Не пропусти
Главная » Беременность » Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

Чем опасна короткая шейка матки для протекания беременности и плода

Каждая женщина мечтает благоприятно выносить и родить здорового ребенка. Но беременность нередко протекает с осложнениями, угрозой прерывания и может окончиться преждевременными родами. Причин для этого множество. Одной из них является короткая шейка матки при беременности (КШМ). Главная задача врача в таком случае сделать все возможное для пролонгирования беременности. А чтобы помочь ему в этом, женщина обязана регулярно посещать гинеколога и проходить все рекомендуемые обследования.

Матка это орган, в котором у женщины происходит формирование зародыша и развивается плод. Она состоит из нескольких частей: шейки, перешейка и тела матки, где находится в течение всей беременности ребенок.

Шейка представляет собой цилиндр или конус, нормальная длина которого составляет 3 или 4,5 см. Нижняя ее часть влагалищная хорошо заметна при гинекологическом осмотре. Верхняя надвлагалищная часть расположена выше влагалищных сводов, осмотреть ее можно только при УЗ-исследовании.

Внутри шейки проходит узкий цервикальный канал. Ближе к перешейку он оканчивается внутренним зевом. Здесь сосредоточена основная часть мышц, которые образуют сфинктер (мышечное кольцо), удерживающий плод в матке на протяжении всей беременности. Переход шеечного канала во влагалище называют наружным зевом.

Во время родов цервикальный канал выполняет функцию родовых путей. Все остальное время, благодаря деятельности железистого эпителия слизистого эндометрия, покрывающего канал шейки изнутри, он заполнен слизистой пробкой, которая предохраняет полость матки, а во время беременности и плод, от проникновения влагалищной микрофлоры.

Какие изменения во время беременности претерпевает шейка матки

Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

В норме у небеременной женщины длина шейки матки составляет 30 45 мм, зев ее закрыт. Во время беременности длина шейки и величина открытия зева подвергаются изменению. Эти показатели играют важную роль в нормальном вынашивании. Поэтому женщины, у которых диагностировали короткую шейку матки до или во время беременности, находятся в группе риска по невынашиванию.

Во время беременности маточный кровоток усиливается. Эпителий цервикального канала разрастается и вырабатывает густую слизь. Ее функция не допустить проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки. Под действием меняющегося уровня эстрогенов в период беременности мышечный слой матки гипертрофируется, объем и длина шейки при этом тоже увеличиваются.

Врач на протяжении всего периода вынашивания ребенка контролирует длину шейки матки. С целью предотвращения преждевременных родов и выкидышей во время каждого УЗ-обследования производят обязательное ее измерение, так как этот показатель влияет на успешность вынашивания.

На ранних сроках шейка неэластичная и довольно плотная. С 12 до 37 недель ее длина варьируется в пределах 35 45 мм. К сроку 38 недель она начинает укорачиваться и перед родами составляет от 10 до 15 мм. Если задолго до этого шейка укоротилась до 30 мм и более, то беременной необходим постоянный контроль и особое наблюдение.

Короткая шейка матки при беременности может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это особое состояние, при котором внутренний зев шейки не справляется со своей запирательной функцией, то есть матка физиологически не может удержать плод в своей полости, который к тому же продолжает увеличиваться в размерах и прибавлять в весе. Под растущим давлением шейка матки продолжает раскрываться и укорачиваться. Именно поэтому происходит выкидыш или преждевременные роды.

Деформированная шейка матки не только не может удержать в своей полости малыша, но и не в состоянии защитить его от инфекций. При ИЦН создаются благоприятные условия для восходящей инфекции. Еще одна опасность такого состояния стремительное течение родов, и как следствие, вероятность разрывов влагалища и промежности.

Причины укорочения и раннего раскрытия шейки матки у женщин

Обнаруживают признаки раннего раскрытия или короткой шейки матки чаще всего в 15 20 недель беременности. Именно в этот период плод начинает быстро набирать в весе и нагрузки на перешеек и шейку матки возрастают. Возможных причин для этого много:

  • обусловленные наследственностью особенности строения внутренних половых органов;
  • врожденное недоразвитие шеечного канала, пороки развития матки и генитальный инфантилизм;
  • повреждения репродуктивных органов во время внутриутробного развития;
  • травмы, полученные во время патологических родов с разрывами шейки, абортов, хирургических вмешательств, выскабливаний полости матки, сопровождающихся механическим расширением цервикального канала;
  • гормональные нарушения в организме женщины (избыток андрогенов мужских половых гормонов);
  • дисплазия соединительной ткани, а именно, патологически повышенное содержание в ней релаксина.

Короткая шейка матки при беременности сама по себе является опасным состоянием. Отягчают его многоводие, многоплодная беременность, крупный плод.

Диагностика основана на инструментальных, лабораторных и клинико-анамнестических данных. Обнаружить патологию может гинеколог при вагинальном осмотре пациентки. Точную диагностику проводят с помощью УЗ-исследования, а точнее, цервикометрии. В секреторную фазу менструального цикла проводят обследование с помощью расширителя Гегара № 6. Если он свободно проходит в цервикальный канал, то диагностируют ИЦН. На 18 20 день менструального цикла проводят рентгенологическое обследование. Оно при ИЦН покажет ширину перешейка (истмуса) около 6 мм, при норме 2,6 мм.

Заподозрить у себя короткую шейку женщина может по кровянистым или обильным водянистым выделениям во время беременности и возникновению болей внизу живота.

Такие симптомы могут говорить о большом риске прерывания беременности, но проявляются они не всегда. Поэтому не стоит пренебрегать обычными плановыми осмотрами и обследованиями, которые проводятся с профилактической целью. Своевременное лечение короткой шейки матки поможет сохранить беременность и родить здорового малыша в срок.

Если при истмико-цервикальной недостаточности удалось выносить плод и роды начались в срок, это не означает, что осложнений удалось избежать. КШМ отражается на течении родового акта. Роды проходят стремительно или быстро. У первородящих стремительные роды протекают за 4 часа и меньше, быстрые за 6. У повторнородящих эти цифры меньше 2 и 4 соответственно.

Такое быстрое протекание родоразрешения чревато различными осложнениями, разрывами и травмами. Поэтому короткая шейка матки у беременных считается патологией и требует лечения.

Короткая шейка матки: симптомы и лечение при беременности

Если женщина не беременна, а у нее обнаружили короткую шейку матки, то лечение проводят этиологическое, то есть оно направлено на устранение причины развития патологии. Грубые анатомические деформации шейки требуют оперативного вмешательства пластики шейки матки. Перед операцией проводится тщательное исследование микрофлоры и антибактериальное лечение, так как чаще всего полость матки инфицирована из-за нарушенной запирательной функции цервикального и истмического отдела шейки матки.

После такой операции, в случае наступления беременности рекомендуется родоразрешение методом кесарева сечения. Когда необходимости в операции нет, то проводят бактериологическое исследование и лечение антибиотиками, с учетом определенного анализами возбудителя. Дальнейшее лечение заключается в контроле за иммунной системой и гормональным фоном.

У беременных женщин с ИЦН лечение может быть хирургическим, консервативным и профилактическим. Это зависит от сроков беременности, длины шейки и угрозы прерывания беременности. Для женщин с первой беременностью и у повторнобеременных на сроке до 20 недель критическим параметром длины шейки является 3 см. Таких пациенток зачисляют в группу риска, им необходимо интенсивное наблюдение.

При многоплодной беременности до 28 недель нижняя норма для первородящих составляет 37 мм, а для повторнородящих 4,5 см. У тех, кто уже рожал в 14 недель нормальная длина шейки 3,6 см. Но если к 20 неделе эта цифра снижается до 2,9 см, то это уже указывает на ИЦН. При длине 2 см и меньше показана обязательная хирургическая коррекция.

Изменить тактику лечения врач может на основании таких дополнительных параметров, как тонус матки и расположение плаценты.

Операции при короткой шейке проводят различными методами:

  1. механическое сужение внутреннего зева матки (наиболее предпочтительный);
  2. зашивание наружного зева;
  3. сужение шейки матки, методом укрепления мышц по боковым стенкам шейки.

Показаниями к оперативному вмешательству являются выкидыши и преждевременные роды в анамнезе или прогрессирующая недостаточность шейки матки (постепенное ее укорочение и смягчение).

Противопоказаниями могут служить:

  • болезни сердца, почек, печени;
  • заболевания психические и генетические;
  • не корректирующаяся повышенная возбудимость стенок матки;
  • кровотечения при беременности;
  • различные пороки развития будущего ребенка.

Целесообразнее операцию проводить между 13 и 27 неделей беременности. Для профилактики восхождения инфекции операцию можно проводить в период 7 13 недель. Если операция противопоказана по каким-либо причинам, то проводят консервативную терапию, рекомендуют постельный режим и медикаментозно снижают возбудимость матки.

Методы коррекции при укороченной длине шейки матки и ИЦН имеют некоторые преимущества перед оперативными способами лечения. Во-первых, они просты и легко применимы даже в условиях амбулатории. Во-вторых, они бескровны.

Пессарии и кольцо Гольджи эффективны в качестве профилактики при маловыраженных симптомах патологии. Но их применяют также после проведения хирургических операций, чтобы уменьшить давление на зашитую шейку матки.

Более эффективной является ранняя профилактика данной патологии шейки матки, угрожающей течению беременности. С этой целью женщина должна:

  • применять надежный метод контрацепции, чтобы избежать абортов;
  • регулярно не реже 1 2 раз в год обследоваться у гинеколога;
  • планировать беременность.

Если патология обнаружилась впервые или развилась уже после наступления беременности, то нужно следить, чтобы матка не была в тонусе, носить бандаж, уменьшить физические нагрузки.

Не стоит считать лечение укороченной шейки перестраховкой и игнорировать рекомендации врача. Многим женщинам своевременное лечение этой патологии помогло исключить угрозу выкидыша и преждевременных родов и родить здорового доношенного ребенка.

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных – возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

О admin

x

Check Also

Фильмы Для Беременных

10 лучших позитивных фильмов для беременных - что стоит посмотреть будущей маме? Фильмы для беременных: как выбрать «правильное» кино. Всем нам известно, как сильно и часто меняются эмоции во время беременности: то смеемся, то в слезы тянет.

Как убрать живот после кесарева сечения

Как убрать живот после кесарева Беременность и рождение малыша – непростое испытание для женского организма. Фигура в этот период меняется не в лучшую сторону: провисший живот, излишки жира на боках и бедрах – все это может серьезно испортить настроение новоявленной мамочке, которая хочет быть по-прежнему привлекательной и поскорее привести себя в идеальную форму.

Лучшие фильмы для беременных: рейтинг, составленный мамами

Лучшие фильмы для беременных: рейтинг, составленный мамами У беременных женщин в период декретного отпуска представляется прекрасная возможность пересмотреть большое количество лучших фильмов для беременных.

Фильмы для беременных: как выбрать – правильное – кино

Фильмы для беременных: как выбрать правильное кино Всем нам известно, как сильно и часто меняются эмоции во время беременности: то смеемся, то в слезы тянет. И предпочтения в еде, музыке, книгах и фильмах могут меняться едва ли не каждые 10 минут.

ТОП-20 лучших фильмов для беременных

ТОП-20 лучших фильмов для беременных Беременность – очень ответственное и сложное время для женщины, когда в организме бушуют гормональные бури, настроение меняется по 100 раз в день, а иногда в голову лезут не самые приятные и полезные мысли.

34 неделя беременности – что происходит с малышом? Если болит живот?

34 неделя беременности – это тот срок, когда женщина уже может не переживать по поводу преждевременных родов. Дети, появляющиеся на свет на 34 неделе, считаются родившимися досрочно, но не недоношенными.

Лучшие фильмы для беременных – позитивное и доброе кино

10 лучших позитивных фильмов для беременных - что стоит посмотреть будущей маме? Позитивные эмоции нужны всем. А будущим мамам – в особенности. Поэтому тяжелые драмы, кровавые триллеры и леденящие кровь ужасы – в сторону.

Отдых для беременных – как и куда? Страна Мам

Отдых для беременных - как и куда? Будущая мамочка часто задумывается о путешествии. Так хочется вырваться из серых будней и укатить на отдых за границу, чтоб набраться сил перед рождением малыша, ведь потом отдых будет надолго отложен.

10 лучших мест отдыха для беременных в России – дома отдыха и санатории для беременных, отзывы, Блог для умниц, Блог для умниц

10 лучших мест отдыха для беременных в России – дома отдыха и санатории для беременных, отзывы Posted by admin 1312 days ago Всем известно, яко будущие мамочки нуждаются на достойном отдыхе.

10 домов отдыха и санаториев для беременных в России – где отдохнуть?

10 лучших мест отдыха для беременных в России Всем известно, что будущие мамочки нуждаются в достойном отдыхе. В стенах дома, конечно, хорошо, но реальный отдых женщине предоставят в специальном санатории для беременных женщин.

5 лучших санаториев России для беременных женщин

5 лучших санаториев России для беременных женщин В День матери мы бы хотели представить подборку мест, где женщины, которые вот-вот станут мамами, могут укрепить свое здоровье и подготовиться к одному из самых сложных и ответственных этапов своей жизни.

Крем для беременных от растяжек: рейтинг лучших кремов от стрий (отзывы)

Какой крем от растяжек для беременных лучше? Беременность – это прекрасный период жизни каждой женщины, сопровождающийся целым рядом приятных и поистине неповторимых моментов счастья.

Крем от растяжек для беременных какой лучше, состав, цена, отзывы, рейтинг лучших, причины и профилактика растяжек

ТОП лучших кремов против растяжек при беременности Самый важный период жизни женщины по большей части посвящен заботой о благополучии развивающегося малыша. При этом не стоит забывать и о себе, ведь такие перегрузки и перестройки в организме не всегда благоприятно отражаются на самочувствии и внешности молодой мамы.

ТОП-10 кремов от растяжек для беременных

ТОП-10 кремов от растяжек для беременных Беременность – особенный период в жизни каждой женщины. Он таинственен и прекрасен, но неприятные сюрпризы не исключены – живот растет, что доставляет болевые ощущения, увеличивает нагрузку на спину, возможны скачки настроения в силу смены гормонального фона, сонливость, нередкими спутниками являются отеки.

Как проходят вторые роды

Как проходят вторые роды Вторая беременность вовсе не является чем-либо сверхъестественным и каждая пятая женщина, ставшая мамой, желает продолжить размножение своего потомства.

Как повысить фертильность, или лучшие способы забеременеть

Азбука мам Как повысить фертильность, или лучшие способы забеременеть Беременность может быть одним из самых потрясающих периодов в жизни любой любящей пары. Время от зачатия и до рождения приносит много радости и счастья, а какое непередаваемое ощущение, когда впервые держишь своего малыша на руках! К сожалению, у многих пар возникают трудности с зачатием, женщины не могут выносить ребеночка, у них слишком много тревог и осложнений со здоровьем.

Как зачать 100 процентов – все методы повышения женской фертильности и вероятности забеременеть

Эффективные методы повышения фертильности женщины для зачатия – что делать, если не получается забеременеть? Дети ; подарок неба. И иногда этого подарка приходится ждать очень долго.

Как забеременеть если не получается, что делать

Что делать, если не можешь забеременеть? Каждая женщина, хотя бы раз в жизни мечтает ощутить счастье материнства. Ведь на самом деле – это жизненно-важная миссия полноценного человека.

Как питается ребенок до рождения

Как питается ребенок в утробе матери Каждая женщина, узнавшая о своей беременности, тут же начинает задумываться над вопросом питания своего будущего ребенка. Как питается ребенок до рождения? Каким образом происходит обмен полезными веществами между мамой и плодом? В достаточном ли количестве поступают витамины и минералы к малышу? Попробуем разобраться с этими вопросами поэтапно.

Не получается забеременеть, что делать если не получается забеременеть, почему не получается зачать ребенка

Не получается забеременеть, что делать Не получается забеременеть, что делать? - этот вопрос довольно часто звучит в кабинетах у гинекологов. И часто в настоящей ситуации бывают виноваты сами женщины, не слишком следившие за своим здоровьем и за здоровьем своего партнера (или партнеров). Потому, мы рассмотрим основные причины, почему не получается забеременеть при половой жизни без предохранения, какие существуют профилактические меры и как действовать в ситуации, если никакие народные средства не помогают забеременеть.

Как можно забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников: можно ли забеременеть при таком диагнозе Заболевание под названием поликистоз яичников в последнее время набирает оборотов. Около 10% женщин в мире страдают от него.

Как забеременеть с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Как забеременеть при СПКЯ Каждая женщина хочет иметь ребенка Весьма распространённой причиной ненаступления беременности является такое заболевание, как поликистоз яичников.

Как забеременеть при поликистозе яичников: методы лечения для повышения вероятности зачатия

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Как вылечить заболевание? Автор: Rebenok.online middot; Опубликовано 05.05.2017 middot; Обновлено 15.05.2017 Существуют заболевания, наличие которых препятствует успешному зачатию.

Диагноз СПКЯ – поликистоз яичников – можно ли забеременеть с поликистозом

Синдром поликистозных яичников - можно ли забеременеть? В современном мире диагноз «поликистоз яичников» врачи ставят почти каждой пятой женщине.

Рейтинг@Mail.ru