Не пропусти
Главная » Новорожденные » Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Омфалит у новорожденных

Пупочная ранка — одно из уязвимых мест у новорожденного ребенка, так как она может стать «входными воротами» для инфекции. Воспаление кожи и подлежащих тканей в области пупка называют омфалит.

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Принято различать несколько клинических форм омфалита: катаральный омфалит, гнойный, флегманозный, некротический, фунгус. В тех случаях когда инфекция распространяется на пупочные сосуды говорят о флебите (поражение вен) и артериите (поражение артерий).

Возбудителями омафлита могут быть как грамположительные (стафилококки, стрептококки), так и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка).

Предрасполагающие факторы: дефекты ухода и обработки пупочной ранки, различные манипуляции в области пупочной ранки (установка пупочного катетера, зондирование и другие).

Немного о пупочной ранке

Обычно пуповина отпадает на 3-4 день жизни малыша, после чего пупочная ранка покрывается кровянистой корочкой, которая постепенно подсыхает. Заживает пупочная ранка к 10-14 дню жизни, то есть происходит полная ее эпителизация (покрытие тонким слоем эпителия, который выстилает всю поверхность тела).



У некоторых малышей процесс заживления пупочной ранки может несколько затягиваться (до 20-25 дней) и одной из причин может быть омфалит.



Инфекционный агент попадает на ткани, прилежащие к пупку. Возбудитель может попасть трансплацентарно (через плаценту, еще до рождения ребенка), через культю (остаток) пуповины или непосредственно через пупочную ранку. Далее инфекционный процесс приводит к развитию воспаления в окружающих тканях. Если происходит дальнейшее распространение инфекции, то воспаление переходит на вены и сосуды, что приводит флебиту и/или артерииту пупочных сосудов.

Данная форма также известна под названием «мокнущий пупок», простой омфалит.

Клиническими признаками катарального омфалита являются: наличие серозного (прозрачного) отделяемого из пупочной ранки, замедление ее заживления. При осмотре можно заменить небольшое покраснение пупочного кольца. Общее состояние ребенка при данной форме не нарушено, температура тела нормальная.

Иногда ранка может покрываться плотной кровянистой коркой со скоплением под ней отделяемого.

В тех случаях когда течение катарального омфалита затягивается (более 2 недель), может развиться фунгус пупка. Это грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки. К развитию фунгуса пупка склонны новорожденные с большой массой тела при при рождении, имеющие толстую пуповину и широкое пупочное кольцо.



Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Если катаральный омфалит не лечить, то через несколько дней на фоне мокнущего пупка появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение пупочного кольца усиливаются (гнойный омфалит).



По мере дальнейшего распространения инфекции воспаление переходит на околопупочную область и глубже лежащие ткани, что приводит к развитию флегмонозного омфалита.

Флегмонозный омафалит — это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца. Заболевание начинается с симптомов катарального омфалита, через несколько дней появляется гнойное отделяемое. Пупочное кольцо становиться отечным, выражено покраснение кожи околопупочной области. Подкожно-жировая клетчатка становиться плотной (инфилтрированной) и начинает выбухать над поверхностью передней брюшной стенки.

Кожа вокруг пупка горячая, видны расширенные сосуды передней брюшной стенки, красные полосы, которые обусловлены присоединением лимфангоита.



Очень часто, при флегмонозном омфалите, отмечается инфекционное поражение пупочных сосудов.

При этой форме состояние ребенка нарушено, он вялый, плохо сосет грудь, срыгивает, плохо набирает вес, повышается температура тела.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ (что говорит о бактериальном характере воспаления).

Опасность флегмонозного омфалита заключается в том, что на его фоне возможно развитие метастатических очагов инфекции (т. е. инфекция разносится с током крови в другие органы) и генерализация процесса, вплоть до развития сепсиса (особенно у недоношенных и ослабленных детей), также может развиться язва пупка.



Некротический омфалит является одним из осложнений флегмонозной формы, чаще всего развивается у недоношенных, ослабленных детей и на фоне иммунодефицитных состояний. При этой форме воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа начинает приобретать багрово-синюшный цвет, наступает ее некроз (омертвление) и отслойка от подлежащих тканей. Образуется обширная рана, в тяжелых случаях может наблюдаться эвентрация кишечника (выход кишечника через образовавшиеся отверстие) с развитием перитонита.



Общее состояние новорожденного резко нарушена, выражены симптомы интоксикации.

В большинстве случаев некротический омфалит заканчивается сепсисом.

Поражение пупочных сосудов при омфалите

Тромбофлебит пупочной вены — пальпируется эластичный тяж над пупком.

Тромбоартериит пупочных артерий — тяжи пальпируется ниже пупочного кольца радиально.

Кожа над пораженными сосудами может быть отечна, гиперемирована.

Симптомы интоксикации могут быть слабовыражены.

При катаральном омфалите возможно лечение на дому, но под непосредственным контролем участкового врача-педиатра, при всех остальных формах показана госпитализация.

При простой форме (мокнущий пупок) обработка пупочной ранки проводится следующим образом: сначала промывается раствором перекиси водорода, после чего обрабатывается одним из растворов спиртовых или водных антисептиков (фурацилином, диоксидином, хлорофиллиптом). Обработку необходимо проводит 3-4 раза в день.



Порядок обработки ранки —3-4 капли перекиси водорода (3%) закапывают в пупочную ранку (лучше для этого использовать стерильную пипетку, для этого прокипятите ее в течение 30 минут). После этого подсушите поверхность пупка (ватным тампоном или ватной палочкой) и смажьте с помощью ватной палочки ранку антисептическим раствором.



Также при простой форме показаны ванны со слабым раствором калия перманганата, отварами трав (череда, ромашка, чистотел).

Лечение флегмонозной формы

При этой форме показано назначение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности), как местно (мазки с антибактериальными веществами), так и системно (инъекции, таблетки).

При выраженном синдроме интоксикации может потребоваться инфузионная и дезинтоксикационная терапия.

При некротическом омфалите не обойтись без хирурга, омертвевшие ткани иссекают до границы со здоровой кожей. Назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию. Также используют ранозаживляющие средства.

На фоне антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков, для профилактики дисбактериоза.

Для лечения омфалитов широко применяют физиолечение — СВЧ на пупочную ранку, УФО пупочной ранки, УВЧ-терапия и другие.

В некоторых случаях может потребоваться курс иммунтерапии.

При поражении пупочных сосудов, в случае отсутствия явлений интоксикации проводят местное лечение — смазывание участка кожи над пораженной веной гепариновой и антибактериальной мазью (мупипроцин, бактробан), чередуя их каждые 2 часа. Также проводится регулярная обработка пупочной ранки, показана физиотерапия (СВЧ, УФО, электрофорез).




data-ad-format=»fluid»
data-ad-layout=»in-article»
data-ad-client=»ca-pub-4225432977519887″
data-ad-slot=»2254668800″>

При своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятный. Но, дети перенесшие омфалит, в дальнейшем склонны к развитию портальной гипертензии.

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Водянка яичка у новорожденных

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Лечение рахита у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Лечение молочных зубов

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Диатез у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Лечение атопического дерматита у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Молочница у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Инкубационный период ветрянки





  • О admin

    x

    Check Also

    Как выбрать подгузники для новорожденных детей? Отличия, обзор марок

    Выбираем подгузники: типы, бренды — их особенности, достоинства и недостатки Когда молодые родители готовятся к появлению в семье малыша, им приходится столкнуться с немалыми трудностями в отношении выбора как стиля воспитания, которого семья хочет придерживаться, так и, собственно, естественных моментов ежедневного ухода за новорожденным.

    Нужные вещи для новорожденных (кроватка, коляска, круг для купания, бельё и многое другое)

    Нужные вещи для наших деток С появлением нового члена семьи помимо основных забот родителям приходится внезапно сталкиваться с множеством необходимых покупок, с которыми ранее никогда не сталкивались.

    Игрушки для новорожденных: развивающие игрушки для детей до 1 года, игрушки для младенцев

    Игрушки для детей первого года жизни Прилавки магазинов пестрят большим количеством игрушек. В наше время купить игрушки детям, как до года, так и старше, не составляет никакого труда.

    Дюфалак для новорожденных: как помочь ребенку при запоре, действие дюфалакта

    Дюфалак — слабительный препарат для новорожденных Так установлено природой, что ребенок рождается далеко не зрелым и не полностью адаптированным к жизни вне организма мамы.

    Саб Симплекс: как помочь новорожденному при повышенном газообразовании, как давать Саб Симплекс для новорожденных?

    Саб Симплекс для новорожденных Новорожденные малыши и детки первого года жизни из-за незрелости органов и систем организма подвержены различным проблемам, связанным с пищеварением.

    Что нужно знать о эспумизане для новорожденных?

    Эспумизан для новорожденных Кишечные колики могут стать причиной беспокойства малыша начиная с периода новорожденности. Как правило, колики у новорожденных начинаются на третьей неделе жизни и постепенно проходят к трем месяцам.

    Выбор коляски для новорожденных детей

    Выбираем коляску для новорожденного В вашей семье родился или скоро родится малыш? Поздравляю! Это прекрасное событие, которого с нетерпением ждут все члены семьи.

    Первые прогулки с новорожденным

    Первые прогулки с новорожденным Прогулки на свежем воздухе полезны всем и новорожденные дети — не исключение. Гулять с малышом можно уже начиная с 8-9 дня жизни, но делать это надо правильно и обязательно учитывать погоду за окном.

    Почему новорожденный ребёнок плачет?

    Почему новорожденный ребёнок плачет? Всем известно, что дети плачут, и это вполне естественный процесс. Новорожденный малыш в среднем плачет от одного до трех часов в сутки.

    Как выбрать бутылочку для кормления новорожденного (материал, форма, объем)?

    Выбираем бутылочку для кормления новорожденного Бутылочка является поистине незаменимой вещью для семей с новорожденными детьми. Даже если мама кормит грудью, бутылочки пригодятся, если женщине нужно будет отлучиться.

    Как правильно держать новорожденного: спсособы и позы для ношения малыша

    Как правильно держать новорожденного Когда в семье рождается малыш, молодые родители хватаются за голову – такой крохотный, его и взять то страшно! Что делать с крохой, как за ним ухаживать мамочке более или менее объяснят в роддоме или педиатр на первом патронаже новорожденного, а вот как правильно новорожденного носит, не рассказывает, почему то ни кто из медицинских работников.

    Фрукты при грудном вскармливании: какие фрукты можно есть при лактации, как выбирать, реакции новорожденного, в чем польза фруктов

    Какие фрукты можно кормящей маме? Рождение ребенка – это достаточно сильные изменения в жизни молодой мамы, и после волнительного процесса родов многое изменится в привычном укладе жизни, и в том числе и в питании молодой мамы.

    Приучаем спать ребенка в кроватке: каки приучить новорожденного (грудничка), как научть засыпать отдельно

    Как приучить ребенка спать в кроватке? Советы детского психолога Этот вопрос начинает волновать многих родителей, решивших отучить детей от взрослой постели. Во время грудного вскармливания мамы часто оставляют малышей рядом с собой.

    Как уложить спать ребёнка: новорожденного, ребенка до года, детей старше года

    Как уложить ребенка спать? Советы детского психолога Прежде чем найти верный способ убаюкивания, который даст стопроцентный результат, родителям приходится пережить множество бессонных ночей.

    Какие пустышки для новорожденного лучше? Обзор пустышек Philips Avent, Nuk, Pigeon, Chicco и др

    Выбираем пустышку для новорожденного. ТОП-10 лучших пустышек Еще до рождения ребенка, родители начинают собирать «приданое» для крохи. Пеленки, распашонки – это далеко не все, что будет необходимо малышу.

    Слинг для новорожденного: критерии, характеристики, виды слингов

    Слинг для новорожденного. Для чего он нужен? Слинг – такое странное слово, которое всё чаще встречается в нашей жизни. О слингах много говорят, спорят. Существует целый огромный мир слингомам и даже слингородителей! Да-да, многие папы уже тоже с удовольствием пользуются слингом и знают, что это за «зверь» не понаслышке.

    Колики у новорожденного: что это такое, что делать, критерии младенческих колик, тревожные симптомы

    Что делать при коликах у новорожденного? Колики у новорожденного ребенка, это проблема, с которой сталкивается практически каждый родитель. Однако далеко не все состояния ребенка, которые родители называют коликами, таковыми являются.

    Как и какую выбрать смесь для новорожденного? Как кормить новорожденного смесью

    Какую смесь выбрать для новорожденного? Не все женщины имеют возможность кормить ребенка грудным молоком. Поэтому один из самых актуальных вопросов для некоторых молодых мам – какая смесь лучше всего подходит для новорожденного.

    Температура тела у новорожденного в норме

    Температура тела у новорожденного Все мы привыкли считать, что нормальная температура — это 36,6 градусов, но не всё так просто, особенно у детей. Температура тела зависит от многих факторов, как от внешних (температура окружающей среды), так и от внутренних (теплопродукция, теплоотдача, особенности метаболизма и другие). При измерении температуры тела, особенно у детей, важно учитывать степень их двигательной активности (непосредственно перед измерением), когда ребенок поел, как одет.

    Развитие новорожденного ребенка

    Развитие новорожденного ребенка Период новорожденности — очень важный этап в жизни каждого малыша. Это период от момента рождения ребенка до достижения им возраста 28 дней.

    Купание новорожденного: что необходимо подготовить, советы купания малыша

    Первое купание новорожденного Первое купание новорожденного — важный, трогательный и ответственный для родителей процесс. Ещё бы, позади девять волнительных месяцев ожидания, роды, торжественная выписка из родильного дома и вот, наконец-то, долгожданный малыш дома! В первые сутки пребывания дома купание новорожденных детей не рекомендуется.

    Газоотводная трубка для новорожденного ребенка

    Газоотводная трубка для новорожденных Новорожденные малыши появляются на свет с еще незрелой пищеварительной системой. Дозревание пищеварительной системы происходит постепенно в течение первого года жизни.

    Какие весы лучше выбрать для новорожденного?

    Весы для новорожденных Прогресс не стоит на месте, и если раньше, чтобы взвесит новорождённого ребенка нужно было идти в поликлинику или изощряться с обычными весами, то сейчас это можно сделать легко и просто в домашних условиях с помощью специальных весов для новорожденного.

    Постельное белье для новорожденного: правильный выбор белья в кроватку

    Постельное бельё для новорожденного в кроватку Беременность это, безусловно, важный и волнительный период в жизни каждой семьи. Это время наполнено приятными и тревожными мыслями, заботами и хлопотами.

    Рейтинг@Mail.ru