Не пропусти
Главная » Артериальное давление » Как правильно измерить артериальное давление у взрослого и ребенка
Как правильно мерить давление электронным тонометром на запястье ИНСТРУКЦИЯ ДОКТОРА БИТТЕРЛИХА ПО ИЗМЕРЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. 1.Перед измерением давления нежелательно пить кофе, крепкий чай (за 1-2 часа), алкогольные напитки (в течение 3-4 часов); курить, принимать ванну или душ (за час до измерения). После еды должно пройти 1-2 часа.

Как правильно измерить артериальное давление у взрослого и ребенка

Как правильно мерить давление электронным тонометром на запястье

ИНСТРУКЦИЯ ДОКТОРА БИТТЕРЛИХА ПО ИЗМЕРЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

1.Перед измерением давления нежелательно пить кофе, крепкий чай (за 1-2 часа), алкогольные напитки (в течение 3-4 часов); курить, принимать ванну или душ (за час до измерения). После еды должно пройти 1-2 часа. Учтите, что артериальное давление повышается, если в помещении холодно, вы взволнованы, у вас спазмы кишечника или Вы сдерживаете позыв в туалет.

2.Старайтесь измерять давление в одно и то же время суток. Иногда его необходимо измерять несколько раз в день (в том числе обязательно утром, когда отмечаются наибольшие колебания давления). Это позволит врачу иметь полное представление о вашем самочувствии. Если измерять давление всего один раз в день, то лучше всего это делать утром. Если вы принимаете лекарства «от давления», то необходимо в дневнике с записями об измерении АД отмечать также и время последнего приема лекарства. Давление в кабинете врача, из-за вашего волнения, обычно выше измеренного дома Вами самими или вашими близкими.

3.Перед измерением давления полчаса необходимо провести спокойно ¬¬¬ без значительных физических нагрузок. Перед самим измерением желательно еще 5 минут спокойно посидеть, не вставая. Если у вас нет этих 5 минут и вы дышите неровно, то не начинайте измерение, пока ваше дыхание не станет спокойным. Артериальное давление стабилизируется после пяти-шести глубоких вдохов. Не разговаривайте и не двигайтесь в тот момент, когда прибор “снимает” показания.

4.Измерять давление следует все время в одном и том же положении тела – лучше сидя (а не лежа), в одной и той же позе. Неправильная поза во время измерения может исказить результаты: чаще всего завышать давление за-за напряжения тела. Например, вы сильно наклоняетесь к прибору, который стоит на низком столе, сидите, закинув ногу на ногу или по-турецки. Спина должна быть расслаблена и опираться на спинку стула. Рука (предплечье, локоть) должна лежать расслабленной на какой-либо опоре: столе, спинке кресла, вашем колене.

5.Измеряют давление обычно на одной и той же руке и при одном и том же положении тела в пространстве (удобнее сидя). Если соблюдать эти правила, то можно достоверно сравнивать динамику давления в процессе течения заболевания и лечения. Дело в том, что артериальное давление зависит от положения тела в пространстве. В Интернете имеются данные о том, насколько различается давление, в зависимости от положения лежа и сидя, в среднем у людей вообще. Но эти данные противоречивы и значительно варьируют у конкретных людей Поэтому нельзя использовать их для коррекции показателя давления при разных положениях при измерении. Разница же в давлении на разных руках в норме может отличаться до 10 мм. рт.ст.

При артериальной гипертензии правильнее всего измерять давление на той руке, где обычно выше давление. Для этого несколько раз надо померять давление на обеих руках, особенно в период повышения давления, и выбрать руку с наиболее высоким уровнем давления. В остальных случаях можно с самого начала использовать для измерения правую руку, у левшей – левую. Или выбрать руку, на которой Вам удобнее мерять. После перенесенного инсульта данные измерения давления на парализованной руке будут недостоверными (измерять надо на здоровой руке).

6.Наложение манжеты следующее: середина баллона манжеты (соответствует отметке на манжете или месту выхода трубки) по ее длине должна находиться на уровне плечевой артерии, которая проходит по передне-внутреннему краю плеча. Вы можете нащупать ее пульсацию, вдавив свои пальцы в своего рода щель у внутреннего края бицепса.

Середина манжеты по ее ширине должна находиться на уровне сердца (4 межреберье). Для этого лучше всего руку с манжетой положить на стол, расположив стул с пациентом рядом с ним. Если она находится ниже, то уровень систолического и диастолического давления завышается на 8 мм. на 10 сантиметров отклонения. То есть, тонометр может «показать гипертонию» при, в действительности, нормальном давлении. Если же рука окажется значительно выше уровня сердца, то тонометр «покажет» артериальную гипотонию. Сам тонометр (та часть прибора, где находится измеритель) во время измерения давления тоже должен находиться на той же высоте, на которой находится сердце (на его уровне).

Нижний край манжеты должен отставать от локтевого сгиба на 2-2,5 см.

Слишком слабо наложенная манжетка будет завышать результат – но и туго затягивать манжету нельзя. Манжетка должна свободно перемещаться на руке без зазора, но натянута посвободнее. Так, чтобы между манжеткой и плечом можно было засунуть палец.

Допустимо накладывать манжету не на голое тело, а на одежду из тонкой ткани, при измерении давления фонендоскопом. Но, при измерении современным тонометром без фонендоскопа, плечо должно быть оголено, чтобы датчик, находящийся в манжете такого тонометра, прилегал непосредственно к телу.

Степень накачивания манжеты должна не менее чем на 30-40 мм.рт.ст. превышать ожидаемый уровень систолического давления. Накачивать манжету следует быстро.

8.При явно измененном давлении необходимо перемерить его еще один раз через 5 минут после пребывания в неизменной позе. Самый правильный результат получится, если измерять давление три раза подряд, а затем вывести средний показатель (для этого лучше воспользоваться калькулятором).

Выбор тонометра. Удобнее всего использовать (полу)автоматический тонометр с отдельной манжетой, накладываемой на плечо.

Запястный тонометр компактнее и удобнее, но обычно дороже того, в котором манжета накладывается на плечо. Кроме того, он более «капризный» и «врет» при индивидуальных особенностях строения запястья и сосудов на нем. Вероятность ошибки особенно частая при старении сосудов, начиная с 40 лет. Поэтому, рекомендую покупку запястного тонометра только при возможности его вернуть или обменять на другой после «испытательного» срока с повторными измерениями параллельно (одновременно) с более надежным тонометром.

Если у вас старинный ртутный тонометр, не спешите его заменять на современный и берегите его: он самый точный.

Тонометр с фонендоскопом – самый дешевый. Работа с фонендоскопом немного сложнее — не всем удается сразу уловить звуки пульсации. В таком случае стоит просто немного попрактиковаться, можно — на других членах семьи.

Перед тем, как измерять давление с помощью тонометра с фонендоскопом, нужно подготовить тонометр к работе — совместите стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале.

Прикладывать фонендоскоп лучше непосредственно под наложенной манжетой или чуть выше локтевого сгиба. Перед закачиванием манжеты желательно прощупать место наилучшей пульсации, чтобы знать, куда точно на локтевом сгибе следует приложить головку фонендоскопа. Вденьте фонендоскоп в уши и, прижав его головку к локтевой впадине, начинайте нагнетать в манжетку воздух с помощью резиновой груши.

Когда стрелка достигает отметки “200”, нужно начать плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Скорость опускания стрелки – 2 мм рт.ст. в секунду. Таким образом, примерно за минуту стрелка добирается до нормального диастолического давления (80 мм.рт.ст). Стрелка поползет вниз, и в это время Вы услышите звук пульсации. Первый же услышанный тон указывает на уровень систолического давления. Цифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса — это показатель верхнего (систолического) давления, а цифра исчезновения звуков показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление.

Проблемы при измерении давления при пользовании тонометром с фонендоскопом:

Обычно для определения диастолического давления определяют не приглушение пульсации, а ее исчезновение. Но иногда пульсацию можно слышать вплоть до достижения нулевого уровня давления в манжете. Такое часто бывает у детей при сильном сердечном выбросе (тиреотоксикоз, недостаточность аортального клапана). В этом случае, в качестве диастолического регистрируется тот показатель давления, при котором происходит резкое приглушение тонов с превращением хрустящего звука в мягкий «дующий».

При высоком систолическом давлении может быть провал до 40 мм.рт.ст. между первым «проскочившем» тоном и последующими.

При атеросклерозе давление завышается, так как надо лишнее давление для сжатия ригидной стенки артерии. Истинное давление можно определить пальпаторным способом. Для этого надо держать свою руку «на пульсе» – то есть, на лучевой артерии в области запястья. Истинным систолическим давлением будет такое давление на циферблате тонометра, при котором вы почувствуете своими пальцами появление пульсации в процессе выпуска воздуха из манжетки. Если разница более между двумя способами измерения (обычным и пальпаторным) будет более 15 мм.рт.ст., то истинное давление оценить труднее.

При толстой руке пальпаторно определенное давление может быть также более точным, чем определенное с помощью фонендоскопа.

Выбор манжеты тонометра. Как правильно измерить давление у ребенка.

Размер манжеты прибора должен соответствовать размерам плеча (его окружности).

Обычно тонометры комплектуются стандартными манжетами. Ширина резиновой манжеты, расположенной внутри тканевой оболочки, обычно составляет 8-8,5 см. Эта манжета предназначена для взрослых пациентов с окружностью плеча 22-32 см.

Если такой манжетой измерить давление у ребенка с меньшей окружностью плеча, то результаты измерения будут ниже истинных (показатель АД будет занижен) и ребенку ошибочно поставлен диагноз артериальной гипотонии.

Если такой манжетой будет измерено давление взрослому с полной рукой, то результаты будут завышенными и возможен ошибочный диагноз артериальной гипертензии.

Поэтому выпускаются манжеты с шириной резиновой части 12 см. для «больших» людей с окружностью плеча 32-45 см.

Для детей выпускаются манжеты с шириной резиновой части 8,5 (7-9) см. для окружности плеча 16-24 см. у детей школьного возраста и манжетк в шириной 5-6 см. для окружности плеча 8-19 см. у детей дошкольного возраста.

Впрочем, для не слишком худых детей школьного возрста можно использовать и обычную взрослую манжету, так как существует таблица поправок измерений такой манжетой для окружностей плеча от 26 до 15 см. Хотя на такой «взрослой» манжетке указано, что она предназначена для окружности плеча 22-32, точное давление она показывает только для более узкого диапазона в 27-30 см.

Если окружность плеча меньше и составляет 22-26 см. то поправку в 5 мм. надо прибавить к цифре систолического АД на экране прибора, а из цифры диастолического давления вычесть 5 мм. Например, манжетой с надписью 22-32 см. вы измерили давление у пациента с окружностью плеча 22-26 см. и получили показатель 120/80 мм.рт.ст. Истинное же давление у пациента составляет 120+5/80-5 = 125/75 мм.рт.ст. Такое небольшое отклонение обычно не учитывается в процессе наблюдения и лечения взрослого пациента.

Но если взрослой манжетой измерить АД у ребенка или стройной женщины с окружностью плеча 19-22 см., то уже надо будет прибавить 10 см. к цифре систолического АД и отнять 2 мм. от цифры диастолического. Например, школьная медсестра намеряла взрослой манжетой АД 80/60 мм.рт.ст. у ребенка среднего школьного возраста. Школьная медсестра сообщила вам, что ребенка надо вести к врачу, так как у него артериальная гипотония. Истинное АД составит 80+10/60-2 = 90/58. В пределах нижней границы нормы для этого возраста.

Если вже зрослой манжетой измерить АД у ребенка с окружностью плеча 15-18 см, то надо будет прибавить аж 15 см. к цифре систолического АД и ничего не отнимать от цифры диастолического. Например, вы намеряли АД у школьника младших классов 120/80 мм.рт.ст. Истинное АД составит 120+15/80 – 135/80. Для младшего школьно возраста это явно атртериальная гипертензия.

Поэтому, при выполнении назначеного планового измерения давления следует измерить окружность плеча ребенка ленточным («портновским») сантиметром и отметить результаты в начале листка планового измерения давления или в однократной записи рядом с самими показателями давления. Также следует указать ширину используемой для измерения манжеты.

Диагностика и лечение болезней нервной системы методами доказательной медицины

у детей и взрослых на частном приеме доктора Биттерлиха

(запись по тел. в г. Сумы 62-77-21 с 9.00 до 21.00 ежедневно)

О admin

x

Check Also

Давление 90 на 60-70: что это значит и что делать, если оно упало

В современном обществе большое количество людей страдает гипертонией. Они принимают много медикаментов для нормализации давления, однако бывают случаи, когда препарат вызывает неожиданно сильное снижение АД. У других людей гипотония развивается без видимых причин.

Как определить давление без тонометра, Как измерить давление без прибора (аппарата)

Ровно через 16 лет, в 2031 году человечество будет отмечать 300 лет со дня рождения ТОНОМЕТРИИ науки об измерении давления. Сотни лучших умов человечества думали, как это сделать.

Как быстро сбить давление в домашних условиях: 7 лучших способов

Как сбить давление в домашних условиях до приезда скорой помощи? Это вопрос может возникнуть, когда человеку стало плохо и цифры тонометра показывают очень высокое артериальное давление.

Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить

Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить Артериальное давление – это показатели, по которым судят о состоянии человека. Если происходит его отклонение от нормы, выявляются дискомфортные ощущения, которые пагубным образом сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Если давление 100 на 60, что делать? Полезная информация для всех

Если давление 100 на 60, что делать? Выпить чаю горячего и крепкого и сладкого. У меня летом в жару было 79 на 56. Потом поднялось до 105 на 65. В этот день я еще пару раз померяла, вроде бы такого больше не было.

Ранние тревожные признаки того, что ваше давление стало опасно высоким

Ранние тревожные признаки того, что ваше давление стало опасно высоким Это нужно знать всем! Повышенное артериальное давление, или гипертония, – довольно распространенная болезнь, которая может проявиться как у женщин, так и у мужчин.

Пульс, артериальное давление у ребёнка, норма пульса

Для того чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы иногда приходится исследовать пульс ребёнка и измерять его артериальное давление. Часто такие исследования проводятся по показаниям врача.

Щитовидка и давление, Как влияет щитовидная железа на давление

Влияние щитовидной железы на артериальное давление Артериальное давление зависит от уровня гормонов щитовидной железы. Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов и силы сердечных сокращений.

Артериальное давление 150 на 70 лечение

Кровяного давления 150 на 90. От 70 до 80 лет получают. Давление 150 на 70 мм рт. Вызвать скорую помощь, специалисты которой продолжат лечение. Давление 150 на 100. От 110 /70 до 140/ 90 мм рт. При 110 на 70. Повышалось до 140 и 150 на 70. Сегодня давление 150 на 90 можно.

Шейный остеохондроз повышает давление: влияние заболевания

Остеохондроз шейного отдела — проблема, способная кардинально нарушить жизненный комфорт и привести к осложнениям разного рода. По частоте возникновения он занимает вторую позицию после остеохондроза поясницы.

Что значит давление 147 на 90, Лечение Сердца

Высокое артериальное давление – это весьма распространенная жалоба, особенно среди женщин после 40 лет. Как заболевание, повышенное давление формируется достаточно медленно.

Давление 100 на 100 – что это значит? Причины и лечение, препараты

Давление 100 на 100 ; что это значит? Причины и лечение, препараты Давление 100 на 100 ; что делать? Все прекрасно знают, что нормальное давление составляет 120/80, и верхний показатель (при сокращении миокарда, систолическое давление) выше нижних цифр (диастолического давления). Обычно под гипертонией понимают постоянном подъеме систолического давления до 140 и более.

Как измерить давление без тонометра по пульсу

Как измерить давление без тонометра, должен знать каждый, кого скачки давления могут застать в самый неподходящий момент. Человек с проблемами сердечно-сосудистой системы должен контролировать свое артериальное давление, но прибор не всегда бывает рядом.

Как быстро повысить артериальное давление?

Как-то так сложилось, что пониженное давление мы воспринимаем не настолько серьёзно, как повышенное: во-первых, угрозы жизни оно не несет, за исключением особо сложных случаев, а во-вторых, считается, что для повышения давления достаточно просты выпить кофе.

Скачет давление – нужен тонометр

ВМЕСТО СЕРДЦА ПЛАМЕННЫЙ МОТОР Древние считали сердце вместилищем души. И хотя сейчас доподлинно известно, что сердце — мышечный мешок, выполняющий функцию своеобразного «насоса», важность его роли от этого не уменьшилась.

Верхнее и нижнее давление – что это означает и показывает, от чего зависит, значение показателей нормы и расшифровка измерений

Верхнее и нижнее давление - что это: разница между систолическим и диастолическим Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме.

Давление 145 на 99 – Лучший перечень женских вопросов

Кровяное давление. Пульсовое давление. Зависимость от возраста. Таблица. Кровяное давление — это давление крови на стенки сосудов. Уровень давления крови зависит от: • показателей работы сердца; 1 степень (мягкая) 2 степень (умеренная) Проявление повышенного давления и причины его возникновения Гипертония уже много лет остаётся одним из самых распространённых заболеваний на планете.

180 на 90 давление, Лечим Сердце

Если у человека давление 180 на 90 – это показатель тяжелой степени артериальной гипертензии. Верхняя цифра является показателем силы, с которой сердце во время сокращения вытесняет кровь в сосуды, 90 – скорость обратного заполнения отделов сердца.

Нижнее давление 50 что это значит

У вас низкое сердечное давление? Что делать до приезда врача? В молодом возрасте никто всерьез не задумывается о своем давлении. И только с течением времени, когда сосуды стареют и теряют эластичность, повышается риск инсультов в связи со скачками давления.

Что значит верхнее и нижнее артериальное давление – популярные записи

Перевёрнутый треугольник: - Плечи шире бедер - Размер верха больше размера низа - Грудная клетка плоская. Такая же фигура у Мадонны и Анжелины Джоли и полусотни голливудских звезд.

Что такое повышенное давление и какие его проявления

Повышенное артериальное давление может быть и у здорового человека, и у того, кто имеет поражения сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы при этом обращение к врачу было своевременным, тогда можно обойтись и без больших доз лекарств и длительной терапии.

Давление 130 на 60 – что это значит и что делать?

Давление 130 на 60 прежде всего вызывает опасения в связи с очень низким показателем второго значения: диастолическим давлением. На тонометре оно отображается во время расслабления сердечной мышцы.

Давление 110 на 70 что это значит – норма или нет

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют метод Лео Бокерии.

Давление 140 на 100: это нормально или нет, причины, что делать, надо ли снижать

Поднялось давление до 140 на 100: причины и что делать, чтобы снизить показатели Болезнь нуждается в своевременном лечении, которое заключается в коррекции привычного образа жизни.

Рейтинг@Mail.ru