Не пропусти
Главная » Акне » Зрелая кожа: гормоны и акне – Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне – Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне - Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне - Домашняя косметика

Зрелая кожа: гормоны и акне - Домашняя косметика

Парвина Мирзоева, к.м.н., дерматокосметолог Ki, №3/2009

Акне взрослых, как и юно ш еские acne vulgaris, — одно из наиболее распространенных сегодня заболеваний кожи. В дерматологии, как в любой об­ласти медицины, врачи часто работают, ориентируясь на общепринятые стереотипы. Так, например, при лечении акне долгое время исходили из устоявшегося мнения что это патология, свойственная подростковому возрасту. И до недавнего времени так действительно и было. Однако с 1990-х годов ситуация начала меняться: все большее число людей старше 25 лет страдают акне. У многих после 30-40 лет или впервые отмечается появление акне, или угревая болезнь «возвращается». Это приводит к существенным психол о гическим и эмоциональным стрессам, включая депрессию и беспокойство, негативным образом влияет на социальную и частную жизнь.

Различные функции кожи осуще­ствляются под влиянием гормонов во всех фазах жизни. Так, половые гор­моны отвечают за рост волос, функционирование апокриновых и сальных желез.

Эстрогены подавляют салоотделе-ние; напротив, андрогены, прогестерон и глюкокортикоиды стимулируют продукцию сала. В организме женщины андрогены в основном вырабатываются надпочечниками и яичниками, часть этих гормонов образуется в жировой ткани, печени и волосяных фолликулах. Себоциты также обладают гормональной активностью, осуществляя превращение тестостерона в более агрессивный дигидротестостерон (ДГТ) с помощью фермента 5а-редуктазы. Воздействие андрогенов приводит к гипертрофии и повышенному функционированию сальных желез, поэтому усиление секреции андрогенов яичниками или надп о чечниками, нарушение соотношения между эстрогенами и андрогенами, уменьшение продукции связывающих гормоны белков — все это может стать причиной развития акне.

Гиперандрогения (абсолютная или относительная), встречающаяся у 10-30% женщин, является инициирующим фактором патогенеза акне, се б ореи, гирсутизма, а также алопеции, в совокупности объединенных в дерматологии термином «гиперандро-генная дермопатия у женщин». При ч ина гиперандрогении — увеличение синтеза андрогенов в яичниках или надпочечниках функционального либо опухолевого происхождения, что может быть вызвано следующими патологиями:

  • синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), частота которого у женщин составляет 3-10%,
  • врожденной гиперплазией коры надпочечников,
  • опухолями яичников и надпочечников,
  • гиперпролактинемией,
  • нарушениями функции щитовидной железы,
  • ожирением,
  • инсулинорезистентным сахарным диабетом.

Снижение продукции эстрогенов в период менопаузы, приводящее к состоянию относительной гиперандрогении, у многих женщин может сопровождаться появлением значительных косметических дефектов: акне, себореи, андрогенной алопеции, гипертрихоза и гирсутизма.

Гестагены также стимулируют активность сальных желез, что проявляется вспышками акне во время беременности, появлением высыпаний в предменструальные дни и поздними угрями в период менопаузы.

Отягчающие факторы акне у взрослых женщин

Колебания уровня гормонов . Обострение акне возможно при любом изменении гормонального со­держания: в предменструальный период, во время беременности или менопаузы.

Прекращение приема противозачаточных препаратов .

Прием некоторых лекарств, обладающих андрогенной активностью : противозачаточных препаратов, ко енетической предрасположенности к этому заболеванию.

Стресс . Как острый, так и хронический стресс может стать причиной обострения акне. Постоянное напряжение (из-за занятости, семейных обязанностей и проблем и пр.) может привести к синдрому хронического стресса, который затрагивает гипофиз и надпочечники. Установлено, что у женщин такой фактор, обусловленный социологическим прогрессом, как карьерный рост, влияет на увеличение частоты акне. В ответ на стресс организм синтезирует большее количество андрогенов, которые стимулируют сальные железы и волосяные фолликулы, что в конечном итоге и приводит к обострению акне.

Неправильный выбор косметики для ухода за кожей и волосами . Длительное использование некото­рых средств (например, жирных солнцезащитных кремов и масел для волос), содержащих комедогенные ингредиенты в высокой концентрации, таких как isopropyl myristate или его производные, может привести к развитию закрытых комедонов, так называемых acne cosmetica. Поэтому при покупке косметических препара­тов лучше выбирать те, которые имеют отметку non-comedogenic или non-acnegenic.

Существование тесной взаимосвязи в функционировании кожи и периферических эндокринных желез (яичников и надпочечников) указывает на то, что терапия акне — это комплексная проблема, решать кот о рую необходимо совместно с врачами смежных специальностей. Прежде всего требуется тщательное обследование пациентки у дерматолога и г и­неколога-эндокринолога.

Поскольку акне у взрослых часто развивается на фоне гормональных изменений, используются пероральные препараты с андрогенной активностью для минимизации этих колебаний и контроля над акне: оральные контрацептивы (КОК), спиронолактон и заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Если у женщины с акне нет никаких медицинских противопоказаний, морных изменений, используются пероральные препараты с антиандрогенной активностью для минимизации этих колебаний и контроля над акне: оральные контрацептивы (КОК), спиронолактон и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Если у женщины с акне нет никаких медицинских противопоказаний, мор а льных или религиозных предубеж­дений, можно назначить прием ораль­ных контрацептивов (КОК) с целью по­давления секреции андрогенов. При­менение КОК обычно показано жен­щинам в возрасте 20-40 лет с акне в области нижней части лица и шеи, ко­торые имеют опыт неудачного лечения или торпидности к стандартному лече­нию акне (как наружному, так и пероральному). Кроме того, у многих жен­щин в анамнезе присутствуют наруше­ния менструального цикла, обострения акне в предменструальный период, по­вышенная сальность кожи лица. Ос­новные проблемы, характерные для таких пациенток, — синдром поликистозных яичников и врожденная гипер­плазия надпочечников.

Гормональное лечение не исполь­зуется при тяжелых модулокистоз ных формах акне. Предпочтение сре­ди КОК отдается монофазным низкодозированным препаратам, содержа­щим гестаген с антиандрогенной ак­тивностью (ципротерона ацетат, дроспиренон, диеногест); речь идет о та­ких средствах, как «Диане-35», «Жанин», «Ярина», «Новинет», «Регулон», «Три-мерси».

При хорошей переносимости курс лечения КОК должен составлять как минимум 6 месяцев, в отдельных слу­чаях — 9 месяцев и более для профи­лактики рецидивов. Отмечаются как умеренные побочные эффекты (на-грубание молочных желез и тошно­та), которые обычно проходят через 1-2 месяца лечения, так и более се­рьезные осложнения — в частности, повышение вязкости крови. В связи с последним ограничивается назначе­ние КОК при гипертонии, тромбофле­бите или варикозном расширении вен в анамнезе, а также женщинам старше 35 лет, которые много курят. Поэтому перед проведением лечения КОК необходимо взвесить все «за» и «против».

Спиронолактон — калийсберегающий диуретик, который может исполь­зоваться как блокатор рецепторов андрогенов для лечения акне у жен­щин. Подавляя андрогены, он способ­ствует уменьшению секреции кожного сала. Кроме того, спиронолактон ока­зывает терапевтический эффект при ПМС (предменструальном синдроме).

Оптимальная доза этого препарата ва­рьирует в зависимости от индивиду­альных особенностей пациентки, обычно достаточно 50-100 мг еже­дневно. Наиболее частые побочные эффекты — нарушение менструаль­ного цикла и нагрубание молочных желез.

Заместительная гормональная те­рапия (ЗГТ) необходима при появле­нии менопаузальных угрей, которые сопровождаются климактерическим синдромом (колебаниями настрое­ния, бессонницей, беспокойством, ис­тончением и поредением волос, веге-тососудистыми реакциями).

В таких случаях препаратами вы­бора для ЗГТ являются препараты с антиандрогенными свойствами («Климен», «Климодиен», «Анже­лик»), которые оказывают благопри­ятное воздействие на кожу и ее при­датки.

Пероральные антибиотики при­меняются при выраженных воспали­тельных поздних формах акне. Они могут использоваться вместе с ЗГТ, чтобы минимизировать риск обострения заболевания. Обычно антибиотики, тропные к акне, — тетрацик­лин, доксициклин, миноциклин, триметоприм, клиндамицин, эритромицин — назначаются на 4-6 месяцев. Следует подчеркнуть, что столь дли­тельная системная антибиотикоте-рапия может привести к дисбактери-

озу кишечника и кожи, поэтому дан­ные препараты рекомендуется ис­пользовать как последнюю меру при резистентности к другим видам ле­чения.

Синтетические ретиноиды («Ро-аккутан», «Аккутан») . Этот группа препаратов эффективна при тяжелых формах узловых или кистозных акне, которые не отвечают на другие фор­мы лечения. Ретиноиды уменьшают секрецию и размер сальных желез. Однако эти препараты обладают те­ратогенным эффектом, поэтому бе­ременность является противопоказа­нием к их применению. Важно по­мнить и о необходимости постоянно­го мониторинга и большом количест­ве побочных эффектов такой тера­пии: выраженной сухости кожи, вплоть до образования трещин, по­вышении фоточувствительности, кожном зуде, депрессии, ухудшении сумеречного зрения, выраженной ге-патотоксичности.

Большое значение имеют наруж­ные патогенетические методы лечения акне. Сложность в том, что жен­щины не хотят обходиться без макия­жа, отказываются пользоваться сред­ствами, которые вызывают раздраже­ние, покраснение и шелушение кожи. Поэтому для топической терапии ак­не особую ценность представляют средства лечебно-профилактической осметики, или космецевтики, объе­диняющие положительные эффекты фармацевтических ингредиентов и компонентов, обеспечивающих хорошую переносимость препаратов и уход за кожей. Проверенные анти-ак-не компоненты (например, салицило­вая кислота) входят в состав увлаж­няющих и тональных кремов и т. п. Лечебно-профилактическая космети­ка для женщин с акне (ее активные анти-акне ингредиенты те же, что и в средствах, предназначенных для под­ростков) содержит больше гидратантов, а также антивозрастные, успокаивающие и сосудоукрепляющие ком­поненты.

У женщин, страдающих угревой болезнью, кожа более чувствительная, чаще бывает обезвоженной, что, возможно, связано как с приме­нением спиртсодержащих средств для коррекции акне в юности, так и с процессами старения. В этом слу­чае дерматолог и косметолог долж­ны работать вместе, выполняя ком­плексную программу лечения акне. Именно врач-косметолог обеспечи­вает адекватный выбор современ­ных косметических средств для не­отъемлемой составляющей этой программы — ежедневного ухода за кожей.

Общие рекомендации по домашне­му уходу за кожей с акне

• Для умывания нужно использо­вать мягкие очищающие средства со слабокислым рН, в состав которых входят а- или (3-гидроксикислоты для смягчения и устранения керати-новых пробок. Очень эффектны оч и щающие пенки с 2% салициловой кислотой и биосерой. • Лучше не пользоваться скраба­ми и астринжентами (вяжущими средствами), которые могут раздра­жать кожу и ухудшать течение акне. • Рекомендуется применение ло­сьонов, содержащих гликолевую и салициловую кислоты, которые способ­ствуют удалению избытков жира и предотвращают развитие фоллику­лярного гиперкератоза. • Учитывая, что многие системные и топические фармацевтические препараты вызывают пересушивание и

раздражение кожи, необходимо при­менять легкий увлажняющий крем.

• Существенным моментом явля­ется ежедневная защита кожи от солнца как одного из агравирующих факторов акне. Кроме того, некото­рые лекарственные препараты для лечения акне имеют побочное действие — повышение фоточувствитель­ности кожи. Поэтому следует пользо­ваться солнцезащитными средствами на водной основе.

Варианты наружного лечения по­здних акне у женщин зависят от тя­жести и формы заболевания.

При легких и умеренных воспали­тельных формах угревой болезни эф­фективно использование топических препаратов, в которых объединены свойства липац и да (бензоилпероксида) и антимикробных средств. Для «рассасывания» воспалительных па­пул применяются «ихтиоловые ле­пешки», состоящие из грязи Мертвого моря, обогащенной высоконцентри-рованным ихтиолом. При комедональной форме акне рекомендуется атравматичная механическая экстракция комедонов с применением гелей на основе моче­вины, лимонной кислоты и сока алоэ, разрыхляющих роговой слой кожи. Одновременно в домашний уход на­значаются” топические ретиноиды (трансретиноевая кислота, третино-ин, ретинол), единственный класс препаратов, действительно эффек­тивный для борьбы против микроко-медонов — первичных акне-элемен-тов. Ретиноиды оказывают керато- и комедонолитическое, противовоспа­лительное, себостатическое, отбеливающее и антиоксидантное действие. К тому же топические ретиноиды обеспечивают антивозрастной эф­фект, уменьшая количество и глубину морщин. Пациентка должна наносить препараты на сухую кожу лица каж­дый вечер. В течение первых двух не­дель можно использовать их через день для адаптации кожи к лечению. Многие пациентки уклоняются от ис­пользования ретиноидов из-за их сильного раздражающего действия на кожу. В этом случае идеальной альтернативой могут стать космецев-тические средства мультифункцио- нального состава, в который помимо ретиноидов входят AHA (гликолевая, молочная кислоты), азелаиновая, койевая кислоты, арбутин, антиокси-данты, смягчающие и успокаивающие компоненты. При любой форме поздних угрей рекомендуются поверхностные неаг­рессивные химические пилинги ком­бинированного состава: с AHA, ВНА, биосерой и 1% карболовой кислотой. Эти процедуры оказывают наиболее физиологичное влияние на кожу, позволяют устранить гиперкератоз, усилить противовоспалительный и дезинфицирующий эффекты, оказы­вают антимикробное, противогрибко­вое и акарицидное действие. Доказа­но также, что химические пилинги стимулируют процессы обновления и омоложения кожи, что весьма акту­ально для решения проблемы акне у взрослых.

Дерматологам и косметологам при подборе схем терапии необходи­мо учитывать современную тенденцию к увеличению частоты появле­ния поздней угревой сыпи у женщин. Эндокринный, как правило, характер этого заболевания у взрослых жен­щин обуславливает проведение ле­чения при тесном взаимодействии косметолога с дерматологом и гине­кологом-эндокринологом. Применение комплексной терапии показыва­ет хорошие результаты за более ко­роткий срок и дает длительную ре­миссию. Назначение средств лечебно-профилактической косметики в ходе топического или системного ле­чения позволяет уменьшить дозы и сроки применения лекарств, обеспе­чить хорошую кожную переноси­мость и адекватный уход за возраст­ной кожей.

Для коррекции акне у взрослых женщин показано применение мультифункциональных высокотехноло­гичных косметических составов, дей­ствие которых направлено не только на лечение себореи и акне, но и на решение ряда сопутствующих про­блем: обезвоженности, повышенной чувствительности, преждевременно­го старения кожи, а также мелазмы и розацеа.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Поговорим об акне

Поговорим об акне Обыкновенные юношеские угри, или акне представляют собой хроническое воспалительное заболевание сальных желез, которое характеризуется различными клиническими проявлениями: открытыми и закрытыми сальными протоками (комедонами) поверхностными и глубокими воспалительными изменениями кожи (пустулами и/или папулами) глубокими кистами, межузловыми свищами с образованием втянутых рубцов после заживления глубоких воспалительных элементов (признак тяжелого течения акне). Пик заболеваемости – 14 - 17 лет у женщин и 16 - 19 лет у мужчин.

Настоящие причины возникновения и лечение акне

Настоящие причины возникновения акне Миф второй: причины возникновения акне «Желудочно-кишечный тракт проверен, все в порядке, а акне не проходит!» Очень знакомо, потому что идет рефреном к любой статье об уходе за кожей.

На лице появилась акне

На лице появилась акне Акне называется воспалительное заболевание сальных желез, при котором наблюдается воспаление волосяных фолликул и закупорка желез сальными пробками.

Мезотерапия при акне: до и после

Эффективность мезотерапии для лечения акне Содержание Лечение акне с помощью процедуры мезотерапии оказывает эффективное действие и помогает надолго избавиться от угревых высыпаний на лице или на теле.

Мезотерапия от прыщей (акне): когда она помогает, как делается, отзывы

Борьба с прыщами при помощи мезотерапии Прыщи (акне), угри и черные точки портят вам жизнь, а устранить образования при помощи косметических средств и аптечных таблеток не получается? Самое время обратиться к профессионалам.

МЕГА ая сыпь (акне, угри, прыщи)

Экстрат молодости, экстрат здоровья. Угревая сырь. Угри Главная страница Главная >Мегаэкстракты повышенной концентрации >ПК002 НЕ ИМЕЕТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ . НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ . Описание продукта - восстанавливает обмен веществ в организме; - нормализует систему очищения крови от ядов и шлаков; - очищает лимфу, кишечник, печень, почки.

Лечим акне

Лечим акне Проблемы с кожей могут стать причинами плохого настроения, депрессий и асоциальности у многих людей. Около 80% населения страдают акне и лишь единицы знают, как его лечить.

Лечение угревой сыпи: какие средства помогают в борьбе с акне

Какие средства действительно помогают в борьбе с акне Мы решили разобраться в этом запутанном вопросе и обратились за помощью к опытным дерматологам и косметологам. Специалисты были единодушны: лечение акне – длительный процесс, суть которого в избавлении от сыпи навсегда с помощью правильно подобного средства (различные средства могут быть как эффективными, так и совершенно бесполезными по отношению к разным видам акне). Итогом наших консультаций со специалистами стала классификация средств от угрей в соответствии с их эффективностью: «Да» – работает.

Лечение угревой сыпи и акне

Лечение угревой сыпи и акне Акне – это заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез. Обычно ограничивается кожей лица, верхней части спины и груди.

Лечение угревой сыпи (акне), Центр Восточной Медицины

Лечение угревой сыпи (акне) Что такое угревая сыпь или акне Такое заболевание сальных желез называют угревой сыпью, угрями, акне или просто привычным для многих словом прыщи.

Лечение себореи и акне

Лечение себореи и акне Комплексное лечение пациентов с себореей и акне должно включать адекватный уход за кожей и патогенетическую терапию. Уход за кожей, подразумевающий бережное очищение, адекватное увлажнение, мягкое воздействие на звенья патогенеза (себиум К2, керакнил, эффаклар К, диакнель, клинанс К, нормадерм и др.), следует осуществлять с использованием лечебной косметики, представленной в аптеках ("Биодерма", "Дюкрэ", "Ля Рош Позэ", "Авен", "Виши"). Согласно результатам последних исследований, не доказано существенное влияние пищевых продуктов на возникновение угрей.

Лечение прыщей (акне), как избавиться от прыщей на коже, диета при акне

Лечение и удаление прыщей, акне. Способы борьбы с акне, терапия гнойных и внутренних прыщей. Как избавиться от прыщей? Прежде чем начинать лечение прыщей, необходимо выяснить причину их появления.

Лечение прыщей – Причины появления акне

Практически на всем нашем теле, даже на лице, есть волоски, а волосяной фолликул – это место, откуда они и растут. Там же находятся сальные железы, которые «смазывают» волоски, тем самым, улучшая их рост.

Лечение пациентов с акне, Портал

Аспекты лечения пациентов с акне ">Современные аспекты патогенетических механизмов тактики лечения пациентов с акне. Эпидемиология акне Акне - хроническое генетически обусловленное заболевание сальных желез, связанное с их повышенной активностью в ответ на стимуляцию андрогенами, фолликулярным гиперкератозом, жизнедеятельностью микроорганизмов, воспалительной реакцией тканей и проявляющееся в возникновении невоспалительных и воспалительных элементов на участках кожи, богатых сальными железами.

Лечение и профилактика акне

Лечение и профилактика акне Акне (иначе угри) – воспалительное заболевание кожи, вызванное структурными и функциональными изменениями волосяного фолликула и сальной железы Повышенное образование кожного сала и бляшек из кератина приводит к увеличению сальных желез.

Лечение акне: медикаментозная терапия и современные аппаратные методы

Причины акне и современные методы лечения Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них.

Лечение акне: лучевая терапия и медикаментозные препараты

Лечение акне: лучевая терапия и медикаментозные препараты Лечение акне, препараты для которого хоть и представлены большим ассортиментом, может потребовать длительного времени.

Лечение акне, Лечение прыщей, Настин блог

Лечение акне (прыщей) в домашних условиях Недавно ко мне обратилась за советом одна девушка, которую беспокоят прыщи на лице, от которых она никак не может избавиться.

Лечение акне (прыщей) в домашних условиях – самое лучшее народное средство

Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом Появление акне – это неприятная проблема, с которой может столкнутся каждый. Однако не стоит огорчаться, если нет возможности обратится к профессиональному косметологу, ведь лечение акне в домашних условиях вполне реально и осуществляется без особых проблем.

Лечение акне – четыре шага к избавлению от проблемы

Лечение акне - четыре шага к избавлению от проблемы Чтобы лечить и вылечить акне, недостаточно регулярно посещать дерматолога. Акне относят к психоэмоциональным дерматозам. Появление акне влечет за собой нарушения в эмоциональной сфере, связанные с глубоким переживанием дефекта внешности.

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Лечение акне на лице В этой статьи Вы узнаете: что такое акне кожи, акне – фото, причины возникновения, как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Лечение акне – Клиника профессора Юцковской

Лечение акне Акне довольно хорошо поддаётся лечению и чаще всего от него удаётся избавиться на несколько лет, а иногда навсегда. Главная страница Услуги Дерматология Лечение акне Акне (угревая сыпь, прыщи) – это болезнь сальных желез и близлежащих тканей, которая может возникнуть на коже лица, спины, груди.

Летнее обострение акне

Летнее обострение акне И.А. Парфенова, Д.Н. Юдина врач-дерматолог, косметолог клиники "Реформа", преподаватель УМЦ «Мартинекс» врач-дерматолог, косметолог клиники "Реформа", преподаватель УМЦ «Мартинекс» Существует миф о пользе солнечных лучей в лечении акне.

Косметологические услуги – Акне, угри, прыщи – что делать и как с ними бороться

Entries | Комментарии Косметологические услуги Косметологический салон Косметт — предлагает Вашему вниманию: профессиональную косметику — ACADEMIE, ANUBIS, IMAGE SKINCARE, FILORGA, Dr. Ron KADIR, NATURA BISSÉ.

Рейтинг@Mail.ru