Не пропусти
Главная » Боли в ногах » Боль в запястьях — причины, диагностика, лечение

Боль в запястьях — причины, диагностика, лечение

Боль в запястьях — причины, диагностика, лечение

Введение

Боль в запястьях вследствие травмы (перелом, вывих, растяжение)

Во всех случаях будут беспокоить:

  • острая боль в запястном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья

Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

  • Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
  • На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
  • На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
  • После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
  • Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

  • Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
  • Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
  • Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

  • боль при движении пальцами или кистью;
  • ощущение потрескивания в сухожилиях;
  • значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

  • боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
  • симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
  • дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
  • слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
  • онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
  • общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

  • избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
  • для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
  • днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
  • постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
  • во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Боль в запястьях - причины, диагностика, лечениеЕжедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
  • использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
  • делать перерывы в работе с разминкой мышц;
  • при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

  • при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
  • при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
  • локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
  • возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.

Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.

В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястьях - причины, диагностика, лечениеАваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.

Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.

Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.

Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.

В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?

1. Какая у вас стадия заболевания?

2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?

3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?

4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?

5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?

6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

  • развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
  • отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
  • заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
  • инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
  • различных опухолей верхней конечности;
  • наследственной предрасположенности к поражению связок;
  • алкоголизма;
  • приема противоэпилептических средств;
  • врожденной узловатости пальцев;
  • болезни Пейрони (заболевание мужчин);
  • выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
  • наличия такого заболевания, как курковый палец;
  • нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
  • переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
  • перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

  • боль в запястье;
  • припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
  • при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

  • туннельный синдром;
  • миотендинит предплечья;
  • воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
  • лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Боль в запястьях: в каком случае нужно обращаться к врачу?

  • боль в запястье длится более двух суток;
  • боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
  • невозможно выполнять физическую работу руками;
  • боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
  • боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой; это может быть признаком сердечного приступа; в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняет на первичном приеме терапевт. Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога, артролога или ревматолога.

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
  • чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
  • для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
  • воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
  • обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).

2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.

3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Боль в запястьях - причины, диагностика, лечениеАктивный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

О admin

x

Check Also

Боль в костях — основные причины и методы диагностики

Боль в костях - основные причины и методы диагностики Банальная перетренированность во время занятий спортом. Если опорно-двигательный аппарат часто испытывает сильные перегрузки, то боль в костях, суставах и мышцах – вполне закономерное явление.

НАРОДНАЯ МУДРОСТЬ КАК ЛЕЧИТЬ ПОРЧУ, СГЛАЗ, ИСПУГ, Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина Порча — это вред, причиняемый кому-либо магическим путем. Существует множество способов насылания порчи. Как и любая другая магическая операция, порча основыва­ется на концентрации воли, особом острое подсознания, жгучей эмоции, развитом воображении.

Тромбоз глубоких вен — симптомы, лечение, профилактика

Тромбоз глубоких вен Тромбоз глубоких вен ; это состояние, при котором образуются тромбы (кровяные сгустки). В основном тромбоз глубоких вен образуется в нижних конечностях и гораздо реже встречается с другой локализацией.

Народная медицина — лечение судорог народными средствами

Судороги ног и рук. Лечение народными средствами Судороги — внезапное непроизвольное сокращение мышц. Причина появления судорог еще полностью не изучена и зависит от различных причин.

Сода как лекарство: от всех болезней и рака, пищевая, противопоказания

Пищевая сода как лекарство Используется ли сода как лекарство? У каждой хозяйки дома есть пищевая сода, которая помогает сделать мягкую пышную сдобу. А вот о том, что она может применяться для лечения многих распространенных заболеваний, знает далеко не каждый.

Наиболее характерные признаки артрита — симптомы артрита

Наиболее характерные признаки артрита - симптомы артрита В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Мурашки по телу, коже: почему бегут мурашки, когда это норма, когда патология, Азбука здоровья

Мурашки по коже, по телу, по голове, по ногам: причины, диагностика Каждая клетка тела человека имеет связь с нервной системой – древней ее частью, которой мы не управляем, и молодой корой, раздающей команды от сознания.

МСЭ и инвалидность при полинейропатиях — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей — Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза Войти через uID Полиневропатии (полирадикулоневропатии) — большая неоднородная группа заболеваний, обусловленных воздействием экзогенных и эндогенных факторов, характеризующаяся множественным,преимущественно дистальным, симметричным поражением периферических нервов, проявляющимся чувствительными, двигательными, трофическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Признаки варикоза глубоких вен

Признаки и лечение варикоза глубоких вен Признаки варикоза глубоких вен указывают на наличие серьезной патологии. Сами по себе глубинные вены играют заметную роль в системе кровообращения, и нарушения их проходимости может вызвать опасные осложнения.

Микробная экзема: фото, лечение, причины

Микробная экзема на руках и ногах Экзема относится к воспалительным заболеваниям кожного покрова, которые не передаются от человека к человеку, являясь совершенно незаразными.

Пластическая хирургия в Рязани, вопросы на ответы, Ответы специалистов

Пластическая хирургия в Рязани, вопросы на ответы Медицинский портал города Рязани. Консультации специалиста Пластическая хирургия Текст сообщения: сколько стоит операция по уменьшению груди мне 53 года Ответ: в пределах 70 тыс.

Метрогил гель от прыщей: отзывы, рекомендации дерматологов, полезные советы

Применение Метрогил геля от прыщей: отзывы, нюансы, инструкция, общие рекомендации О борьбе с угревой сыпью и чёрными точками можно говорить часами. Главное – найти ответ на вопрос: «Какой препарат поможет избавиться от ненавистных прыщиков навсегда?» Если бы такое средство поступило в продажу, за ним сразу же выстроилась бы огромная очередь.

Ментальные причины заболеваний

Ментальные причины заболеваний Люди сами создают себе болезни, а значит только сами могут избавиться от них. Причины заболеваний в нас самих и они следующие: а) непонимание цели, смысла и предназначения своей жизни; б) непонимание и несоблюдение законов природы, Вселенной; в) наличие в подсознании и сознании пагубных, агрессивных мыслей, чувств и эмоций.

Варикозное расширение вен лечение народными средствами

Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами. Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию.

Массажные банки Чудо-Банка — «Самый действенный и бюджетный способ в борьбе против целлюлита

Массажные банки "Чудо-Банка" - отзыв Самый действенный и бюджетный способ в борьбе против целлюлита. Какие есть противопоказания, как действует на кожу, и главное какие потом результаты.

Варикозное расширение вен (варикоз)

Варикозное расширение вен Хочу выразить огромную благодарность врачу-флебологу клиники Light Clinic Неровному Дмитрию Геннадьевичу, который помог мне решить проблему с венами и сосудистами звездочками на ногах с помощью уникального лазерного метода.

Мазь от варикоза: какая лучше, список самых эффективных и хороших средств от расширения вен

Топ 10 лучших мазей от варикоза или какое средство самое эффективное? При лечении варикоза не обойтись без наружных средств. Особенно эффективно действуют мази, глубоко проникающие в кожу и воздействующие на пораженные сосуды.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен на ногах (варикоз - народное название) - внешне видимое увеличение подкожных вен, развивающееся вследствие варикозной болезни или посттромботического синдрома и сопровождающееся резким нарушением венозного оттока в нижних конечностях.

Мазь для наружного применения Вишневского, Отзывы покупателей

Мазь для наружного применения Вишневского - отзывы Мазь Вишневского от прыщей, жировиков и черных точек? 50/50. Но при нарыве меня спасла Мазь Вишневского от прыщей - очень известное средство.

Варикоз: лечение лазером, что это такое и цена операции по лазерному удалению варикозного расширения вен, как убрать признаки и стоимость лазеротерапии

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению Современная медицина и фармакология предлагают широкий выбор методов и средств, предназначенных для лечения варикозного расширения вен – заболевания, при котором стенки сосудов истончаются, деформируются и утрачивают эластичность.

Боль в копчике или в области копчика — причины, характеристика, методы лечения

Боль в копчике или в области копчика - причины, характеристика, методы лечения Введение Последствия травмы. Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.). Заболевания мышц и нервов тазового дна.

Варикоз вен — медицинские и народные методы лечения

Варикоз вен ; медицинские и народные методы лечения Методы лечения варикозных вен Причины варикоза вен Методы лечения варикоза вен ; медицина Народные методы лечения варикоза По мере старения человека кровеносные сосуды с венозной кровью ; вены и венулы (мелкие сосуды) в икрах ног и бедрах начинают расширяться.

Сборник контрольных работ по письму и развитию речи для учащихся 1 – 4 классов специальной (коррекционной) общеобразовательной школы 8 вида

Сборник контрольных работ по письму и развитию речи для учащихся 1 – 4 классов специальной (коррекционной) общеобразовательной школы 8 вида Сборник контрольных работ по письму и развитию речи для учащихся 1 – 4 классов общеобразовательной школы 8 вида «Сборник контрольных работ по письму и развитию речи для учащихся 1 – 4 классов специальной (коррекционной) общеобразовательной школы 8 вида» Белгородский региональный институт повышения квалификации и профессиональной кафедра коррекционной педагогики и психологии Кабинет интернатных учреждений Сборник контрольных работ по письму и развитию речи для учащихся 1 – 4 классов общеобразовательной школы 8 вида Соболева О.П., учитель начальных классов специальной коррекционной школы №14, г. Губкина Алтухова Т.А., к.п.н., зав.

АЮРВЕДА — Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен Эту болезнь в восточной медицине связывают с болезнью холода, опустившегося в нижнюю часть тела. Холод сочетание ветра и слизи (вата и капха) в различных пропорциях это в первую очередь недостаток кровообращения.

Рейтинг@Mail.ru