Не пропусти
Главная » Дерматит » Дерматит атопический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение
Дерматит атопический - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Дерматит атопический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Дерматит атопический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L20 Атопический дерматит

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Этиология. Аллергены — ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Факторы риска • Патология беременности (фактор риска для ребёнка) • Вирусные заболевания во время беременности (фактор риска для ребёнка) • Гестоз, особенно у женщин с отягощённым аллергологическим анамнезом (фактор риска для ребёнка) • Искусственное вскармливание • Неправильный режим питания • Функциональные нарушения ЖКТ: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз, гельминтозы • Нарушение интегративной функции центральной и вегетативной нервной системы • Антибактериальная терапия во время беременности и лактации (фактор риска для ребёнка) • Различные очаги хронической инфекции • Частое и бесконтрольное применение ЛС • Кожные инфекции часто приводят к обострениям, ухудшению течения атопического дерматита.



Патогенез • Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам. Характерна эозинофилия периферической крови • Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т — лимфоцитов (прежде всего CD8+ клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций • Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления • Общие признаки •• Выраженный зуд •• Сухость кожи •• Эритема лица (от лёгкой до умеренной) •• Белый питириаз (лишай) — участки гипопигментации на лице и плечах •• Характерная складка по краю нижнего века (признак Денни/линия Моргана) •• Усиление рисунка линий ладони (атопические ладони) • По клиническому течению выделяют три периода: младенческий (до 2 лет), детский (с 2 до 10 лет) и подростково — взрослый (старше 10 лет) •• Младенческий период ••• Гиперемия, отёчность, мокнутие ••• Позднее появляются участки инфильтрации и шелушения, папулёзные элементы и участки лихенизации ••• Локализация преимущественно в области лба, щёк •• Детский период ••• Процесс локализуется преимущественно в области кожных складок ••• Характерна инфильтрированная сухая кожа, отрубевидное шелушение, множественные экскориации ••• Формируется «атопическое лицо» (лицо сморщенное, со складками, участками шелушения, пастозное, несколько напоминает старческое) •• Подростково — взрослый период ••• Преобладают инфильтрация кожи, лихеноидные папулы, лихенизация, экскориации ••• Локализация преимущественно в области кожи лица, шеи; также поражаются сгибательные поверхности конечностей, запястья, верхние отделы грудной клетки ••• У пациентов старше 40 лет типичная локализация — область шеи и тыльная поверхность кистей.



Диагностика

Методы исследования • Анализ крови: эозинофилия • Повышение содержания сывороточного IgE • При подозрении на аллергическую природу заболевания — кожные пробы с аллергенами • Дермографическая проба: белый дермографизм • Проба с внутрикожным введением ацетилхолина.

Диагностика. Применяют диагностические критерии — совокупность обязательных симптомов • Типичная локализация кожного процесса — подколенные ямки, локтевые сгибы, задняя поверхность шеи, лицо • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Склонность к ихтиозу • Начало заболевания в раннем возрасте (до 2 лет).

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Чесотка • Себорейный дерматит • Псориаз • Хронический простой лишай • Ихтиоз.

Общие рекомендации • Диета •• Элиминация причинно — значимых аллергенов (элиминационная диета), ограничение потребления потенциально аллергенных и обладающих гистаминолиберирующими свойствами пищевых продуктов и добавок •• У новорождённых и детей выделяют облигатные аллергены, способствующие развитию дерматита: яйца, молоко, пшеницу, орехи. При обострении рекомендуют ограничение в диете на 3–4 нед •• При наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям не рекомендуют введение твёрдого прикорма до 6 — месячного возраста, а облигатных аллергенов — до года • Охранительный режим, рекомендуется носить одежду из хлопка. Тепло ухудшает течение атопического дерматита, поэтому температура в комнате не должна превышать +25 °С • При выявленной аллергии к клещам, домашней пыли — соблюдение элиминационного беспылевого режима • Лечение сопутствующей патологии и санация хронических очагов инфекции • Возможно проведение специфической иммунотерапии (см. Поллиноз).



Местная терапия: полезны ванны, при этом необходимо использовать смягчители • При остром мокнущем воспалительным процессе применяют примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы •• Местные ГК (например, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии или крема) — препараты выбора для лечения атопического дерматита в острый период •• В случае присоединения инфекции необходима обработка кожи р — рами антисептиков, применение местных антибактериальных средств, а также препаратов, сочетающих местные ГК с антибактериальными препаратами (например, бетаметазон+салициловая кислота с гентамицином) • При подостром воспалительном процессе — кремы, пасты, присыпки • При хроническом воспалительном процессе назначаются мази (например, метилпреднизолона ацепонат в виде мази или жирной мази), согревающие компрессы • При выраженной инфильтрации в очагах — мази и кремы с кератолитическими свойствами • Физиотерапия — УФО в субэритемных дозах способствует сокращению сроков обострения и оказывает профилактическое действие.

Системная терапия • Антигистаминные препараты •• I поколения, например хлоропирамин, клемастин, хифенадин •• II поколения — акривастин, эбастин, лоратадин •• III поколения — фексофенадин • Применяют стабилизаторы мембран тучных клеток — кетотифен • ГК коротким курсом до достижения эффекта (как правило, 1–2 нед) с постепенной отменой — лишь при выраженном обострении и при неэффективности других методов лечения •• При вторичной инфекции ••• Антибиотики (обычно эритромицин или полусинтетические пенициллины) ••• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг каждые 4 ч в течение 5–10 дней •• При неэффективности проводимого лечения следует исключить возможный сопутствующий контактный дерматит • Часто необходима седативная терапия • В настоящее время широко применяют плазмаферез, направленный на выведение токсинов.



Течение и прогноз. Хроническое заболевание, склонное к купированию с возрастом. У 90% пациентов наблюдают спонтанное излечение в пубертатный период. У некоторых взрослых происходит трансформация в локализованную экзему (хронический дерматит ладоней или стоп, дерматит век).

Синонимы • Атопическая экзема • Конституциональный дерматит • Пруриго Бенье.

МКБ-10 • L20 Атопический дерматит

О admin

x

Check Also

Диета при дерматите: атопический и себорейный дерматит у детей и взрослых, гипоаллергенная диета на

Диета при дерматите Описание актуально на 02.06.2017 Эффективность: Лечебный эффект через 3 недели Сроки: Постоянно Стоимость продуктов: 1300-1390 рублей в неделю Общие правила Среди воспалительных заболеваний кожи большой удельный вес занимают дерматиты, наиболее распространённым формами которых являются атопический и себорейный дерматит.

Диатез или нейродермит, атопический дерматит, аллергодерматоз, эндогенная экзема

Диатез или нейродермит, атопический дерматит, аллергодерматоз, эндогенная экзема. причины, лечение О диатезе знают все. А вот о том, что он может стать предвестником очень серьезного заболевания, известно немногим.

Диатез или атопический дерматит у детей: правила поведения родителей, До трех

Диатез или атопический дерматит у детей: правила поведения родителей С этой неприятностью периода новорожденности сталкиваются не меньше трети родителей. Атопический дерматит – один из самых распространенных видов аллергии у детей.

Детские болезни >> Атопический дерматит

Главная Атопический дерматит С появлением в окружающей среде огромного количества веществ, попадающих в организм человека, его иммунная система испытывает высокие нагрузки, защищая организм от чужеродных для него веществ.

Дерматит: формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Дерматит Воспаление кожи, обусловленное непосредственным воздействием на нее патогенного фактора (в отличии от токсикодермии). Иногда термин "дерматит" используется как общее название всех форм воспаления кожи.

Дерматит эксфолиативный у взрослых и детей: фото, лечение

Дерматит эксфолиативный у взрослых и детей: фото, лечение Дерматит эксфолиативный – одно из опаснейших кожных заболеваний, которое влечет за собой серьезные последствия.

Дерматит Фото У Детей На Попе

Дерматит фото у детей на попе Дерматит у ребенка. Себорейный, атопический, пеленочный, контактный дерматит: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы лечения дерматиты у детей – это группа воспалительных реакц ий кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.

Дерматит у ребенка фото

Дерматит у ребенка фото Атопический дерматит Как выглядит атопический дерматит Атопический дерматит лечение Атопический дерматит на голове Атопический дерматит на лице Атопический дерматит на ногах Атопический дерматит на попе Атопический дерматит на руках Атопический дерматит у новорожденных Атопический дерматит симптомы Атопический дерматит симптомы лечение Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у грудничков Атопический дерматит у псов Атопический дерматит у псов Атопический дерматит фото взрослых Как избавиться без последствий от аллергического заболевания кожи? Возможно сказать, без преувеличения, атопический себорейный дерматит есть одним из самых распространенных аллергических болезней, которое может перерасти с легкой формы в хроническую, а также стать угрозой для жизни человека, особенно, мелкого ребенка.

Дерматит у ребенка

Дерматит у детей: выявляем симптомы и проводим эффективное лечение Чем младше ребенок, тем чувствительнее его кожа. Именно по этой причине у малышей часто возникают дерматиты.

Дерматит у подростка: методы лечения, CosMEx

Дерматит у подростка: методы лечения Дерматит у подростка: методы лечения Автор: Наталия Полонская - к. м. н., доцент кафедры кожных и венерических болезней ФУВ РГМУ, главный врач Корпорации эстетической медицины Оптимед (Россия, Москва). Эти заболевания хоть и не приводят к таким труднокорректируемым дефектам кожи, как рубцы, однако во многих случаях существенно ухудшают внешний вид, сопровождаются зудом, шелушением и другими неприятными ощущениями.

Дерматит у младенцев на лице комаровский, Красота и уход

дерматит у младенцев на лице комаровский Себорейный дерматит у детей. Причины, симптомы и лечение Себорейный дерматит Себорейный дерматит — воспаление верхних слоев кожи, которое возникает при избыточной работе сальных желез.

Дерматит у детей: фото, особенности лечения, причины, симптомы, диета

Дерматит у ребенка — фотографии Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России: как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии.

Дерматит у взрослых: симптомы (фото), диагностика и лечение

Дерматит у взрослых: симптомы, виды заболевания, диагностика и лечение Дерматит – собирательное название для разных видов воспаления кожи, вызванных аллергией, паразитами, влиянием химических веществ или физическим воздействием.

Дерматит рисунки

Дерматит рисунки Здоровая кожа: лечение и уход > > > Виды дерматита на теле у взрослых и детей и методы его лечения Дерматит – это болезнь кожи, признаки болезни проявляются при воздействии на нее химических или биологических веществ.

Дерматит под носом лечение — Все о здоровье носа

Дерматит под носом лечение Дерматит носа Для дерматита характерны следующие симптомы: покраснение кожи в месте раздражения (у входа в нос), отечность, ощущения саднения и жжения, а при прикосновении — болезненность; если измерить температуру на воспаленном участке кожи, то здесь она будет несколько выше, чем на других участках.

Дерматит на коже — причины, сиптомы и лечение заболевания

Полезная информация: что такое кожный дерматит, и как его лечить? Содержание статьи Дерматит – это общее название для заболеваний кожи, вызванных различными раздражителями.

Дерматит контактный или Экзема — симптомы и лечение Дерматит контактный или Экзема, профилактика и диагностика болезни Дерматит контактный или Экзема возможные осложнения, лекарства от Дерматит контактный или Экзема

Дерматит контактный или Экзема Что представляет собой экзема? Экзема представляет собой заболевание кожи, сопровождаемое воспалением. Наиболее распространённым из многих видов экземы является атопический дерматит.

Дерматит Дюринга: фото, причины, признаки, симптомы, лечение

Герпетиформный дерматит Дюринга Дерматит Дюринга, его еще называют герпетиформным дерматитом, является хронической повторяющейся формой кожного заболевания, которое проявляется в виде различных морфологических элементов, как, например, пузыри, эритематозные пятна, волдыри, папулы.

Дерматит Дюринга: фото лечение симптомы у детей, причины, народные средства

Симптомы и лечение дерматита Дюринга Дерматит Дюринга – редкое хроническое полиморфное заболевание кожи. В каждом десятом случае поражается слизистая оболочка ротовой полости.

Дерматит Дюринга: симптомы, лечение, фото

Герпетиформное поражение кожных покровов дерматитом Дюринга Дерматит Дюринга – герпетиформное поражение кожных покровов человека. Болезнь характеризуется специфической локализацией сыпи.

Дерматит Дюринга: причины, симптомы, лечение, диета

Дерматит Дюринга: причины, симптомы, диета, лечение Хронический герпетиформный дерматит называют болезнью Дюринга в честь ученого-дерматолога из Филадельфии. По виду заболевание напоминает опоясывающий герпес, но имеет другую природу.

Дерматит Дюринга: причины, симптомы, лечение

Болезнь Дюринга или герпетиформный дерматит Дерматит Дюринга — достаточно редкое, хроническое заболевание кожи. Возраст больных варьирует от 15 до 60 лет. Чаще болеют мужчины средних лет.

Дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит: симптомы, лечение

Герпетиформный дерматит Дюринга — особенности заболевания Хроническое рецидивирующее поражение кожных покровов, представленное полиморфной сыпью, получило название герпетиформный дерматит Дюринга.

Дерматит Дюринга (герпетиформный): симптомы и лечение болезни

Как лечить дерматит Дюринга Дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов. Причины такого дерматита точно не известны, считается, что это этому заболеванию могут привести различные системные нарушения нормальной работы организма.

Рейтинг@Mail.ru