Не пропусти
Главная » Беременность » Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Двурогая матка и беременность: особенности вынашивания и какими будут роды

Аномалии строения половых органов встречаются у одной женщины из ста. Часто они клинически никак не проявляются до момента беременности и родов, когда особенности анатомического строения устанавливаются при обследовании по поводу патологии вынашивания. Одной из распространенных аномалий является двурогая матка. При этом тело матки имеет особенности развития и строения, что может отражаться на процессе зачатия и вынашивания. Возможна ли удачная беременность при двурогой матке? Важно установить верный диагноз и вовремя пройти лечение.

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Любые пороки связаны с нарушением формирования органов при внутриутробном развитии. Принципиально важное значение имеют первые 12 недель, когда происходит закладка и дифференцировка основных структур. Воздействие даже незначительных, на первый взгляд, факторов (алкоголь, лекарства, химические реагенты) может привести к серьезным изменениям в анатомии органов. Выявление таких особенностей до планирования беременности поможет избежать неприятных осложнений вынашивания.

Почему возникает аномалия

После оплодотворения яйцеклетка начинает интенсивно делиться и постепенно &выделять& клетки на определенные органы. К восьмой-десятой неделе беременности у зародыша в месте будущих внутренних половых органов образуется два Мюллеровых протока — особые тяжи, из которых впоследствии формируется тело и шейка матки, верхняя часть влагалища и маточные трубы.



Ближе к 12 неделе Мюллеровы протоки, расположенные справа и слева, сливаются на определенных участках в единую &полую трубу&. После из этих тканей в норме формируется одно влагалище, одна шейка и тело матки, а маточные трубы образуются из необъединенных частей.

Классификация

В зависимости от того, какое количество клеток и на каком уровне не подвергаются слиянию, выделяют различные варианты двурогости.

  • Седловидная (uterus arcuatus). Это наиболее частый и благоприятный для беременности порок развития. Слияние не происходит только в дне матки, поэтому формируется &седло&. Седловидная матка не препятствует зачатию. Если плацента крепится не в области &седла&, то вынашивание протекает обычно. Но данный порок может провоцировать аномалии родовой деятельности непосредственно в родах.
  • С перегородкой внутри полости (uterus septus, subseptus). При этом не происходит слияния тела матки на разном протяжении, что обуславливает величину перегородки — она может распространяться на все тело или занимать одну или две ее третей. Зачатия и беременность могут протекать без патологии, если перегородка выполнена из мягких тканей. При формировании плотной перегородки повышается риск невынашивания, отслойки и других осложнений беременности и родов.
  • Двурогая (uterus bicornis). При этом происходит неслияние на протяжении всего тела матки — формируется две отдельные полости, которые открываются в одну шейку матки и влагалище. Реже формируется два цервикальных канала. Зачатие может происходить беспрепятственно. Беременность начинает развиваться в правом или левом роге. Высока вероятность различных осложнений вынашивания и родовой деятельности.
  • Однорогая (uterus unicornus). При этом дальнейшему развитию подвергается только один Мюллеров проток, из которого формируется единственный рог. Второй Мюллеров проток атрофируется и остается в таком зачаточном состоянии. Он может иметь или не иметь сообщения с другим рогом и шейкой маткой. Зачатие может проходить нормально, удачная беременность возможна только при локализации плодного яйца в полноценном роге. Если оно попадает в рудиментарный рог, возникает состояние по типу &внематочной беременности& — аномальный по строению рог не может расти вместе с плодом, что ведет к разрыву матки и массивному внутрибрюшному кровотечению.



Возможны крайние отклонения в развитии внутренних половых органах.

  • Полная атрезия (неразвитие) Мюллеровых протоков. При этом вместо матки определяются соединительнотканные тяжи. У женщины отсутствует менструальная функция, она не способна зачать и выносить малыша даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Полное удвоение матки. Формируется в том случае, когда из каждого Мюллерового протока образуется полноценный репродуктивный орган. При этом у женщины определяется две отдельные функциональные части органа, каждая из которых способна к вынашиванию и родам. Они могут быть полностью разделены или же сообщаться на каком-то уровне.

Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Как выявить

Часто об аномалии развития половых органов женщина узнает после неудачной беременности. Особенно это касается негрубых пороков — седловидной матки, неполной перегородки в полости. Целесообразно проводить диагностику с помощью следующих методов.

  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно предположить пороки, однако, это неточный метод. Некоторые аномалии можно выявить при УЗИ в первом триместре.
  • Гистеросальпингография. Суть исследования заключается во введении контраста в шейку и полость матки, после чего она распространяется далее по маточным трубам и попасть в брюшную полость. По мере выполнения необходимо сделать несколько рентгеновских снимков, что помогает отследить путь контрастного вещества.
  • Гистероскопия. Это один из достоверных способов для определения патологии внутри полости матки. С помощью гистероскопии можно не только выявить перегородку или седловидность матки, но и попытаться исправить дефект, например, удалить структуру. Но гистероскопия не так информативна при однорогости, особенно если дополнительный рог нефункциональный.
  • Лапароскопия. С помощью специальных манипуляторов и камеры, помещенных в брюшную полость, можно подробно изучить строение матки.



Беременность при двурогой матке: прогноз

Чаще всего зачатие при различных нарушениях строения матки происходит беспрепятственно, за исключением полного отсутствия полости и маточных труб. Но об удачном оплодотворении женщина может не знать, так как высока вероятность выкидышей на сроке четырех-пяти недель, когда еще нет задержки менструации или она небольшая и в пределах нормы цикла.

Особую опасность представляет беременность в рудиментарном (недоразвитом) роге, когда имеет небольшое сообщение с полостью матки. Плодное яйцо продолжает развиваться, и женщина считает, что беременность протекает хорошо. Но достигнув размеров полости, плодное яйцо провоцирует разрыв рудиментарного рога и массивное кровотечение. Это происходит вследствие того, что аномальный участок не способен расти вместе с плодным яйцом. Клинически беременность в рудиментарном роге очень похожа на внематочную беременность, но на большем сроке (шесть-восемь недель).

Кроме того, особенности беременности при двурогой матке включают в себя повышенный риск следующих осложнений.

  • Спонтанные выкидыши. Аномалия строения матки выражается не только в изменении анатомии органа, но и в повышенной возбудимости миометрия. Это провоцирует спонтанные выкидыши на разных сроках, преждевременные роды.
  • Аномальное прикрепление плаценты. Нарушение анатомии полости матки приводит к повышенному риску аномального расположения &детского места&. Часто плацента может крепиться в области дна при седловидной матке. Высока вероятность центрального и краевого предлежания, когда плацента локализуется над внутренним зевом шейки матки. Такое аномальное расположение влечет частые кровотечения, не связанные с угрозой выкидыша. Иногда кровотечения настолько обильные, что во имя спасения жизни женщины беременность прерывается. При патологии развития матки высокий риск отслойки плаценты, что на ранних сроках может приводить к замершей беременности.
  • Кровотечения из дополнительного рога. При двурогости плодное яйцо может нормально развиваться в одном роге, а второй будет в это время подвергаться обычным циклическим изменениям, как при месячных — с нарастанием эндометрия и периодическим выделением крови или просто мазни. Ошибочно такие небольшие выделения при двурогой матки во время беременности могут быть приняты за угрозу прерывания. Однако серьезной опасности для вынашивания они не представляют.
  • Недостаточность функции шейки. При аномалии развития половых органов у женщины повышен риск недостаточности замыкательной функции шейки. В результате она открывается раньше срока и приводит к преждевременным родам или излитию околоплодных вод. Важно отслеживать в динамике (по УЗИ и с помощью осмотров) консистенцию и длину шейки матки, чтобы вовремя принять меры — установить пессарий или наложить круговой шов.
  • Неправильное расположение ребенка. Деформированная полость матки препятствует нормальному нахождению плода внутри. Это приводит к большей частоте ягодичных и поперечных положений плода, неправильных головных (лицом, лбом) положений. Некоторые предлежания делают невозможным удачное родоразрешение, поэтому часто выполняется кесарево сечение.



Беременность при двурогой матке: особенности вынашивания, лечение и возможные осложнения

Осложнения в родах

Характерны не только осложнения беременности при двурогости матки, но и патологическое течение самих родов. На поздних сроках заподозрить аномалии строения половых органов невозможно, если они не были выявлены раньше. Возможны следующие осложнения родов.

  • Аномалия родовой деятельности. В норме ритмические маточные сокращения начинаются с правого, реже левого угла матки и нисходящим градиентом вызывают схватки. При нарушении анатомии мышечные волокна матки чаще сокращаются обособленно, что вызывает дискоординацию родовой деятельности, слабость схваток и потуг. Это увеличивает частоту осложненных родов.
  • Затяжные роды. Механическое препятствие в виде перегородки часто способствует патологическим затяжным родам.
  • Кровотечения. Нарушенная анатомия матки ведет к нарушениям ее сокращения после родов. А это первый фактор для развития серьезных маточных кровотечений, порой угрожающих жизни женщины.
  • Патология прикрепления плаценты. При пороках развития матки чаще встречается частичное или плотное прикрепление плаценты. В ряде случаев приходится выполнять полное удаление органа, так как &детское место& буквально врастает в миометрий.
  • Высокая вероятность серьезных разрывов. Патологические роды, раннее излитие вод, уменьшение эластичности тканей — все это повышает риск серьезных разрывов шейки, влагалища и даже тела матки.


Что делать при выявлении пороков

Тактика ведения женщины с пороками развития половых органов зависит от времени, когда они были обнаружены.

До зачатия

При обнаружении аномалий до беременности следует пройти комплексное обследование на уточнение вида порока. Для этого необходимо сделать следующее:

  • подробное УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию;
  • при необходимости — лапароскопию.

Если установлены аномалии, которые можно удалить относительно несложными методами, например, иссечь перегородку, сделать это нужно до планирования беременности. Удалению также подлежит дополнительный рог. Вопрос о необходимости соединения полостей при неполной двурогости следует решать индивидуально.

Если планируется проведение ЭКО, необходимость хирургической коррекции репродуктивной системы также оценивается индивидуально.

Во время вынашивания

Если наступила беременность, например, при двурогой матке с полной или частичной перегородкой, и вынашивание течет без существенных нарушений, показаний к прерыванию нет. Обычно женщины благополучно донашивают, и в конце 3 триместра проводится родоразрешение. Если выполняется кесарево сечение, во время операции показано иссечение перегородки или исправление других дефектов при необходимости.

Остальное лечение при двуроговой матке в период беременности заключается в поддержании вынашивания, госпитализации в критические сроки для предупреждения угрозы прерывания, а также терапии возникающих осложнений.



Поэтому двурогая матка и беременность — два совместимых понятия. Только некоторые аномалии развития сопровождаются полным исключением возможности зачатия и вынашивания. Но следует помнить, что риск осложнений беременности при подобных пороках в разы выше. Поэтому женщины нуждаются в более тщательном наблюдении и частой госпитализации.

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей &Все о детях&.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Скоро буду – клуб для будущих мам

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству за 3,5 НЕДЕЛИ ВЫ будете готовы к родам! +бесплатный патронаж новорожденных. Для тех, кто хочет максимум практики и знаний, но без фитнеса.

Куда поехать отдыхать в 2018 году? Где отдохнуть? Календарь путешествий на Куда

Куда поехать отдыхать беременной? подобрать Вам тур Воспользуйтесь нашим КАЛЕНДАРЕМ ПУТЕШЕСТВИЙ чтобы определиться куда поехать: Вопрос «Куда поехать отдыхать?» волнует каждого человека, кто рассчитывает провести свой отпуск или каникулы не дома в душном городе и не на дачном огороде.

Куда поехать в июле

Куда поехать в июле Июль - разгар отпусков и детских каникул, и варианты отдыха в это время года, кажется, абсолютно безграничны. Разгар курортного сезона, который традиционно приходится на июль, дарит широкие возможности для пляжного отдыха на курортах Европы.

Куда поехать отдыхать в марте – где отдохнуть на море в 2015 году

Куда поехать отдыхать в марте С потеплением у каждого человека просыпается острое желание отдохнуть, насладиться пением птиц и оживлением природы. Но большинство людей понятия не имеют, куда можно поехать отдохнуть в марте.

Бэбимун или куда поехать беременным

Бэбимун или куда поехать беременным Даже если вы в положении — это не повод отказываться от путешествия! В странах Западной Европы и США очень популярны так называемые babymoon holidays . Это когда пара, ожидающая ребенка, отправляется в путешествие на какой-то специальный курорт или в отель.

Куда поехать в январе? Отдых в январе 2018

Куда поехать в январе? Январь это время, на которое у многих приходится время очередного отпуска, а у школьников и студентов в первую декаду еще продолжаются каникулы, что является отличным поводом разнообразить их поездкой в теплую страну на море или же на один из европейских горнолыжных курортов.

Можно ли ехать беременной в Таиланд: где отдыхать и чего опасаться

Можно ли ехать беременной в Таиланд и чего опасаться? 10.11.2016 в 00:31 Приветствую вас, дорогие читатели! С вами Лена Жабинская! Сегодня хочу вспомнить вместе с вами самое яркое и незабываемое своё путешествие.

Куда поехать беременной в отпуск

Можно ли путешествовать беременной Вы беременны, а лето пора отпусков. И вы, разумеете, думаете: куда поехать отдохнуть? Ведь вы устаете как физически, так и эмоционально (даже больше, чем все остальные). Поэтому чуточку положительных эмоций и оздоровление всего организма вам просто необходимо.

Куда поехать отдыхать беременной? общетематический форум

Postodrom.ru - общетематический форум Куда поехать отдыхать беременной? #1 katron 12 ноя 2011, 18:13 До этого была только в Европе, но солнца там сейчас тоже немного. Думаю вот про Тайланд, но что-то побаиваюсь.

Маточные кровотечения – причины и симптомы, как остановить

Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях Что такое маточное кровотечение? Симптомы маточных кровотечений 1. Увеличение объема выделяющейся крови.

Сколько стоит суррогатное материнство в Волгограде, ЗДОРОВЬЕ: Медицина, ЗДОРОВЬЕ, АиФ Волгоград

Сколько стоит суррогатное материнство в Волгограде? Услуги волгоградских «сурмам» в основном по карману лишь москвичам. По официальной статистике в Волгоградской области каждая пятая семья бездетна.

Суррогатное материнство – что это такое, за и против, как стать и сколько стоит

Суррогатное материнство – величайшее достижение человечества! Дети цветы жизни! Истинные счастливцы люди, кому судьбой дана возможность беспрепятственно иметь своих детей.

Суррогатное материнство, Цена, стоимость, отзывы

О суррогатном материнстве ;Стану суррогатной матерью ; ; это решение принимают многие современные женщины. С одной стороны, суррогатное материнство ; благородный поступок, помощь отчаявшейся семье в рождении малыша, с другой стороны ; прекрасная возможность значительно улучшить своё материальное положение.

Плановые осмотры во время беременности: когда нужно посетить врача

Плановые осмотры во время беременности: когда нужно посетить врача Когда Вы узнаете самую счастливую новость в своей жизни, то забываете обо всем на свете. Но о здоровье своего малыша помнит каждая мама.

Суррогатное материнство – вопросы и ответы

Суррогатное материнство - вопросы и ответы Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве. Разрешено ли суррогатное материнство в России? Да, в России суррогатное материнство разрешено законом.

Суррогатное материнство в Санкт-Петербурге

Суррогатное материнство Показания, по которым врач-репродуктолог советует обратиться к помощи суррогатной матери, могут быть абсолютными (неоперабельное повреждение матки или эндометрия или полное отсутствие органа) или относительными (нарушение функции сердца, почек, тяжелая изоиммунизация по резус-фактору, возраст). Стать суррогатной матерью может только физически и психологически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственно здорового ребенка, рожденного естественным путем, желающая и способная выносить чужого ребенка.

Суррогатное материнство – это? Отзывы о суррогатном материнстве в России

Суррогатное материнство - это? Отзывы о суррогатном материнстве в России Суррогатное материнство это вариант вспомогательных репродуктивных технологий, применяемый, когда женщина из-за проблем со здоровьем не может собственными силами выносить и родить ребенка.

Программа суррогатного материнства в России – требования к суррогатной матери

Кому позволят стать суррогатной матерью, и кто может воспользоваться программой суррогатного материнства в России? Указанная манипуляция ; сравнительно новая репродуктивная методика, при которой создание эмбриона происходит вне тела суррогатной матери, и в дальнейшем оплодотворенные ооциты внедряют в ее матку.

Суррогатное материнство – МедНовости

Суррогатное материнство Каков легальный статус суррогатного материнства в России? Как защищены права биологических и приемных родителей? Кто и за что может требовать деньги и что сколько стоит? Как воспользоваться услугами суррогатной матери супружеским парам, которые не хотят или не могут зарегистрировать свой брачный союз? Каковы сейчас требования органов опеки? Наконец, какие существуют альтернативы в данной ситуации? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил юрист Сергей Владимирович Лебедев, президент группы компаний Свитчайлд , член комитета по этике и праву Российской ассоциации репродукции человека и Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии.

Суррогатное материнство – отзывы и стоимость

Суррогатное материнство Порой вынашивание ребенка может быть невозможно его биологической мамой. И для многих супружеских пар единственной возможностью рождения долгожданного малыша является программа суррогатного материнства.

Сколько стоит суррогатное материнство?

Что такое суррогатное материнство? Сегодня существует много мнений о суррогатном материнстве. Для одних это способ заработать деньги, ничего при этом не делая. Для других – последний шанс на появление ребёнка.

Сколько дней длится овуляция по времени?

Сколько дней длится овуляция Важно знать! Не получается забеременеть: какие причины и что делать? Эффективное средство есть! Читать далее. Каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо знать, сколько длится овуляция, ведь именно в это время возможно зачатие.

Перед родами: 4 совета, которые создадут правильный настрой

Перед родами: 4 совета, которые создадут правильный настрой Основные четыре фактора, которые помогут вам подготовиться к родам, это борьба со страхом, правильное питание, гимнастика, а также дыхательные упражнения.

Когда происходит овуляция, периодичность и методы определения овуляции

Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость.

Рейтинг@Mail.ru