Не пропусти
Главная » Анализы » ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Фармакология
В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза. Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков.

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Фармакология

В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза.

Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков. При атеросклерозе нередко возникают те или иные расстройства кровообращения: закрытие просвета сосуда в участке поражения или, наоборот, резкое его расширение (аневризма), образование тромбов и т. д. Особенно опасны атеросклеротические поражения сосудов сердца и мозга.

Циркулирующие в крови липопротеиды состоят из липидов и белков. Они различаются между собой величиной частиц и плотностью. Последняя определяется соотношением в них белков и липидов. Самыми крупными частицами с наименьшей плотностью являются хиломикроны (ХМ), которые образуются в клетках эпителия тонкого кишечника и содержат в основном пищевые триглицериды и холестерин. Из хиломикронов под влиянием фермента эндотелия сосудов липопротеинлипазы освобождаются жирные кислоты и глицерин.

Причины развития атеросклероза недостаточно ясны. Исследования Н. Н. Аничкова показали, что атеросклероз можно рассматривать как болезнь обмена веществ, главным образом холестеринового обмена. В настоящее время установлено, что холестерин проникает в стенку сосудов в составе липопротеидов.

Липопротейды (липопротеины) являются переносчиками холестерина, фосфолипидов и триглицеридов в крови. В зависимости от физико-химических свойств и физиологической роли, ли-попротеиды разделяют в основном на следующие классы:

а) липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), переносящие в основном эндогенные триглицериды;

б) липопротеиды низкой Плотности (ЛПНП), транспортирующие, как правило, холестерин (эфиры холестерина);

в) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), переносящие в первую очередь холестерин и фосфолипиды!

Роль липопротеидов в развитии атеросклероза неодинакова. Так, ЛПОНГТ транспортируют эндогенные триглицериды и холестерин в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, передающие холестерин стенкам кровеносных сосудов, что способствует развитию атеросклероза или углублению уже начавшегося процесса. ЛПВП мобилизуют холестерин из тканей, в том числе из стенок кровеносных сосудов.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП рассматриваются как ате-рогенные липопротеиды (способствуют развитию атеросклероза), а ЛПВП относят к антиатерогенным (тормозят развитие атеросклероза) .

В связи с этим действие гиполипидемических (антисклеротических) средств должно быть направлено не столько на снижение общего уровня холестерина в организме, сколько на снижение повышенного уровня атерогенных липопротеидов и по возможности повышения уровня антиатерогенных липопротеидов.

Синтез липопротеидов и обмен холестерина является сложным биологическим процессом, поэтому оказывать,влияние на него могут вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Регуляция содержания в крови большинства липопротеинов осуществляется ЛПНП-рецепторами печени и других тканей. Лигандами этих рецепторов являются апопротеины, которые входят в состав липопротеинов и необходимы для растворения и транспорта липидов, а также для их связывания с рецепторами липопротеинов в печени и других тканях. Установлено, что на макрофагах ретикулоэндотелиальной системы имеются специальные рецепторы (рецепторы-«уборщики»), распознающие окисленные ЛПНП, благодаря чему накапливаются высокие концентрации холестерина. Кроме того, захват холестерина из циркулирующей крови ЛПНП осуществляется некоторыми тканями без участия рецепторов.

ЛПВП образуется в основном в печени, а также в кишечнике и в результате катаболизма ХМ и ЛПОНП.

В качестве противоатеросклеротических средств могут представлять интерес различные вещества, снижающие содержание в крови атерогенных липопротеидов. Это может быть достигнуто путем торможения всасывания холестерина в кишечнике, задержкой освобождения жирных кислот из жировой ткани, активизацией катаболизма холестерина и угнетением синтеза липидов и липопротеинов в печени. Выбор ЛВ зависит от типа гиперлипо-протеинемии.

Выделяют следующие типы гиперлипопротеинемий:

I тип — гиперхиломикронемия (увеличение в крови ХМ);

II тип — гипер-Р-липопртеинемия (увеличение в крови ЛПНП);

III тип — дис-Р-липопротеинемия (появление в крови «патологических» липопротеинов);

IV тип — гиперпре-р-липопротеинемия (увеличение в крови ЛПОНП);

V тип увеличение в крови ХМ и ЛПОНП.

Указанные типы гиперлипопротеинемий могут возникать при заболеваниях сахарным диабетом, гипотиреозе, заболеваниях печени, почек или при систематическом нарушении диеты, а также иметь наследственный характер. Следует учитывать, что успешное лечение основного заболевания и соблюдение диеты может привести к существенному снижению гиперлипопротеинемий ате-рогенного характера.

Известно,, что риск развития атеросклероза обусловлен не только дисбалансом между липопротеидами, но также появлением патологически «модифицированных» липопротеидов в результате их перекисного окисления и приобретения антигенных свойств с последующим повреждением сосудистого эндотелия.

В настоящее время гиполипидемические средства можно условно разделить на несколько групп:

1. Препараты, истощающие запасы холестерина в печени и тормозящие всасывание холестерина в кишечнике: холестирамин, ко-лестипол.

2. Препараты, тормозящие синтез липопротеидов: статины, фибраты и др., ловастатин, мевастатин, клофибрат, никотиновая кислота и другие аналоги.

3. Препараты, ускоряющие метаболизм и выведение липидов из организма: пробукол, декстротироксин, желчегонные средства.

Кроме того, используются ангиопротекторы (эндоте-лиотропные средства): антиоксиданты (токоферолы, аскорбиновая кислота), антиагреганты (пармидин, компламин, курантил, аспирин, тиклид и др.).

Вещества первой группы связывают в кишечнике желчные кислоты (секвестранты желчных кислот), поэтому холестерин не всасывается.

Высокой гиполипидемической активностью обладают препараты второй группы, особенно статины (ловастатин, мевастатин и др.), угнетающие синтез холестерина в печени благодаря ингибированию определенных ферментов. Эффект этих препаратов усиливается в сочетании с применением препаратов первой группы.

Одним из эффективных гиполипидемических средств является клофибрат (мисклерон). Он угнетает синтез холестерина в печени, снижает освобождение из жировых депо свободных жирных кислот, уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышает фибриноли-тическую активность крови. Переносится клофибрат обычно хорошо, однако возможны побочные явления: тошнота, сонливость, кожные высыпания, лейкопения.

Всасывание холестерина в кишечнике нарушается под влиянием холестеринамина и (3-ситостерина. Эти препараты связывают в кишечнике желчные кислоты, необходимые для всасывания холестерина.

К средствам, способствующим катаболизму холестерина в печени, относятся полиненасыщенные жирные кислоты (линоле-вая, линоленовая и арахидоновая), которые выпускаются в виде препаратов линетол и арахиден.

Положительное влияние на обмен липидов при атеросклерозе оказывают некоторые витамины (РР, В6, С, Е и др.). Так, никотиновая кислота снижает содержание в крови триглицеридов и холестерина, а токоферол и аскорбиновая кислота, благодаря анти-оксидантным свойствам, ингибируют свободнорадикальное окисление липидов.

В комплексной терапии атеросклероза широко используется пармидин (продектин, ангинин). Он обладает ангиопротекторной активностью и умеренным гипохолестеринемическим действием. Кроме того, пармидин уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует фибринолиз.

Ионообменные смолы (секвестранты желчных кислот)

При поступлении в кишечник образует невсасываемые комплексы с желчными кислотами и способствует истощению эндогенного холестерина. Применяют при различных формах холестеринемии.

Форма выпуска: в полиэтиленовых мешочках по 500 г.

По гиполипидемическим свойствам и показаниям к применению сходен с холестирамином.

Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Клофибрат (Clofibrate), мисклерон Увеличивает активность липопротеидной липазы, ускоряет катаболизм триглицеридов и переход холестерина из атерогенных в антиатеро-генные липопротеиды. Используется в комплексной терапии атеросклероза.

Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

Фенофибрат (Phenofibrate), липантил Является пролекарством, которое в организме превращается в фино-фиброевую кислоту. По механизму действия и показаниям к применению сходен с другими фибратами.

Форма выпуска: в капсулах по 0,1 г.

Гемфиброзил (Gemfibrozil), гевилон Подавляет периферический липолиз, уменьшает продукцию триглицеридов, ускоряет удаление холестерина из печени, повышает концентрацию ЛПВП в крови. Показания к применению такие же, как других фибратов.

Форма выпуска: капсулы по 0,3 г; таблетки по 0,45 и 0,16 г.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)

Ловастатин (Lovastatin), мевакор Пролекарство, которое в организме превращается в, активное вещество, снижает содержание холестерина в плазме крови, умеренно повышает концентрацию ЛПВП. Применяют при первичной стойкой гипер-холестеринемии.

Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г.

Хранение: список Б.

Симвастатин (Simvastatin), зокор Подобно ловастатину является пролекарством и становится активным после метаболизма в организме. Механизм действия и показания к применению такие же, как для ловастатина.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01; 0,02 и 0,04 г.

Флувастатин (Fluvastatin), лескол Эффективно снижает уровень общего холестерина и ЛПНП. Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,01; 0,02 и 0,04 г.

По сравнению с другими статинами вызывает более выраженное снижение повышенного уровня холестерина, ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови. Показания к применению такие же, как для других стати-нов.

Дополнительные гиполипидемические средства

Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum)

Обладает многогранной физиологической активностью (см. витамины). Одним из важных свойств никотиновой кислоты является ее гипо-липидемическое действие. Снижает уровень ЛПОНП и ЛПНП, при этом повышает уровень антиатерогенных ЛПВП.

Ф о рма выпуска: таблетки по 0,05; 0,1 и 0,5 г; раствор в ампулах. Хранение: список Б.

Таблетки или капсулы, содержащие по 0,5 и 0,25г никотиновой кислоты в виде пролонгированной лекарственной формы.

Пробукол (Probucol), фенбутол Снижает уровень Холестерина в крови в результате ускорения катаболизма ЛПНП и подавления биосинтеза холестерина.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Комплексный препарат (капсулы), содержащий ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линолевую и олеиновую), а также ампулы по 10 мл с содержанием тех же кислот с добавлением витаминов В6, РР и аденозина.

Сухой экстракт из корней диоскореи. Обладает умеренным гипохо-лестеринемическим действием.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Средства, влияющие на функции органов дыхания

К средствам, влияющим на функции органов дыхания, относят стимуляторы дыхания, противокашлевые средства, отхаркивающие и средства, применяемые при бронхиальной астме и отеке легких.

О admin

x

Check Also

Холестерин и его значение

вещество для организма человека. Он участвует во многих биологических процессах в организме: участвует в метаболизме клеток, в выработке гормонов, является необходимым компонентом всех клеточных мембран, также он принимает участие в выработке желчных кислот, помогает усваивать жиры, участвует в транспортировке антиоксидантов.

Лишний вес и холестерин

Мы уже упоминали тот факт, что практически весь холестерин производится у нас в печени и в кишечнике. Только небольшая часть его поступает к нам с пищей. Возможно, с помощью моркови вы сможете достичь нормированного уровня, который будет для вас достаточно безопасным.

Врачи назвали простой способ снизить холестерин, Все для женщин

Есть несколько простых способов снижения холестерина. Согласно данным ВОЗ в 23% случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний причиной является именно высокий уровень холестерина.

Как понизить уровень холестерина БЕЗ лекарств, WebVinegret

Как известно, повышенный холестерин способствует появлению особых «бляшек» на стенках сосудов, которые создают высокий риск для развития серьезных заболеваний.

Высокий уровень холестерина в крови

Данным вопросом: «высокий холестерин что делать?» задаются многие пациенты и это вполне объяснимо. Ведь чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск получить такие грозные осложнения атеросклероза как инфаркт миокарда или инсульт.

Повышенный холестерин, что делать – повышенный холестерин, что делать

Повышенный холестерин бывает в любом возрасте. Как бороться с ЛПНП (липопротеины низкой плотности)? Как правильно разнообразно питаться и как долго придерживаться диеты? При высоком холестерине засоряются стенки сосудов Холестерин (холестерол) – один из строительных элементов организма человека, а также первый враг сосудов.

Холестерин: что же все-таки это такое?

Холестерин: что же все-таки это такое? Холестерин – одно из принципиальных веществ в организме. Он заходит в состав всех клеточных мембран в тканях и органах.

Какие продукты нельзя есть когда повышен холестерин, Повышенный холестерин

Какие продукты нельзя есть когда повышен холестерин Какие продукты нельзя употреблять при повышенном холестерине Татьяна Мякшина 27 января 2013 г. 20130127 Мало кто из любителей жирной пищи задумывается о негативных последствиях подобного рациона для организма.

Вред и польза холестерина в организме человека

Холестерин поддерживает организм человека в работоспособном состоянии. Он отвечает за адекватную работу нервной системы, участвует в формировании мозга детей. Данное соединение имеет противомикробные свойства, участвует в выработке витамина Д, способствует стабильной работе половых желез, гормонов надпочечников.

11 Удивительных способов снизить уровень холестерина 2018: Веб-сайт о правильном способе жить

11 Удивительных способов снизить уровень холестерина rbb / Getty Images Стремление к снижению уровня холестерина - это практически национальное времяпрепровождение в этот момент.

Повышенный холестерин – Причины, симптомы и лечение

С точки зрения биохимии холестерин представляет собой жирный спирт – он не растворяется в воде и хорошо растворяется в липидах, которые его переносят с током крови в организме.

Высокий холестерин низкой плотности диета

Холестерин — это липид жир , который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма. Холестерин присутствует в наружном слое плазматической мембране каждой клетки нашего тела и имеет множество функций.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине – Здоровая семья

Если вы считаете что холестерин – это вредное вещество, которое содержится в жирных продуктах и вызывает различные заболевания, то эта статья для вас. Органическая молекула намного сложнее, чем мы думаем.

Холестерин: норма у мужчин по возрасту, таблица

Одним из важных показателей жирового обмена, указывающим на степень риска атеросклероза, является холестерин. Норма у мужчин по возрасту в таблице поможет понять, какие значения подтверждают патологию.

Что кушать, чтобы снизить уровень холестерина? Снижаем холестерин без лекарств

Сегодня только и слышишь об опасности повышенного холестерина, а что можно сделать, чтобы не допустить увеличения его уровня или снизить его без лекарств известно далеко не всем.

Диета при повышенном уровне сахара в крови, уровень холестерина 6

Однако этот холестерин иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу ,что позволяет ему проникать внутрь стенок артерий, тем самым создавая опасность.

Холестерин в крови 6, 0–6, 9: что делать? Секреты Здоровья

У большинства людей понятие холестерин ассоциируется с чем-то плохим, вредным для организма. Но последние научные исследования доказали, что сам по себе холестерин, содержащийся в пищевых продуктах, нисколько не опасен, а даже жизненно необходим для человека.

Высокий холестерин: что делать?, Искусство жить

Опубликовано: 19 Май 2013. Автор: svetlana ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН: ЧТО ДЕЛАТЬ С ПИТАНИЕМ? Если вас действительно беспокоит собственный высокий холестерин, то что делать в первую очередь? Со многими продуктами, которые являются «бомбами замедленного действия», придется попрощаться.

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин: симптомы повышенного холестерина

Одной из главных причин возникновения атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других недугов является высокий уровень холестерина.

Что делать, если повышен общий холестерин? Эффективные методы лечения

Холестерин обычно ассоциируется с холестериновыми бляшками и атеросклерозом, одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Однако холестерин является не только провокатором атеросклероза, это важное и необходимое для организма вещество.

Холестерин 7 7

Что представляют собой показатели холестерина 7 и 7? Слово «холестерин» мы слышим также часто, как и выражение «плохое питание». В этом нет ничего удивительно, если учесть взаимосвязь данных понятий.

Холестерин – 27 способов удерживать его на низком уровне – Форумы журнала SOUL

27 способов удерживать его на низком уровне Самое смешное заключается в том, что не весь холестерин вреден. Ваш организм производит его естественно, и он выполняет некоторые просто-таки жизненные функции: помогает строить новые клетки, производит гормоны, изолирует нервы.

Уровни холестерина, что необходимо знать?

Уровни холестерина, что необходимо знать? О холестерине написано несколько статей на блоге, но только сегодня я поняла, что не все люди знают, что это такое. Они не знают, что такое липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности и как они связаны с холестерином.

Центр медицинской профилактики – Знакомьтесь – Холестерин!

Знание не только свет, но и свобода. Среди малопонятных, частых на слуху и неоднозначно трактуемых слов – холестерин прочно занимает одно из первых мест. С одной стороны утверждают, что много холестерина употреблять вредно.

Рейтинг@Mail.ru