Не пропусти
Главная » Заболевания кожи » Стрептококковое импетиго
Стрептококковое импетиго Синоним - импетиго Фокса На коже главным образом открытых участков тела - лица (чаще у отверстий - вблизи ноздрей, рта), рук, голеней и стоп, преимущественно у детей, возникают разной величины плоские фликтены, наполненные сначала светлым, затем постепенно мутнеющим содержимым.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго

Синоним — импетиго Фокса

На коже главным образом открытых участков тела — лица (чаще у отверстий — вблизи ноздрей, рта), рук, голеней и стоп, преимущественно у детей, возникают разной величины плоские фликтены, наполненные сначала светлым, затем постепенно мутнеющим содержимым. По окружности фликтены появляется незначительная реактивная краснота, субъективные явления почти отсутствуют. После вскрытия фликтены ее содержимое быстро засыхает в светло-желтого цвета корочку, которая через некоторое время отпадает, оставляя после себя депигментированное пятно. Если корку снять насильно, что не всегда удается легко сделать, обнаруживается влажная эрозивная поверхность; заживление в этом случае происходит гораздо медленнее, чем после самопроизвольного отпадения корки.

При присоединении стафилококковой инфекции развивается так называемое контагиозное, или вульгарное, импетиго, при котором бывает более выражен гнойный характер содержимого фликтен, а образующиеся после их вскрытия корки отличаются желтым медовым цветом; в редких случаях такие «медовые» корки покрывают все лицо. Начинается импетигинозный процесс большей частью на местах травм, порезов, царапин и т. д.

Как стрептококковое, так и смешанное стрептостафилококковое импетиго протекают остро, и при рациональном лечении процесс заканчивается в 1-2 недели. В некоторых случаях, особенно у ослабленных и истощенных детей, течение болезни может принимать несколько затяжной характер; чаще это касается некоторых особых локализаций импетигинозного процесса.



К разновидностям стрептококкового импетиго относятся следующие формы, клиническая картина которых отчасти зависит от локализации процесса.

Простой питириаз лица, или «сухая пиодермия», возникает главным образом у детей школьного возраста, характеризуется едва заметной краснотой и выраженным мелким шелушением; больные при этом ощущают на пораженных участках стягивание кожи. Заболевание иногда возникает сразу у целой группы школьников.

Заеда, угловой стоматит, или «гнилой угол» развивается в углах рта односторонне или симметрично. Вначале возникает кратковременно существующая и быстро вскрывающаяся маленькая фликтена со светлым содержимым, а в следующей стадии обнаруживается эрозивная поверхность на соприкасающихся участках углов рта, временами образуется корочка, а в центральной части поражения — небольшая трещинка. Течение иногда длительное, в некоторых случаях отмечаются рецидивы в течение нескольких месяцев и лет. Нередко одновременно у больного имеется другая форма стрептодермии.

Пузырное импетиго возникает чаще на нижних конечностях. Пузыри обычно большой величины, напряженнее, с серозно-гнойным, а иногда и с кровянистым содержимым. Эта разновидность стрептодермии чаще встречается у взрослых, течение в некоторых случаях затяжное.

Одним из подвидов пузырного импетиго является пузырчатка новорожденных, представляющая собой эпидемическое заболевание, развивающееся в первые дни жизни ребенка в результате недостаточного ухода за его кожей. Возникает более или менее значительное число напряженных или дряблых пузырей разной величины на голове, шее, туловище и конечностях, часто в кожных складках; по окружности более мелких пузырей бывает выражена реактивная краснота. Пузыри обычно вскоре вскрываются и на их месте открываются красные эрозивные поверхности, имеющие тенденцию к эпителизации. Все течение болезни занимает около 2-3 недель и почти всегда заканчивается благополучно. В некоторых случаях пузырчатка новорожденных сопровождается более или менее тяжелыми общими явлениями, в частности желудочно-кишечными нарушениями, лихорадкой и др.



Иногда пузыри имеют большую величину и распространяются почти на всю поверхность кожи, возникает заболевание, известное под названием эксфолиативного дерматита Риттера.

Другим гораздо более легким и локализованным подвидом пузырного импетиго является околоногтевая фликтена, или турниоль, поражающая почти исключительно детей, у которых на месте заусениц или царапин у ногтей на пальцах рук, реже ног (при ходьбе босиком) возникают дугообразной, огибающей ноготь, формы плоские пузыри со светлым, а затем серозно-гнойным и иногда кровянистым содержимым.

К разновидностям стрептококкового импетиго относятся также кольцевидное, извилистое, а также серпигинозное импетиго, которое при отсутствии должного лечения может распространяться на значительные участки кожного покрова.

Все формы стрептококкового и смешанного импетиго контагиозны, особенно для нежной, более легко травмируемой кожи детей, подростков и молодых женщин. Выделяемые при этом стрептококки отличаются патогенными свойствами. Эти формы пиодермии, как уже отмечалось, развиваются обычно в результате заражения от больных стрептодермией непосредственно или через предметы (вещи, белье и др.), загрязненные соответствующими выделениями. Нередко у больного можно видеть одновременно различные клинические разновидности стрептодермии, а также вообще пиодермии.

Иногда стрептококковое импетиго принимает более или менее диффузный характер. При этом можно различать две формы: острую и хроническую.



Острая диффузная стрептодермия встречается почти исключительно у взрослых. Процесс в течение нескольких дней распространяется на большие участки кожи, локализуясь преимущественно на лице, шее, волосистой части головы и конечностях, сопровождается повышением температуры и значительным недомоганием. Общие явления держатся до начала обратного развития кожных явлений. Эта форма встречается редко. У ряда больных возникновению диффузного процесса предшествует какой-либо инфекционный очаг на коже (опрелость, микробная экзема и др.).

Так называемый стрептококковый эпидермодермит представляет собой своеобразную хроническую форму стрептококкового импетиго. Болеют преимущественно взрослые. Заболевание локализуется главным образом на голенях, вокруг соска грудной железы и под грудными железами, за ушными раковинами; процесс чаще развивается на местах травмы (в широком смысле слова). Асимметрия, резкие границы поражения, типичные стрептококковые фликтены на его поверхности и иногда вблизи очага, толстые зеленовато-желтые корки и эрозивные влажные поверхности, эпидермальный отслаивающийся кнутри венчик, склонность к периферическому росту — все это характеризует указанную форму стрептодермии. Субъективные явления обычно незначительные. Течение вялое, длительное, очень часто осложняется экзематизацией.

Гистологически для стрептококкового импетиго характерно поверхностное расположение пузыря — непосредственно под роговым слоем (зернистый слой в таком случае составляет дно такого пузыря) или же в роговом слое; пузырь содержит полиморфноядерные лейкоциты, серозную жидкость и микроорганизмы. В верхней части собственно кожи имеется относительно небольшая воспалительная реакция — расширение сосудов и незначительная лейкоцитарная инфильтрация.



Диагностика

В типичных случаях стрептококкового и смешанного стрепто-стафилококкового импетиго диагноз затруднений не представляет. Следует только всегда помнить о том, что часто импетигинозный процесс является вторичным, наслаивающимся на основное кожное заболевание непиодермического характера. Поэтому в таких случаях нужно быть осторожным в отношении окончательного диагноза, который иногда может быть выяснен лишь после того, как будут устранены явления импетигинизации.

Простой питириаз лица, или «сухую пиодермию», следует уметь отличать от себореи и себорейной экземы («себореидов»). Для последней характерна желтая окраска высыпаний, большие воспалительные явления, нередко чувство зуда; обычно одновременно у больного можно обнаружить явления себореи на волосистой части головы. «Сухая пиодермия» бывает почти исключительно у детей.

Заеду трудно смешать с каким-либо другим заболеванием, но при этом нужно иметь в виду, что одна и та же клиническая картина заеды может быть обусловлена как стрептококками, так и дрожжевыми грибками и гипорибофлавинозом, а также, естественно, и различным сочетанием этих факторов. От сифилитической слизистой бляшки, локализующейся также иногда в углах рта, заеда отличается начальной фликтеной, болезненностью, отсутствием опаловидной окраски и воспалительного венчика по периферии; кроме того, отсутствуют какие-либо другие симптомы вторичного периода сифилиса; в сомнительных случаях следует произвести исследование на бледную спирохету.



Пузырчатку новорожденных чаще всего приходится дифференцировать с сифилитической пузырчаткой, от которой она отличается: отсутствием пузырей на ладонях и подошвах (локализация, весьма характерная для сифилитического пемфигуса), отсутствием каких-либо других признаков врожденного сифилиса, часто наличием более или менее тяжелых общих явлений и др.; в сомнительных случаях можно прибегнуть к исследованию содержимого пузырей на бледную спирохету, при этом важное значение могут иметь соответствующее тщательное обследование матери и серологические исследования. Следует также иметь в виду, что пузырчатка новорожденных в родильных домах иногда имеет эпидемический характер.

Серпигинозную форму стрептококкового импетиго в некоторых случаях, особенно при локализации на туловище и конечностях, можно спутать с герпетиформным дерматитом Дюринга, при котором иногда высыпания также имеют серпигинозный характер. Отсутствие высыпаний, типичных для герпетиформного дерматита, ограниченный характер поражения (случаи ограниченного дерматита Дюринга бывают очень редко), отсутствие общих явлений, а также эозинофилии в крови позволяют отвергнуть диагноз герпетиформного дерматита.

Статьи по теме:

Профилактика

Ребенок, заболевший импетиго, находится ли он в семье или в детском учреждении, должен быть изолирован от здоровых детей, иметь отдельное белье, полотенце и одежду; при стирке белье необходимо кипятить с содой. Лиц, работающих в детских учреждениях, у которых возникла пиодермия, необходимо не допускать к работе до излечения.



В родильных домах источником заражения новорожденных и развития у них пузырчатки довольно часто является обслуживающий персонал, особенно акушерки, няни, болеющие пиодермией (даже закрытых частей тела), реже мать, больная пиодермией. При этом надо иметь в виду, что лица, переболевшие пиодермией, могут быть носителями золотистого стафилококка в течение 2-3 месяцев. При появлении первых случаев пузырчатки новорожденных в родильном доме необходимо в целях предупреждения вспышки заболевания срочно провести осмотр всего медицинского персонала с отстранением от работы лиц, у которых обнаружены явления пиодермии. Надо изолировать всех заболевших детей вместе с матерями и выделить специальный персонал для их обслуживания. Кроме того, следует провести полную дезинфекцию в родильном отделении, в котором наблюдались случаи заболевания, или же во всем родильном доме. В профилактике пузырчатки новорожденных огромное значение имеет строгое соблюдение правил асептики и антисептики в родильном доме, а также прием родов у матерей с явлениями пиодермии в изоляторе со специальным обслуживающим персоналом; дети этих матерей до выписки должны находиться в изоляторе.

О admin

x

Check Also

Контагиозные моллюски

Народное и традиционное лечение моллюска контагиозного Такая болезнь, как контагиозный моллюск, передается посредством вирусов и распространено среди детей, но может поражать и взрослых.

Лечение импетиго — особенности лечения всех видов заболевания

Лечение импетиго и клиника у взрослых и детей Импетиго — гнойничковое заболевание кожи, относящееся к группе стрептодермий, поскольку вызывается стрептококками.

Лечение импетиго

Как лечить импетиго Импетиго встречается как у детей, так и у взрослых. У малышей чаще всего отмечают первичную форму инфекции, которая проникает в организм через ссадины и микроскопические травмы кожи.

Импетиго: фото, лечение, виды

Появление импетиго Импетиго — это инфекционное заболевание, которое имеет контактный путь передачи и характеризуется образованием на коже поверхностно-пузырьковых гнойников.

Импетиго: симптомы, причины, методы диагностики и лечения импетиго

Импетиго: симптомы, причины, диагностика и лечение Импетиго или контагиозное импетиго – инфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением на ней многочисленных высыпаний в виде фликтен, представляющих собой пузыри, возникающие на воспалённой коже.

Импетиго: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Импетиго Импетиго – это опасное заболевание, которое характеризуется проявлением поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний, способных вызывать неприятные болевые ощущения.

Импетиго: Медицинская энциклопедия

Импетиго контагиозное заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками. Важная роль в возникновении И. принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков.

Импетиго: диагностика, симптомы, методы лечения

Как вернуть здоровье кожи и навсегда избавиться от импетиго Импетиго – это контагиозное заболевание, которое представляет собой образование на поверхности кожи высыпаний в форме гнойных пузырьков.

Импетиго, лечение, причины, симптомы, профилактика

Импетиго Что такое Импетиго Что провоцирует Импетиго Симптомы Импетиго Диагностика Импетиго Лечение Импетиго Профилактика Импетиго К каким докторам следует обращаться если у Вас Импетиго Что такое Импетиго Что провоцирует Импетиго Важная роль в возникновении импетиго принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков.

Импетиго — фото, симптомы, причины, лечение

Импетиго - хроническая кожная болезнь? Импетиго (Impetigo) – это весьма контагиозное кожное заболевание, проявляющееся болезненными пятнами преимущественно красного цвета.

Импетиго — фото, причины, лечение, профилактика, BeautyInfo

Импетиго Импетиго – очень заразная кожная инфекция, которая поражает преимущественно младенцев и детей дошкольного возраста. Импетиго обычно проявляется в виде красных волдырей и язвочек на лице, особенно вокруг носа и рта.

Импетиго — стрептококковое, буллезное и вульгарное: лечение

Импетиго у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение Дерматологи определяют импетиго как гнойничковое поражение кожной ткани. В просторечье на вопрос импетиго – что это такое, люди отвечают: «кожа, покрытая струпьями». Возбудителями патологии служат стрептококки и стафилококки, которые сосредотачиваются в корневищах волосков и провоцируют процесс образования гнойничковой пузырьковой сыпи.

Импетиго — разновидности, способы лечения и профилактика

Импетиго: симптомы и лечение Импетиго — это кожное заболевание, которое очень заразно и легко передается при контакте с больным человеком. Особенно часто это заболевание встречается в детских группах — яслях, детских садах, школах.

Импетиго — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Импетиго – разновидность пиодермии Импетиго -это инфекционное контагиозное заболевание, которое поражает поверхностные слои кожи. Характеризуется появлением пузырьковых или гнойничковых высыпаний.

Импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Импетиго Импетиго – группа поверхностных пиодермий инфекционного генеза. Клинические проявления заболевания соответствуют разновидности импетиго, но имеют и общие черты: дебют характеризуется появлением эритемы, на фоне которой высыпают везикулы с серозно-гнойным содержимым, разрешающиеся образованием корок медово-жёлтого цвета.

Импетиго — причины, симптомы и лечение

Импетиго — причины, симптомы и лечение Импетиго является заболеванием, из-за которого возникают на поверхности кожи пузырьки, которые содержат гной. Сначала при данном заболевании начинают образовываться красные пятна, затем образовываются пузырьки, которые со временем могут лопнуть, на их месте образовываются корочки, струпы.

Импетиго – причины и симптомы импетиго

Импетиго Причины и симптомы импетиго Что такое импетиго? Импетиго – заболевание, которое протекает с образованием поверхностных пузырьков с гнойным содержимым.

Импетиго — лечение, симптомы, причины

Кто рискует заболеть импетиго Виды и причины заболевания Импетиго – заразное заболевание кожи. В начале развития эту болезнь можно распознать по красной кожной сыпи.

Импетиго — лечение, причины, симптомы

Импетиго Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками, редко в комбинации друг с другом. Поражаются верхние слои эпидермиса.

Импетиго — Импетиго — Медицинская библиотека

Импетиго Импетиго (лат. impetigo кожная болезнь, струпья) — контагиозное заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками. Важная роль в возникновении И. принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков.

Импетиго — виды, причины, симптомы ( фото) и лечение

Импетиго: симптомы и лечение Импетиго - основные симптомы: Кожный зуд Воспаление лимфоузлов Жжение кожи Образование корочек на коже Болезненные гнойные пузырьки на коже Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками.

Импетиго — виды, причины, лечение

Импетиго — как лечить и что это такое Импетиго – это очень неприятное кожное заболевание, которое является одной из разновидностей пиодермии. Этот недуг проявляется гнойными пузырьками, которые локализуются на всей поверхности кожного покрова.

Виды импетиго, симптомы и лечение заболевания

Импетиго: этиология и патогенез заболевания, лечение Импетиго — это одна из наиболее распространенных форм пиодермии, представляющая собой кожное гнойничковое контагиозное (заразное) заболевание, основные морфологические элементы которого представлены поверхностно расположенными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями (фликтена). Причины возникновения и факторы риска Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями — золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А. Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д. Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

Импетиго стрептококковое: причины, диагностика и методы лечения

Стрептококковое импетиго В народе стрептококковое импетиго более известно под названием стрептодермии, диагностируется данная болезнь достаточно часто. Обычно импетиго у детей, характеризуется формированием гиперемированных пятен, вызывающих болезненные ощущения.

Рейтинг@Mail.ru