Не пропусти
Главная » Позвоночник » Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишиас

По сути своей заболевание ишиас представляет собой пояснично-крестцовый радикулит с вовлечением в воспалительный процесс седалищного нерва. Это отображено даже в названии данной патологии. Дело в том, что в переводе с греческого Ischia означает седалище, а ишиас – патологию седалищного нерва.

Из школьного курса анатомии известно, что седалищный нерв является самым длинным и мощным нервом организма человека. Этот нерв парный, и берет свое начало от подвздошно-крестцового сочленения, образованного пятью парами корешков спинномозговых нервов – двумя нижними поясничными, и тремя верхними крестцовыми.

Выходя из ягодичной области, он спускается вниз по бедру. На всем своем протяжении он отдает нервные веточки в окружающие участки. Достигнув подколенной ямки, седалищный нерв разделяется на две главные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. Волокна этих нервов иннервируют голень и стопу. Само собой разумеется, что из-за мощности нерва и обширности зоны иннервации клиническая картина ишиаса будет бурной, а болезненные ощущения выраженными. Но прежде, чем говорить о симптомах ишиаса, следует выяснить причины его развития.

Ишиас седалищного нерва – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, или синдром, развивающийся как осложнение других заболеваний и патологических состояний. Как правило, эти патологические состояния локализуются в позвоночнике, хотя и не всегда.

Самой частой причиной развития ишиаса является остеохондроз позвоночника. Но и это утверждение не совсем верно – остеохондроз тоже не является самостоятельным заболеванием, а сам по себе процесс дегенерации хряща межпозвонковых дисков протекает бессимптомно. Но вот осложнения остеохондроза – грыжи межпозвонковых дисков, поясничный спондилез с разрастанием патологических костных образований (остеофитов), смещение позвонков друг относительно друга (спондилолистез) – все это приводит к ущемлению и воспалению корешков пояснично-крестцового сплетения.

Вышеуказанные патологические изменения могут быть обусловлены не только остеохондрозом. Дело в том, что пояснично-крестцовый отдел в анатомическом и функциональном отношении является наиболее уязвимым. Ведь поясница принимает на себя максимальную статическую и динамическую нагрузку при движениях, поднятии тяжестей, нахождении в фиксированной позе. И в отличие от грудного отдела она не укреплена грудино-реберным каркасом. Кроме того, поясничный отдел иногда поражается туберкулезом, опухолями. Здесь нередки травмы, искривления позвоночника (сколиоз), различные структурные изменения врожденного характера.

Но не только при патологических изменениях позвоночника страдает седалищный нерв. Иногда он вовлекается вторично при воспалительных процессах органов малого таза – матки с придатками, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Да и любое обменное нарушение, развиваясь на организменном уровне, приводит к негативным процессам во всех органах и тканях, в т.ч. и в седалищном нерве. В связи с этим ишиас может быть следствием ожирения, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, остеопороза, нарушения пищеварения.

Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ведущим симптомом ишиаса является ишиалгия – боль по ходу седалищного нерва. Иногда эти два понятия, ишиас и ишиалгию отождествляют. Хотя это и не совсем верно. Из-за специфичности симптомов ишиалгию трудно спутать с чем-либо другим.

Начавшись в поясничной области, боль переходит на ягодицу, заднюю поверхность бедра, и далее на иннервируемые ветвями седалищного нерва участки – заднюю поверхность голени и на подошву стопы. Боль протекает приступообразно, и по своему характеру она жгучая, колющая, стреляющая. Возникновение боли связано с воздействием т.н. провоцирующих факторов, куда относят:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки
  • Резкие движения
  • Психоэмоциональные стрессы
  • Кишечные запоры.

Боль по ходу седалищного нерва сопровождается различными нарушениями чувствительности, или парестезиями. Пациент при этом испытывает чувство жжения, онемения, ползания мурашек, покалывания в зоне иннервации пораженного нерва. Расстройства чувствительности сочетаются с ограничениями движений в конечностях.

Характерными для ишиаса являются т.н. симптомы натяжения – усиление ишиалгии при сгибании головы и шеи или после поднятия согнутой в коленном суставе ноги.

В более поздних стадиях нелеченого ишиаса наблюдается стойкая хромота. Иногда из-за нарушения трофики и иннервации нижних конечностей отмечается мышечная атрофия. Нарушение функции тазовых органов, недержание мочи и кала говорит о далеко зашедшем процессе и развитии т.н. синдрома конского хвоста. Следует отметить, что чаще всего ишиас носит односторонний характер. При двустороннем поражении седалищного нерва страдания пациента увеличиваются не вдвойне, а многократно.

Диагностика ишиаса в большинстве случаев не вызывает затруднений – опытный невропатолог заподозрит данную патологию уже на основании опроса, жалоб пациента, и наличия симптомов натяжения. Традиционным методом диагностики ишиаса являлась рентгенография позвоночника. Правда, в последнее время используются современные и более информативные методы, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Лечение ишиаса, как и большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено на:

  • Устранение боли
  • Освобождение ущемленных нервных волокон
  • Снятие воспаления в нервах
  • Расширение объема движений
  • Укрепление мышц
  • Расширение объема движений в пояснице и в верхних конечностях.

Для достижения данных поставленных задач применяют:

Основная цель медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома (ишиалгии) и воспаления. Убить этих двух зайцев можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всевозможные таблетки, уколы и мази с содержанием в различных сочетаниях Диклофенака, Ибупрофена, Вольтарена, Индометацина, и других НПВС. Правда, эти средства негативно действуют на органы пищеварения и угнетают свертываемость крови. Эти побочные эффекты в какой-то мере развиваются даже при наружном применении этих лекарств. К тому же НПВС не устраняют структурные нарушения в позвоночнике, приводящие к ишиасу.

Другим действенным методом снятия ишиалгии являются блокады местных анестетиков. Новокаин, Лидокаин, или какой-либо другой местный анестетик вводится в паравертебральную точку – проекцию выхода спинномозговых нервов. Эффект паравертебральных блокад быстрый, но непродолжительный, хотя и способен лишить пациента страданий хотя бы на какое-то время.

Улучшить обменные процессы в волокне седалищного нерва можно с помощью иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию в сосудистых капиллярах – Трентала и Пентоксифиллина. Правда, эффект от этих средств не сиюминутный, а отдаленный, который наступает лишь после многодневного курса употребления. Если же ишиас развился вторично в результате патологии органов малого таза, необходимо устранять первопричину и лечить эти органы. С этой целью могут быть назначены самые различные группы препаратов – гормоны, антибиотики, пищеварительные ферменты, и т.д. Более подробно о том, как лечить ишиалгию, описано в этой статье.

Наряду с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УВЧ, различные способы стимуляции мышц, парафинолечение. Цель всех этих мероприятий – прервать ход воспалительных реакций, укрепить мышцы, и тем самым устранить боль и расширить объем движений. Для этого используют несколько (обычно 2-3) курса физиотерапии продолжительностью до 2 нед. с такими же перерывами. Правда, физиотерапия противопоказана при беременности, в детском возрасте, при наличии туберкулеза, злокачественных новообразований, гипертонической болезни, склонности к кровотечениям и различных дерматитов.

Эффект ЛФК, сходен с таковым от физпроцедур. И ограничения примерно такие же. Правда, в отличие от физпроцедур некоторые комплексы ЛФК можно применять даже в период обострения. Ведь лечебная физкультура при ишиасе – это не только движения в пояснице и в нижних конечностях с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Это еще и т. н. лечение положением, когда пациента укладывают на жесткую ровную поверхность, или же на специальное ортопедическое приспособление. В этом плане также показано ношение специального иммобилизирующего корсета.

Массаж призван укрепить пораженные мышцы и ликвидировать в них застойные явления. Для этого достаточно получасового воздействия на мышцы спины, поясницы и нижних конечностей в течение нескольких курсов по 10 дней. Чтобы не утомлять пациента, массажные процедуры рекомендовано проводить не ежедневно, а через день. Одно из правил массажа – не воздействовать на срединную линию позвоночника. А вот при мануальной терапии это воздействие проводится. При этом расширяются межпозвонковые промежутки и высвобождаются ущемленные нервы. Правда, мануальный терапевт должен быть опытным, иначе пациенту можно нанести непоправимый вред.

В последнее время наряду с общепринятыми методами в лечении ишиаса используются и нетрадиционные. Это акупунктура, остеопатия, и многочисленные народные рецепты. Акупунктура – это воздействие путем укола игл на биологически активные точки, местонахождение которых не всегда совпадает с проекцией позвоночника. Остеопатия чем-то схожа с мануальной терапией. Правда, воздействия здесь не такие жесткие, более щадящие, и потому не способны нанести существенного вреда пациенту.

А народные рецепты – это в основном использование различных продуктов естественного происхождения в мазях, компрессах и растирках. Можно по-разному относиться к нетрадиционным методикам. Хотя эффективность многих из них проверена на практике. Главное, чтобы они сочетались с общепринятыми методами лечения ишиаса и контролировались соответствующими специалистами.

Важное уточнение: до начала лечения ишиаса необходимо выяснить причины его возникновения. Самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и вредным.

Единственное, чем может помочь себе пациент до полной постановки диагноза — начать прием НВПВ. Это с целью облегчить боль и остановить воспалительный процесс, облегчение приходит практически сразу же.

Не запускайте заболевание, в зачатке его намного проще победить!

Очень часто ишиас является следствием нарушения энергосвязей самого позвоночника или его частей. В этом случае нужно восстановить эти связи и проблема ишиаса уйдёт. Ну а позвоночник — это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстановится не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие пройдёт ишиас. Очень эффективно это делают целители.

Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

О admin

x

Check Also

Высокотехнологичная медицинская помощь — ФГБУ «НМИЦ им

Высокотехнологичная медицинская помощь Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС: 01.00 абдоминальная хирургия 01.00.1.001.

Что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже?

Что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже? Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника.

Асаны в йоге

Позы йоги при болях спины Випарита карани мудра - или "поза обратного потока, опрокинутая поза", она же "поза согнутой свечи" или "опрокинутого озера". Это несложная, но очень мощная по воздействию практика-(практически -панацея:)- для тела и сознания.

Позы йоги при болях спины

САМЫЙ БОЛЬШОЙ ФИТНЕС-ЦЕНТР В ГОРОДЕ 3 бассейна, более 100 тренажеров, включая МТБ для реабилитационной гимнастики по методу С. Бубновского, более 120 классов в неделю Фитнес-центр «Другое измерение» – это актуальные и эффективные направления фитнеса, которые в тандеме с нашим многолетним опытом, помогут вам достичь физического совершенства и отличного самочувствия.

Немеют пальцы рук — причины, что делать при онемении

Немеют пальцы рук — причины, что делать, онемение рук по ночам, после алкоголя Такие неприятные ощущения, как покалывание в пальцах рук, переходящие порой в онемение с потерей чувствительности, слабость в кистях знакомы достаточно многим.

Травматология-ортопедия — цены в Москве

Травматология-ортопедия Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата.

Грыжа Шморля — что это такое, множественные, мелкие, центральные, интракорпоральные

Что представляют собой грыжи Шморля в телах позвонков? Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля». Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

Скандинавская ходьба с палками

Скандинавская ходьба с палками — Польза и вред этого вида спорта, отзывы Сегодня множество людей находится в поиске средств немедикаментозного характера, способных оказать положительное воздействие на общее физическое состояние, обеспечить укрепление организма, а помогает в этом скандинавская ходьба с палками, польза которой неоспорима.

Поза кобры в йоге: польза и вред

Поза кобры в йоге: польза и вред Бхуджангасана, или поза кобры, в йоге является классической и упоминается в древних текстах как асана, которой восхищался сам Махатма Ганди.

ОСТЕОПОРОЗ (КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ), Визуальная ревматология

Визуальная ревматология Foreign articles (154) Articles en français (15) Articles in English (45) Artículo en Español (13) Artikel auf Deutsch (17) Türkçeye çevirilmiş metinler (10) άρθρα στην ελληνική (12) Монгол нийтлэл (7) Статті на українській мові (16) مقالات باللغة العربية (5) 文章在中國 (7) 日本語の記事 (7) Анатомический Музей (9) Астрологический ревматологический прогноз (31) Без рубрики (1) Библиотека (268) Визуальные заметки (ревматологический скетчноутинг и инфографика) (21) Галерея (13) Лечение в России (7) Онлайн-редакторы (28) Отвлекись (88) Практическая ревмоортопедия (3) Ревматологические обои и иконки (3) Ревмодиетология (48) Справочные материалы (11) Статьи (180) Антропометрические ориентиры в ревматологии (14) Лекарственные средства (21) Микробиология (21) Области тела в ревматологической практике (4) Рабочая тетрадь ревматолога (25) Статистика (54) Части тела и оси (25) Медицина 2.0 ASBMR News ОСТЕОПОРОЗ (КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) К.м.н., ассистент курса клинической фармакологии Дятчина Л.И. Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники, что приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов.

Смещение позвонков, Симптомы и лечение смещения позвонков, Компетентно о здоровье на iLive

Смещение позвонков Смещение позвонков или спондилолистез - это заболевание позвоночника, чаще приобретенное, чем врожденное и характеризующееся смещением позвонка по отношению к нижележащему.

Остеопороз — разрушение костной ткани, причины симптомы, лечение, профилактика, осложнения заболевания

Остеопороз - разрушение костной ткани, причины симптомы и лечение заболевания Остеопороз - это патология, которая вызывается разрушением костной ткани. Специалисты не зря считают её «безмолвной эпидемией», ведь заболевание годами протекает совершенно бессимптомно, а кости в это время постоянно теряют плотность и приобретают чрезмерную хрупкость.

Почему хрустит шея: причины, диагностика, лечение

Почему хрустит шея: причины, диагностика, лечение Почему хрустит шея? Ответ на этот вопрос знают немногие. Поэтому нашу статью мы решили посвятить именно этой теме. Из нее вы узнаете о причинах развития такого патологического явления, его диагностике и методах лечения.

Главная — CRB Clinic

Кифоз. Методы лечения кифоза Клиника ортопедии и реабилитации При острых состояниях (приему по скорой помощи) консультация проводится без очереди. На консультации принимается решение о возможных методах экстренной помощи (лекарственная терапия, физиотерапия и т.д.) Ортопедическая обувь используется для лечения и профилактики плоскостопия, завалов голеностопов, завалов колен.

Невралгия плечевого сустава: симптомы, причины, лечение

Невралгия плечевого сустава — развитие и возможные осложнения заболевания Невралгия плечевого сустава – это достаточно неприятный болевой синдром, который возникает при компрессии нервных волокон.

Кифоз. Методы лечения кифоза

Остеохондропатии Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) Остеохондропатия тела позвонка (Болезнь Кальке, плоский позвонок) Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) Остеохондропатия полулунной кости кисти (болезнь Кинбека) Остеохондропатии — это группа заболеваний детей и подростков, характеризующиеся дегенератино-дистрофическим процессом в апофизах костей.

Першит в горле

Першит в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Неврология — Шпаргалка

Шпаргалка Острые нарушения мозгового кровообращения. К острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) относятся остро возникающие поражения головного мозга сосудистого генеза, характеризующиеся менингиальными, общемозговыми и очаговыми симптомами или их сочетанием.

Коллаген для суставов и связок: где купить и как выбрать

Сказ про коллаген, коллагеновые добавки, соединительную ткань, суставы и красоту Давайте поговорим об очень важном и всем хорошо известном веществе – белке коллагене, о добавках с коллагеном, о том как выбрать и принимать коллаген для суставов и связок, где и какой купить коллаген и какую роль играет коллаген в нашей жизни.

ЧАСТЬ 2 ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ

Основы правильного питания при заболеваниях позвоночника Всем хорошо известно, какое удовольствие и расслабление дает простое поглаживание кожи и как снимает усталость растирание спины.

Горошникова, 9 — Bright Fit — сеть фитнес-клубов в Екатеринбурге

Основы правильного питания при заболеваниях позвоночника Сonnecting BRIGHT PEOPLE - наш лозунг февраля! Самый короткий месяц в году весьма богат на приятные праздничные даты! Объявляем февраль месяцем объединения - сейчас самое время взять с собой друга, подругу или вторую половину и, наконец, начать следовать принципу #тренируйсярегулярно вместе! Только в феврале Bright Fit предлагает самые выгодные цены на годовые клубные карты формата "Дуэт" - от 16 900 р.* *цена указана за одну клубную карту, купленную в "Дуэте" Подробности у менеджеров клуба на Горошникова, 9 и по телефону 370-300 Программа Bright Friends - это отличная возможность обеспечить себе приятную и веселую компанию для занятий фитнесом, а также заработать приятный бонус для себя :) За каждого приведенного друга ты получаешь персональную тренировку или процедуру по эстетике тела в подарок от клуба! Формат карты, приобретаемый другом, не влияет на получение бонусов.

Книга 3 Заговоры и обряды на здоровье

Здоровье и болезнь: православное понимание Заговоры и обряды на здоровье Давайте не болеть! Во время праздничных застолий, дружеских посиделок с «рюмочкой чая» одним из первых тостов, как правило, бывает: «За здоровье!»; «Будем живы!»; «Дай, Бог, не последняя!»; «За долгие лета!» Действительно, лишь здоровье не купишь.

Лечение пиявками

Лечение пиявками Дорогие читатели, сегодня мы продолжим с вами разговор о лечении пиявками, или как это по научному называется – гирудотерапии. Я вам рассказывала уже о пользе гирудотерапии, мы узнали особенности данного метода натуротерапии, о показаниях и противопоказаниях, на что надо обратить внимание, если вы собираетесь на такой сеанс.

Боли в сердце и груди: причины развития, симптомы, лечение

Боли в груди и области сердца: причины, виды и признаки болезней, как лечить Межреберная невралгия в большинстве случаев является спутницей остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника, часто встречающегося и наиболее распространенного заболевания в возрасте от 40 до 60 лет.

Рейтинг@Mail.ru