Не пропусти
Главная » Беременность » Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Двурогая матка и беременность: особенности вынашивания и какими будут роды

Аномалии строения половых органов встречаются у одной женщины из ста. Часто они клинически никак не проявляются до момента беременности и родов, когда особенности анатомического строения устанавливаются при обследовании по поводу патологии вынашивания. Одной из распространенных аномалий является двурогая матка. При этом тело матки имеет особенности развития и строения, что может отражаться на процессе зачатия и вынашивания. Возможна ли удачная беременность при двурогой матке? Важно установить верный диагноз и вовремя пройти лечение.

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Любые пороки связаны с нарушением формирования органов при внутриутробном развитии. Принципиально важное значение имеют первые 12 недель, когда происходит закладка и дифференцировка основных структур. Воздействие даже незначительных, на первый взгляд, факторов (алкоголь, лекарства, химические реагенты) может привести к серьезным изменениям в анатомии органов. Выявление таких особенностей до планирования беременности поможет избежать неприятных осложнений вынашивания.

Почему возникает аномалия

После оплодотворения яйцеклетка начинает интенсивно делиться и постепенно &выделять& клетки на определенные органы. К восьмой-десятой неделе беременности у зародыша в месте будущих внутренних половых органов образуется два Мюллеровых протока — особые тяжи, из которых впоследствии формируется тело и шейка матки, верхняя часть влагалища и маточные трубы.



Ближе к 12 неделе Мюллеровы протоки, расположенные справа и слева, сливаются на определенных участках в единую &полую трубу&. После из этих тканей в норме формируется одно влагалище, одна шейка и тело матки, а маточные трубы образуются из необъединенных частей.

Классификация

В зависимости от того, какое количество клеток и на каком уровне не подвергаются слиянию, выделяют различные варианты двурогости.

  • Седловидная (uterus arcuatus). Это наиболее частый и благоприятный для беременности порок развития. Слияние не происходит только в дне матки, поэтому формируется &седло&. Седловидная матка не препятствует зачатию. Если плацента крепится не в области &седла&, то вынашивание протекает обычно. Но данный порок может провоцировать аномалии родовой деятельности непосредственно в родах.
  • С перегородкой внутри полости (uterus septus, subseptus). При этом не происходит слияния тела матки на разном протяжении, что обуславливает величину перегородки — она может распространяться на все тело или занимать одну или две ее третей. Зачатия и беременность могут протекать без патологии, если перегородка выполнена из мягких тканей. При формировании плотной перегородки повышается риск невынашивания, отслойки и других осложнений беременности и родов.
  • Двурогая (uterus bicornis). При этом происходит неслияние на протяжении всего тела матки — формируется две отдельные полости, которые открываются в одну шейку матки и влагалище. Реже формируется два цервикальных канала. Зачатие может происходить беспрепятственно. Беременность начинает развиваться в правом или левом роге. Высока вероятность различных осложнений вынашивания и родовой деятельности.
  • Однорогая (uterus unicornus). При этом дальнейшему развитию подвергается только один Мюллеров проток, из которого формируется единственный рог. Второй Мюллеров проток атрофируется и остается в таком зачаточном состоянии. Он может иметь или не иметь сообщения с другим рогом и шейкой маткой. Зачатие может проходить нормально, удачная беременность возможна только при локализации плодного яйца в полноценном роге. Если оно попадает в рудиментарный рог, возникает состояние по типу &внематочной беременности& — аномальный по строению рог не может расти вместе с плодом, что ведет к разрыву матки и массивному внутрибрюшному кровотечению.



Возможны крайние отклонения в развитии внутренних половых органах.

  • Полная атрезия (неразвитие) Мюллеровых протоков. При этом вместо матки определяются соединительнотканные тяжи. У женщины отсутствует менструальная функция, она не способна зачать и выносить малыша даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Полное удвоение матки. Формируется в том случае, когда из каждого Мюллерового протока образуется полноценный репродуктивный орган. При этом у женщины определяется две отдельные функциональные части органа, каждая из которых способна к вынашиванию и родам. Они могут быть полностью разделены или же сообщаться на каком-то уровне.

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Как выявить

Часто об аномалии развития половых органов женщина узнает после неудачной беременности. Особенно это касается негрубых пороков — седловидной матки, неполной перегородки в полости. Целесообразно проводить диагностику с помощью следующих методов.

  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно предположить пороки, однако, это неточный метод. Некоторые аномалии можно выявить при УЗИ в первом триместре.
  • Гистеросальпингография. Суть исследования заключается во введении контраста в шейку и полость матки, после чего она распространяется далее по маточным трубам и попасть в брюшную полость. По мере выполнения необходимо сделать несколько рентгеновских снимков, что помогает отследить путь контрастного вещества.
  • Гистероскопия. Это один из достоверных способов для определения патологии внутри полости матки. С помощью гистероскопии можно не только выявить перегородку или седловидность матки, но и попытаться исправить дефект, например, удалить структуру. Но гистероскопия не так информативна при однорогости, особенно если дополнительный рог нефункциональный.
  • Лапароскопия. С помощью специальных манипуляторов и камеры, помещенных в брюшную полость, можно подробно изучить строение матки.



Беременность при двурогой матке: прогноз

Чаще всего зачатие при различных нарушениях строения матки происходит беспрепятственно, за исключением полного отсутствия полости и маточных труб. Но об удачном оплодотворении женщина может не знать, так как высока вероятность выкидышей на сроке четырех-пяти недель, когда еще нет задержки менструации или она небольшая и в пределах нормы цикла.

Особую опасность представляет беременность в рудиментарном (недоразвитом) роге, когда имеет небольшое сообщение с полостью матки. Плодное яйцо продолжает развиваться, и женщина считает, что беременность протекает хорошо. Но достигнув размеров полости, плодное яйцо провоцирует разрыв рудиментарного рога и массивное кровотечение. Это происходит вследствие того, что аномальный участок не способен расти вместе с плодным яйцом. Клинически беременность в рудиментарном роге очень похожа на внематочную беременность, но на большем сроке (шесть-восемь недель).

Кроме того, особенности беременности при двурогой матке включают в себя повышенный риск следующих осложнений.

  • Спонтанные выкидыши. Аномалия строения матки выражается не только в изменении анатомии органа, но и в повышенной возбудимости миометрия. Это провоцирует спонтанные выкидыши на разных сроках, преждевременные роды.
  • Аномальное прикрепление плаценты. Нарушение анатомии полости матки приводит к повышенному риску аномального расположения &детского места&. Часто плацента может крепиться в области дна при седловидной матке. Высока вероятность центрального и краевого предлежания, когда плацента локализуется над внутренним зевом шейки матки. Такое аномальное расположение влечет частые кровотечения, не связанные с угрозой выкидыша. Иногда кровотечения настолько обильные, что во имя спасения жизни женщины беременность прерывается. При патологии развития матки высокий риск отслойки плаценты, что на ранних сроках может приводить к замершей беременности.
  • Кровотечения из дополнительного рога. При двурогости плодное яйцо может нормально развиваться в одном роге, а второй будет в это время подвергаться обычным циклическим изменениям, как при месячных — с нарастанием эндометрия и периодическим выделением крови или просто мазни. Ошибочно такие небольшие выделения при двурогой матки во время беременности могут быть приняты за угрозу прерывания. Однако серьезной опасности для вынашивания они не представляют.
  • Недостаточность функции шейки. При аномалии развития половых органов у женщины повышен риск недостаточности замыкательной функции шейки. В результате она открывается раньше срока и приводит к преждевременным родам или излитию околоплодных вод. Важно отслеживать в динамике (по УЗИ и с помощью осмотров) консистенцию и длину шейки матки, чтобы вовремя принять меры — установить пессарий или наложить круговой шов.
  • Неправильное расположение ребенка. Деформированная полость матки препятствует нормальному нахождению плода внутри. Это приводит к большей частоте ягодичных и поперечных положений плода, неправильных головных (лицом, лбом) положений. Некоторые предлежания делают невозможным удачное родоразрешение, поэтому часто выполняется кесарево сечение.



Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Осложнения в родах

Характерны не только осложнения беременности при двурогости матки, но и патологическое течение самих родов. На поздних сроках заподозрить аномалии строения половых органов невозможно, если они не были выявлены раньше. Возможны следующие осложнения родов.

  • Аномалия родовой деятельности. В норме ритмические маточные сокращения начинаются с правого, реже левого угла матки и нисходящим градиентом вызывают схватки. При нарушении анатомии мышечные волокна матки чаще сокращаются обособленно, что вызывает дискоординацию родовой деятельности, слабость схваток и потуг. Это увеличивает частоту осложненных родов.
  • Затяжные роды. Механическое препятствие в виде перегородки часто способствует патологическим затяжным родам.
  • Кровотечения. Нарушенная анатомия матки ведет к нарушениям ее сокращения после родов. А это первый фактор для развития серьезных маточных кровотечений, порой угрожающих жизни женщины.
  • Патология прикрепления плаценты. При пороках развития матки чаще встречается частичное или плотное прикрепление плаценты. В ряде случаев приходится выполнять полное удаление органа, так как &детское место& буквально врастает в миометрий.
  • Высокая вероятность серьезных разрывов. Патологические роды, раннее излитие вод, уменьшение эластичности тканей — все это повышает риск серьезных разрывов шейки, влагалища и даже тела матки.


Что делать при выявлении пороков

Тактика ведения женщины с пороками развития половых органов зависит от времени, когда они были обнаружены.

До зачатия

При обнаружении аномалий до беременности следует пройти комплексное обследование на уточнение вида порока. Для этого необходимо сделать следующее:

  • подробное УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию;
  • при необходимости — лапароскопию.

Если установлены аномалии, которые можно удалить относительно несложными методами, например, иссечь перегородку, сделать это нужно до планирования беременности. Удалению также подлежит дополнительный рог. Вопрос о необходимости соединения полостей при неполной двурогости следует решать индивидуально.

Если планируется проведение ЭКО, необходимость хирургической коррекции репродуктивной системы также оценивается индивидуально.

Во время вынашивания

Если наступила беременность, например, при двурогой матке с полной или частичной перегородкой, и вынашивание течет без существенных нарушений, показаний к прерыванию нет. Обычно женщины благополучно донашивают, и в конце 3 триместра проводится родоразрешение. Если выполняется кесарево сечение, во время операции показано иссечение перегородки или исправление других дефектов при необходимости.

Остальное лечение при двуроговой матке в период беременности заключается в поддержании вынашивания, госпитализации в критические сроки для предупреждения угрозы прерывания, а также терапии возникающих осложнений.



Поэтому двурогая матка и беременность — два совместимых понятия. Только некоторые аномалии развития сопровождаются полным исключением возможности зачатия и вынашивания. Но следует помнить, что риск осложнений беременности при подобных пороках в разы выше. Поэтому женщины нуждаются в более тщательном наблюдении и частой госпитализации.

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей &Все о детях&.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Фильмы Для Беременных

10 лучших позитивных фильмов для беременных - что стоит посмотреть будущей маме? Фильмы для беременных: как выбрать «правильное» кино. Всем нам известно, как сильно и часто меняются эмоции во время беременности: то смеемся, то в слезы тянет.

Как убрать живот после кесарева сечения

Как убрать живот после кесарева Беременность и рождение малыша – непростое испытание для женского организма. Фигура в этот период меняется не в лучшую сторону: провисший живот, излишки жира на боках и бедрах – все это может серьезно испортить настроение новоявленной мамочке, которая хочет быть по-прежнему привлекательной и поскорее привести себя в идеальную форму.

Лучшие фильмы для беременных: рейтинг, составленный мамами

Лучшие фильмы для беременных: рейтинг, составленный мамами У беременных женщин в период декретного отпуска представляется прекрасная возможность пересмотреть большое количество лучших фильмов для беременных.

Фильмы для беременных: как выбрать – правильное – кино

Фильмы для беременных: как выбрать правильное кино Всем нам известно, как сильно и часто меняются эмоции во время беременности: то смеемся, то в слезы тянет. И предпочтения в еде, музыке, книгах и фильмах могут меняться едва ли не каждые 10 минут.

ТОП-20 лучших фильмов для беременных

ТОП-20 лучших фильмов для беременных Беременность – очень ответственное и сложное время для женщины, когда в организме бушуют гормональные бури, настроение меняется по 100 раз в день, а иногда в голову лезут не самые приятные и полезные мысли.

34 неделя беременности – что происходит с малышом? Если болит живот?

34 неделя беременности – это тот срок, когда женщина уже может не переживать по поводу преждевременных родов. Дети, появляющиеся на свет на 34 неделе, считаются родившимися досрочно, но не недоношенными.

Лучшие фильмы для беременных – позитивное и доброе кино

10 лучших позитивных фильмов для беременных - что стоит посмотреть будущей маме? Позитивные эмоции нужны всем. А будущим мамам – в особенности. Поэтому тяжелые драмы, кровавые триллеры и леденящие кровь ужасы – в сторону.

Отдых для беременных – как и куда? Страна Мам

Отдых для беременных - как и куда? Будущая мамочка часто задумывается о путешествии. Так хочется вырваться из серых будней и укатить на отдых за границу, чтоб набраться сил перед рождением малыша, ведь потом отдых будет надолго отложен.

10 лучших мест отдыха для беременных в России – дома отдыха и санатории для беременных, отзывы, Блог для умниц, Блог для умниц

10 лучших мест отдыха для беременных в России – дома отдыха и санатории для беременных, отзывы Posted by admin 1312 days ago Всем известно, яко будущие мамочки нуждаются на достойном отдыхе.

10 домов отдыха и санаториев для беременных в России – где отдохнуть?

10 лучших мест отдыха для беременных в России Всем известно, что будущие мамочки нуждаются в достойном отдыхе. В стенах дома, конечно, хорошо, но реальный отдых женщине предоставят в специальном санатории для беременных женщин.

5 лучших санаториев России для беременных женщин

5 лучших санаториев России для беременных женщин В День матери мы бы хотели представить подборку мест, где женщины, которые вот-вот станут мамами, могут укрепить свое здоровье и подготовиться к одному из самых сложных и ответственных этапов своей жизни.

Крем для беременных от растяжек: рейтинг лучших кремов от стрий (отзывы)

Какой крем от растяжек для беременных лучше? Беременность – это прекрасный период жизни каждой женщины, сопровождающийся целым рядом приятных и поистине неповторимых моментов счастья.

Крем от растяжек для беременных какой лучше, состав, цена, отзывы, рейтинг лучших, причины и профилактика растяжек

ТОП лучших кремов против растяжек при беременности Самый важный период жизни женщины по большей части посвящен заботой о благополучии развивающегося малыша. При этом не стоит забывать и о себе, ведь такие перегрузки и перестройки в организме не всегда благоприятно отражаются на самочувствии и внешности молодой мамы.

ТОП-10 кремов от растяжек для беременных

ТОП-10 кремов от растяжек для беременных Беременность – особенный период в жизни каждой женщины. Он таинственен и прекрасен, но неприятные сюрпризы не исключены – живот растет, что доставляет болевые ощущения, увеличивает нагрузку на спину, возможны скачки настроения в силу смены гормонального фона, сонливость, нередкими спутниками являются отеки.

Как проходят вторые роды

Как проходят вторые роды Вторая беременность вовсе не является чем-либо сверхъестественным и каждая пятая женщина, ставшая мамой, желает продолжить размножение своего потомства.

Как повысить фертильность, или лучшие способы забеременеть

Азбука мам Как повысить фертильность, или лучшие способы забеременеть Беременность может быть одним из самых потрясающих периодов в жизни любой любящей пары. Время от зачатия и до рождения приносит много радости и счастья, а какое непередаваемое ощущение, когда впервые держишь своего малыша на руках! К сожалению, у многих пар возникают трудности с зачатием, женщины не могут выносить ребеночка, у них слишком много тревог и осложнений со здоровьем.

Как зачать 100 процентов – все методы повышения женской фертильности и вероятности забеременеть

Эффективные методы повышения фертильности женщины для зачатия – что делать, если не получается забеременеть? Дети ; подарок неба. И иногда этого подарка приходится ждать очень долго.

Как забеременеть если не получается, что делать

Что делать, если не можешь забеременеть? Каждая женщина, хотя бы раз в жизни мечтает ощутить счастье материнства. Ведь на самом деле – это жизненно-важная миссия полноценного человека.

Как питается ребенок до рождения

Как питается ребенок в утробе матери Каждая женщина, узнавшая о своей беременности, тут же начинает задумываться над вопросом питания своего будущего ребенка. Как питается ребенок до рождения? Каким образом происходит обмен полезными веществами между мамой и плодом? В достаточном ли количестве поступают витамины и минералы к малышу? Попробуем разобраться с этими вопросами поэтапно.

Не получается забеременеть, что делать если не получается забеременеть, почему не получается зачать ребенка

Не получается забеременеть, что делать Не получается забеременеть, что делать? - этот вопрос довольно часто звучит в кабинетах у гинекологов. И часто в настоящей ситуации бывают виноваты сами женщины, не слишком следившие за своим здоровьем и за здоровьем своего партнера (или партнеров). Потому, мы рассмотрим основные причины, почему не получается забеременеть при половой жизни без предохранения, какие существуют профилактические меры и как действовать в ситуации, если никакие народные средства не помогают забеременеть.

Как можно забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников: можно ли забеременеть при таком диагнозе Заболевание под названием поликистоз яичников в последнее время набирает оборотов. Около 10% женщин в мире страдают от него.

Как забеременеть с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Как забеременеть при СПКЯ Каждая женщина хочет иметь ребенка Весьма распространённой причиной ненаступления беременности является такое заболевание, как поликистоз яичников.

Как забеременеть при поликистозе яичников: методы лечения для повышения вероятности зачатия

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Как вылечить заболевание? Автор: Rebenok.online middot; Опубликовано 05.05.2017 middot; Обновлено 15.05.2017 Существуют заболевания, наличие которых препятствует успешному зачатию.

Диагноз СПКЯ – поликистоз яичников – можно ли забеременеть с поликистозом

Синдром поликистозных яичников - можно ли забеременеть? В современном мире диагноз «поликистоз яичников» врачи ставят почти каждой пятой женщине.

Рейтинг@Mail.ru