Не пропусти
Главная » Здоровье » Поражение желудочно-кишечного тракта, вызванные условно-патогенной микрофлорой

Поражение желудочно-кишечного тракта, вызванные условно-патогенной микрофлорой

Поражение желудочно-кишечного тракта, вызванные условно-патогенной микрофлорой

В общей структуре заболевание кишечными инфекциями у детей поражение желудочно-кишечного тракта, вызванные условно-патогенной микрофлорой составляют 10,5-15% от всех этиологически расшифрованных бактериальных кишечных инфекций.

Основные возбудители кишечных инфекций, вызванных условного-патогенной микрофлорой:

— клостридии и др.

Биологические свойства условно-патогенной микрофлоры:

— высокая устойчивость во внешней среде (погибают при кипячении 2-5 мин., через 10-15 минут под действием УФО и хлорсодержащих дезосредств),

— продуцируют ферменты агрессии и защиты,

— могут образовывать капсулу или ее подобие из слизи, фибрина, мукополисахаридов, являющийся фактором защиты.

Источниками инфекции выступают люди и животные, как больные так и носители. Носительство у детей и взрослых может достигать 56%. У медицинского персонала носительство может достигать 80%.

Заболевание может развиваться как экзогенно (первиный генез), так и эндогенно (вторичный, дисбактериозный генез).

Классификация поражений ЖКТ условно-патогенной микрофлорой по этиологии (стафилококк, протей и т.д), по генезу развития заболевания (экзогенный, эндогенный), по тяжести (легкая, средне-тяжелая, тяжелая) и по течению (острое – до 3х недель, подострое – до 1,5 месяцев, затяжное – более 1.5 месяцев; гладкое и негладкое (осложненное, рецидивирующее, с генерализацией).



Возбудителями являются микробы рода Proteus (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus tenneri)/

Болеют преимущественно дети (до 70%) первого года жизни и раннего возраста. Взрослые болеют на много реже, в основном при массивном пищевом инфицировании или значительном снижении резистентности организма.

Клинические формы протеоза, развивающиеся при массивном пищевом инфицировании:

Инкубационные период будет составлять 6-10 часов. Начало заболевания – острое с повышения температуры, интоксикации и частой повторной рвоты.

— рвота 3-5 и более раз в сутки 1-2 дня,

— боли в области желудка и в животе,

— язык обложен белым налетом,

— кожа бледная с мраморным рисунком,

— при тяжелой формы болезни может быть тахикардия, приглушение тонов сердца,

— стул при гастрите оформленный; при энтерите – обильный, жидкий, зловонный; при энтероколите жидкий зловонный от 5 до 20 раз в сутки, грязного желто-зеленого цвета со слизью, в 2-3% с прожилками крови.

Будут преобладать среднетяжелые и легкие формы болезни. Течение острое, выздоровление через 7-10 дней. Иногда по клинике болезни напоминает дизентерию или сальмонеллез.

Клинические формы протеоза, развивающиеся при умеренном пищевом инфицировании и дисбактериозе:

— колит (очень редко).

Инкубационные период составляет 1-3 суток. Начало болезни постепенное, симптомы интоксикации умеренные, субфебрильная температура, возможна нечастая рвота. Стул обильный от 5 до 20 раз в сутки.



По клинике будет напоминать сальмонеллез или дизентерию. Преобладают среднетяжелые формы с подострым или затяжным течение (от 1 до 3 месяцев). Нередко рецидивы и формирование бактерионосительства. Возможны осложнении (пневмонии, отиты).

Клебсиеллезные поражения желудочно-кишечного тракта.

Возбудители: Kl. Pneumonie, Kl. Rinoskleromatis, Kl. Osaenae. Чаще болею новорожденные и дети первого года жизни.

Характер течения клебсиеллезов:

— преобладают среднетяжелые и тяжелые формы болезни,

— выраженная склонность к генерализации (развитие менингита, сепсиса и т.д.),

— волнообразное, подострое или затяжное течение.

— летальность у недоношенных детей колеблется в пределах 5-60%.

Экзогенные формы клебсиеллеза:

— путь заражения пищевой,

— при них клиника гастроинтестинального синдрома часто сочетается с катаром дыхательных путей,

— без этиологической расшифровки трудно дифференцировать с протеозом в виду сходства клиники.

Синегнойное поражение ЖКТ

B. pseudomonas aerogenosae обладает высокой токсигенностью, образует эндо- и экзотоксин, полиантибиотикорезистентен.

Клинические формы болезней:

— у детей старше 3х лет и взрослых превалирует пищевой путь заражения, болезнь проявляется в виде гастритов, гастроэнтеритов, гастроэнтроколитов.

— у детей первых 3х лет жизни наблюдаются как экзогенные, так и эндогенные энтроколиты, реже энтериты (вторичные или дисбактериозные).



При вторичном генезе предшествуют синегнойные пневмонии, сепсис, абсцессы мягких тканей, остеомиелиты, отиты.

Энтероколитические формы начинаются умеренно, но быстро нарастает токсикоз с развитием менингизма, энцефалических реакций, потери сознания и эксикоза. Стул до 20 раз в сутки со слизью, зеленью, иногда с прожилками крови. Преобладает среднетяжелое или тяжелое течение, волнообразное, 2-3 и более недель.

При гастроинтестинальных формах синегнойной инфекции начало острое с нормальной или субфебрильной температуры, частой повторной рвоты, болей в эпигастрии. Стул кашицеобразный или жидки до 5-8 раз, с небольшим количеством примесей. Преобладают среднетяжелые формы. Выздоровление через 1-2 недели.

Стафилококковые поражения ЖКТ

Возбудители Staph. Aureus и Staph. Epidermitis чрезвычайно устойчивы и приспособляемы во внешней среде, полиантибиотикорезистентны, встречаются антибиотикозависимые штаммы и продуцирующие экзотоксин.

Стафилококковая кишечная инфекция преимущественно диагностируется у детей 1-го года жизни (80*85%). Реже у детей более старшего возраста и взрослых. Различают первичные, вторичные и дисбактериозные формы болезни.

Первичные формы стафилококковой кишечной инфекции могут быть при массивном пищевом инфицировании и проявляются в виде гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита, а также при заражении малой дозой возбудители и будут проявлятся энтеритом и энтероколитом.

Течение стафилококковой КИ чаще всего среднетяжелые, легкие протекают гладко, а выздоровление наступает через 1-1.5 недели. Первичные энтериты и энтероколиты бывают легкими, среднетяжелыми и склонны к подострому, волнообразному течению, рецидивам, генерализации.



Вторичные и дисбактериозные энтериты и энтероколиты стафилококковой этиологии по клинике напоминают протеоз, но отличаются длительным напостоянным субфебрилитетом, сероватой окраской кожных покровов; частота стула 5-8, но не более 15 раз в сутки, но с редким развитием эксикоза. Стул при этом будет водянистый, желто-зеленого цвета.

Течение стафилококковой КИ длительное (до 1-3 месяцев), волнообразное, часто рецидивирующее, со склонностью к генерализации и формированию бактерионосительства.

При первичном (экзогенном) генезе заболевания больной лечится как с острой кишечной инфекцией. При вторичном – как генерализованной инфекцией, а при дисбактериозном генезе – как больной с дисбактериозом кишечника.

Основные составляющие терапии:

1. Оптимальный режим больного в разные периоды болезни,

2. Подбор необходимой диеты,

3. Выбор эффективных и наименее инвазивных этиотропных средств,

4. Патогенетическая терапия,

5. Компенсаторная симптоматическая и ферментативная терапия,

6. Репарационная и стимулирующая.

Лечение больных нужно начинать с 1-го дня развития кишечной инфекции. В острой фазе должна происходить борьба с возбудителем, выведение продуктов его жизнедеятельности из организма, купирование токсических синдромов и др. В периоде репарации и реконвалесценции необходимо восстановление нарушенных функций.

Лечение на дому допускается при соблюдении следующих условий:

— изоляция больного от здоровых лиц,



— соблюдение необходимого санэпид. режима,

— при полноценном уходе за больным,

— при проведении необходимого лабораторного обследования,

— точного соблюдения назначений врача,

— при возможности ежедневного осмотра больного врачом в остром периоде болезни.

Лечению на дому подлежат больные любого возраста с легкими и среднетяжелыми формами болезни, реконвалесценты, бактериовыделители и лица с постинфекционным синдромом.

— больные со среднетяжелыми формами болезни,

— все возраста с энтроколиными среднетяжелыми и тяжелыми и хроническими формами болезни в периоде обострения,

— госпитализируются по эпидемическим показаниям дети из закрытых детских учреждений, общежитий и т.д.

В первые 2-3 дня всем больным, как в стационаре, так и на дому назначается постельный режим (при тяжелых формах ОК И – до 5-7 дней). Диета назначается с учетом возраста больного и тяжести заболевания.

ОБНОВЛЕНИЯ

О НАС

«Dendrit» — портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются.

О admin

x

Check Also

Почему возникают отеки? Аргументы Недели

О чём "кричат" отёки № 29(321) от 02.08.2012 [«Аргументы Недели », подготовил Владимир ЯШИН, врач ...

Почему белые проиграли в гражданской войне

Рожистое воспаление Почему белые проиграли в гражданской войне. Oct. 12th, 2014 at 1:34 PM Можно ...

Похудеть в ногах и бёдрах в домашних условиях за неделю

Похудеть в ногах и бёдрах в домашних условиях за неделю Пролежни – это серьезное осложнение ...

ПОТРЕБНОСТИ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ИЛИ ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ НАША МОЛОДОСТЬ

ПОТРЕБНОСТИ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ИЛИ ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ НАША МОЛОДОСТЬ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Основная функция желез ...

Потребности желез внутренней секреции

Потребности желез внутренней секреции Основная функция желез внутренней секреции, или эндокринных желез, — вырабатывать специфические ...

Потница: фото, причины, лечение, профилактика

Методы лечения потницы: фото у взрослых и детей Потница – сыпь на теле в виде ...

Потница: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Потница Потница – это кожное заболевание, при развитии которого происходит серьезное нарушение в процессе функционирования ...

Потница: причины, симптомы, диагностика и лечение

Потница Потница — сыпь, имеющая вид прозрачных пузырьчатых образований или особого типа красных узелков. Потница, ...

Потница: причины, признаки, симптомы ( фото), лечение

Потница: симптомы и лечение Потница — основные симптомы: Высыпания на коже Субфебрильная температура Покраснение кожи ...

Потница у взрослых: что это такое, лечение, как избавиться от потницы

Как проявляется потница у взрослых и как ее лечить Стоит сказать, что потница у взрослых ...

Потница у взрослых: фото, симптомы, причины, лечение

Потница у взрослых — симптомы, лечение, профилактика Потница – заболевание кожи, проявляющееся дерматитом вследствие повышенного ...

Потница у взрослых: фото, симптомы и лечение, чем лечить

Лечение потницы у взрослых Людей часто интересует вопрос, что такое потница? Это дерматит, возникающий под ...

Потница у взрослых: фото, симптомы и лечение, Здоровое тело, Здоровье, Статьи

Потница у взрослых: фото, симптомы и лечение Потница – это раздражение кожи, возникающее как следствие ...

Потница у взрослых: фото, симптомы и лечение дома

Потница: фото, симптомы и лечение у взрослых Потница — кожный недуг, связанный с гиперфункцией потовых ...

Потница у взрослых: фото, симптомы и лечение

Общая потница у взрослых и способы её устранения Каждый человек должен знать, что такое потница ...

Потница у взрослых: симптомы, формы, лечение

Потница у взрослых: симптомы, формы, лечение Потница – раздражение кожного покрова, развивающееся в результате повышенного ...

Потница у взрослых: симптомы, средство и лечение потницы в домашних условиях

Потница у взрослых Потница – это поражение больших участков кожного покрова мелкими пузырьками, которые вызывают ...

Потница у взрослых: симптомы, причины, лечение, профилактика, фото

Симптомы и методы лечения потницы у взрослых В сознании большинства людей слово «потница» стойко ассоциируется ...

Потница у взрослых: симптомы и особенности лечения

Потница у взрослых Появление на большой площади поверхности кожи мелких пузырьков, иногда зудящих, дает повод ...

Потница у взрослых: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение потницы у взрослых Существует несколько способов, как избавиться от потницы. Можно ...

Потница у взрослых: причины, как выглядит, лечение

Причины и лечение потницы у взрослых Такое кожное проявление как потница появляется отнюдь не только ...

Потница у взрослых: причины и эффективное решение проблемы

Причины возникновения потницы у взрослого человека и эффективные методы лечения М ы не перестаем напоминать, ...

Потница у взрослых: причины и лечение

Как лечить потницу у взрослых? Такая проблема, как потница на ногах, известна не только родителям ...

Потница у взрослых: на ногах, на лице, под грудными железами, на члене

Проявления потницы у взрослых: симптоматика и меры лечения Такая дерматологическая патология как потница, проявляющаяся во ...

Рейтинг@Mail.ru