Не пропусти
Главная » Заболевания кожи » Импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Импетиго

Импетиго – группа поверхностных пиодермий инфекционного генеза. Клинические проявления заболевания соответствуют разновидности импетиго, но имеют и общие черты: дебют характеризуется появлением эритемы, на фоне которой высыпают везикулы с серозно-гнойным содержимым, разрешающиеся образованием корок медово-жёлтого цвета. Со временем корочки отпадают, оставляя незначительную депигментацию или гиперпигментацию, исчезающую без следа. Иногда возникает зуд, ведущий к расчёсам с исходом в геморрагические корки. Диагностируют импетиго клинически, дерматоскопически, с помощью посева содержимого пустул определяют возбудителя. Лечение антибактериальное, общеукрепляющее.

Импетиго – совокупность заразных гнойничковых заболеваний поверхностных слоёв кожи, вызываемых стрептококками и стафилококками, на долю которых приходится более 15% всей кожной патологии. Каждая из поверхностных пиодермий имеет свои особенности. Стрептококковое импетиго эндемично для районов с тёплым, влажным климатом. Оно отличается сезонностью: пик заболеваемости – конец лета. Бессимптомного носительства нет. Микроб попадает на здоровую кожу извне из-за несоблюдения правил личной гигиены, сразу провоцирует развитие заболевания.

Стафилококковое импетиго характеризуется самой большой потенциальной патогенностью, при этом стафилококк долгое время может находиться на коже в стадии латентного инфекционного процесса без клинических проявлений. В результате импетиго диагностируют, как в виде спорадических случаев заболевания, не выходящих за пределы одной семьи или трудового коллектива, так и в виде эпидемиологических вспышек у новорожденных (эпидемиологическая пузырчатка). Такие случаи могут быть вызваны как самим стафилококком, так и его экзотоксином, они требуют закрытия родильного дома на карантин с тотальной дезинфекцией для предотвращения диссеминации процесса. Подобные эпидемии возможны в школах, казармах. С учётом бессимптомного носительства, в случае обнаружения стафилококка у одного заболевшего лечение проводят всем контактирующим с ним лицам, независимо от клинических проявлений.



Причины импетиго

Причина возникновения импетиго очевидна – кокковая флора, широко распространённая в природе. На коже постоянно находится большое количество стафилококков и стрептококков. Это — представители так называемой транзиторной флоры, способные заражать кожу, даже не размножаясь на её поверхности. Латентность их существования обусловлена защитной функцией кожи. При нарушении целостности кожных покровов в результате травмы, мацерации (разбухания дермы при длительном контакте с жидкостью), дисфункции потовых и сальных желёз, изменения нормальной кислотности кожи открываются входные ворота для проникновения инфекции. Усугубляется этот момент нарушением правил личной гигиены, снижением иммунитета.

Затем в дерме развивается воспаление, направленное на уничтожение инфекционного антигена с восстановлением дефекта кожи. Воспаление начинается на участке соединительной ткани – гистионе, состоит из фаз альтерации, экссудации, пролиферации. Альтерация — выброс в кожу из повреждённых клеток медиаторов воспаления. Медиаторы включают фагоцитоз, увеличивают проницаемость стенки сосудов, начинают за счёт бактерицидных свойств обеззараживать участок воспаления. Кроме того, они вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), подключают к воспалению иммунные механизмы, регулируют пролиферацию за счёт работы макрофагов. Причём весь этот процесс действует по принципу обратной связи. Фаза экссудации наступает почти мгновенно вслед за альтерацией, включает в себя ряд процессов: изменяет вязкость крови, повышает проницаемость капилляров, вызывая миграцию составных частей крови в очаг воспаления с образованием экссудата, воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация завершает процесс. В результате последовательного осуществления всех фаз воспаления кожа восстанавливается полностью или рубцуется (в зависимости от величины и глубины первоначального дефекта).



Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго. Включает в себя несколько разновидностей:

  • простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  • кольцевидное импетиго – особенностью патологии является образование булл, которые разрешаются в центральной части с образованием корочек, а по периметру продолжают расти, образуя элемент, напоминающее кольцо;
  • буллезное импетиго — самая опасная разновидность заболевания. Отличительной особенностью является высыпание булл с гнойно-геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре, преимущественно на конечностях. Фликтены растут, вскрываются, образуя «жирные» корки. В процесс вовлечены ногти. Страдает общее состояние пациента (головные боли, температура, недомогание, разбитость), обостряются сопутствующие заболевания;
  • щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  • вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  • сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  • интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту;
  • импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза.



2. Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  • буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик;
  • небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Симптомы импетиго



Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Стрептококки вызывают появление болезненных, упругих красных пузырьков до 5 мм в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Со временем пузырьки становятся безболезненными, вялыми, вскрываются, образуя эрозии и язвы, которые разрешаются струпьями медового цвета. Цикл жизни первичных элементов до 2-х месяцев. Типичных мест локализации нет. Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены. Стрептококковые разновидности импетиго опасны своими осложнениями из-за лимфо- и гематогенного распространения инфекции (тонзиллит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизм, миокардит). Банальным осложнением считается панариций.

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи, флегмоны, карбункул. Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию. Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации. Любое импетиго очень заразно.

Диагностика и лечение импетиго



Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию. Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму. Самодиагностика и самолечение с учётом контагиозности импетиго недопустимы. Дифференцируют импетиго с ветрянкой, дерматомикозом, герпесом, сикозом, контактным и герпетиформным дерматитами.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента. Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Импетиго — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»



предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

x

Check Also

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго Синоним - импетиго Фокса На коже главным образом открытых участков тела - лица (чаще у отверстий - вблизи ноздрей, рта), рук, голеней и стоп, преимущественно у детей, возникают разной величины плоские фликтены, наполненные сначала светлым, затем постепенно мутнеющим содержимым.

Лечение импетиго — особенности лечения всех видов заболевания

Лечение импетиго и клиника у взрослых и детей Импетиго — гнойничковое заболевание кожи, относящееся к группе стрептодермий, поскольку вызывается стрептококками.

Лечение импетиго

Как лечить импетиго Импетиго встречается как у детей, так и у взрослых. У малышей чаще всего отмечают первичную форму инфекции, которая проникает в организм через ссадины и микроскопические травмы кожи.

Импетиго: фото, лечение, виды

Появление импетиго Импетиго — это инфекционное заболевание, которое имеет контактный путь передачи и характеризуется образованием на коже поверхностно-пузырьковых гнойников.

Импетиго: симптомы, причины, методы диагностики и лечения импетиго

Импетиго: симптомы, причины, диагностика и лечение Импетиго или контагиозное импетиго – инфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением на ней многочисленных высыпаний в виде фликтен, представляющих собой пузыри, возникающие на воспалённой коже.

Импетиго: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Импетиго Импетиго – это опасное заболевание, которое характеризуется проявлением поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний, способных вызывать неприятные болевые ощущения.

Импетиго: Медицинская энциклопедия

Импетиго контагиозное заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками. Важная роль в возникновении И. принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков.

Импетиго: диагностика, симптомы, методы лечения

Как вернуть здоровье кожи и навсегда избавиться от импетиго Импетиго – это контагиозное заболевание, которое представляет собой образование на поверхности кожи высыпаний в форме гнойных пузырьков.

Импетиго, лечение, причины, симптомы, профилактика

Импетиго Что такое Импетиго Что провоцирует Импетиго Симптомы Импетиго Диагностика Импетиго Лечение Импетиго Профилактика Импетиго К каким докторам следует обращаться если у Вас Импетиго Что такое Импетиго Что провоцирует Импетиго Важная роль в возникновении импетиго принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков.

Импетиго — фото, симптомы, причины, лечение

Импетиго - хроническая кожная болезнь? Импетиго (Impetigo) – это весьма контагиозное кожное заболевание, проявляющееся болезненными пятнами преимущественно красного цвета.

Импетиго — фото, причины, лечение, профилактика, BeautyInfo

Импетиго Импетиго – очень заразная кожная инфекция, которая поражает преимущественно младенцев и детей дошкольного возраста. Импетиго обычно проявляется в виде красных волдырей и язвочек на лице, особенно вокруг носа и рта.

Импетиго — стрептококковое, буллезное и вульгарное: лечение

Импетиго у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение Дерматологи определяют импетиго как гнойничковое поражение кожной ткани. В просторечье на вопрос импетиго – что это такое, люди отвечают: «кожа, покрытая струпьями». Возбудителями патологии служат стрептококки и стафилококки, которые сосредотачиваются в корневищах волосков и провоцируют процесс образования гнойничковой пузырьковой сыпи.

Импетиго — разновидности, способы лечения и профилактика

Импетиго: симптомы и лечение Импетиго — это кожное заболевание, которое очень заразно и легко передается при контакте с больным человеком. Особенно часто это заболевание встречается в детских группах — яслях, детских садах, школах.

Импетиго — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Импетиго – разновидность пиодермии Импетиго -это инфекционное контагиозное заболевание, которое поражает поверхностные слои кожи. Характеризуется появлением пузырьковых или гнойничковых высыпаний.

Импетиго — причины, симптомы и лечение

Импетиго — причины, симптомы и лечение Импетиго является заболеванием, из-за которого возникают на поверхности кожи пузырьки, которые содержат гной. Сначала при данном заболевании начинают образовываться красные пятна, затем образовываются пузырьки, которые со временем могут лопнуть, на их месте образовываются корочки, струпы.

Импетиго – причины и симптомы импетиго

Импетиго Причины и симптомы импетиго Что такое импетиго? Импетиго – заболевание, которое протекает с образованием поверхностных пузырьков с гнойным содержимым.

Импетиго — лечение, симптомы, причины

Кто рискует заболеть импетиго Виды и причины заболевания Импетиго – заразное заболевание кожи. В начале развития эту болезнь можно распознать по красной кожной сыпи.

Импетиго — лечение, причины, симптомы

Импетиго Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками, редко в комбинации друг с другом. Поражаются верхние слои эпидермиса.

Импетиго — Импетиго — Медицинская библиотека

Импетиго Импетиго (лат. impetigo кожная болезнь, струпья) — контагиозное заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками. Важная роль в возникновении И. принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков.

Импетиго — виды, причины, симптомы ( фото) и лечение

Импетиго: симптомы и лечение Импетиго - основные симптомы: Кожный зуд Воспаление лимфоузлов Жжение кожи Образование корочек на коже Болезненные гнойные пузырьки на коже Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками.

Импетиго — виды, причины, лечение

Импетиго — как лечить и что это такое Импетиго – это очень неприятное кожное заболевание, которое является одной из разновидностей пиодермии. Этот недуг проявляется гнойными пузырьками, которые локализуются на всей поверхности кожного покрова.

Виды импетиго, симптомы и лечение заболевания

Импетиго: этиология и патогенез заболевания, лечение Импетиго — это одна из наиболее распространенных форм пиодермии, представляющая собой кожное гнойничковое контагиозное (заразное) заболевание, основные морфологические элементы которого представлены поверхностно расположенными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями (фликтена). Причины возникновения и факторы риска Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями — золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А. Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д. Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

Импетиго стрептококковое: причины, диагностика и методы лечения

Стрептококковое импетиго В народе стрептококковое импетиго более известно под названием стрептодермии, диагностируется данная болезнь достаточно часто. Обычно импетиго у детей, характеризуется формированием гиперемированных пятен, вызывающих болезненные ощущения.

Импетиго симптомы, лечение народными средствами

Лечение народными средствами. Народные средства и методы лечения в домашних условиях. Импетиго симптомы, лечение народными средствами Импетиго (от impeto – поражаю) — острое инфекционно-воспалительное кожное заболевание, вызванное шаровидными бактериями стрепто- и(или) стафилококков, проявляющееся образованием гнойничков.

Рейтинг@Mail.ru