Не пропусти
Главная » Шок » Инфекционист: Неотложные состояния в инфектологии: Анафилактический шок, Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины&raquo
Медицинские справочники Гастроэнтеролог Эндокринолог Педиатр Семейный врач Дерматолог. Венеролог Пульмонолог. Фтизиатр Гинеколог Детский эндокринолог Офтальмолог Лабораторные тесты Терапевт (том 1) Терапевт (том 2) Участковый педиатр Кардиолог Травматолог Аллерголог Неотложные состояния Детский гастроэнтеролог Детский инфекционист Иммунолог Антимикробная терапия Суточное мониторирование ЭКГ Хирург Психиатр Детский пульмонолог Инфекционист Стоматолог Уролог Информация Клинический опыт Референтные нормы анализов Лекарственные средства Анкета читателя О нас Приобрести справочник Реклама в справочниках Новые проекты Контакт Содержание справочника Инфекционист Инфекционные болезни, фармакотерапия Общая часть Принципы лечения инфекционных болезней Специальная часть Аденовирусная инфекция Амебиаз Ангина Балантидиаз Бешенство Болезнь Брилля-Цинссера (morbus brilu-zinsseri) Болезнь Лайма Ботулизм Бруцеллез Брюшной тиф.

Инфекционист: Неотложные состояния в инфектологии: Анафилактический шок, Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины&raquo

Медицинские справочники

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Информация

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Содержание

справочника

Инфекционист

Инфекционные болезни, фармакотерапия

Общая часть

Принципы лечения инфекционных болезней

Специальная часть

Аденовирусная инфекция

Амебиаз

Ангина

Балантидиаз

Бешенство

Болезнь Брилля-Цинссера (morbus brilu-zinsseri)

Болезнь Лайма

Ботулизм

Бруцеллез

Брюшной тиф. Паратифы А и В

Ветряная оспа

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит Е



Вирусный гепатит С

ВИЧ-инфекция

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Геморрагическая лихорадка Марбург

Геморрагическая лихорадка Ласса»>Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Марбург

Геморрагическая лихорадка Ласса

Гепатит В

Грипп

Грипп пандемический A/H1N1

Дельта-гепатит

Диарея путешественников

Дифтерия

Иерсиниозы

Инфекционная эритема

Инфекционный мононуклеоз

Кампилобактериоз

Кандидозы

Клещевой энцефалит

Коклюш. Паракоклюш

Комариный энцефалит

Коронавирусная инфекция

Корь

Краснуха

Легионеллез

Лейшманиозы

Лептоспироз

Листериоз

Лихорадка паппатачи

Лямблиоз

Малярия

Менингококковая инфекция

Микоплазменные инфекции

Орнитоз

Парагрипп

Пищевые токсикоинфекции

Полиомиелит

Прионные болезни

Простой герпес

Респираторно-синцитиальная инфекция

Риновирусная инфекция

Рожа

Ротавирусный гастроэнтерит

Сальмонеллез

Сепсис

Сибирская язва

Скарлатина

Содоку

Стафилококковые болезни

Столбняк

Токсоплазмоз

Туляремия

Фелиноз

Холера

Хориоменингит лимфоцитарный

Цитомегаловирусная инфекция человека



Чума

Шигеллез

Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции

Эпидемический паротит

Эпидемический сыпной тиф

Эризипелоид

Эшерихиозы

Ящур

Неотложные состояния в инфектологии

Анафилактический шок

Инфекционно-токсический шок

Кишечное кровотечение

Острая дыхательная недостаточность

Острая недостаточность коры надпочечников

Острая печеночная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Острый респираторный дистресс-синдром

Анафилактический шок

Т 78.2 – анафилактический шок не уточненный.

Т 78.0 – анафилактический шок на пищевые продукты.

Т 80.5 – анафилактический шок на введение сыворотки.

Т 88.6 – анафилактический шок на адекватно назначенный медикаментозный препарат.

Анафилактический шок – это опасное для жизни состояние, которое остро развивается в результате возникновения аллергической реакции немедленного типа в ответ на повторное введение аллергена, сопровождается IgE- и IgG4-опосредствованным выделением медиаторов, которые влекут резкое увеличение емкости сосудистого русла, повышение проницаемости сосудов, спазм гладких мышц и нарушения работы ЦНС.

Актуальность. Исторические данные

За последние 30 лет во всем мире резко увеличилась частота анафилактического шока, что является следствием общего роста заболеваемости на аллергические болезни в целом. Чаще всего причинами анафилактического шока являются медикаментозная, пищевая и инсектная аллергия.



Упоминания о смерти египетского фараона Мензеса от ужаления осы или шершня в 2641 г. к н.е., возможно, являлись первым описанием анафилактического шока у человека. Впервые же анафилактическую реакцию у собак на повторное введение им экстракта щупалец актиний открыли в 1902 г. P. Portier и C. Richet, тогда же они предложили термин «анафилаксия» (anaphylaxis; ana – опять и aphylaxis – беззащитность).

Причинами анафилактических реакций с развитием шока являются введение лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, ферментных препаратов), сывороток, вакцин, рентгенконтрастных веществ, латекса, укус насекомыми, пищевые продукты и охлаждение тела при холодовой аллергии.

Как правило, анафилактический шок возникает у лиц с повышенной чувствительностью к антигенам. В основе анафилаксии лежит реагиновый механизм повреждения тканей, который протекает при участии IgE и IgG4 на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. Анафилактическая реакция развивается в соответствии со следующими стадиями:

— І стадия: иммунопатологическая – предыдущая сенсибилизация и обратимое связывание аллергена после его повторного введения с реагином на поверхности мембран клеток-эффекторов.

— ІІ стадия: патохимическая – выброс и синтез базофилами и тучными клетками медиаторов анафилаксии (гистамин, серотонин, лейкотриены, простагландины). Отсроченная фаза: активация эозинофилов, нейтрофилов, тромбоцитов.

— ІІІ стадия: патофизиологическая – биологически активные вещества повреждают ткани и мишени органов: сосуды, гладкие мышцы бронхов, кишок, матки, мочевого пузыря, миокарда, ЦНС.



Клиническая картина

В ходе анафилактического шока выделяют такие периоды: скрытый («инкубационный»), продромальный, разгара, восстановительный. В зависимости от клинической симптоматики, различают типичную форму АШ и атипичные: асфиксический, гемодинамический или коллаптоидный, абдоминальный, церебральный. За типом течения: острый доброкачественный, острый злокачественный, затяжной, рецидивирующий, абортивный. Так же, как и при всех шоках, есть 4 степени тяжести АШ.

Основными клиническими проявлениями анафилактического шока является внезапное появление страха, резкой общей слабости, головной боли; нарушение гемодинамики (падение артериального давления, тахикардия, глухость сердечных тонов); нарушение дыхания (одышка, бронхоспазм); нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боль в животе); кожная сыпь (крапивница, другие экзантемы, отек Квинке). Могут возникать судороги, непроизвольные мочеиспускания, дефекация, кровянистые выделение из влагалища, носа и желудочно-кишечные кровотечения, потеря сознания.

Осложнения

Ранние специфические осложнения: отек легких, механическая асфиксия, отек-набухание головного мозга, острая почечная недостаточность, остановка сердца. Поздние осложнения: миокардит, перикардит, васкулит, бронхиальная астма, гломерулонефрит, демиелизирующие поражения нервной системы, энцефалит, неврит, аллергический гепатит.

При тяжелой форме летальность может достигать 60-70% среди пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.



Диагностика

1. Сбор аллергологического анамнеза, если позволяет состояние больного.

2. Учет характерных клинических проявлений АШ.

3. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови), изменения показателей которых зависят от периода, формы, типа и тяжести АШ.

4. Инструментальные методы исследования (ЭКГ, рентгенография, УЗИ).

5. Определение специфических IgE.

Дифференцировать АШ следует от острой сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда, эпилепсии, внематочной беременности, солнечных и тепловых ударов, синокаротидных головокружений и других видов шока.

Оптимальными условиями относительно лечения АШ являются реанимационные отделения больниц, однако при возникновении шока спонтанно, неотложную помощь должны оказывать медицинские работники дорогой профессии, в любых условиях.

Лечебные мероприятия должны включать:

1. Прекращение поступления аллергена (АГ) в организм больного.

При пероральном поступлении АГ целесообразно попробовать его удалить или связать (промывание желудка, введение сорбента – активированного угля, полисорба, полифепана, каопектата), в дальнейшем – назначить слабительные, очистительные клизмы.

2. Контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

— При нарушении проходимости дыхательных путей в результате отека глотки и гортани – интубация трахеи, при невозможности выполнения последней – коникотомия.

— После возобновления проходимости верхних дыхательных путей – оксигенотерапия, со скоростью 4-6 л/мин.



3. Введение прессорных аминов.

При отсутствии эффекта от введения 2 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида в/в: норадреналин в/в 2,5-5 мкг/кг/мин (2 мл 0,2% раствора норадреналина развести в 500 мл раствора, ввести со скоростью 10 капель/мин).

При САД меньше 100 мм рт.ст.: дофамин в/в от 10 капель/мин, увеличивая каждые 5 мин. на 5 капель/мин к САД 110 мм рт.ст. (5 мл 4% раствор развести в 400 мл физиологического раствора).

4. Введение кортикостероидов.

5. Инфузионная терапия для ликвидации гиповолемии.

6. Для купирования бронхоспазма, что остается после введения адреналина гидрохлорида.

7. Антигистаминные средства.

8. Симптоматическая терапия.

Профилактика

Верно собраный аллергологический анамнез и избежание полипрагмазии при назначении лечения.

О admin

x

Check Also

Анафилактический шок: симптомы, неотложная первая помощь, причины, лечение, признаки, что это такое

Анафилактический шок: симптомы, неотложная первая помощь, причины, лечение, признаки, что это такое Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Острейшее патологическое состояние, отличающееся от других аллергических заболеваний генерализованным характером реакции организма.

Анафилактический шок: симптомы, диагностика, лечение

Помощь при анафилактическим шоке и причины возникновения Анафилактический шок можно назвать не заболеванием, а особым состоянием человека, то-есть это реакция организма на раздражитель, которая развивается очень быстро, на протяжении нескольких минут.

Анафилактический шок: симптомы и лечение

Анафилактический шок: симптомы и лечение Установлено, что от грозного осложнения аллергии – анафилактического шока – погибает каждый пятый человек, у которого возникло данное состояние.

Анафилактический шок: разновидности и лечение

Разновидности анафилактического шока у людей и животных: стадии, классификация, симптомы Анафилактический шок относится к тяжелой форме аллергии. В организме нарушается функционирование кровоснабжения, и затрудняется дыхание.

Анафилактический шок: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что вызывает анафилактический шок и как его лечить? Анафилактический шок — это некая реакция человеческого организма на раздражитель. Человеческий организм — это очень сложный механизм, который порой удивляет своими возможностями и способностями противостоять неблагоприятным воздействиям.

Анафилактический шок: причины, симптомы, лечение

Анафилактический шок: причины, как распознать и оказать помощь Анафилаксия – это реакция организма на повторное введение аллергена, причем, развивается она в короткие сроки, являясь для человека патологическим состоянием, угрожающим его жизни.

Анафилактический шок: первая помощь, симптомы, лечение

Анафилактический шок: первая помощь, симптомы, лечение Формы анафилактического шока Анафилактическим шоком называется наиболее тяжёлая форма аллергической реакции, которая сопровождается нарушениями функционирования систем кровоснабжения и дыхания.

Анафилактический шок: первая помощь, алгоритм действий медсестры, что делать, неотложка

Неотложная помощь и алгоритм действий медсестры при анафилактическом шоке Анафилактический шок - распространенное неотложное состояние, которое может вызвать летальный исход при неправильной или несвоевременно оказанной помощи.

Анафилактический шок: описание, причины, течение, симптомы, лечение анафилактического шока

Анафилактический шок Этиология и патогенез анафилактического шока В основе патогенеза анафилактического шока лежит аллергическая реакция немедленного типа, обусловленная антителами, относящимися к иммуноглобулину Е (I тип иммунологического повреждения по Джеллу и Кумбсу). Анафилактический шок характеризуется следующими патогенетическими особенностями: процесс аллергизации наступает после первичной экспозиции с аллергеном и заключается в образовании клона специфических лимфоцитов В, трансформирующихся в плазматические клетки, продуцирующие антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е; последние пассивно сенсибилизируют тучные клетки и базофилы; повторное поступление аллергена в организм; связывание антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, с антигеном на мембране тучных клеток или базофилов; высвобождение медиаторов немедленной аллергии; действие медиаторов на тканисужение гладкой мускулатуры (спазм бронхов, кишечника и др.); расширение периферических сосудов с сопутствующими венозным, затем артериальным стазом и гемолизом (гемодинамические нарушения); повышение сосудистой проницаемости (отек гортани, легких, мозга и др. органов). Клиника анафилактического шока Практически любое лекарственное вещество может вызвать анафилактический шок, однако наиболее частой причиной является пенициллин.

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, симптомы, лечение

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, симптомы, лечение Анафилактический шок (от греч. «обратная защита») представляет собой генерализованную стремительную аллергическую реакцию, которая несет угрозу жизни человека, ведь способна развиваться в течение нескольких минут.

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, симптомы и лечение анафилаксии у детей и взрослых

Анафилактический шок: неотложная первая помощь, лечение и симптомы Что такое анафилактический шок Анафилаксия может быть вызвана любым аллергеном, но не возникает при первом контакте с аллергеном.

Анафилактический шок, что за патология? Какие причины его проявления? Симптоматика и терапия заболевания

Анафилактический шок: реакция организма на аллерген. Каковы симптомы и лечение приступа? Довольно часто от врачей можно услышать такой термин, как анафилактический шок.

Анафилактический шок, лечение, причины, симптомы, профилактика

Анафилактический шок Что такое Анафилактический шок Патогенез (что происходит?) во время Анафилактического шока Симптомы Анафилактического шока Диагностика Анафилактического шока Лечение Анафилактического шока Профилактика Анафилактического шока К каким докторам следует обращаться если у Вас Анафилактический шок Что такое Анафилактический шок Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов.

Анафилактический шок у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение, в том числе первая помощь

Анафилактический шок у детей: симптомы, первая помощь и лечение Степень тяжести аллергии у детей предугадать достаточно сложно. У одних малышей на коже появляется сыпь, у других развивается насморк и текут слёзы, у третьих начинаются проблемы с дыханием.

Анафилактический шок у детей: неотложная первая помощь, алгоритм действий, симптомы

Анафилактический шок у ребенка В детской практике есть достаточно много различных экстренных состояний, которые требуют проведения неотложной помощи. Промедление оказания терапии может привести к самым тяжелым последствия и даже смерти ребенка.

Анафилактический шок у детей: как помочь малышу

Первая помощь при анафилактическом шоке у детей Анафилактический шок у детей может проявляться по множеству различных причин. Также важную роль играет наследственная склонность к проявлению аллергической реакции.

Анафилактический шок у детей и подростков, Медицина и общество

Медицина и общество Статьи посвященные самому дорогому, что есть у человека, здоровью. Анафилактический шок у детей и подростков Анафилактический шок является прототипом абсолютно безотлагательного состояния, эволюция которого может привести к смерти.

Анафилактический шок симптомы, лечение, профилактика, причины заболевания

Анафилактический шок Содержание Что такое Анафилактический шок - Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов.

Анафилактический шок причины симптомы

Анафилактический шок – причины, симптомы, первая помощь О смерти от анафилактического шока у нас почти не говорят. Чаще всего это бывает от лекарств. Выпил – и через несколько минут умер.

Анафилактический шок причины — Ответы и советы

Анафилактический шок причины Чем стремительнее начинается шок, тем хуже прогноз. Острейшее патологическое состояние, отличающееся от других аллергических болезней генерализованным характером реакции организма.

Анафилактический шок при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Анафилактический шок при беременности Анафилактический шок в детском возрасте относят к неотложным, жизнеугрожающим состояниям, возникающим в результате острой и распространенной аллергической реакции.

Анафилактический шок неуточненный (T78

Анафилактический шок неуточненный (T78.2) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание - "Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу" - T78.0 2.2 Другие виды шока неуточненной природы: - "Шок, вызванный анестезией" - T88.2 2.3 Неуточненные виды аллергии и симптомы, сходные с ней, протекающие без нарушения гемодинамики Гемодинамика - 1. Раздел физиологии кровообращения, изучающий причины, условия и механизмы движения крови в сердечно-сосудистой системе на основе использования физических законов гидродинамики.

Анафилактический шок (анафилаксия) – причины, симптомы и лечение анафилактического шока

Причины, симптомы и лечение анафилактического шока Анафилактический шок - острая аллергическая реакция, способная привести к летальному исходу. Она воздействует на различные системы органов, но чаще всего удару подвержены кожа и слизистые Скорость течения процессов, свойственных обычной аллергии, в этом случае ускоряется в десятки раз, а их проявления выражены значительно сильнее.

Анафилактический шок — что это такое?

Анафилактический шок - что это такое? Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я (от др.-греч. ἀνά- «против-» и φύλαξις «защита») — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Рейтинг@Mail.ru