Не пропусти
Главная » Здоровье » Пролежни на ягодицах и других частях тела у лежачих больных: степени, обработка и лечение (мази, матрасы и прочие варианты)

Пролежни на ягодицах и других частях тела у лежачих больных: степени, обработка и лечение (мази, матрасы и прочие варианты)

Как лечить пролежни

Пролежни являются участками некроза и образования язв в тех местах, где выступают части тела, которые соприкасаются с более твердой поверхностью. Зачастую такое наблюдается у пожилых людей, пациентов с нарушенным кровообращением, с неправильным питанием либо у иммобилизованных больных. Поражение имеет несколько стадий тяжести, которые варьируются от незначительных нарушений до обширного некроза мягких тканей.

Причины развития у лежачих больных

Такой диагноз может быть поставлен только в клинических условиях. Для того чтобы облегчить развитие болезни следует уменьшить давление, трение или применить трансплантацию кожи. На ранних стадиях развития пролежни можно легко вылечить. Если же лечение отсутствует, то могут развиться тяжелые инфекции.

В пожилом возрасте риск пролежней увеличивается, так как слой подкожного жира уменьшается и ухудшается капиллярное кровообращение. В результате появляются пролежни, образованию которых способствуют сдавленные мягкие ткани костными выступами, а также очень твердыми поверхностями. Зачастую пролежни могут образоваться в области бедер, пяток, крестца и лодыжек. Чем больше становится давление и чем дольше оно длиться, тем быстрее появляются пролежни.

Основным фактором появления пролежней является неподвижность. Однако к их возникновению могут привести и другие причины, среди которых хроническая венозная и артериальная недостаточность нижних конечностей. Основной этому причиной приходится нарушение сосудов.



Стадии (степени) пролежней + фото

Для классификации стадий пролежней чаще всего за основу берут глубину повреждения мягких тканей. Первая стадия характеризируется гиперемией и уплотнением тканей, которые в дальнейшем прогрессируют и вскоре приводят к появлению пролежней. Это в случае если не применять лечение. На второй стадии появляются эрозии в результате нарушения целостности кожного покрова, но при этом сама подкожная ткань не терпит поражения.

На третьей и четвертой стадии задеваются более глубокие слои кожного покрова. Однако не каждый пациент проходит все четыре стадии развития пролежней. Если они быстро формируются, то подкожная ткань успевает поразиться быстрее, чем успеет разрушиться эпидермис. Известно, что даже самая маленькая язва имеет достаточно глубокую основу.

Любая стадия развития этой болезни может сопровождаться зудом и болезненными ощущениями. Наличие инфекции может предполагать болезненность, неприятный запах или эритема окружающих участков кожи.

Диагноз пролежней обычно очевиден, однако глубина поражения определяется трудно. На поверхности образовавшихся язв появляются колонии бактерий, которые мешают постановке правильного диагноза. Он может быть выявлен при помощи биопсии или культурального метода. Для более эффективного лечения необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Прогноз и лечение пролежней на ягодицах, пятках и в прочих зонах

Если адекватно и своевременно начать лечение пролежней, то на ранних стадиях оно проходит достаточно легко и быстро.



В первую очередь следует уменьшить давление на ткани за счет изменения положения или при помощи защитных устройств. Людей, которые прикованы к постели нужно переворачивать как минимум каждые два часа. На боку он должен лежать под тридцатиградусным углом к матрасу, дабы избежать давления на бедренную кость. Если пациент может сидеть, то ему необходимо менять свое положение каждый час.

В качестве дополнительной защиты можно использовать подушки, которые необходимо располагать под коленями, пятками и лодыжками. Если пациент неподвижен из-за переломов, то в гипсе нужно проделать дырки в местах давления. В случае невозможности переворачиваться самому, можно заменить матрас. Есть возможность приобрести матрасы с поддерживающими поверхностями, которые в свою очередь могут быть динамическими и статистическими. Статистические поверхности включают в себя пену, воздух, гель или водные матрасы, и при этом не требуют электропитания. А вот динамические поверхности питаются от электричества.

Варианты эффективной обработки

Обработка пролежней зачастую проводится с помощью воды и мыла при каждой смене повязок. Не стоит использовать для обработки ран такие антисептики как перекись водорода или йод, так как эти средства препятствуют заживлению. Для того чтобы удалить бактерии из раны и не травмировать ткань лучше применять физический раствор.

Для обработки пролежней также используют и некоторые хирургические методы. Среди таких можно назвать аутолитическое удаление, при котором используют синтетические обтурирующие повязки. При этом омертвевшие ткани перерабатываются ферментами, которые в свою очередь присутствуют в жидкостях поражений.



Кроме этого используется механическая хирургическая обработка раны, гидротерапия или орошение, которое применяется при образовании некротической ткани. Для того чтобы удалить корки используют ножницы и скальпель. Также нужно помнить, что только небольшие раны можно обрабатывать в палате пациента, а вот глубокие или обширные участки пораженной кожи нужно обрабатывать в операционной.

Существует также ферментативная хирургическая обработка раны, при которой используют коллагенезу, папаин, стрептокиназу или плазмин. Этот метод является выходом для тех пациентов, которые не переносят механическую хирургическую обработку поражения.

На первой стадии развития пролежней происходит обычное трение, а вот на остальных стадиях необходимы повязки для поддержания влажности, роста ткани и притока кислорода, сохранения сухости прилегающих тканей и формирования барьера для инфекций. Иногда применяют прозрачную пленку, которую нужно менять каждые три дня. Если у пациента образовались небольшие раны с выделением минимального количества экссудата, то можно применять гидрогели.

Для лечения пролежней очень важно контролировать болевые ощущения. Если боли умеренные, то можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Также прописывают такое средство как ацетоаминофен.

Профилактика пролежней

Профилактика включает внимательное отношение к пациентам из группы риска. Места, подверженные давлению, необходимо осматривать на наличие эритемы или травмы по крайней мере 1 раз в день при хорошем освещении. Пациентов и членов их семей необходимо обучить осматривать и пальпировать возможные области поражений.



Основа профилактики пролежней у лежачих больных — частое переворачивание. Давление на костные выступы не должно превышать 2 ч. Пациенты, которые не могут двигаться самостоятельно, должны использовать подушки.

Ежедневный уход для поддержания гигиены и сухости кожи необходим, чтобы предотвратить мацерацию и вторичное инфицирование. Использование мягких подстилок помогает сохранить кожу в хорошем состоянии.

Необходима частая смена постельного и нательного белья; простыни должны быть мягкими, чистыми и ровными (без складок). В жаркую погоду кожу необходимо протирать губкой, после чего насухо вытирать. При недержании мочи для защиты поражений от инфицирования используются синтетические повязки. Для предотвращения осложнений необходимо тщательное очищение и высушивание кожи, использование противокандидозных кремов и мазей. Области, подверженные трению, можно обрабатывать тальком. Применение крахмала может способствовать грибковой инфекции.

Выраженного седативного эффекта необходимо избегать и способствовать активности. Большое значение имеет правильное питание. Применение лейкопластыря может вызывать раздражение и повреждение здоровой кожи, применение следует минимизировать.

Материал актуализирован 17.05.2017

  • Автор: Ольга

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

О admin

x

Check Also

Рак влагалища фото

novosibtyre.ru рак влагалища фото Плоскоклеточная папиллома влагалища имеет обычно мелкие размеры и множественный характер. Она ...

Разрез десны при периодонтите

novosibtyre.ru Разрез десны при периодонтите: показания и описание процедуры Многие пациенты, страдающие хроническим воспалением десен, ...

Разошлись швы на лице, Уход за лицом

разошлись швы на лице Саморассасывающиеся швы: виды, время заживления В некоторых случаях, например, в процессе ...

Размеры манту

novosibtyre.ru Какой должен быть размер Манту? Размеры Манту: норма и отклонения В борьбе с массовой ...

Различные виды кератоза, их симптомы и лечение

Что такое кератоз кожи и как его лечить Кератоз – это группа невоспалительных заболеваний кожи, ...

Раз в месяц

Раз в месяц Найденные материалы с такой ключевой фразой Здравствуйте, вместе два года, первый год ...

Работа с населением

Усыновление в Казахстане: что, где и как В Казахстане более 36 тысяч детей, которые обделены ...

Пятна при молочнице на теле

Пятна при молочнице на теле Красные пятна от молочницы Красные пятна при разных видах молочницы ...

Пятна на теле от печени лечение

Пятна на теле от печени лечение Общая информация Кожные высыпания. Виды, причины и локализация Виды ...

Пятна на лице после спорта, Ухаживаем за кожей лица

пятна на лице после спорта Как быстро избавиться от прыщей за 1 день в домашних ...

ПУСТУЛЕЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ (ДЕРМАТОЗЫ) — медицинская энциклопедия

ГЛАВА 11. ПУСТУЛЕЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ (ДЕРМАТОЗЫ) 1. Чем отличается пустула от везикулы, или пузыря? Пустула — ...

ПУСТУЛЕЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ (ДЕРМАТОЗЫ)

Везикулопустулез 1. Чем отличается пустула от везикулы, или пузыря? Пустула — это гнойная везикула, или ...

ПУРПУРА ПИГМЕНТНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ

ПУРПУРА ПИГМЕНТНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ Пурпура пигментная хроническая является хроническим дермальным капилляритом, поражающим сосочковые капилляры. В зависимости ...

Пузырьки на губе болят что это

Пузырьки на губе болят что это Добавлено: 08.11.2017, 15:59 Просмотров: 41334 Ротовая полость является своеобразным ...

Пузырь на внутренней стороне губы: что делать?

Пузырь на внутренней стороне губы: что делать? Нежная слизистая оболочка рта играет роль щита, который ...

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Псориатический артрит: что это за болезнь, ее симптомы и лечение Псориатический артрит (см. фото) — ...

Псевдоаллергия: как отличить ее от настоящей?

Псевдоаллергия: симптомы, причины, лечение Сезон аллергий ведет к спросу на противоаллергические препараты. Но часто случается ...

Псевдоаллергические реакции

Псевдоаллергические реакции и истинная аллергия Что такое псевдоаллергические реакции, чем они отличаются от истинной аллергии, ...

Прямой билирубин повышен причины

Прямой билирубин повышен причины Билирубин — это один из желчных пигментов, образующийся в результате распада ...

Пруд на даче своими руками пошагово из колеса

Пруд на даче своими руками пошагово из колеса Как превратить свой загородный участок в настоящий ...

Проявления пузырных дерматозов в полости рта

Проявления пузырных дерматозов в полости рта Дерматология, изучающая кожные заболевания, представляет особый интерес для стоматологов ...

Профлосин №30 капс

Профлосин №30 капс Описание лекарства Клинико-фармакологическая группаПрепарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией ...

Протопик по цене от рублей, купить в аптеках, мазь д

Протопик, мазь д/наружн. прим. 0.03% 10 г №1 Без сортировки По возрастанию цены По убыванию ...

Противопролежневый матрас с компрессором: инструкция и отзывы

Пролежни Из минусов выделяют: Низкую эффективность. Не могут использоваться для абсолютно неподвижных людей. Динамичные Эти ...

Рейтинг@Mail.ru