Не пропусти
Главная » Анализы » ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Фармакология
В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза. Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков.

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Фармакология

В эту группу входят лекарственные средства, понижающие содержание в крови холестерина и липопротеидов, их используют для профилактики и лечения атеросклероза.

Атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит отложение жироподобных веществ в стенках артерий и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных участков. При атеросклерозе нередко возникают те или иные расстройства кровообращения: закрытие просвета сосуда в участке поражения или, наоборот, резкое его расширение (аневризма), образование тромбов и т. д. Особенно опасны атеросклеротические поражения сосудов сердца и мозга.

Циркулирующие в крови липопротеиды состоят из липидов и белков. Они различаются между собой величиной частиц и плотностью. Последняя определяется соотношением в них белков и липидов. Самыми крупными частицами с наименьшей плотностью являются хиломикроны (ХМ), которые образуются в клетках эпителия тонкого кишечника и содержат в основном пищевые триглицериды и холестерин. Из хиломикронов под влиянием фермента эндотелия сосудов липопротеинлипазы освобождаются жирные кислоты и глицерин.

Причины развития атеросклероза недостаточно ясны. Исследования Н. Н. Аничкова показали, что атеросклероз можно рассматривать как болезнь обмена веществ, главным образом холестеринового обмена. В настоящее время установлено, что холестерин проникает в стенку сосудов в составе липопротеидов.

Липопротейды (липопротеины) являются переносчиками холестерина, фосфолипидов и триглицеридов в крови. В зависимости от физико-химических свойств и физиологической роли, ли-попротеиды разделяют в основном на следующие классы:

а) липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), переносящие в основном эндогенные триглицериды;

б) липопротеиды низкой Плотности (ЛПНП), транспортирующие, как правило, холестерин (эфиры холестерина);

в) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), переносящие в первую очередь холестерин и фосфолипиды!

Роль липопротеидов в развитии атеросклероза неодинакова. Так, ЛПОНГТ транспортируют эндогенные триглицериды и холестерин в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, передающие холестерин стенкам кровеносных сосудов, что способствует развитию атеросклероза или углублению уже начавшегося процесса. ЛПВП мобилизуют холестерин из тканей, в том числе из стенок кровеносных сосудов.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП рассматриваются как ате-рогенные липопротеиды (способствуют развитию атеросклероза), а ЛПВП относят к антиатерогенным (тормозят развитие атеросклероза) .

В связи с этим действие гиполипидемических (антисклеротических) средств должно быть направлено не столько на снижение общего уровня холестерина в организме, сколько на снижение повышенного уровня атерогенных липопротеидов и по возможности повышения уровня антиатерогенных липопротеидов.

Синтез липопротеидов и обмен холестерина является сложным биологическим процессом, поэтому оказывать,влияние на него могут вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Регуляция содержания в крови большинства липопротеинов осуществляется ЛПНП-рецепторами печени и других тканей. Лигандами этих рецепторов являются апопротеины, которые входят в состав липопротеинов и необходимы для растворения и транспорта липидов, а также для их связывания с рецепторами липопротеинов в печени и других тканях. Установлено, что на макрофагах ретикулоэндотелиальной системы имеются специальные рецепторы (рецепторы-«уборщики»), распознающие окисленные ЛПНП, благодаря чему накапливаются высокие концентрации холестерина. Кроме того, захват холестерина из циркулирующей крови ЛПНП осуществляется некоторыми тканями без участия рецепторов.

ЛПВП образуется в основном в печени, а также в кишечнике и в результате катаболизма ХМ и ЛПОНП.

В качестве противоатеросклеротических средств могут представлять интерес различные вещества, снижающие содержание в крови атерогенных липопротеидов. Это может быть достигнуто путем торможения всасывания холестерина в кишечнике, задержкой освобождения жирных кислот из жировой ткани, активизацией катаболизма холестерина и угнетением синтеза липидов и липопротеинов в печени. Выбор ЛВ зависит от типа гиперлипо-протеинемии.

Выделяют следующие типы гиперлипопротеинемий:

I тип — гиперхиломикронемия (увеличение в крови ХМ);

II тип — гипер-Р-липопртеинемия (увеличение в крови ЛПНП);

III тип — дис-Р-липопротеинемия (появление в крови «патологических» липопротеинов);

IV тип — гиперпре-р-липопротеинемия (увеличение в крови ЛПОНП);

V тип увеличение в крови ХМ и ЛПОНП.

Указанные типы гиперлипопротеинемий могут возникать при заболеваниях сахарным диабетом, гипотиреозе, заболеваниях печени, почек или при систематическом нарушении диеты, а также иметь наследственный характер. Следует учитывать, что успешное лечение основного заболевания и соблюдение диеты может привести к существенному снижению гиперлипопротеинемий ате-рогенного характера.

Известно,, что риск развития атеросклероза обусловлен не только дисбалансом между липопротеидами, но также появлением патологически «модифицированных» липопротеидов в результате их перекисного окисления и приобретения антигенных свойств с последующим повреждением сосудистого эндотелия.

В настоящее время гиполипидемические средства можно условно разделить на несколько групп:

1. Препараты, истощающие запасы холестерина в печени и тормозящие всасывание холестерина в кишечнике: холестирамин, ко-лестипол.

2. Препараты, тормозящие синтез липопротеидов: статины, фибраты и др., ловастатин, мевастатин, клофибрат, никотиновая кислота и другие аналоги.

3. Препараты, ускоряющие метаболизм и выведение липидов из организма: пробукол, декстротироксин, желчегонные средства.

Кроме того, используются ангиопротекторы (эндоте-лиотропные средства): антиоксиданты (токоферолы, аскорбиновая кислота), антиагреганты (пармидин, компламин, курантил, аспирин, тиклид и др.).

Вещества первой группы связывают в кишечнике желчные кислоты (секвестранты желчных кислот), поэтому холестерин не всасывается.

Высокой гиполипидемической активностью обладают препараты второй группы, особенно статины (ловастатин, мевастатин и др.), угнетающие синтез холестерина в печени благодаря ингибированию определенных ферментов. Эффект этих препаратов усиливается в сочетании с применением препаратов первой группы.

Одним из эффективных гиполипидемических средств является клофибрат (мисклерон). Он угнетает синтез холестерина в печени, снижает освобождение из жировых депо свободных жирных кислот, уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышает фибриноли-тическую активность крови. Переносится клофибрат обычно хорошо, однако возможны побочные явления: тошнота, сонливость, кожные высыпания, лейкопения.

Всасывание холестерина в кишечнике нарушается под влиянием холестеринамина и (3-ситостерина. Эти препараты связывают в кишечнике желчные кислоты, необходимые для всасывания холестерина.

К средствам, способствующим катаболизму холестерина в печени, относятся полиненасыщенные жирные кислоты (линоле-вая, линоленовая и арахидоновая), которые выпускаются в виде препаратов линетол и арахиден.

Положительное влияние на обмен липидов при атеросклерозе оказывают некоторые витамины (РР, В6, С, Е и др.). Так, никотиновая кислота снижает содержание в крови триглицеридов и холестерина, а токоферол и аскорбиновая кислота, благодаря анти-оксидантным свойствам, ингибируют свободнорадикальное окисление липидов.

В комплексной терапии атеросклероза широко используется пармидин (продектин, ангинин). Он обладает ангиопротекторной активностью и умеренным гипохолестеринемическим действием. Кроме того, пармидин уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует фибринолиз.

Ионообменные смолы (секвестранты желчных кислот)

При поступлении в кишечник образует невсасываемые комплексы с желчными кислотами и способствует истощению эндогенного холестерина. Применяют при различных формах холестеринемии.

Форма выпуска: в полиэтиленовых мешочках по 500 г.

По гиполипидемическим свойствам и показаниям к применению сходен с холестирамином.

Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Клофибрат (Clofibrate), мисклерон Увеличивает активность липопротеидной липазы, ускоряет катаболизм триглицеридов и переход холестерина из атерогенных в антиатеро-генные липопротеиды. Используется в комплексной терапии атеросклероза.

Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

Фенофибрат (Phenofibrate), липантил Является пролекарством, которое в организме превращается в фино-фиброевую кислоту. По механизму действия и показаниям к применению сходен с другими фибратами.

Форма выпуска: в капсулах по 0,1 г.

Гемфиброзил (Gemfibrozil), гевилон Подавляет периферический липолиз, уменьшает продукцию триглицеридов, ускоряет удаление холестерина из печени, повышает концентрацию ЛПВП в крови. Показания к применению такие же, как других фибратов.

Форма выпуска: капсулы по 0,3 г; таблетки по 0,45 и 0,16 г.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)

Ловастатин (Lovastatin), мевакор Пролекарство, которое в организме превращается в, активное вещество, снижает содержание холестерина в плазме крови, умеренно повышает концентрацию ЛПВП. Применяют при первичной стойкой гипер-холестеринемии.

Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г.

Хранение: список Б.

Симвастатин (Simvastatin), зокор Подобно ловастатину является пролекарством и становится активным после метаболизма в организме. Механизм действия и показания к применению такие же, как для ловастатина.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01; 0,02 и 0,04 г.

Флувастатин (Fluvastatin), лескол Эффективно снижает уровень общего холестерина и ЛПНП. Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,01; 0,02 и 0,04 г.

По сравнению с другими статинами вызывает более выраженное снижение повышенного уровня холестерина, ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови. Показания к применению такие же, как для других стати-нов.

Дополнительные гиполипидемические средства

Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum)

Обладает многогранной физиологической активностью (см. витамины). Одним из важных свойств никотиновой кислоты является ее гипо-липидемическое действие. Снижает уровень ЛПОНП и ЛПНП, при этом повышает уровень антиатерогенных ЛПВП.

Ф о рма выпуска: таблетки по 0,05; 0,1 и 0,5 г; раствор в ампулах. Хранение: список Б.

Таблетки или капсулы, содержащие по 0,5 и 0,25г никотиновой кислоты в виде пролонгированной лекарственной формы.

Пробукол (Probucol), фенбутол Снижает уровень Холестерина в крови в результате ускорения катаболизма ЛПНП и подавления биосинтеза холестерина.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Комплексный препарат (капсулы), содержащий ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линолевую и олеиновую), а также ампулы по 10 мл с содержанием тех же кислот с добавлением витаминов В6, РР и аденозина.

Сухой экстракт из корней диоскореи. Обладает умеренным гипохо-лестеринемическим действием.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Средства, влияющие на функции органов дыхания

К средствам, влияющим на функции органов дыхания, относят стимуляторы дыхания, противокашлевые средства, отхаркивающие и средства, применяемые при бронхиальной астме и отеке легких.

О admin

x

Check Also

Диета при повышенном холестерине

В медицине холестерин делят на «хороший» и «плохой». Особенность этого вещества такова, что оно не растворяется в жидкости, а для продвижения по организму прикрепляется к белкам.

Меню диеты при гипотиреозе для похудения

Гипотиреоз – это довольно распространенная болезнь, при которой щитовидная железа начинает неправильно вырабатывать тиреоидные гормоны. Симптомами неправильной работы могут быть усталость, слабость, апатия, сонливость, зябкость, запоры и повышение веса даже при недостаточном питании.

Диета при гипотиреозе для похудения меню

Для начала определимся с терминологией. Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы человека, при котором снижен уровень её гормонов. Если у человека диагностируют эту проблему, то врач-эндокринолог обязательно назначает препарат для ежедневного приёма, содержащий гормоны щитовидной железы.

Повышенный холестерин в крови: причины, симптомы и лечение диета

Почему повышается холестерин в крови и как с этим бороться? В наше время, к сожалению, смертность от заболеваний сердца и сосудов очень высока. В большинстве своем во всех случаях причины этого, тромбоз и тромбоэмболия, – опасные спутники атеросклероза сосудов.

Когда диеты не помогут

Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: как снизить? Диета Существуют случаи, когда борьба с лишним весом посредством одних лишь диет и спортивных нагрузок заходит в тупик.

Диета при повышенном холестерине у женщин: меню на неделю

Роль холестерина в организме высока. Он способствует выработке женских половых гормонов, витамина Д, а также нормальной работе иммунитета. Но если холестерин повысится, то ухудшается самочувствие, возрастает риск образования бляшек в сосудах.

Какие продукты понижают холестерин?

В сыре тофу, соевом молоке и йогуртах на основе сои содержится множество изофлавонов, которые значительно снижают уровень холестерина в крови. Почаще включайте в свое меню сою и все перечисленные продукты-убийцы холестерина и у вас никогда не будет проблем.

Диета понижающая уровень холестерина в крови

Многие из нас слышали о том, что холестерол вреден для здоровья. Долгое время врачи, диетологи, а еще и фармацевтические гиганты убеждали людей во всем мире в том, что уровень холестерина — это важнейший показатель состояния их здоровья.

Как понизить холестерин в крови в домашних условиях?

что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте Совсем недавно отовсюду можно было услышать о вреде холестерина и прогрессивных медикаментозных методиках борьбы с ним.

Похудение при повышенном холестерине

Питание при повышенном холестерине диета при высоком холестерине преимущественно состоит из овощей, фруктов, злаковых. Как и на всякой другой монодиете, на диете для похудения дюкана нельзя сидеть.

Травы и продукты, снижающие холестерин

Травы и продукты, снижающие холестерин. Как снизить холестерин в домашних условиях. Долгое время холестерин считался буквально олицетворением зла. Продукты, содержащие холестерин, были объявлены «вне закона», чрезвычайной популярностью пользовались бесхолестериновые диеты.

Диета при гипотиреозе чтобы похудеть

Каждая женщина хочет всегда хорошо выглядеть и как можно дольше удержать молодость. С возрастом организм изменяется, иммунитет ослабляет, возникают неприятные приступы приливов и даже лишние килограммы — так влияет период менопаузы.

Как снизить уровень холестерина? Валеология – Медицинский сайт

Печальный факт, что большая часть наших соотечественников уходит из жизни в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы, общеизвестен. Так, причиной возникновения инфаркта миокарда, чаще всего, является ситуация, когда кровь перестает поступать к сердечной мышце, а это происходит, если просвет артерий (чаще одной артерии), подходящих к сердцу перекрыт жировыми бляшками.

Диета при гипотиреозе рекомендуемые и нежелательные

Диета при гипотиреозе рекомендуемые и нежелательные. В 1950-е годы ученые вывели породу мышей, генетически предрасположенных к ожирению. Этим мышам обеспечили неограниченное количество пищи.

Диета при гипотиреозе – Будьте Здоровы Пример меню

Набор веса может быть при низкой функции-лечить гипотиреоз, принимать Тироксин. Если набор веса идет на уже назначенном Тироксине-сесть на строгую диету. Неправильное формирование щитовидной железы.

Диета при повышенном холестерине у женщин после 50, меню и продукты, Здрав-Лаб – Здоровая семья

Диета при повышенном холестерине у женщин после 50, меню и продукты, Здрав-Лаб Быстрый переход по странице Увеличение уровня холестерина в крови считается основным фактором, негативно влияющим на состояние сосудов и провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний, в числе который атеросклероз, ИБС, инсульт, инфаркт миокарда, тромбофлебит.

Как снизить уровень холестерина диета – Здоровье

Как снизить холестерин в крови - Сила здоровья Помимо этого вам необходимо избегать употребления продуктов содержащих большое количество насыщенных жирных кислот, таких как красное мясо, масло и сыр.

Как снизить холестерин в домашних условиях

Как снизить холестерин в домашних условиях. Снизить холестерин помогут продукты пчеловодства. Повышение уровня «хорошего холестерина». Холестерин – компонент в организме, который относят к липидам.

Высокий холестерин

Другие обезжиренные молочные продукты: это один из методов снижения холестерина без лекарств, настоять в холодном темном месте 3 дня и пить каждый день по 1 ст ложке.

Высокий холестерин как снизить, МедТех Дом

Что такое холестерин? Если коротко, это жирный спирт, содержащийся в клеточных мембранах живых существ. Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека.

Какие продукты едят при повышенном холестерине

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Повышенный холестерин в плазме крови является тревожным звоночком, на который нужно обратить внимание и принять соответствующие меры, чтобы не допустить развития такого заболевания, как атеросклероз.

Как понизить холестерин в крови быстро и эффективно: продукты

Как понизить холестерин в крови быстро и эффективно: продукты в домашних условиях. Нормальной циркуляции крови мешают сгустки, которые возникают из-за повышенной вязкости крови на стенках сосудов, именно этим и коварен холестерин.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы: меню

Диета для нормализации веса при гипотиреозе щитовидной железы: меню Диета при гипотиреозе щитовидной железы, меню которой следует рассмотреть более подробно, является одним из необходимых условий успешного лечения заболевания и поддержания тела в нормальном состоянии.

Диета при повышенном холестерине в крови

Яблоки без сердцевины, репу нарезать мелкими кубиками, соединить с тыквой, хорошо перемешать. Отвар из листьев земляники. Таким образом, правильное и рационально построенное питание играет куда большую роль в контроле уровня холестерина, чем выбор конкретных продуктов.

Рейтинг@Mail.ru