Не пропусти
Главная » Бронхиальная астма » Клиника бронхиальной астмы
Доминирующим клиническим проявлением бронхиальной астмы и ее диагностическим маркером является приступ удушья. У больных атопической астмой приступ возникает внезапно, через короткий промежуток времени после контакта с аллергеном.

Клиника бронхиальной астмы

Доминирующим клиническим проявлением бронхиальной астмы и ее диагностическим маркером является приступ удушья. У больных атопической астмой приступ возникает внезапно, через короткий промежуток времени после контакта с аллергеном.

Начинается с так называемой ауры ; ощущение заложенности носа, неприятного запаха, сжатие в груди, часто аура сопровождается надсадным кашлем. При инфекционно-аллергической астме приступ удушья развивается постепенно, часто в связи с обострением бронхита или пневмонии.

Во время приступа больные жалуются на удушье, невозможность выдохнуть воздух из легких. Больной набирает вынужденного сидячего положения, опираясь на руки и таким образом фиксируя верхний плечевой пояс, чтобы привлечь к работе дополнительные дыхательные мышцы для эффективного выдоха. При этом его плечи поднимаются вверх и вперед, голова как будто втягивается в плечи, грудная клетка расширяется и застывает в положении вдоха, дыхательная экскурсия минимальна. В тяжелых случаях наблюдается центральный цианоз.

Физикальные данные. При перкуссии ; перкуторный звук над легкими коробочный, нижний край легких опущен, подвижность его ограничена. Сердечная тупость не проявляется, ибо сердце прикрыто эмфизематозно раздутыми легкими.

При аускультации ; ослабленное везикулярное дыхание со значительно удлиненным выдохом, большое количество сухих хрипов. Пульс ускорен. Мокрота при нападении отсутствует, после нападения выделяется в виде слепков бронхов. При анализе мокроты находят большое количество эозинофилов, нередко ; кристаллы Шарко ; Лейдена (продукты распада эозинофилов) и спирали Куршмана (слепки мелких бронхов).

В крови ; эозинофилия. На ЭКГ ; высокий зубец Р во II и III стандартных отведениях как проявление легочной гипертензии.

Современная классификация бронхиальной астмы принята по международному согласованию в 1992-1995 гг Согласно этой классификации состояние больного определяется степенью тяжести бронхиальной астмы.

Степень 1. Эпизодическое течение и эпизодические клинические симптомы менее 1 раз / нед; короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней) симптомы бронхиальной астмы в ночное время менее 2 раза / мес, отсутствие симптоматики и нормальные показатели функции легких в промежутках между приступами.

Степень 2. Легкий устойчивый ход; симптомы бронхиальной астмы 1 раз / нед, обострение могут ограничивать дневную активность и сон симптомы бронхиальной астмы в ночное время до 2 раз / мес.

Степень 3. Умеренно-тяжелое (умеренный) постоянный ход; симптомы ежедневно, обострение ограничивают дневную активность и сон симптомы бронхиальной астмы в ночное время до 1 раза / нед; ежедневная потребность в бета-2-агонистов короткого действия.

Ступень 4. Тяжелый постоянный ход; симптомы постоянно; частые обострения; частые ночные симптомы астмы, физическая активность ограничена.

Данный термин астматических приступов, угрожающих жизни человека. В клинической практике принято считать астматическим состоянием приступ БА, не прекращается в течение 30 мин, характеризуется резистентностью к спазмолитиков, которые ранее были эффективными, а также прогрессированием дыхательной недостаточности.

Выделяют три стадии течения астматического состояния:

  • I стадия ; на фоне активных лечебных действий (ввод бронхолитикив, ингаляции симпатомиметиков) у больного усиливается одышка, повышается артериальное давление, возникают боли в сердце, аритмии (развивается так называемый «синдром рикошета»);
  • II стадия ; дыхание становится частым и поверхностным, усиливается закупорка бронхов вязким мокротой, резко уменьшается громкость и количество сухих хрипов, вплоть до их исчезновения и формирование так называемых «немых» легких (хрипы слышны на расстоянии, но практически их не слышно при применении фонендоскопа )
  • III стадия ; при отсутствии лечебного эффекта больной впадает в кому (гипоксия и гиперкапния). В большинстве случаев наступает смерть из-за паралича дыхательного центра.

Между приступами бронхиальной астмы рентгенографическое изображение грудной клетки имеет нормальный характер. У пациентов с большим стажем заболевания его нельзя отличить от изображения, характерного для чрезмерного расширения, вызванного эмфиземой, причем на боковой проекции может наблюдаться деформация грудной клетки типа «птичьего бюст».

Иногда в случае обструкции крупного бронха вязкой слизью наблюдается затенение, вызванное частичным или сегментарным ателектазом.

Рентгенография грудной клетки должна выполняться каждому пациенту с астматическим состоянием для устранения диагноза пневмоторакса ; редкого, но потенциально фатального осложнения чрезмерного расширения, вызванного тяжелым нарушением дыхания при астме. Рентгенография грудной клетки позволяет выявить средостения и подкожную эмфиземы при очень тяжелого заболевания.

Функциональные легочные пробы. Измерения объемов форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), жизненной емкости легких (ЖЕЛ) или максимальной скорости выдоха (МСВ) позволяют получить надежную информацию о степени нарушения дыхания, а также значить потенциальную эффективность бронхолитических средств или кортикостероидов и выявить факторы, повлекших нарушение дыхания (физическая нагрузка, вредности профессии, гипервентиляция). Такие пробы играют важную роль в диагностике и лечении больных астмой. Последовательная регистрация максимальной скорости выдоха (флуометрии) необходима для того, чтобы отличить пациентов с астмой от пациентов с нарушением дыхания, связанным с хроническим бронхитом. В случае астмы наблюдаются значительные суточные (циркадные) изменения МСВ, причем наименьшие показатели регистрируются утром.

Последовательная регистрация МСВ позволяет также оценить реакцию пациента на кортикостероиды и контролировать его состояние в течение длительного времени.

Измерения давления газов в артериальной крови (РаО2 и РаСО2) имеют очень большое значение для лечения пациентов, находящихся в астматическом состоянии.

Аллергическая кожная проба. Сквозь каплю водного экстракта вещества, наносимого на кожу, с помощью тонкой иглы делают укол. На положительную реакцию указывают пузырь и покраснение, которые возникают за несколько минут.

Пробы выполняются для определения группы известных аллергенов, вызывающих бронхиальную астму. С помощью этих проб редко удается обнаружить отдельный аллерген как причину астмы у конкретного пациента, их основное назначение ; отличить атопических лиц от неатопических.

О admin

x

Check Also

Бронхиальная астма льготные лекарства — список всех лекарств

Женщина-астматик не получает льготные препараты уже три месяца Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети.

Лекарство от астмы: антибиотики, списки препаратов взрослым и детям

Лекарства при бронхиальной астме ; список препаратов и рекомендации Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ! Нужно всего лишь перед сном. Бронхиальная астма ; хроническое воспаление трахеи и бронхов.

Бронхиальная астма и инвалидность

Довольно распространены случаи, когда пациентам дают инвалидность при астме бронхиальной. Это заболевание может иметь различную форму и степени тяжести протекания, вызывать осложнения и сопутствующие заболевания – на все это обращает внимание МСЭК, каждый из аспектов может повлиять на ее решение.

Список бесплатных лекарств

Список бесплатных лекарств для лечения астмы. Гость: Выписывают ли бесплатно Серетид ? Мне сказали, что он лучше Симбикорта . Это так? Д-р В.Н. Солопов: Эти препараты - оба комбинированные аэрозоли в виде порошка.

Список бесплатных лекарств для астматиков, Expertiza-Rus

Давайте поначалу разберемся с вопросом: «А положены ли детям, болеющим бронхиальной астмой, бесплатные лекарства?» Ответ: Да, положены. Смотрим «Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О национальной помощи развития врачебной индустрии и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лечебными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями и дополнениями)» (посмотреть можно, например, тут: http://base.

Астма и бесплатные лекарства

Профилактика: Бронхиальная астма- это заболевание, относящееся к тем, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики. Нужно отметить, что профилактика астмы зачастую оказывается гораздо эффективнее ее лечения.

Как получить инвалидность по бронхиальной астме

Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь. С момента определения у человека диагноза бронхиальная астма, его ставят на учет в медучреждении по месту жительства, где он регулярно проходит обследование и при необходимости – лечение.

Бронхиальная астма: лечение, препараты

Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм сейчас для этого применяется: лечение астмы в соответствии со ступенью болезни. Ныне все больше и больше людей страдают бронхиальной астмой.

Бесплатные лекарства астматикам 2018

+7 (499) 350-83-27 москва и моск. обл. +7 (812) 309-74-39 санкт-петербург и лен. обл. 8 (800) 333-45-16 доб. 947 бесплатно по всей рф рассмотрим льготников, примерные перечни лекарств, условия их предоставления в регионах рф (безвозмездно, со скидкой или последующей компенсацией раз в год), список документов для оформления преференции.

Новый перечень бесплатных лекарств для льготников — Российская газета

Переработанный Перечень лекарственных средств включает в себя 436 международных непатентованных наименований лекарственных средств. В министерстве уверены, что список остался достаточно широким, чтобы обеспечить врачам возможность проводить адекватную амбулаторную терапию широко распространенных среди населения заболеваний.

Бесплатные лекарства при бронхиальной астме, Домашняя медицина

Телепрограмма "Позвоните доктору" от 03/06/2008 производства ООО ТРО "Мариупольское телевидение" с участием городского пульмонолога, заведующего пульмонологическим отделением горбольницы №9 г.Мариуполя Василия Селиванова.

Перечень бесплатных лекарств при бронхиальной астме, Как похудеть

Перечень бесплатных лекарств при бронхиальной астме Давайте поначалу разберемся с вопросом: «А положены ли детям, болеющим бронхиальной астмой, бесплатные лекарства?» Ответ: Да, положены.

Лекарства от астмы бронхиальной: список препаратов, какие противопоказаны, самые эффективные средства, для взрослых и детей

Лекарства от бронхиальной астмы: перечень препаратов, особенности применения Лекарства от бронхиальной астмы ; это основа лечения пациентов-астматиков всех возрастов.

Льготные лекарства в 2018 году для астматиков

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготным категориям граждан в 2015-2018 гг со скидкой в размере 50 процентов их стоимости 1.1. наркотические анальгетики все торговые наименования все торговые наименования все торговые наименования 1.2. анальгетики и антипиретики все торговые наименования все торговые наименования все торговые наименования все торговые наименования все торговые наименования все торговые наименования все торговые наименования какие бесплатные лекарства положены диабетикам и астматикам? сердечные препараты (все средства, которые нормализуют сердечную деятельность). 4. тромболитические лекарства в уколах и таблетках (они снижают свёртываемость крови). 5. медикаменты, восстанавливающие нарушенные обменные процессы (их подбирает лечащий доктор в индивидуальном порядке из списка бесплатных лекарств). 6. витамины, а также витаминно-минеральные комплексы (в виде растворов для уколов и таблеток). в перечне отсутствуют указания на конкретные лекарственные формы препаратов, указываются лишь их мнн (международные непантентованные наименования). чтобы было понятнее что такое мнн, поясним на примере популярных сердечно-сосудистых препаратов: обратите внимание, мы не консультируем по вхождению конкретных лекарственных препаратов в перечень льготных.

Льготы для детей-астматиков (не инвалидов): привилегии для больных без инвалидности и их родителей

Бронхиальная астма сегодня является довольно распространенным явлением. Ей заболевают не только взрослые, но и дети. В таких случаях родителям нужно знать, полагаются ли льготы для детей-астматиков не инвалидов и на какого рода привилегии они могут рассчитывать.

Льготы для детей астматиков: не инвалидов, особенности оформления

Бронхиальная астма у ребенка относится к той категории заболеваний, при которой больные нуждаются в законодательной поддержке государства. Предоставляемые льготы охватывают важные сферы жизни человека.

Льготы инвалидам при астме

Астма – уникальное заболевание, связанное с деформацией иммунной системы, имеет большое количество типов, течений и видов. Единожды поставленный диагноз будет сопровождать пациента всю жизнь независимо от того как проявляет себя болезнь.

Лекарства от бронхиальной астмы у детей и взрослых: виды и список

Сегодня существует масса лекарств созданных бороться с таким заболеванием как бронхиальная астма. Но, все они условно делятся на препараты для снятия острых симптомов и для ежедневного применения в качестве лечебной терапии.

Льготы при бронхиальной астме

Бронхиальная астма относится именно к той категории заболеваний, когда больные люди нуждаются в законодательно закрепленной помощи государства, или, проще говоря, в льготах.

Бесплатные лекарства астматику (Страница 1) — Здравоохранение — Вопрос

1. Чтобы задать вопрос, выберете соответствующий раздел в категории "Вопросы и ответы". В выбранном разделе нажмите "Начать тему", сформулируйте вопрос в нескольких словах в заголовке и полный вопрос в тексте сообщения.

Лекарства от бронхиальной астмы: классификация, список

Лекарства от бронхиальной астмы служат основой терапии этого заболевания среди взрослых пациентов и детей. Их использование облегчает общее состояние больного, путем купирования симптомов, при условии одновременного проведения профилактики возникновения осложнений.

Бесплатные лекарства для диабетиков и астматиков в 2018 году

Какие бесплатные лекарства положены диабетикам и астматикам? В этой статье вы сможете ознакомиться со списком бесплатных лекарств для диабетиков и узнать, положены ли бесплатные лекарства при бронхиальной астме.

Льгота при бронхиальной астме: как оформить, как получить

Справочно-консультационный центр по компенсациям и пособиям. Бесплатная консультация онлайн Какие льготы при бронхиальной астме в 2018 году + как оформить инвалидность Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети.

Бесплатные и льготные лекарства детям при астме: список препаратов

О льготном обеспечении лекарственными средствами при бронхиальной астме В настоящее время право на льготное обеспечение лекарственными препаратами пациентов с бронхиальной астмы регламентировано Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. В результате принятия этого документа базовые препараты для лечения бронхиальной астмы как ребенок, так и взрослый человек могут получить абсолютно бесплатно.

Рейтинг@Mail.ru