Не пропусти
Главная » Беременность » УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

УЗИ на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

Когда выполняется второе УЗИ

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой &окончательный вид& сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).


В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно. Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании. Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

  • невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
  • порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
  • жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Малыш на 20 неделе

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.


Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается. Поэтому он двигается уже не так &беспорядочно&, а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус. В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Заканчивает свое &обучение&, нужное для отличия &чужих& от &своих&, иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.


Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются &зародыши& молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе &запускается& мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур &вялое& поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Что показывает ультразвук?

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

Снимок УЗ-исследования на 20 недели беременности

По УЗИ во втором триместре беременности должна быть составлена оценка:

  • количества плодов;
  • предлежания плодов;
  • окружностей головы, грудной клетки и брюшной полости плода, длин его костей и промежутков между ними (о норме этих измерений – ниже);
  • структур головного мозга, ширины желудочков в нем;
  • лица плода, особенно его носовой кости. Ее укорочение (менее 5,6 мм) или отсутствие указывает на высокую вероятность синдрома Дауна, а увеличение более 6,1 мм – на другие генетические аномалии;
  • размеров и количества камер в сердце, исходящие из него сосуды, частоту сердцебиений;
  • состояния позвоночника: он не должен быть расщеплен, через него не должен выходить под кожу спинной мозг;
  • состояние передней брюшной стенки, которая не должна быть расщеплена;
  • брюшную полость, в которой не должно содержать свободной жидкости;
  • развитие почек и кишечника;
  • пол плода;
  • состояние плаценты: в норме должна быть нулевая зрелость, отсутствие участков обызвествления или инфарктов;
  • расположение плаценты относительно выхода в шейку матки (внутренний зев): норма – не ниже 70 мм;
  • количество околоплодных вод (маловодие или многоводие);
  • состояние шейки матки: длина – не менее 25 мм, зев как внутренний, так и наружный, должен быть закрыт;
  • количество сосудов в пуповине (в норме – 3 штуки), характер и скорость кровотока по ним;
  • тонус мышцы матки: в норме он описывается как &нормотонус&. &Гипертонус&, особенно сопровождаемый тянущими, ноющими или более острыми болями ниже пупка или в пояснице, требует срочной госпитализации для того, чтобы спасти беременность от самопроизвольного аборта.


Врач-сонолог, проводящий исследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Чтобы лучше понимать, как из этих контуров складывается изображение, можно записываться на 3D или 4D-исследование. В этом случае на монитор выводится достроенное программой трехмерное изображение плода, при четырехмерном УЗИ оно двигается в режиме реального времени. При желании можно получить фотографию плода, а также запись его поведения во время исследования, но эти пожелания нужно высказывать до начала исследования, чтобы врач подготовил аппаратуру.

Трех- и четырехмерное УЗИ выполняются более длительно (около 1-1,3 часов, в отличие от 20-30 минут при 2D-методе). Некоторые ученые считают, что такое длительное воздействие высокочастотного звука на жидкости плода и околоплодные воды, вызывают явление кавитации, и пагубно отражаются на состоянии ребенка.

Подготовка к исследованию

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

УЗИ на 20-21 неделях беременности выполняется датчиком, которым водят по животу (трансабдоминально). В качестве &водной прослойки& служат околоплодные воды. Поэтому нет необходимости наполнять мочевой пузырь.

Поскольку исследуются не пищеварительные органы женщины, а состояние плода, какой-то определенной диеты соблюдать не нужно.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?

Плановые исследования с помощью ультразвука являются важной мерой, которая помогает врачам правильно вести и сохранять данную беременность. Так, они видят, например, наличие истмико-цервикальной недостаточности, и предлагают женщине поставить пессарий. При определении низкой плацентации, ей рекомендуют больше лежать, не поднимать тяжестей, а при появлении кровянистых выделений не думать, что это &месячные&, а срочно обращаться в гинекологическое (до 23 недели) или акушерское (после этого срока) отделение стационара.


Но УЗИ является добровольным исследованием, от которого женщина может отказаться. Тогда она должна быть готова к рождению ребенка с аномалиями, а также преждевременным родам.

&Официально& не проходить ультразвуковой осмотр в 20-24 недели могут те женщины, которым выполнялся второй УЗ скрининг при беременности на 16-20 неделе. Это исследование, которое проводится по показаниям для тех женщин, кто имеет высокий риск рождения ребенка с выраженными аномалиями. Он включает исследование крови сразу на 3 или 4 гормона, а также УЗИ, выполняемое на аппарате экспертного класса сонологом – специалистом пренатальной диагностики. При такой сонографии оценивается немного больше показателей, чем при &обычной&, а само обследование считается более достоверным

Скрининг при беременности – это платная процедура; его результаты трактуются врачом медицинским генетиком.

Показатели в норме

Расшифровка УЗИ при беременности 20 недель включает показатели, полученные при измерении размеров плода (фетометрия), а также характеристики состояния материнских и временных (плацента, оболочки, околоплодные воды) органов. Трактовать полученные результаты должен врач-акушер женской консультации, ведущий беременность.

В таблице ниже мы приведем усредненные показатели нормы на этом сроке:

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

На 20 неделе, если плановый ультразвуковой осмотр, выполненный в женской консультации или медицинском центре, выявил спорные данные, то женщину еще возможно отправить для проведения ультразвукового скрининга в медико-генетическом центре.


О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Первый признак беременности до месячных

Первый признак беременности до месячных Первые признаки беременности до месячных Первые признаки беременности могут проявиться ...

Тянет низ живота при беременности: что делать?

Тянет живот во время беременности Вынашивание ребенка — испытание для организма женщины и для ее ...

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Признаки замершей беременности на ранних сроках, диагностика и действия Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона.

Повышенный пролактин и беременность: норма и влияние на зачатие

Как влияет повышенный пролактин на беременность Повышенный пролактин и беременность – как и почему один ...

Признаки замершей беременности

Признаки замершей беременности - как узнать до УЗИ? Замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором прекращается внутриутробное развитие плода.

Волосы при беременности, Уход за волосами

Волосы при беременности Здоровье и уход Правильно ухаживать за волосами& кожей лица и тела очень ...

Овуляция — признаки, симптомы, ощущения

Овуляция — признаки, симптомы, ощущения У каждой женщины в организме происходит множество разнообразных процессов, связанных ...

Признаки замершей беременности: первые признаки на 1-2 триместре беременности, причины возникновения

Признаки замершей беременности Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель.

Третий триместр питание меню

Третий триместр питание меню Диета для беременных в 3 триместре Питание беременной играет очень важную ...

Признаки замершей беременности — что должно насторожить?

Признаки замершей беременности - что должно насторожить? Самая страшная боль для женщины – это боль потери ребенка. Особенно ужасно то, что ребенка можно потерять еще во время беременности.

Как понять что начались схватки вторые роды

Как понять что начались схватки вторые роды Беременность: как понять, что начинаются схватки? Первая беременность ...

Орз беременности 3 триместр лечить

Орз беременности 3 триместр лечить ОРЗ при беременности в 1, 2, 3 триместре ОРЗ во ...

Основы правильного питания во время беременности по триместрам

Правила питания беременной в первом, втором и третьем триместрах Вы уже точно знаете, что внутри вас поселилось крохотное чудо (а, возможно, даже и не одно), и, конечно, первой задачей на ближайшие 9 месяцев для вас становится поддержание правильного образа жизни, режима и питания.

Ребенок шевелится совсем низко! Я в панике

Ребенок шевелится совсем низко! Я в панике Список сообщений топика «Ребенок шевелится совсем низко! Я ...

Внутриутробные инфекции при беременности и у новорожденных

Внутриутробные инфекции: опасность для мамы и малыша Спокойная беременность, легкие роды, рождение здорового ребенка иногда ...

Питание в третьем триместре беременности: профилактика отеков, борьба с лишним весом

Питание в третьем триместре Автор статьи - Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.) Третий триместр является завершающим «аккордом» беременности и длится с 27 недели до родов.

Эпидуральная анестезия при родах и операциях — показания, как делают и последствия наркоза

Эпидуральная анестезия — показания при родах или операциях. Как делают и последствия эпидуральной анестезии В ...

Судороги в ногах при беременности, почему сводит ноги у беременных (причины)

Почему сводит ноги при беременности Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается со многими недомоганиями. Особенно часто бывают судороги в ногах при беременности.

Как распознать схватки при первых родах форум

Как распознать схватки при первых родах форум Как распознать схватки Схватки перед родами: настоящие и ...

Судороги при беременности – первая помощь, если сводит ноги у беременной

Почему у беременных сводит ноги? Судороги – непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся резкой болью, они могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Проявляются в различной степени – от легких спазмов в мышцах до тяжелых приступов, когда возможна потеря сознания.

Таблетки от нежелательной беременности

Экстренные противозачаточные Нередко случаются ситуации, когда во время полового акта происходит повреждение презерватива, что влечет за собой попадание спермы в организм женщины.

Беременность после 30 лет вторая

Беременность после 30 лет вторая Если существует необходимость внести коррективы в развитие младенца в утробе ...

Почему сводит ноги при беременности?

Почему сводит ноги при беременности? Одной из причин, почему сводит ноги при беременности,- это развивающееся у будущей мамы варикозное расширение вен. Механизм возникновения болезненного ощущения и дискомфорта можно объяснить в двух словах: сводит ноги при беременности из-за сильного и внезапного сокращения мышцы.

Почему беременным нельзя поднимать руки вверх над головой и тянуться?

Почему беременным нельзя поднимать руки вверх? Беременность – важный период в жизни женщины. С одной ...

Рейтинг@Mail.ru