Не пропусти
Главная » Беременность » Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у 50-80% взрослых и 10-15% детей) ДНК-геномный вирус семейства Herpesviridae рода Cytomegalovirus hominis, который может заразить абсолютно каждого. Цитомегалию называют «болезнью цивилизации». В этой статье речь пойдет о цитомегаловирусе, симптомах и лечении этого заболевания при беременности, у детей и у взрослых.

Частота клинического проявления этого вируса за последние десятилетия резко возросла с ростом числа людей с различными иммунодефицитными состояниями (см. существует ли ВИЧ инфекция- миф или реальность). Резервуаром и источником ЦМВ-вируса служит человек с присутствующей острой или латентной вирусной формой ЦМВ.

Большинство людей не знают о болезни, так как ее симптомы не специфичны и проявляются крайне редко. Однако во время беременности и при иммунодефицитных состояниях ЦМВ является причиной для беспокойства.

После заражения вирусом, инфекция сохраняется в теле пожизненно. У здорового человека ЦМВ остается в состоянии покоя. Цитомегаловирус распространяется через физиологические жидкости организма: кровь, слюна, моча, кал, сперма и грудное молоко. Люди со слабым иммунитетом имеют больший риск заболеть, случае инфицирования цитомегаловирусом беременной женщины и развития активной инфекции возможно заражение вирусом ребенка.

Существует несколько форм течения болезни. Среди них преобладает субклиническое проявление и латентное вирусоносительство. Клинические проявления инфекции возникают на фоне ослабления иммунной системы.

В чем опасность вируса? Современные методы лечения цитомегаловируса не позволяют полностью избавиться от инфекции. Утешением этому служит лишь то, что болезнь опасна только в некоторых случаях: при патологических состояниях иммунной системы и во время беременности (опасна плоду).

Цитомегаловирусная инфекция бывает:

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

  • Врожденная: острая, хроническая
  • Приобретенная: латентная, острая, мононуклеозная, генерализованная.

Пути передачи вирусной инфекции:

  • Воздушно-капельный
  • Трансплацентарный
  • Контактный (через предметы обихода или непосредственно от больного)
  • Половой
  • При пересадке донорских органов и переливании крови
  • Через грудное молоко.

Выявление вируса у человека возможно путем исследования крови, мочи, слюны, мазка и соскоба из гениталий. Как правило, люди склоняются к варианту сдачи крови. Обнаруженные специфические антитела к цитомегаловирусу свидетельствуют о присутствии диагностируемой инфекции.

В широко известной лаборатории ИНВИТРО проводят несколько анализов на выявление антител:

Присутствие в крови антител к цитомегаловирусу (igg положительный) – признак стойкого иммунитета, такое состояние лечения не требует. В подавляющем большинстве случаев – это бессимптомное пассивное вирусоносительство.

В случае отрицательного ответа (вариант 1) беременным рекомендовано повторять анализы каждый триместр беременности, так как эта категория относится к группе риска. Отсутствие антител к вирусу повышает вероятность инфицирования и составляет угрозу нормальному вынашиванию ребенка.

Детей, рожденных от больной матери с острой формой ЦМВ-инфекции, обязательно проверяют на антитела в первые дни жизни.

Обнаруженные у новорожденного в первые три месяца жизни антитела IgG не являются явным признаком врожденной цитомегалии. При скрытом вирусоносительстве матери, ребенок получает готовые антитела, которые исчезают самостоятельно к трем месяцам. А вот специфические антитела IgM – прямое доказательство острой фазы цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция наряду с краснухой, герпесом и токсоплазмозом во время беременности очень опасна. В основном заражение происходит до беременности и лишь у 6% женщин ЦМВ попадает в организм впервые. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование на ЦМВ-инфекцию еще до зачатия.

Заражение плода при первичном инфицировании матери наблюдается в 50% случаев по причине отсутствия специфического иммунитета, что позволяет «сильному» вирусу пройти через фетоплацентарный барьер или плодные оболочки и проникнуть в организм малыша.

Выявленные у беременной пациентки IgG означают присутствие латентной малоопасной формы болезни с уже выработанными иммунными антителами. При этом вероятность передачи инфекции ребенку мизерная (1-2%). Полное отсутствие антигенов к цитомегаловирусу и специфических иммуноглобулинов опасно первичным заражением.

На фоне беременности часто снижается иммунитет и организм становиться более восприимчивым к различным инфекциям. Поэтому беременной стоит позаботиться о мерах предосторожности. Следует ограничить пребывание в общественных местах, соблюдать правила личной гигиены и не допускать тесных контактов с потенциальными носителями инфекции.

Заражение ребенка может произойти во время зачатия (через сперму). Наиболее часто дети инфицируются при рождении во время прохождения через родовые пути. ЦМВ-вирус присутствует в грудном молоке инфицированной матери, поэтому кормление грудью – еще один путь заражения новорожденного.

Важно отметить, что внутриутробное инфицирование более опасно своими последствиями, нежели во время родов и через молоко.

Когда беременная заражается вирусом на ранних сроках беременности (до 12 недель) часто случаются внезапные аборты, мертворождение и невынашивание беременности. Если же ребенок выживает или инфицирование происходит на поздних сроках беременности, ребенок в большинстве случаев рождается с врожденной ЦМВ инфекцией. Болезнь дает о себе знать сразу после рождения или спустя время.

Симптомы цитомегаловируса у женщин при беременности могут проявляться повышением температуры тела, недомоганием, головной болью, слабостью, или вовсе отсутствовать.

Врожденная форма вирусного заболевания – это последствие внутриутробного инфицирования плода. Диагноз устанавливается в первые месяцы жизни. Более 2% новорожденных инфицированы цитомегаловирусом. Из них большинство рождаются здоровыми или же являются вирусоносителями. В 17% случаев врожденного цитомегаловируса симптомы у детей проявляются в период новорожденности или максимум к 2-5 годам.

О врожденной цитомегаловирусной инфекции у грудничка свидетельствует результаты анализов с промежутком в месяц с повышением в четыре раза титра антител IgG.

Ребенок в утробе матери, зараженный в первом триместре беременности, часто погибает до рождения. Однако если этого не происходит, степень нанесенного вирусом вреда очень велика.

Симптомы у грудничка проявляются в виде пороков развития – недоразвитый головной мозг, врожденные уродства, водянка головного мозга, патологии сердца, печени, увеличение селезенки. Возможна глухота, эпилепсия, задержка психического развития, церебральный паралич, мышечная слабость. Часто это приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Желтушка у новорожденного ребенка

Симптомы врожденной цитомегалии у новорожденных:

  • синюшные пятна на теле
  • желтуха
  • неврологические расстройства
  • увеличение печени и селезенки
  • анемия

У 15,7% детей вирус необратимо поражает мозг – менингоэнцефалит, водянка (гидроцефалия головного мозга), структурные изменения. Заметны повреждения сосудов мозга (расширение), мозгового вещества (некротизация, кровоизлияния) и изменения продуктивного характера в мозговых оболочках.

Дети с врожденной ЦМВ рождаются слабые, с малым весом и сниженным мышечным тонусом, плохо сосут грудь. Наблюдается угнетение рефлексов, мышечная дистония, тремор, рвота, отставание в умственном и физическом развитии, судороги в совокупности с пороками развития глаз и внутренних органов.

В некоторых случаях симптомы проявляются к 2-3 месяцам. Ребенок плохо спит, ест, набирает вес. Появляются судорожные припадки, которые со временем учащаются и становятся тяжелее. Часто случаются респираторные заболевания, бронхопневмонии. Замедляется психомоторное развитие. Расстройства нервной системы сопровождаются тяжелыми поражениями различных органов.

Врожденная цитомегалия проявившаяся не сразу, а к 2-5 годам провоцирует речевое торможение, глухоту, слепоту, умственное отставание, нарушение психомоторных реакций.

Цитомегаловирус у детей требует лечения в случае появления симптомов болезни. Основу терапии составляют противовирусные препараты.

Проникнув в организм ребенка ЦМВ может вызвать острое состояние, или же сразу перейти в латентную форму без проявления симптомов. При ослаблении иммунитета (переохлаждения, стрессы, оперативные вмешательства) возможен рецидив и хронизация процесса.

Приобретенная цитомегалия в основном возникает в раннем детском или подростковом возрасте в силу несовершенства иммунной системы. В 90% людей ЦМВ протекает бессимптомно.

Средний инкубационный период ЦМВ – 20-60 дней. При попадании в организм он сразу не дает о себе знать. Первоначально ЦМВ селиться в клетках слюнных желез, где для его размножения самые благоприятные условия.

Когда вирус разносится по всему телу, возникает кратковременная вирусемия в виде мононуклеозного синдрома: воспаление и увеличение слюнных желез и регионарных лимфоузлов, повышенное слюнотечение, налет на языке. Сильная интоксикация провоцирует головную боль, повышение температуры, слабость и общее недомогание.

ЦМВ внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты, где происходит репликация. Зараженные клетки увеличиваются. В их ядрах видны вирусные включения. ЦМВ может долго и латентно пребывать в организме, особенно в лимфоидных органах, и не поддаваться воздействию антител и интерферона. Одновременно, находясь в Т-лимфоцитах, вирус подавляет клеточный иммунитет.

Тяжелая гененрализованная форма ЦМВ возникает при иммунодепрессивных состояниях (СПИД, онкоболезни). Прямое воздействие цитомегаловируса усугубляется, может возникнуть реактивация и гематогенная генерализация. Инфекция разноситься по всему организму и поражает различные органы. Возможно воспаление легких, гепатит, желтуха, энцефалит, ретинит, дисфункция различных отделов пищевого тракта, эндокринных желез, патологии мозга и нервной системы.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Неоцитотект для лечения новорожденных и беременных

Симптомы заболевания в острой фазе или во время реактивации вируса у детей и взрослых часто проявляются в виде простудных, гриппозных проявлений. Длится болезнь от двух до шести недель и заканчивается выздоровлением.

  • Повышение температуры тела
  • Ринит
  • Отечность зева
  • Головная боль
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Возможны боли в горле, кашель

Признаки цитомегаловируса у мужчин кроме простудных признаков могут проявляться в форме воспаления органов мочеполовой системы (локализованная форма). Поражается мочеиспускательный канал и ткани яичек, при мочеиспускании отмечается боль и неприятные ощущения.

У женщин цитомегаловирус может вызвать эрозию и воспаление шейки матки, влагалища, яичников. Возможны боли внизу живота и белосовато-голубоватые выделения из влагалища.

Возможности современной медицины позволяют только подавить ЦМВ, полное обезвреживание пока невозможно. Терапия определяется степенью поражения организма и проводится комплексно.

  • К медикаментозным мерам относят прием противовирусных, иммуномодулирующих и витаминных препаратов. Кроме того, проводится симптоматическое лечение с целью облегчить острое состояние больного.
  • Важно помнить: бесконтрольное самолечение цитомегаловирусной инфекции недопустимо и чревато последствиями.
  • В первую очередь пациентам показано полноценное питание и здоровый образ жизни.
  • Применение противовирусных препаратов оправдано в случае тяжелого течения болезни с целью «загнать» ЦМВ в пассивную – безопасную форму.
  • Пациентам назначают Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Длительность употребления препаратов определяется врачом. В среднем противовирусная терапия длится 10-21 день.
  • Применяется интерфероны, иммуноглобулин человека нормальный (25 мл. 2800-3000 руб.), специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин (НеоЦитотект 10 мл.), который содержит антитела к ЦМВ. Курс лечения – 10 дней.
  • Терапия поливитаминными комплексами показана в любом возрасте независимо от формы болезни и состояния пациента.

Обнаруженный лабораторно цитомегаловирус при беременности требует лечения в случае реактивации латентной инфекции и при первичном заражении в острой фазе. Применяют противовирусные препараты и иммунотерапию. Проводят три курса лечения иммуноглобулином человеческим нормальным в I, II и III триместре.

Самым безопасным и эффективным противовирусным средством при ЦМВ инфекции на сегодня считается глицирризиновая кислота, добытая из корня солодки. Выявление высокой антивирусной активности природного компонента – последнее достижение научных исследований. На сегодняшний день препарат на основе глицирризиновой кислоты существует только для местного применения – Эпиген интим (гель 500 руб, спрей 600-1200 руб), а также Эпиген лабиаль крем.

Проводятся клинические испытания вакцины с рекомбинантным геном цитомегаловируса, которые уже доказали свою эффективность на практике. Введение сыворотки беременным и новорожденным поможет противостоять вирусу путем формирования искусственного иммунитета, что смягчит течение болезни.

В случае бессимптомного течения ЦМВ лечение препаратами с пртивовирусной активностью не нужно, однако обязательно при иммунодефицитных состояниях и беременности.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

copy; 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

О admin

x

Check Also

Касторка для стимуляции родов

Коктейль из касторки для стимуляции родов Если после 41-ой недели беременности не наступает процесс родовой деятельности, можно воспользоваться проверенным методом в народной медицине – касторовым маслом.

Всё о бандаже для беременных

Всё о бандаже для беременных С наступлением беременности у женщин возникает много вопросов. Некоторые из них действительно важные и имеют почву для рассуждений. Одним из таких тем является ношение бандажа.

Как выбрать бандаж для беременных, Мама online

Как выбрать бандаж для беременных. Правила выбора послеродового бандажа. C 25 недели врач порекомендовала носить бандаж для поддержки. Тогда я много читала о них, но мало что смогла применить на практике.

Бандаж для беременных, Mammyclub

Бандаж для беременных Если вас интересует вопрос приобретения бандажа для беременных, вероятно, вы уже подошли к 5 месяцу беременности, когда малыш начал активно расти и толкаться.

14 вопросов о бандаже для беременных

14 вопросов о бандаже для беременных Беременность – это не только время радостного ожидания, но и серьезное испытание для женщины. Таких удивительных ощущений, как при ожидании ребенка, матери не испытывают ни при каком ином состоянии.

Бандаж для беременных – как выбрать, какие отзывы?

Как выбрать бандаж для беременных? Бандаж для беременных – специальный эластичный пояс, который применяется с целью поддержания увеличившегося живота. Нужно ли будущей маме носить бандаж решает не сама беременная, а её акушер-гинеколог, так как он назначается только по показаниям, а не всем подряд.

СЛИНГОЦЕНТР одежда для беременных, кормящих мам

Группа Информация �� куртки для беременных ��платья, юбки, блузы для беременных �� майки, футболки, толстовки для беременных �� белье, бандажи для будущих мам �� универсальная одежда для беременных и кормящих мам ��колготки, лосины для беременных �� комплекты для роддома �� одежда для кормления �� платья, блузы, туники для кормления �� майки, футболки для кормления �� белье для кормления �� все виды слингов �� эргорюкзаки разных марок �� флисовые комбинезоны (поддевы) �� силиконовые слингобусы, грызунки г.Ижевск: ул. Пушкинская, 186.

Гимнастика для беременных во 2 триместре в домашних условиях: видео

Гимнастика для беременных (2 триместр) в домашних условиях Второй триместр беременности один из самых легких и сложных одновременно. Йога и фитнес разрешены во время беременности Это время можно использовать с большой пользой для себя и маленького человечка внутри живота.

Гимнастика для беременных во время 3-его триместра – польза, дыхательная гимнастика, комплекс упражнений

Гимнастика для беременных во время 3-его триместра Третий триместр беременности является самым тяжелым: появляется неповоротливость, боли в спине, тяжесть в ногах, запоры, отеки, но именно сейчас особенно важно быть в форме и хорошем самочувствии.

Аквааэробика для беременных, плавание и аквааэробика для беременных

Аквааэробика для беременных Всем известно, что недостаток движения сильно ухудшает самочувствие и настроение. В период беременности, когда организм женщины работает за двоих, это особенно заметно.

Аквааэробика для беременных: безопасный фитнес для будущих мам

Плюсы занятий аквааэробикой для здоровья и внешности беременных Узнав о беременности, многие женщины по совету заботливых родственников переходят в режим тотального покоя, полностью отказываясь от любой активной деятельности и физических нагрузок.

Аквааэробика для беременных: упражнения, польза и вред

Аквааэробика для беременных: упражнения, польза и вред Во время беременности у женщины происходит двойная нагрузка на позвоночник. У многих будущих мам возникает вопрос: как облегчить боли в спине без нанесения вреда будущему ребенку.

Аквааэробика для беременных – польза, вред, упражнения, противопоказания

Аквааэробика для беременных Во время беременности будущей маме нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки, поэтому с активными занятиями спортом придется распрощаться.

Чем полезна аквааэробика для беременных

Аквааэробика для беременных, собираемся на первое занятие Окрыленная, воодушевленная, в отличной форме, не знающая, что такое отеки и боли в спине…К сожалению, далеко не каждая беременная женщина может сказать о себе так.

Аквааэробика для беременных

Аквааэробика для беременных Для многих будущих мам очень важно иметь возможность заниматься плаванием или аквааэробикой во время беременности. Ведь при нехватке двигательной активности может ухудшиться не только настроение, но и самочувствие.

Капли Зодак для детей: инструкция по применению

Капли и таблетки Зодак для детей: инструкция по применению Согласно последним исследованиям список самых распространенных заболеваний XXI века возглавляет аллергия. По статистике, каждый пятый житель планеты хотя бы раз в жизни испытывал те или иные проявления этого недуга.

Аквааэробика для беременных: отзывы, рекомендации

Аквааэробика для беременных - польза плавания для будущих мам Многие беременные женщины задаются вопросом – можно ли в положении заниматься аквааэробикой или плаванием? Всем известно, что отсутствие движения ухудшает общее самочувствие, настроение, а также и физическое состояние женщины.

Плавание для беременных

Плавание для беременных. Плавание с дельфинами, аквааэробика для беременных Беременность для любой женщины является приятным событием в жизни. Это никак не болезнь, как многие считают, поэтому не стоит в течении беременности все время лежать и хвататься за живот.

Какие таблетки пить чтобы забеременеть

Какие таблетки помогают забеременеть Забеременеть легко сегодня получается далеко не у всех. Плохая экология, стрессы, раннее начало половой жизни и прочие проблемы становятся причиной того, что зачать и выносить малыша не получается.

Автомобильный ремень для беременных Собака Ремни безопасности Предметы безопасности для беременных Chevrolet Ss, пересечь Viva вольт Tahoe трекер Trailblazer в категории Авто и мото

Автомобильный ремень для беременных Собака Ремни безопасности Предметы безопасности для беременных Chevrolet ss, пересечь Viva вольт Tahoe трекер Trailblazer Автомобильный ремень для беременных Собака Ремни безопасности Предметы безопасности для беременных Chevrolet ss, пересечь Viva вольт Tahoe трекер Trailblazer ABS внутренняя глава выключатель света крышка отделка 3 шт для BMW 7 серии F01 20102015 Fitдля BMW7 серии F01 20102015перед размещением заказа, пожалуйста, подтвердите этот продукт подходит для вашего автомобиля, спасибо!Состояние : 100% новыйМатериал : изВысокаяquality ABS ПластикЦвет : такие же, как и фотографииСделано в iso 9001 объекта, чтобы обеспечить высокое качество.

Ремень безопасности для беременных – стоит ли их использовать?

Ремень безопасности для беременных - стоит ли их использовать? Некоторые женщины продолжают водить автомобиль даже на больших сроках беременности, при этом они даже не подозревают, что уже придуманы специальные ремни безопасности для беременных.

Ремень автомобильный для беременных SELBY 5496

Ремень автомобильный для беременных SELBY 5496 Есть в наличии: gt; 20 шт. Начислим ON-бонусов: 11 р. За свои покупки вы получаете ОН-бонусы, которыми сможете оплатить следующие покупки.

Автомобильный ремень безопасности для беременных – что это и нужен ли он?

Автомобильный ремень для беременных Для многих женщин беременность (даже на большом сроке) не является поводом отказываться от вождения автомобиля. Именно для таких смелых автомобилисток был придуман ремень безопасности для беременных.

Витамины для беременных, источники витаминов для беременных

Витамины для беременных Зарождение новой жизни сродни чуду. Но для роста и развития крохи нужны вполне земные витамины и элементы, также необходимы витамины и для самих беременных.

Рейтинг@Mail.ru