Не пропусти
Главная » Беременность » Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

Чем опасна короткая шейка матки для протекания беременности и плода

Каждая женщина мечтает благоприятно выносить и родить здорового ребенка. Но беременность нередко протекает с осложнениями, угрозой прерывания и может окончиться преждевременными родами. Причин для этого множество. Одной из них является короткая шейка матки при беременности (КШМ). Главная задача врача в таком случае сделать все возможное для пролонгирования беременности. А чтобы помочь ему в этом, женщина обязана регулярно посещать гинеколога и проходить все рекомендуемые обследования.

Матка это орган, в котором у женщины происходит формирование зародыша и развивается плод. Она состоит из нескольких частей: шейки, перешейка и тела матки, где находится в течение всей беременности ребенок.

Шейка представляет собой цилиндр или конус, нормальная длина которого составляет 3 или 4,5 см. Нижняя ее часть влагалищная хорошо заметна при гинекологическом осмотре. Верхняя надвлагалищная часть расположена выше влагалищных сводов, осмотреть ее можно только при УЗ-исследовании.

Внутри шейки проходит узкий цервикальный канал. Ближе к перешейку он оканчивается внутренним зевом. Здесь сосредоточена основная часть мышц, которые образуют сфинктер (мышечное кольцо), удерживающий плод в матке на протяжении всей беременности. Переход шеечного канала во влагалище называют наружным зевом.

Во время родов цервикальный канал выполняет функцию родовых путей. Все остальное время, благодаря деятельности железистого эпителия слизистого эндометрия, покрывающего канал шейки изнутри, он заполнен слизистой пробкой, которая предохраняет полость матки, а во время беременности и плод, от проникновения влагалищной микрофлоры.

Какие изменения во время беременности претерпевает шейка матки

Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

В норме у небеременной женщины длина шейки матки составляет 30 45 мм, зев ее закрыт. Во время беременности длина шейки и величина открытия зева подвергаются изменению. Эти показатели играют важную роль в нормальном вынашивании. Поэтому женщины, у которых диагностировали короткую шейку матки до или во время беременности, находятся в группе риска по невынашиванию.

Во время беременности маточный кровоток усиливается. Эпителий цервикального канала разрастается и вырабатывает густую слизь. Ее функция не допустить проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки. Под действием меняющегося уровня эстрогенов в период беременности мышечный слой матки гипертрофируется, объем и длина шейки при этом тоже увеличиваются.

Врач на протяжении всего периода вынашивания ребенка контролирует длину шейки матки. С целью предотвращения преждевременных родов и выкидышей во время каждого УЗ-обследования производят обязательное ее измерение, так как этот показатель влияет на успешность вынашивания.

На ранних сроках шейка неэластичная и довольно плотная. С 12 до 37 недель ее длина варьируется в пределах 35 45 мм. К сроку 38 недель она начинает укорачиваться и перед родами составляет от 10 до 15 мм. Если задолго до этого шейка укоротилась до 30 мм и более, то беременной необходим постоянный контроль и особое наблюдение.

Короткая шейка матки при беременности может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это особое состояние, при котором внутренний зев шейки не справляется со своей запирательной функцией, то есть матка физиологически не может удержать плод в своей полости, который к тому же продолжает увеличиваться в размерах и прибавлять в весе. Под растущим давлением шейка матки продолжает раскрываться и укорачиваться. Именно поэтому происходит выкидыш или преждевременные роды.

Деформированная шейка матки не только не может удержать в своей полости малыша, но и не в состоянии защитить его от инфекций. При ИЦН создаются благоприятные условия для восходящей инфекции. Еще одна опасность такого состояния стремительное течение родов, и как следствие, вероятность разрывов влагалища и промежности.

Причины укорочения и раннего раскрытия шейки матки у женщин

Обнаруживают признаки раннего раскрытия или короткой шейки матки чаще всего в 15 20 недель беременности. Именно в этот период плод начинает быстро набирать в весе и нагрузки на перешеек и шейку матки возрастают. Возможных причин для этого много:

  • обусловленные наследственностью особенности строения внутренних половых органов;
  • врожденное недоразвитие шеечного канала, пороки развития матки и генитальный инфантилизм;
  • повреждения репродуктивных органов во время внутриутробного развития;
  • травмы, полученные во время патологических родов с разрывами шейки, абортов, хирургических вмешательств, выскабливаний полости матки, сопровождающихся механическим расширением цервикального канала;
  • гормональные нарушения в организме женщины (избыток андрогенов мужских половых гормонов);
  • дисплазия соединительной ткани, а именно, патологически повышенное содержание в ней релаксина.

Короткая шейка матки при беременности сама по себе является опасным состоянием. Отягчают его многоводие, многоплодная беременность, крупный плод.

Диагностика основана на инструментальных, лабораторных и клинико-анамнестических данных. Обнаружить патологию может гинеколог при вагинальном осмотре пациентки. Точную диагностику проводят с помощью УЗ-исследования, а точнее, цервикометрии. В секреторную фазу менструального цикла проводят обследование с помощью расширителя Гегара № 6. Если он свободно проходит в цервикальный канал, то диагностируют ИЦН. На 18 20 день менструального цикла проводят рентгенологическое обследование. Оно при ИЦН покажет ширину перешейка (истмуса) около 6 мм, при норме 2,6 мм.

Заподозрить у себя короткую шейку женщина может по кровянистым или обильным водянистым выделениям во время беременности и возникновению болей внизу живота.

Такие симптомы могут говорить о большом риске прерывания беременности, но проявляются они не всегда. Поэтому не стоит пренебрегать обычными плановыми осмотрами и обследованиями, которые проводятся с профилактической целью. Своевременное лечение короткой шейки матки поможет сохранить беременность и родить здорового малыша в срок.

Если при истмико-цервикальной недостаточности удалось выносить плод и роды начались в срок, это не означает, что осложнений удалось избежать. КШМ отражается на течении родового акта. Роды проходят стремительно или быстро. У первородящих стремительные роды протекают за 4 часа и меньше, быстрые за 6. У повторнородящих эти цифры меньше 2 и 4 соответственно.

Такое быстрое протекание родоразрешения чревато различными осложнениями, разрывами и травмами. Поэтому короткая шейка матки у беременных считается патологией и требует лечения.

Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

Если женщина не беременна, а у нее обнаружили короткую шейку матки, то лечение проводят этиологическое, то есть оно направлено на устранение причины развития патологии. Грубые анатомические деформации шейки требуют оперативного вмешательства пластики шейки матки. Перед операцией проводится тщательное исследование микрофлоры и антибактериальное лечение, так как чаще всего полость матки инфицирована из-за нарушенной запирательной функции цервикального и истмического отдела шейки матки.

После такой операции, в случае наступления беременности рекомендуется родоразрешение методом кесарева сечения. Когда необходимости в операции нет, то проводят бактериологическое исследование и лечение антибиотиками, с учетом определенного анализами возбудителя. Дальнейшее лечение заключается в контроле за иммунной системой и гормональным фоном.

У беременных женщин с ИЦН лечение может быть хирургическим, консервативным и профилактическим. Это зависит от сроков беременности, длины шейки и угрозы прерывания беременности. Для женщин с первой беременностью и у повторнобеременных на сроке до 20 недель критическим параметром длины шейки является 3 см. Таких пациенток зачисляют в группу риска, им необходимо интенсивное наблюдение.

При многоплодной беременности до 28 недель нижняя норма для первородящих составляет 37 мм, а для повторнородящих 4,5 см. У тех, кто уже рожал в 14 недель нормальная длина шейки 3,6 см. Но если к 20 неделе эта цифра снижается до 2,9 см, то это уже указывает на ИЦН. При длине 2 см и меньше показана обязательная хирургическая коррекция.

Изменить тактику лечения врач может на основании таких дополнительных параметров, как тонус матки и расположение плаценты.

Операции при короткой шейке проводят различными методами:

  1. механическое сужение внутреннего зева матки (наиболее предпочтительный);
  2. зашивание наружного зева;
  3. сужение шейки матки, методом укрепления мышц по боковым стенкам шейки.

Показаниями к оперативному вмешательству являются выкидыши и преждевременные роды в анамнезе или прогрессирующая недостаточность шейки матки (постепенное ее укорочение и смягчение).

Противопоказаниями могут служить:

  • болезни сердца, почек, печени;
  • заболевания психические и генетические;
  • не корректирующаяся повышенная возбудимость стенок матки;
  • кровотечения при беременности;
  • различные пороки развития будущего ребенка.

Целесообразнее операцию проводить между 13 и 27 неделей беременности. Для профилактики восхождения инфекции операцию можно проводить в период 7 13 недель. Если операция противопоказана по каким-либо причинам, то проводят консервативную терапию, рекомендуют постельный режим и медикаментозно снижают возбудимость матки.

Методы коррекции при укороченной длине шейки матки и ИЦН имеют некоторые преимущества перед оперативными способами лечения. Во-первых, они просты и легко применимы даже в условиях амбулатории. Во-вторых, они бескровны.

Пессарии и кольцо Гольджи эффективны в качестве профилактики при маловыраженных симптомах патологии. Но их применяют также после проведения хирургических операций, чтобы уменьшить давление на зашитую шейку матки.

Более эффективной является ранняя профилактика данной патологии шейки матки, угрожающей течению беременности. С этой целью женщина должна:

  • применять надежный метод контрацепции, чтобы избежать абортов;
  • регулярно не реже 1 2 раз в год обследоваться у гинеколога;
  • планировать беременность.

Если патология обнаружилась впервые или развилась уже после наступления беременности, то нужно следить, чтобы матка не была в тонусе, носить бандаж, уменьшить физические нагрузки.

Не стоит считать лечение укороченной шейки перестраховкой и игнорировать рекомендации врача. Многим женщинам своевременное лечение этой патологии помогло исключить угрозу выкидыша и преждевременных родов и родить здорового доношенного ребенка.

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных – возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

О admin

x

Check Also

Скоро буду – клуб для будущих мам

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству за 3,5 НЕДЕЛИ ВЫ будете готовы к родам! +бесплатный патронаж новорожденных. Для тех, кто хочет максимум практики и знаний, но без фитнеса.

Куда поехать отдыхать в 2018 году? Где отдохнуть? Календарь путешествий на Куда

Куда поехать отдыхать беременной? подобрать Вам тур Воспользуйтесь нашим КАЛЕНДАРЕМ ПУТЕШЕСТВИЙ чтобы определиться куда поехать: Вопрос «Куда поехать отдыхать?» волнует каждого человека, кто рассчитывает провести свой отпуск или каникулы не дома в душном городе и не на дачном огороде.

Куда поехать в июле

Куда поехать в июле Июль - разгар отпусков и детских каникул, и варианты отдыха в это время года, кажется, абсолютно безграничны. Разгар курортного сезона, который традиционно приходится на июль, дарит широкие возможности для пляжного отдыха на курортах Европы.

Куда поехать отдыхать в марте – где отдохнуть на море в 2015 году

Куда поехать отдыхать в марте С потеплением у каждого человека просыпается острое желание отдохнуть, насладиться пением птиц и оживлением природы. Но большинство людей понятия не имеют, куда можно поехать отдохнуть в марте.

Бэбимун или куда поехать беременным

Бэбимун или куда поехать беременным Даже если вы в положении — это не повод отказываться от путешествия! В странах Западной Европы и США очень популярны так называемые babymoon holidays . Это когда пара, ожидающая ребенка, отправляется в путешествие на какой-то специальный курорт или в отель.

Куда поехать в январе? Отдых в январе 2018

Куда поехать в январе? Январь это время, на которое у многих приходится время очередного отпуска, а у школьников и студентов в первую декаду еще продолжаются каникулы, что является отличным поводом разнообразить их поездкой в теплую страну на море или же на один из европейских горнолыжных курортов.

Можно ли ехать беременной в Таиланд: где отдыхать и чего опасаться

Можно ли ехать беременной в Таиланд и чего опасаться? 10.11.2016 в 00:31 Приветствую вас, дорогие читатели! С вами Лена Жабинская! Сегодня хочу вспомнить вместе с вами самое яркое и незабываемое своё путешествие.

Куда поехать беременной в отпуск

Можно ли путешествовать беременной Вы беременны, а лето пора отпусков. И вы, разумеете, думаете: куда поехать отдохнуть? Ведь вы устаете как физически, так и эмоционально (даже больше, чем все остальные). Поэтому чуточку положительных эмоций и оздоровление всего организма вам просто необходимо.

Куда поехать отдыхать беременной? общетематический форум

Postodrom.ru - общетематический форум Куда поехать отдыхать беременной? #1 katron 12 ноя 2011, 18:13 До этого была только в Европе, но солнца там сейчас тоже немного. Думаю вот про Тайланд, но что-то побаиваюсь.

Маточные кровотечения – причины и симптомы, как остановить

Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях Что такое маточное кровотечение? Симптомы маточных кровотечений 1. Увеличение объема выделяющейся крови.

Сколько стоит суррогатное материнство в Волгограде, ЗДОРОВЬЕ: Медицина, ЗДОРОВЬЕ, АиФ Волгоград

Сколько стоит суррогатное материнство в Волгограде? Услуги волгоградских «сурмам» в основном по карману лишь москвичам. По официальной статистике в Волгоградской области каждая пятая семья бездетна.

Суррогатное материнство – что это такое, за и против, как стать и сколько стоит

Суррогатное материнство – величайшее достижение человечества! Дети цветы жизни! Истинные счастливцы люди, кому судьбой дана возможность беспрепятственно иметь своих детей.

Суррогатное материнство, Цена, стоимость, отзывы

О суррогатном материнстве ;Стану суррогатной матерью ; ; это решение принимают многие современные женщины. С одной стороны, суррогатное материнство ; благородный поступок, помощь отчаявшейся семье в рождении малыша, с другой стороны ; прекрасная возможность значительно улучшить своё материальное положение.

Плановые осмотры во время беременности: когда нужно посетить врача

Плановые осмотры во время беременности: когда нужно посетить врача Когда Вы узнаете самую счастливую новость в своей жизни, то забываете обо всем на свете. Но о здоровье своего малыша помнит каждая мама.

Суррогатное материнство – вопросы и ответы

Суррогатное материнство - вопросы и ответы Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве. Разрешено ли суррогатное материнство в России? Да, в России суррогатное материнство разрешено законом.

Суррогатное материнство в Санкт-Петербурге

Суррогатное материнство Показания, по которым врач-репродуктолог советует обратиться к помощи суррогатной матери, могут быть абсолютными (неоперабельное повреждение матки или эндометрия или полное отсутствие органа) или относительными (нарушение функции сердца, почек, тяжелая изоиммунизация по резус-фактору, возраст). Стать суррогатной матерью может только физически и психологически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственно здорового ребенка, рожденного естественным путем, желающая и способная выносить чужого ребенка.

Суррогатное материнство – это? Отзывы о суррогатном материнстве в России

Суррогатное материнство - это? Отзывы о суррогатном материнстве в России Суррогатное материнство это вариант вспомогательных репродуктивных технологий, применяемый, когда женщина из-за проблем со здоровьем не может собственными силами выносить и родить ребенка.

Программа суррогатного материнства в России – требования к суррогатной матери

Кому позволят стать суррогатной матерью, и кто может воспользоваться программой суррогатного материнства в России? Указанная манипуляция ; сравнительно новая репродуктивная методика, при которой создание эмбриона происходит вне тела суррогатной матери, и в дальнейшем оплодотворенные ооциты внедряют в ее матку.

Суррогатное материнство – МедНовости

Суррогатное материнство Каков легальный статус суррогатного материнства в России? Как защищены права биологических и приемных родителей? Кто и за что может требовать деньги и что сколько стоит? Как воспользоваться услугами суррогатной матери супружеским парам, которые не хотят или не могут зарегистрировать свой брачный союз? Каковы сейчас требования органов опеки? Наконец, какие существуют альтернативы в данной ситуации? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил юрист Сергей Владимирович Лебедев, президент группы компаний Свитчайлд , член комитета по этике и праву Российской ассоциации репродукции человека и Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии.

Суррогатное материнство – отзывы и стоимость

Суррогатное материнство Порой вынашивание ребенка может быть невозможно его биологической мамой. И для многих супружеских пар единственной возможностью рождения долгожданного малыша является программа суррогатного материнства.

Сколько стоит суррогатное материнство?

Что такое суррогатное материнство? Сегодня существует много мнений о суррогатном материнстве. Для одних это способ заработать деньги, ничего при этом не делая. Для других – последний шанс на появление ребёнка.

Сколько дней длится овуляция по времени?

Сколько дней длится овуляция Важно знать! Не получается забеременеть: какие причины и что делать? Эффективное средство есть! Читать далее. Каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо знать, сколько длится овуляция, ведь именно в это время возможно зачатие.

Перед родами: 4 совета, которые создадут правильный настрой

Перед родами: 4 совета, которые создадут правильный настрой Основные четыре фактора, которые помогут вам подготовиться к родам, это борьба со страхом, правильное питание, гимнастика, а также дыхательные упражнения.

Когда происходит овуляция, периодичность и методы определения овуляции

Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость.

Рейтинг@Mail.ru