Не пропусти
Главная » Беременность » Гестационный диабет

Гестационный диабет

Гестационный диабет

Чем опасен гестационный диабет во время беременности?

В беременность могут обостряться хронические заболевания или появляться признаки неведомых ранее проблем. Такой проблемой может стать гестационный диабет.

Гестационный диабет

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, гестационный диабет ; это сахарный диабет, выявленный во время беременности, а также нарушение толерантности к глюкозе (восприятия глюкозы организмом), также выявленной в этот период. Его причиной является сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину (инсулинорезистентность), которая связана с высоким содержанием в крови гормонов беременности. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако нельзя исключить вероятность развития во время беременности диабета первого и второго типа. Диагностика этих заболеваний осуществляется уже после родов.

При анализе данных, полученных в результате множественных исследований, доктора пришли к выводу, что более, чем у 50% беременных женщин, страдающих гестационным диабетом, позже в течение жизни развивается истинный сахарный диабет.

  • Избыточный вес, ожирение
  • Сахарный диабет у ближайших родственников
  • Возраст беременной более 30 лет
  • Отягощенный акушерский анамнез:
  • Предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм
  • ГСД в предыдущей беременности
  • Хроническое невынашивание (ранние и поздние выкидыши)
  • Многоводие
  • Мертворождение
  • Пороки развития у предыдущих детей

Гестационный диабет в большинстве клинических ситуаций развивается в интервале от 16 до 32 недель беременности. Нарушения углеводного обмена, выявленные раньше, как правило, говорят о ранее незамеченном прегестационном ( добеременном ) диабете.

Конечно, о хронических заболеваниях лучше узнать до беременности, и тогда будет возможность их максимально компенсировать. Именно по этой причине доктора настоятельно рекомендуют планировать беременность. В плане подготовки к беременности женщина пройдет все основные обследования, в том числе по выявлению сахарного диабета. Если будут выявлены нарушения углеводного обмена, врач назначит лечение, даст рекомендации, и будущая беременность будет протекать благополучно, а малыш родится здоровым.

Главное условие ведения беременности, осложненной диабетом (как гестационным, так и другими его формами) ; поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы (3,5-5,5 ммоль/л). В противном случае мама и малыш оказываются в очень сложных условиях.

Что грозит маме? Возможны преждевременные роды и мертворождения. Высок риск развития гестоза (при сахарном диабете развивается чаще и раньше ; до 30 недель), гидрамниона, а следовательно, фетоплацентарной недостаточности и гипотрофии плода. Возможно развитие диабетического кетоацидоза (состояния, при котором отмечается резкое повышение уровня глюкозы и концентрации кетоновых тел в крови), инфекции половых путей, которые регистрируются в 2 раза чаще и становятся причиной инфицирования плода и преждевременных родов. Возможно также прогрессирование микроангиопатий с исходом в нарушения зрения, функций почек, нарушения кровотока по сосудам плаценты и другими. У женщины может развиться слабость родовой деятельности, которая в сочетании с клинически узкий тазом и крупный плодом сделают неизбежностью родоразрешение путем кесарева сечения. У женщин, больных диабетом, чаще встречаются инфекционные осложнения в послеродовом периоде.

Особенности углеводного обмена между матерью и ребенком таковы, что плод получает от матери глюкозу, но не получает инсулин. Таким образом, гипергликемия (избыточное количество глюкозы) особенно в первом триместре, когда плод не имеет еще собственного инсулина, провоцирует развитие различных пороков развития плода. После 12 недель, когда в организме будущего малыша вырабатывается свой инсулин, развивается гиперинсулинемия, которая грозит развитием асфиксии и травматизма в родах, дыхательными расстройствами (респираторный дистресс-синдром) и гипогликемическими состояниями новорожденных.

Есть ли способ предотвратить эти сложности? Да. Главное ; информированность о проблеме и ее своевременная корректировка.

Первым пунктом диагностики гестационного диабета является оценка риска его развития. При постановке женщины на учет в женскую консультацию оценивается ряд показателей, например, таких как возраст и вес беременной, акушерский анамнез (наличие гестационного диабета во время прошлых беременностей, рождение детей весом более 4 кг, мертворождение и другие), семейный анамнез (наличие СД у родственников) и так далее. Заполняется такая таблица:

Обратим внимание на параметр Рождение ребенка весом более 4 кг . Он включен в оценку риска развития гестационного диабета неслучайно. Рождение такого малыша может свидетельствовать о развитии в будущем как истинного сахарного диабета, так и гестационного. Следовательно, в будущем момент зачатия необходимо планировать и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Определив риск развития сахарного диабета, врач выбирает тактику ведения.

Гестационный диабет

Второй шаг ; забор крови с целью определения уровня сахара, что должно быть сделано несколько раз за беременность. Если хотя бы раз содержание глюкозы превысило 5 ммоль/л, проводят дальнейшее обследование, а именно глюкозотолерантный тест.

Когда тест считают положительным? При проведении теста с нагрузкой 50 г глюкозы оценка уровня гликемии производится натощак и через 1 час. В случае, если глюкоза натощак превышает 5,3 ммоль/л, а через 1 час значение выше 7,8 ммоль/л, то необходимо назначение теста со 100 г глюкозы.

Диагноз гестационного сахарного диабета выставляется, если глюкоза натощак ; более 5,3 ммоль/л, через 1 час ; выше 10,0 ммоль/л, через 2 часа ; выше 8,6 ммоль/л, через 3 часа ; выше 7,8 ммоль/л. Важно: повышение только одно из показателей не дает основания для постановки диагноза. В этом случае тест нужно повторить еще раз через 2 недели. Таким образом, повышение 2 и более показателей свидетельствует о диабете.

Правила проведения теста:

  1. За 3 дня до обследования беременная находится на обычном для себя питании и придерживается обычной для себя физической активности
  2. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8 часов).
  3. После взятия пробы крови натощак пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Нормальные значения гликемии:

  1. гликемия натощак ; 3,3-5,5 ммоль/л;
  2. гликемия перед приемом пищи (базально) 3,6-6,7 ммоль/л;
  3. гликемия через 2 часа после еды 5,0-7,8 ммоль/л;
  4. гликемия перед отходом ко сну 4,5-5,8 ммоль/л;
  5. гликемия в 3.00 5,0-5,5 ммоль/л.

Если результаты исследования соответствуют норме, то повторно тест проводится на 24-28 неделе беременности, когда изменяется гормональный фон. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28 недель не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.

Однако беременные женщины сталкиваются не только с высокими показателями сахара в крови. Иногда анализ крови показывает гипогликемию ; низкое содержание сахара в крови. Чаще всего гипогликемия развивается при голодании. Во время беременности усиливается потребление глюкозы клетками и поэтому нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи и ни в коем случае нельзя садиться на диету, направленную на похудание. Также иногда в анализах можно встретить пограничные значения, которые всегда свидетельствуют всегда о более высоком риске развития болезни, поэтому необходимо строго контролировать показатели крови, придерживаться рекомендаций врача и соблюдать диету, назначенную специалистом.

Беременной женщине, столкнувшейся с сахарным диабетом, необходимо овладеть методикой самостоятельного контроля гликемии. В 70% случаев гестационный диабет корректируется диетой. Ведь выработка инсулина происходит, и необходимости в инсулинотерапии нет.

Основные принципы диетотерапии:

  1. Суточный рацион необходимо разделить между углеводами, жирами и белками -35-40%, 35-40% и 20-25% соответственно.
  2. Калорийность в условиях избыточного веса должна составлять 25 ккал на 1 кг веса или 30 ; 35 ккал на 1 кг при нормальном весе. Женщинам, имеющим избыточный вес, даются рекомендации по его снижению или стабилизации. Снижать калорийность питания необходимо с особым вниманием, не предпринимая жестких мер.
  3. Из ежедневного меню исключают легкоусвояемые углеводы, то есть любые сладости.

Стоит ли здоровой женщине бить тревогу, если ей хочется сладкого? Любовь к сладкому должна насторожить, если в анализах есть изменения. Но в любом случае следует придерживаться рекомендаций по питанию и не перебарщивать со сладким или еще чем-либо. Нужно помнить, что съесть чего-нибудь сладенького хочется чаще из желания просто полакомиться. Поэтому сладенькое можно заменить фруктами.

  • Снизить количество потребляемых жиров, обогатив рацион клетчаткой (фрукты и овощи) и белками до 1,5 г/кг.
  • В случае, если одной диетой скорректировать уровень гликемии не представляется возможным, необходима инсулинотерапия, которая рассчитывается и титруется (корректируется) лечащим врачом.

    Гестационный диабет так называется не только потому, что манифестирует (проявляется) во время беременности. Другая его особенность состоит в том, что его признаки исчезают после родов. Однако если женщина перенесла гестационный диабет, риск развития истинного увеличивается в 3-6 раз. Поэтому важно наблюдение за женщиной и после родов. Через 6 недель после родов обязательно проведение исследования состояния углеводного обмена матери. Если изменений не обнаружено, назначается контроль 1 раз в 3 года, а при нарушении толерантности к глюкозе ; выдача рекомендаций по питанию и наблюдение 1 раз в год.

    В этом случае все последующие беременности должны строго планироваться.

    Сахарный диабет и беременность. Гестационный диабет. А во время этой беременности до сладкого сама не своя. Гликированный гемоглобин для беременных не информативен.

    Гликированный гемоглобин для беременных не информативен.

    Таблетками гсд не лечат, только инсулином. Но у вас срок уже большой.. Поэтому смысла нет в инсулине..

    Ограничьте углеводы. Сдобу, сладости.

    Обычно все после родов прекращается и питание обычное.

    Диабет беременных. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Сахар нужно проверить натощак (нормы для беременных до 5.2) Посмотрите другие обсуждения: Сахарный диабет и беременность.

    Но надо ли это делать беременной? Какой у вас срок?

    Для беременных этот тест не обязателен. Можете просто сдать кровь натощак на сахар, показательна и моча на сахар (в крови сахара может и не быть, а в моче выскочить).

    Тест, о котором вы пишете, проводят для диагностики преддиабета (предрасположенности, чтобы назначить диету и пр.). При диабете он уже не нужен вообщем то (и даже опасен).

    Куча осложнений – глаза, ноги, волосы, зубы. У меня предиабет (до беременности ) и гестационный диабет (во время беременности ). Она мне написала, что рождение крупных детей, вызывает развитие сахарного диабета у беременных.

    Мне пришлось колоть только “долгий” инсулин на ночь, потому что никак не могла понизить утренний сахар натощак.

    После еды (строгая диета + глюкофаж) я всегда держала свой сахар в приемлемых границах. Поищите мои посты про гестационный диабет, я писала про диету и медикаменты.

    Я была на глюкофаже до и во время всей беременности. Другим беремeнным назначают Glyburide, если глюкофаж не помогает. Если не помогают они оба и диета, тогда надо колоть инсулин.

    Сахарный диабет и беременность. Особенности течения заболевания сахарным диабетом у беременных. Моя супруга на 7 месяце(29недель),больна с 6 лет сах .диаб. кровь у нее первая отр., Беременность проходила без каких-либо осложнений, но сейчас появился белок в моче.

    Я бы на Вашем месте срочненько пошла к врачу.

    Сахарный диабет и беременность. Внутриутробная гибель плода происходит обычно в 36- 38 недель беременности. Моя супруга на 7 месяце(29 недель ),больна с 6 лет сах.диаб. кровь у нее первая отр., Беременность проходила без каких-либо осложнений .

    Поскольку вы уже на таком позднем сроке, вам уже колоть ничего не будут. Скоро рожать. 🙂 Ограничьте себя в сладком, хлебе и картошке. Ребенка при выходе на свет проверяют на сахар. Обычно он низкий и его надо поднять.

    Мне ставят на подозрение гестационный сахарный диабет. Обнаружено высокое содержание глюкозы в моче (сегодня утром еще раз пересдала Можно попробовать скорректировать сахар диетой, если не помогаеет, то на время беременности могут назначить инсулин.

    Гестационный сахарный диабет. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Так капилярный же до 5,5 норма, а венозный до 6,5 где-то. Я как дочь и внучка диабетиков специально выискивала, уточняла нормы.

    Повышенная толерантность к глюкозе не значит 100% диабета. Какой у вас венозный/капилярный сахар натощак?

    Мне ставят гестационный диабет, вот, пытаюсь его снять, но практически все, кому его ставят, ездят на консультацию и наблюдение в КДЦ при 1 Градской.

    кроме того все зависит от стажа диабета, наличия осложнений, вашего веса и возраста Меня интересует все – контроль сахара при беременности, прием лекарств и как все это влияет на течение беременности и будущего ребенка. Сахарный диабет и беременность.

    Сахарный диабет и беременность. Моя супруга на 7 месяце (29недель),больна с 6 лет сах.диаб. кровь у нее первая отр., Беременность проходила без каких-либо осложнений, но Диабет беременных пройдет сам после родов, а.

    Главное, я поняла, что это очень неприятно, но есть надежда на благополучный исxод. Великое дело Конфа. Здоровья всем вам!

    У меня не было возможности прерывать работу на десять дней, это срок на который Вас могут госпитализировать, так вот я поехала в аптеку для диабетиков, купила лакмусы для мочи, два вида: один такой же, как и в нашей лаборатории, анализ делели при мне, другой более жестокий, для не диабетиков. Потом целый месяц писала с лакмусом в руке. Естественно была еа диете: без сахара, без белого хлеба и еще без чего то, сами узнаете в инете или в спецаптеке. Жить можно и без этих продуктов. Сахар заменяла фруктозой, очень вкусно Сорбит не очень, а вот заменители сахара беременным нельзя. Покупала специальные печенья, до сих пор люблю овсянные на фруктозе. Нельзя не обращать внимания на эту тему, так как функцию выделения инсулина берет на себя железа Вашего малыша и у него после рождения могут быть проблемы, а Ваш ГСД пройдет через неделю другую после родов. Но может быть Вы сдали кровь не натощак. Лучше перездайте, а потом волнуйтесь.

    От души желаю Вам легкой беременности.

    С сахарным диабетом реально родить здорового ребенка?

    Гестационный диабет. У женщин, больных диабетом, чаще встречаются инфекционные осложнения в послеродовом периоде. Сахарный диабет и беременность. если оба родителя женщины больны диабетом, если ее однояйцовый близнец — диабетик Женщины.

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет


    Гестационный диабет

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет

    7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

    7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

    Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

    О admin

    x

    Check Also

    Суррогатное материнство – что это такое, за и против, как стать и сколько стоит

    Суррогатное материнство – величайшее достижение человечества! Дети цветы жизни! Истинные счастливцы люди, кому судьбой дана возможность беспрепятственно иметь своих детей.

    Суррогатное материнство, Цена, стоимость, отзывы

    О суррогатном материнстве ;Стану суррогатной матерью ; ; это решение принимают многие современные женщины. С одной стороны, суррогатное материнство ; благородный поступок, помощь отчаявшейся семье в рождении малыша, с другой стороны ; прекрасная возможность значительно улучшить своё материальное положение.

    Плановые осмотры во время беременности: когда нужно посетить врача

    Плановые осмотры во время беременности: когда нужно посетить врача Когда Вы узнаете самую счастливую новость в своей жизни, то забываете обо всем на свете. Но о здоровье своего малыша помнит каждая мама.

    Суррогатное материнство – вопросы и ответы

    Суррогатное материнство - вопросы и ответы Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве. Разрешено ли суррогатное материнство в России? Да, в России суррогатное материнство разрешено законом.

    Суррогатное материнство в Санкт-Петербурге

    Суррогатное материнство Показания, по которым врач-репродуктолог советует обратиться к помощи суррогатной матери, могут быть абсолютными (неоперабельное повреждение матки или эндометрия или полное отсутствие органа) или относительными (нарушение функции сердца, почек, тяжелая изоиммунизация по резус-фактору, возраст). Стать суррогатной матерью может только физически и психологически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственно здорового ребенка, рожденного естественным путем, желающая и способная выносить чужого ребенка.

    Суррогатное материнство – это? Отзывы о суррогатном материнстве в России

    Суррогатное материнство - это? Отзывы о суррогатном материнстве в России Суррогатное материнство это вариант вспомогательных репродуктивных технологий, применяемый, когда женщина из-за проблем со здоровьем не может собственными силами выносить и родить ребенка.

    Программа суррогатного материнства в России – требования к суррогатной матери

    Кому позволят стать суррогатной матерью, и кто может воспользоваться программой суррогатного материнства в России? Указанная манипуляция ; сравнительно новая репродуктивная методика, при которой создание эмбриона происходит вне тела суррогатной матери, и в дальнейшем оплодотворенные ооциты внедряют в ее матку.

    Суррогатное материнство – МедНовости

    Суррогатное материнство Каков легальный статус суррогатного материнства в России? Как защищены права биологических и приемных родителей? Кто и за что может требовать деньги и что сколько стоит? Как воспользоваться услугами суррогатной матери супружеским парам, которые не хотят или не могут зарегистрировать свой брачный союз? Каковы сейчас требования органов опеки? Наконец, какие существуют альтернативы в данной ситуации? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил юрист Сергей Владимирович Лебедев, президент группы компаний Свитчайлд , член комитета по этике и праву Российской ассоциации репродукции человека и Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии.

    Суррогатное материнство – отзывы и стоимость

    Суррогатное материнство Порой вынашивание ребенка может быть невозможно его биологической мамой. И для многих супружеских пар единственной возможностью рождения долгожданного малыша является программа суррогатного материнства.

    Сколько стоит суррогатное материнство?

    Что такое суррогатное материнство? Сегодня существует много мнений о суррогатном материнстве. Для одних это способ заработать деньги, ничего при этом не делая. Для других – последний шанс на появление ребёнка.

    Сколько дней длится овуляция по времени?

    Сколько дней длится овуляция Важно знать! Не получается забеременеть: какие причины и что делать? Эффективное средство есть! Читать далее. Каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо знать, сколько длится овуляция, ведь именно в это время возможно зачатие.

    Перед родами: 4 совета, которые создадут правильный настрой

    Перед родами: 4 совета, которые создадут правильный настрой Основные четыре фактора, которые помогут вам подготовиться к родам, это борьба со страхом, правильное питание, гимнастика, а также дыхательные упражнения.

    Когда происходит овуляция, периодичность и методы определения овуляции

    Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость.

    Дни зачатия перед и после месячных

    Дни зачатия ребенка и менструация 6 Вопрос плодоношения жизненно важен для женщин – и тех, кто мечтает зачать, и тех, кто не допускает и мысли о родительстве. Каковы же шансы зачатия до и после месячных, и существует ли период абсолютной стерильности, о котором говорят гинекологи? Женщина плодоносит только 4% своей жизни.

    Когда происходит овуляции и сколько она длится

    Сколько длится овуляция Каждый месяц в организме женщины происходит овуляция ; момент, когда созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость в ожидании сперматозоида. Сколько длится овуляция? Многие рекомендуют такой расчет: середина цикла, примерно две недели до начала менструации.

    Почему читать книги полезно и почему читать нужно ежедневно?

    Почему читать книги полезно и почему читать нужно ежедневно? Хотелось бы узнать факторы, указывающие на полезность чтения книг. Когда Вы читаете книги, Вы получаете массу навыков: 1) Пополняете свой словарный запас.

    Книги – польза чтения и что лучше читать

    Книги – польза чтения для взрослых и детей Важным коммуникативным каналом человека является речь. Большая часть людей любит общаться и использует для этого устную речь.

    Самые полезные книги для будущих родителей – рейтинг лучших книг для будущей мамы, папы

    Книги для будущих родителей - что полезно почитать? Вы беременны и уже совсем скоро в вашей семье появится малыш? Тогда уже настало время вам с супругом читать книги для будущих родителей.

    Какие книги для будущих мам полезно почитать, Как Надо

    Что почитать беременным Недавно одна моя подруга попросила подарить ей на День рождения хорошую книгу для беременных. Я задумалась. У меня есть любимые книги, но совершенно не факт, что они понравятся всем.

    Партнерские роды: подготовка, плюсы и минусы

    Партнерские роды: подготовка, плюсы и минусы Вы с нетерпением ждете рождения своего крохи и уже начали готовиться к родам. Сейчас вам предстоит определиться с тем, где рожать и с кем: самостоятельно или с партнером.

    КАЛЬКУЛЯТОР ДЕКРЕТНЫХ как рассчитать в 2018 году начисление и выплаты

    Как рассчитать декретные выплаты в 2018 году на калькуляторе Пример расчета декретных и детских пособий по уходу за ребенком в 2014 году Как начисляются декретные? Декретные выплаты, отпуск, а так же начисление декретных в 2014 году, ничем не отличается от аналогичных расчетов в 2013 г. Самый первый момент - это то, что начисление декретных пособий в 2014 году нужно проводить с учетом новых лимитов - предельной величины зарплаты для исчисления страховых взносов.

    Расчет декретных в – 2018 году с – помощью онлайн-калькулятора, Как рассчитать декретные в – 2018?

    Расчет декретных в #160;2018 году с #160;помощью онлайн-калькулятора Дружелюбный, простой и функциональный онлайн-сервис для малого предприятия. Понятно директору, удобно бухгалтеру! Правила расчета декретных и детских пособий интересуют и бухгалтеров, и будущих мам.

    Как рассчитать «декретные» – схема расчета, пример

    Как правильно рассчитать декретные Для каждой женщины, узнавшей о своём интересном положении, непременно встаёт вопрос о расчёте т.н. декретного пособия. По сути, декретные это компенсация работодателем будущей мамы её заработной платы за сто сорок дней отпуска по беременности и родам (далее, БиР), если беременность одноплодная.

    Правила и примеры расчета декретных и пособий по уходу за ребенком до полутора лет

    Правила и примеры расчета декретных и пособий по уходу за ребенком до полутора лет Очень важным моментом для женщин, уходящих в декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком остается правильный расчет декретных и пособий по уходу за ребенком Что необходимо знать о расчете декретных и пособий по уходу за ребенком? Расчет декретных и пособий по уходу за ребенком с 1 января 2011 года по 31 декабря 2012 года Пример 1 расчета декретных и пособий по уходу за ребенком Сотрудница в 2011 году уходит в отпуск по беременности и родам (продолжительность отпуска 140 календарных дней). При этом от сотрудницы не поступило заявление о расчете пособия по старым правилам.

    Рейтинг@Mail.ru