пустых фолликулов называют отсутствие в фолликулярной жидкости яйцеклеток, притом что в.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

О admin

x

Check Also

Диарея при беременности — это проблема неправильного питания или

Диарея при беременности: насколько это опасно для малыша? Как лечить диарею при беременности, в каких ...

3d узи вредно или нет

3d узи вредно или нет Вредно ли УЗИ при беременности – 5 мифов и вся правда Вопрос — насколько вредно УЗИ при беременности — волнует многих будущих мамочек, поэтому мы решили развенчать популярные мифы о вреде частого УЗИ при беременности.

Во сколько месяцев появляется живот у беременных, Живот при беременности

Во сколько месяцев появляется живот у беременных Когда у беременной появляется животик Животик заметно округляется ...

Степень зрелости плаценты по неделям беременности: как и зачем определять?

Степень зрелости плаценты как индикатор протекания вашей беременности: таблица по неделям Плацента является весьма важным, ...

Сердцебиение плода: норма ЧСС по неделям, на УЗИ, пол

Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы.

Скрининг 1 триместра беременность — сроки и нормы для первого биохимического исследования крови и УЗИ

Скрининг 1 триместра — расшифровка результатов. Биохимический скрининг крови и УЗИ обследование беременной Направление на ...

Режим правильного питания беременных в 1, 2, и в 3 триместре

Правильное питание для беременных Правильное питание беременной женщины – гарант здоровья её ребёнка, поскольку именно ...

УЗИ проходимости маточных труб

УЗИ проходимости маточных труб. Показания к проведению исследования Одним из необходимых условий для наступления беременности является нормальная проходимость фаллопиевых (или маточных) труб у женщины.

Самые опасные периоды беременности

Самые опасные периоды беременности. Консультации и рекомендации доктора Желанная беременность – это один из самых ...

Расчет даты родов по узи

Расчет даты родов по узи Определение срока беременности и даты родов по УЗИ -насколько точны будут расчеты? В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны.

Питание во втором триместре: что можно, что нельзя

Питание во втором триместре беременности Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности ...

Цитрамон при беременности

Можно ли пить цитрамон при беременности В период беременности женщина больше всего подвержена простудным заболеваниям и головным болям. И первая, и вторая проблемы возникают на фоне гормональной перестройки организма.

Документы необходимые для возврата от платного узи

Налоговый вычет за платные роды Инструкция, как вернуть деньги Какие документы позволяют вернуть деньги? За время подготовки к материнству будущей маме следует более детально изучить информацию о своих правах, в которую входит и налоговый вычет — то есть, возврат подоходного налога.

Почему ребенок не пинается?

Почему ребенок не пинается? Говорят же, если в течение 12 часов меньше 10 раз пошевелился ...

Какие анализы перед ЭКО должны сдать женщины, и какие

Список анализов для ЭКО Желание стать родителями является вполне естественным для пар, которые мечтают о продолжении своего рода. Однако не у всех все складывается по намеченному плану.

Молочница при беременности (генитальный кандидоз) — Причины, симптомы и лечение

Молочница при беременности (генитальный кандидоз) Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода ...

Анализы перед ЭКО, Где сдать, стоимость анализов для ЭКО

Анализы перед ЭКО детей родилось у нашей команды средняя результативность ЭКО по сети клиники по всей России, включая 3, готовящихся к открытию Для того, чтобы успешно провести процедуру искусственного оплодотворения, врачам нужно иметь актуальные сведения о репродуктивном здоровье семейной пары.

Быстрые роды — причины, симптомы, диагностика и лечение

Быстрые роды Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 ...

Тонус матки при беременности симптомы 3 триместр

Тонус матки при беременности симптомы 3 триместр Тонус матки в третьем триместре – тонус ли ...

Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам: список и рекомендации

Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам: список и рекомендации Планирование беременности - это нелегкий процесс. Причем как для мужчин, так и для женщин.

Ногти при беременности

Ногти при беременности Изменения состояния ногтей во время беременности обусловлены, с одной стороны, нехваткой витаминов ...

Невынашивание беременности на ранних сроках: причины, диагностика, профилактика, лечение

Невынашивание беременности на ранних сроках: причины, диагностика, профилактика, лечение Невынашивание беременности – это не только ...

Анализы для ЭКО для мужчины, женщины и пары, список анализов для ЭКО по ОМС в 2017

Какие анализы нужны для ЭКО Около 15% пар в России страдают бесплодием, и многим из них вспомогательные репродуктивные технологии дали возможность стать счастливыми родителями.

Как удалить прыщи на ранних сроках беременности

Прыщи как признак беременности: почему появляются и чем лечить Такое неприятное явление, как прыщи при ...

Рейтинг@Mail.ru