Не пропусти
Главная » Новорожденные » Пневмноия у новорожденных детей

Пневмноия у новорожденных детей

Пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) является инфекционным заболеванием, которое развивается в респираторном отделе дыхательной системы с обязательным вовлечением в воспалительный процесс легочной ткани и характеризуется развитием специфического симптомо-комплекса -интоксикация, дыхательные расстройства, изменения в легких выявляемые при осмотре и на рентгенограмме.

Пневмноия у новорожденных детей

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием, а может возникнуть как осложнение какого-либо заболевания. Наибольший процент заболеваемости пневмонией приходится на ранний детский возраст, сокращаясь в два-три раза у подростков. В периоды эпидемий гриппа заболеваемость повышается.

При пневмонии возбудитель попадает в самые нижние отделы дыхательной системы. В результате этого пораженная часть легкого теряет возможность выполнять свои функции: усваивать кислород и выделять углекислый газ. Поэтому эта болезнь протекает гораздо тяжелее других респираторных инфекций.

Увеличивают риск развития пневмонии следующие предрасполагающие факторы:

У детей раннего возраста

  • Недоношенность;
  • Тяжелая перинатальная патология (асфиксия, внутриутробная гипоксия, родовая травма и другие);
  • Синдром рвоты и срыгивания;
  • Искусственное вскармливание;
  • Гипотрофии;
  • Врожденные пороки сердца, пороки развития легкого;
  • Муковисцедоз;
  • Наследственные иммунодефициты, гиповитаминоз.





У детей школьного возраста

  • Хронические очаги инфекции в ЛОР-органах;
  • Рецидивирующие и хронические бронхиты;
  • Курение (как активное, так и пассивное);
  • Охлаждение организма, стрессовые реакции.

По условиям инфицирования: внебольничные (домашние), внутрибольничные (госпитальные).

У новорожденных пневмонии делят на внутриутробные (врожденные) и приобретенные (постнатальные).

По морфологическому признаку: очаговая, сегментарная, очагово-сливная, крупозная (долевая), интерстициальная.

По течению — острая, затяжная.

Пневмония на фоне искусственной вентиляции легких: ранняя (первые 72 часа ИВЛ) и поздняя (4 суток и более на ИВЛ).

Выделяют также пневмонии у лиц с иммунодефицитом.

По этиологическому признаку:

  • пневмония вызванная Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, стафилококки, пневмококки, кластридии другие возбудители.
  • Также различают бактериальные и вирус-ассоциированные пневмонии.



В большинстве случаев причина пневмонии — инфекция. Чаще всего острая пневмония развивается у ребенка, переносящего ОРВИ, на первой недели болезни.

Пневмноия у новорожденных детей

К развитию тяжелых пневмоний, как правило, приводит смешанная флора — бактериально-бактериальная (сочетание стафилококка, гемофильной палочки или стрептококков), вирусно-бактериальной, вирусно-микоплазменной и другие.



Особенностью является, то что пневмония — это типичный инфекционный процесс. Это значит, что различные возбудители вызывают заболевания, которые по клиническим признакам не имеют существенных различий.

Риск развития пневмонии увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.

Внутриутробные пневмонии (первые дни жизни). Бактерии — стрептококки группы В, реже кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, золотистый и эпидермальный стафилококк; Вирусы — цитомегаловирус, герпес. Другие — микоплазмы, уреалитикум.



5 дней — 1 месяц: бактерии — стафилококки, колиформные бактерии, листерия. Вирусы — цитомегаловирус, РС-вирус, герпес. Другие — хламидия трахоматис.

1 месяц — 6 месяцев: бактерии — пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка. Вирусы — РС вирус, парагрипп, цитомегаловирус. Хламиия трахоматис.

6 месяцев — 5 лет: бактерии — пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка. Вирусы — РС-вирус, аденовирус, грипп, герпес.

Старше 5 лет: бактерии — пневмококк, гемофильная палочка. Вирусы — грипп А, В, пикорнавирусы. Микоплазмы, хламидии.

Этиологический спектр пневмоний зависит от критериев качества диагностики. По данным многих авторов, среди очаговых и инфильтративных пневмоний около 77-83% обусловлены бактериальными возбудителями.

Клинические симптомы различных видов пневмоний схожи, но все же имеются некоторые особенности в зависимости от возраста и степени поражения легочной ткани.



Наиболее часто встречаются очаговые пневмонии.

Так, симптомы пневмонии у грудных детей и детей раннего возраста характеризуются: выраженной интоксикацией, на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания), характерно более позднее появление физикальных изменений в легких (укорочение перкуторного тона над очагами поражения, ослабленное или жесткое дыхание, хрипы).



Для пневмонии у младенцев характерны в начальном периоде катаральные изменения — насморк, чиханье, сухой кашель, нарушение общего состояния, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В дальнейшем кашель усиливается, общее состояние ухудшается, дети становятся вялыми, бледными, может быть неустойчивый стул, срыгивания, рвота. Наиболее характерны эти симптомы пневмонии у детей 1 года жизни. Хотя у некоторых малышей заболевание может начаться среди полного здоровья с выраженного, резкого повышения температуры тела, нарушения общего состояния (вялость, слабость, сонливость, отказ от еды), появления одышки, кашля.

При пневмонии у новорожденных помимо одышки (учащения дыхания), цианоза, хрипов в легких, особое диагностическое значение имеют нарушение ритма дыхания, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных мышц, яремной ямки, раздувание крыльев носа), ригидность грудной клетки. Для новорожденных характерна гипертермия (значительное повышение температуры тела) и выраженная интоксикация организма.



При объективном осмотре врач может выявить признаки вздутия легких, такие как коробочный оттенок перкуторного тона, сужение границ относительной сердечной тупости. Аускультативно (прослушивание легких с помощью стетоскопа) в начале заболевания выслушивается ослабленное дыхание. Далее появляются локальные звучные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы (у половины больных они могут появиться и в первые дни болезни.



На рентгенограмме выявляют вздутие легких, расширение корней легких, усиление легочного рисунка, неправильной формы очаговые тени с не резкими контурами.

Течение пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста

Начало заболевания может быть постепенным, с медленным развитием клинических симптомом к концу 1-й — началу 2-ой недели заболевания, а может быть внезапным, при котором уже в первые 3 дня появляется яркая клиническая картина. У детей 2-4 лет пневмония чаще протекает по второму варианту. Симптомы пневмонии у детей 7 лет нарастают, как правило, постепенно.

При первом (постепенном) варианте развития, у ребенка на фоне ОРВИ появляются или нарастают признаки интоксикации (лихорадка, головная боль, вялость, снижение аппетита, ухудшение самочувствия), нарушается сон, отмечается обложенность языка, учащение сердцебиения. Присоединяются «легочные» жалобы: влажный кашель, одышка, иногда могут быть боли в боку. Для больных пневмонией типична небольшая бледность кожных покровов при нормальной окраске слизистых. Обращает на себя периоральный (вокруг рта) цианоз, участие вспомогательной мускулатуры.





При объективном осмотре можно выявить: укорочение перкуторного тона над очагами поражения, здесь же ослабленное или жесткое дыхание, крепитирующие постоянные мелкопузырчатые хрипы. Характерной особенностью для пневмонии является стойкость локальной симптоматики.

При втором варианте (внезапном бурном начале) все вышеуказанные симптомы (легочные жалобы, интоксикация, дыхательная недостаточность, локальные изменения над легкими) появляются в первые часы болезни.

На рентгенограмме выявляют очаговые тени в одном из легких

Очаговые пневмонии, которые занимают сегмент или несколько сегментов, называют сегментарными. Описано три варианта течения сегментарной пневмонии:

доброкачественное — скудная клиническая картина, дыхательная недостаточность, интоксикация, кашель и вовсе могут отсутствовать;

по типу крупозной пневмонии с в внезапным началом, лихорадкой, сильной интоксикацией, циклическим течением;

по типу очаговой пневмонии.

Для постановки диагноза проводят следующее обследование:

  1. общий клинический анализ крови;
  2. рентгенограмму органов грудной клетки;
  3. бактериологические посевы из различных локусов для определения возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно, но лишь при нетяжелых, неосложненных формах, при наличии благоприятных жилищно-бытовых условий, при достаточном уровне общей и санитарной культуры членов семьи, уверенности в четком выполнении родителями всех назначений врача. Врач-педиатр посещает такого больного ежедневно до стойкого улучшения общего состояния.





Лечение пневмонии комплексное:

  • Режим — постельный в течение всего лихорадочного периода, охранительный на протяжении болезни, тщательный уход за кожей и слизистыми, проветривание помещения;
  • Питание — должно соответствовать возрасту ребенка. В острый период пища должна быть механически и химически щадящей. Количество жидкости в лихорадочных период увеличивают на 20%;
  • Антибактериальная терапия — основной вид лечения, направленный на причину заболевания;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическая терапия — муколитическая, отхаркивающая, антипиретическая терапия;
  • Фитотерапия — сборы , содержащие растения с отхаркивающим (корень девясила, солодки, шалфей, чабрец и др), дезинфицирующим действием (исландский мох, зверобой, листья березы);
  • Стимуляция защитных сил организма в периоде выздоровления — дибазол, пентоксил, женьшень и другие.
  • Профилактика дисбактериоза — пробиотики;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура и гимнастика, в том числе и дыхательная.

При острой пневмонии в случае отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.



Пневмноия у новорожденных детей

  • Пневмноия у новорожденных детей

Пупочная грыжа у новорожденных



  • Пневмноия у новорожденных детей

    Потница у новорожденных

  • Пневмноия у новорожденных детей

    Симптомы рахита у детей

  • Пневмноия у новорожденных детей



    Стафилококк у новорожденных

  • Пневмноия у новорожденных детей

    Первые зубы у младенцев — проблемы и способы решения

  • Пневмноия у новорожденных детей

    Лекарственная аллергия у детей

  • Пневмноия у новорожденных детей

    Корь у детей

  • Пневмноия у новорожденных детей

    Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения

  • Пневмноия у новорожденных детей

  • О admin

    x

    Check Also

    Как выбрать подгузники для новорожденных детей? Отличия, обзор марок

    Выбираем подгузники: типы, бренды — их особенности, достоинства и недостатки Когда молодые родители готовятся к появлению в семье малыша, им приходится столкнуться с немалыми трудностями в отношении выбора как стиля воспитания, которого семья хочет придерживаться, так и, собственно, естественных моментов ежедневного ухода за новорожденным.

    Нужные вещи для новорожденных (кроватка, коляска, круг для купания, бельё и многое другое)

    Нужные вещи для наших деток С появлением нового члена семьи помимо основных забот родителям приходится внезапно сталкиваться с множеством необходимых покупок, с которыми ранее никогда не сталкивались.

    Игрушки для новорожденных: развивающие игрушки для детей до 1 года, игрушки для младенцев

    Игрушки для детей первого года жизни Прилавки магазинов пестрят большим количеством игрушек. В наше время купить игрушки детям, как до года, так и старше, не составляет никакого труда.

    Дюфалак для новорожденных: как помочь ребенку при запоре, действие дюфалакта

    Дюфалак — слабительный препарат для новорожденных Так установлено природой, что ребенок рождается далеко не зрелым и не полностью адаптированным к жизни вне организма мамы.

    Саб Симплекс: как помочь новорожденному при повышенном газообразовании, как давать Саб Симплекс для новорожденных?

    Саб Симплекс для новорожденных Новорожденные малыши и детки первого года жизни из-за незрелости органов и систем организма подвержены различным проблемам, связанным с пищеварением.

    Что нужно знать о эспумизане для новорожденных?

    Эспумизан для новорожденных Кишечные колики могут стать причиной беспокойства малыша начиная с периода новорожденности. Как правило, колики у новорожденных начинаются на третьей неделе жизни и постепенно проходят к трем месяцам.

    Выбор коляски для новорожденных детей

    Выбираем коляску для новорожденного В вашей семье родился или скоро родится малыш? Поздравляю! Это прекрасное событие, которого с нетерпением ждут все члены семьи.

    Первые прогулки с новорожденным

    Первые прогулки с новорожденным Прогулки на свежем воздухе полезны всем и новорожденные дети — не исключение. Гулять с малышом можно уже начиная с 8-9 дня жизни, но делать это надо правильно и обязательно учитывать погоду за окном.

    Почему новорожденный ребёнок плачет?

    Почему новорожденный ребёнок плачет? Всем известно, что дети плачут, и это вполне естественный процесс. Новорожденный малыш в среднем плачет от одного до трех часов в сутки.

    Как выбрать бутылочку для кормления новорожденного (материал, форма, объем)?

    Выбираем бутылочку для кормления новорожденного Бутылочка является поистине незаменимой вещью для семей с новорожденными детьми. Даже если мама кормит грудью, бутылочки пригодятся, если женщине нужно будет отлучиться.

    Как правильно держать новорожденного: спсособы и позы для ношения малыша

    Как правильно держать новорожденного Когда в семье рождается малыш, молодые родители хватаются за голову – такой крохотный, его и взять то страшно! Что делать с крохой, как за ним ухаживать мамочке более или менее объяснят в роддоме или педиатр на первом патронаже новорожденного, а вот как правильно новорожденного носит, не рассказывает, почему то ни кто из медицинских работников.

    Фрукты при грудном вскармливании: какие фрукты можно есть при лактации, как выбирать, реакции новорожденного, в чем польза фруктов

    Какие фрукты можно кормящей маме? Рождение ребенка – это достаточно сильные изменения в жизни молодой мамы, и после волнительного процесса родов многое изменится в привычном укладе жизни, и в том числе и в питании молодой мамы.

    Приучаем спать ребенка в кроватке: каки приучить новорожденного (грудничка), как научть засыпать отдельно

    Как приучить ребенка спать в кроватке? Советы детского психолога Этот вопрос начинает волновать многих родителей, решивших отучить детей от взрослой постели. Во время грудного вскармливания мамы часто оставляют малышей рядом с собой.

    Как уложить спать ребёнка: новорожденного, ребенка до года, детей старше года

    Как уложить ребенка спать? Советы детского психолога Прежде чем найти верный способ убаюкивания, который даст стопроцентный результат, родителям приходится пережить множество бессонных ночей.

    Какие пустышки для новорожденного лучше? Обзор пустышек Philips Avent, Nuk, Pigeon, Chicco и др

    Выбираем пустышку для новорожденного. ТОП-10 лучших пустышек Еще до рождения ребенка, родители начинают собирать «приданое» для крохи. Пеленки, распашонки – это далеко не все, что будет необходимо малышу.

    Слинг для новорожденного: критерии, характеристики, виды слингов

    Слинг для новорожденного. Для чего он нужен? Слинг – такое странное слово, которое всё чаще встречается в нашей жизни. О слингах много говорят, спорят. Существует целый огромный мир слингомам и даже слингородителей! Да-да, многие папы уже тоже с удовольствием пользуются слингом и знают, что это за «зверь» не понаслышке.

    Колики у новорожденного: что это такое, что делать, критерии младенческих колик, тревожные симптомы

    Что делать при коликах у новорожденного? Колики у новорожденного ребенка, это проблема, с которой сталкивается практически каждый родитель. Однако далеко не все состояния ребенка, которые родители называют коликами, таковыми являются.

    Как и какую выбрать смесь для новорожденного? Как кормить новорожденного смесью

    Какую смесь выбрать для новорожденного? Не все женщины имеют возможность кормить ребенка грудным молоком. Поэтому один из самых актуальных вопросов для некоторых молодых мам – какая смесь лучше всего подходит для новорожденного.

    Температура тела у новорожденного в норме

    Температура тела у новорожденного Все мы привыкли считать, что нормальная температура — это 36,6 градусов, но не всё так просто, особенно у детей. Температура тела зависит от многих факторов, как от внешних (температура окружающей среды), так и от внутренних (теплопродукция, теплоотдача, особенности метаболизма и другие). При измерении температуры тела, особенно у детей, важно учитывать степень их двигательной активности (непосредственно перед измерением), когда ребенок поел, как одет.

    Развитие новорожденного ребенка

    Развитие новорожденного ребенка Период новорожденности — очень важный этап в жизни каждого малыша. Это период от момента рождения ребенка до достижения им возраста 28 дней.

    Купание новорожденного: что необходимо подготовить, советы купания малыша

    Первое купание новорожденного Первое купание новорожденного — важный, трогательный и ответственный для родителей процесс. Ещё бы, позади девять волнительных месяцев ожидания, роды, торжественная выписка из родильного дома и вот, наконец-то, долгожданный малыш дома! В первые сутки пребывания дома купание новорожденных детей не рекомендуется.

    Газоотводная трубка для новорожденного ребенка

    Газоотводная трубка для новорожденных Новорожденные малыши появляются на свет с еще незрелой пищеварительной системой. Дозревание пищеварительной системы происходит постепенно в течение первого года жизни.

    Какие весы лучше выбрать для новорожденного?

    Весы для новорожденных Прогресс не стоит на месте, и если раньше, чтобы взвесит новорождённого ребенка нужно было идти в поликлинику или изощряться с обычными весами, то сейчас это можно сделать легко и просто в домашних условиях с помощью специальных весов для новорожденного.

    Постельное белье для новорожденного: правильный выбор белья в кроватку

    Постельное бельё для новорожденного в кроватку Беременность это, безусловно, важный и волнительный период в жизни каждой семьи. Это время наполнено приятными и тревожными мыслями, заботами и хлопотами.

    Рейтинг@Mail.ru