Не пропусти
Главная » Бронхиальная астма » КАРДИАЛЬНОЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аневризма левого желудочка, кардиосклероз, миокардит, *Острые нарушения ритма сердца /тахиаритмии/ В клинической практике кардиальная астма встречатеся наиболее часто, особенно у пожилых людей.

КАРДИАЛЬНОЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Аневризма левого желудочка, кардиосклероз, миокардит,

*Острые нарушения ритма сердца /тахиаритмии/

В клинической практике кардиальная астма встречатеся наиболее часто, особенно у пожилых людей. В молодом и среднем возрасте чаще встречается бронхиальная астма. В клиническом плане, особенно для начинающих врачей, важно уметь разграничивать кардиальную и бронхиальную астмы, поскольку во всех случаях лечение будет принципиально отличаться. Ниже в таблице 2 мы приводим классические дифференциально диагностические признаки этих 2-х видов удушья.

Таблица 2 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Внимательно проанализировав приведенную таблицу, правильно поставить предварительный диагноз не составит большого труда. Наличие приступов экспираторного удушья и кашля с трудно отделяемой вязкой мокротой у женщины среднего возраста с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительный анамнез с периодами обострения в периоды цветения растений, непереносимость многих запахов и аспирина, которые провоцируют приступы, коробочный перкуторный тон над легкими и уменьшение размеров сердечной тупости, множество дистанционных, рассеяных сухих свистящих и жужжащих хрипов на фоне удлиненного выдоха, выраженный эффект после применения бронходилататоров, – все это свидетельствуют в пользу того, что пациентка страдает бронхиальной астмой.

Хотя термин “астма” был известен еще Гиппократу, а Аретей в 3-2 веке до н.э. уже предпринял попытку выделить две ее формы /связанную с физической нагрузкой и вызываемую холодом/, несмотря на необозримое количество научных работ, опубликованных во всем мире по этой проблеме и несомненные успехи в некоторых вопросах патогенеза и лечения, приходится констатировать, что этиология, патогенез и лечение БА еще далеки от своего разрешения.

Несколько слов об истории изучения БА. Уже упоминалось о том, сколь древен термин “астма”. Однако предположение о том, что местом развития БА являются бронхи, было высказано лишь Ван Гельмонтом, жившим в 1577-1644 гг. Неврогенным спазмом бронхиальных мышц объяснял приступ астмы Р.Лаэннек /1825/ и наш М.Я.Мудров /1826/. Классическое описание клинической картины приступа БА принадлежит отечественному ученому Г.И.Сокольскому /1838/. Много внимания проблеме БА уделял С.П.Боткин /1887/, считавший, что одной из ее причин является хронический бронхит. В последующем отечественными учеными Е.О.Манойловым /1912/ и Н.Ф.Голубовым /1915/ была обоснована анафилактическая теория БА.

Данная проблема всегда считалась актуальной, хотя истинную распространенность и заболеваемость БА трудно оценить. Это связано с тем, что в разных странах применяются различные диагностические критерии. Тем не менее, считается, что распространенность БА в разных странах колеблется от 1 до 8%. В последние 20-30 лет количество больных БА во всем мире увеличивается и что не менее важно – течение ее утяжеляется.

Основные причины роста заболеваемости БА – прогрессивно возрастающая аллергизация населения в связи с развитием городов, загрязнением окружающей среды, химизацией сельского хозяйства, постоянно увеличивающимся использованием различных химических веществ в производстве и быту. Несомненно, играет роль и широкое применение в лечебной практике антибиотиков, вакцин, сывороток.

Наиболее высокий уровень заболеваемости БА зарегистрирован в США, Австралии и Новой Зеландии, где около 5% взрослых и 7-10% детей болеют астмой. БА может развиться в любом возрасте, однако чаще всего она дебютирует в раннем возрасте. Около половины всех случаев БА приходится на на возраст до 10 лет и около 1/3 – на возраст до 40 лет. В детстве мальчики заболевают БА примерно в 2 раза чаще. Значительно чаще заболевают дети родителей, страдающих БА или другими аллергическими заболеваниями. В возрасте 30 лет число мужчин и женщин, больных астмой, примерно равное. Примерно около 30% больных БА вынуждены регулярно пользоваться противоастматическими препаратами. Каждый 4-5 больной страдает тяжелой формой БА, в связи с чем вынужден пользоваться несколькими препаратами, в том числе гормонами.

Общепринятого определения БА не существует. Приведем одно из определений, адаптированное к требованим ВОЗ:

Бронхиальная астма – хронический рецидивирующий воспалительный процесс в дыхательных путях преимущественно аллергической природы, который ведет к их гиперреактивности, лабильной обструкции и появлению респираторных симптомов /пароксизмы одышки или удушья, вплоть до астматического статуса, свистящего дыхания и кашля/.

Хорошо известно, что кардинальным признаком БА является приступ экспираторного удушья. Однако в последние годы многие ученые исключают обязательность приступов экспираторного удушья как необходимого клинического признака БА и считают, что она может проявляться лишь дыхательным дискомфортом. Так, например, в “Докладе о Международном консенсусе по проблемам диагностики и лечения астмы” /1992, США/, БА определяется как: “полиэтиологическое, индуцированное различными экзогенными, реже эндогенными агентами, называемыми “индукторами”, хроническое персистирующее воспаление дыхательных путей, преимущественно бронхов, с участием тучных клеток, эозинофилов, Т-лимфоцитов, фибробластов, эпителиальных, эндотелиальных и других клеточных элементов, развивающихся обычно на фоне атопического синдрома и в связи с наследственной предрасположенностью к астме и приводящее к гиперреактивности бронхов, которая, провоцируемая различными факторами, именуемыми “триггерами”, вызывает острый генерализованный бронхоспазм, подострый отек слизистой бронхов, хроническое формирование слизистых пробок и необратимую перестройку бронхиальной стенки, что клинически проявляется экспираторным диспноэ разной степени выраженности – от дыхательного дикомфорта до приступа удушья, а функционально – генерализованной бронхиальной обструкцией, как правило, обратимой спонтанно или под воздействием лечения бронходилалаторами или противовоспалительными средствами”.В этом большом определении сформулирована практически вся сущность БА.

Существует много классификаций бронхиальной астмы. Мы приведем некоторые из них. В таблице 3 представлена классификация БА на основе МКБ-10. В основе этой классификации БА лежит принцип, предложенный еще в 1921 году F.Rackemann, который предложил все формы БА поделить на 2 большие группы: внешнюю /extrinsic/, при которой имеется установленный внешний провоцирующий фактор, и внутреннюю /intrinsic/, при которой такого /или таких/ фактора нет. Во многих странах мира пользуются именно этой классификацией. Безусловным достоинством этой классификации является простота и удобство использования, что особенно важно для начинающих врачей.

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

О admin

x

Check Also

Таблетки от кашля отхаркивающие недорогие – Всё о простуде

Отхаркивающие препараты ; это совокупность средств, улучшающих удаление из дыхательных путей бронхиального секрета. Выработка, а также удаление бронхиального секрета естественным путем – задуманный природой механизм для правильной работы дыхательных путей.

Отхаркивающие препараты – недорогие, но эффективные

Кашель – физиологически обусловленная реакция организма в ответ на раздражение дыхательных путей механическими частицами, биологическими веществами или же избытком отделяемой мокроты.

Отхаркивающие препараты – 5 самых недорогих, но эффективных

ТОП-5 недорогих, но эффективных отхаркивающих препаратов В течении суток в нормальном состоянии у здорового человека в дыхательных путях собирается около ста миллилитров слизистого секрета.

Лекарства от кашля: недорогие и эффективные, цены

Кашель является симптомом простудного заболевания, доставляющим много хлопот. Большинство людей с наступлением холодов страдают из-за кашля, работать, отдыхать, нормально спать и есть становится труднее.

Бронхиальная астма у детей, Женский сайт

Бронхиальная астма ; это аллергическое воспаление дыхательных путей, которое вызывает развитие острого спазма бронхов и усиление секреции слизи. Эти изменения ведут к нарушению проходимости бронхов ; бронхиальной обструкции.

Бронхиальная астма и климат

Бронхиальная астма и климат. Лучшие регионы для проживания Вот тут как говорится на вкус и цвет…Я по началу тоже предполагал, что бронхиальная астма и климат могут быть каким то образом взаимосвязаны и взаимосвязаны как правило через «посредников» в виде бронхитов.

Курсовая работа на тему

Курсовая работа на тему — «Создание школы здоровья профилактики бронхиальной астмы» Школа здоровья «Здоровые бронхи» Цели обучения в Школе здоровья: -получение достоверной информации о бронхиальной астме и факторах риска -повышение ответственности за сохранение своего здоровья -формирование рационального отношения к заболеванию -формирование мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению, выполнению рекомендаций врача -приобретение умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказание первой доврачебной само- и взаимопомощи при приступах бронхиальной астмы -формирование мотивации на здоровый образ жизни с целью снижения влияния факторов риска -профилактика заболеваний дыхательной системы, относящихся к группе риска.

Профилактика респираторных инфекций при бронхиальной астме у детей в возрасте от года до 5 лет

Опубликовано в журнале: «ПЕДИАТРИЯ», 2006, №5, с. 72-76 ПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ ГОДА ДО 5 ЛЕТ Е.Г. Кондюрина, Т.Н. Елкина, М.В. Штейнберг Новосибирский государственный медицинский университет, РФ Рост аллергических заболеваний во второй половине ХХ века принял характер эпидемии.

Бронхиальная астма у детей, КРОХА

На основании каких признаков можно заподозрить у ребенка бронхиальную астму? Что вызывает приступы этого заболевания? Какой образ жизни должны вести маленькие астматики? Все об опасности астмы, обследовании и лечении узнаем в статье.

Blog, Homepage

для больных бронхиальной астмой Положение о школе обучения больных Бронхиальной астмой 1.1. Школа больных Бронхиальной астмой создается в составе лечебно-профилактических учреждений на функциональной основе.

Аллергический кашель: симптомы, лечение у детей и взрослых, Азбука здоровья

Аллергический кашель: симптомы у детей и взрослых, лечение Очень частой неадекватной реакцией иммунной системы человека на внешние факторы является аллергический кашель, симптомы которого могут сочеться с насморком, першением в горле, зудом в носу, резью в глазах и слезотечением.

Бронхиальная астма у детей и подростков (лекция)

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, патогенетическую основу которого составляет аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов, характеризующееся повторными эпизодами бронхиальной обструкции, обратимой спонтанно или под влиянием проводимого лечения, проявляющейся одышкой, свистящими хрипами в легких, нередко слышными на расстоянии, кашлем, чувством стеснения в груди, чаще ночью и (или) ранним утром.

Правила питания больных бронхиальной астмой, диеты при заболевании астмой

В остывшую капусту добавляем яйца, смешиваем, распределяем по формочкам. Это касается сметаны, творога, цельного молока. Внимательно изучив его методы, мы решили предложить их и вашему вниманию.

Аллергия, астма, диатез, атопический дерматит

на пюре. фрукты и т.д. и посмотреть то это или не то. А проходить может даже неделю. А лечение в зависимости от степени выраженности аллергических проявлений (назначение антигитаминных препаратов, выпаивание, в некоторых случаях сорбенты) я давала цветную капуст и кабачёк.

Бронхиальная астма у взрослого: признаки, симптомы, лечение

В нашем мире экологического неблагополучия проблемы с дыхательными путями могут побеспокоить даже тех, кто никогда раньше о них и не слышал. Поэтому женский сайт «Красивая и Успешная» решил сегодня посвятить эту страничку вопросу здоровья бронхов.

Бронхиальная астма у детей – В положении

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Астма у детей: признаки и симптомы, механизм развития и первая помощь во время приступа Астма у детей это состояние бронхов, при котором они дают реакцию в виде спазма на аллерген.

Бронхиальная астма – Энциклопедия детских болезней – Ваше чадо – Сайт для петербургских родителей

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Характеризуется измененной реактивностью бронхов.

Бронхиальная астма – Страница 7 – Кашель детей, Бронхит детей, приступ бронхиальной астмы детей, лечить дома

Кашель детей, Бронхит детей, приступ бронхиальной астмы детей, лечить дома. Автор блога, специалист по лечению кашля у детей на дому. Платное (после предоплаты) онлайн консультирование через скайп: iosifkhusen ; Консультация через эл. почту: [email protected]

Лечится ли астма? Узнайте из нашей статьи!

Вопрос лечения астмы является достаточно спорным, поскольку на протяжении долгого времени врачи-пульмонологи исследуют возможность излечить недуг полностью. Однако систематический контроль и постоянное наблюдение дают возможность вести полноценный образ жизни.

Описание бронхиальной астмы в картинках

Бронхиальная астма – это легочное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию. Она может стать причиной тяжелых, рецидивирующих эпизодов хрипов (свистящего дыхания) и одышки, которые называются астматическими приступами.

Современные методы лечения бронхиальной астмы – Стандарты лечения больных в поликлинике – Каталог статей – Народная медицина

Войти через uID Стандарты лечения бронхиальной астмы Протоколы лечения бронхиальной астмы Цель этапа: купирование приступов удушья, обострения болезни. Длительность лечения: 7-10 дней.

Как вылечить астматический и аллергический бронхит – Лечение астматического бронхита народными средствами

Астматический бронхит – народное лечение астматического бронхита ; рецепты ЗОЖ Астматический бронхит ; народное лечение чесноком Женщина спасается от гриппа и астматического бронхита следующим народным средством: 1 кг чеснока режет, укладывает в трехлитровую банку и заливает 1,5 литрами воды.

Психотерапия бронхиальной астмы

Психосоматические факторы развития бронхиальной астмы. Психотерапия бронхиальной астмы (применяемая совместно с медикаментозной терапией). Проявления основного заболевания в ответ на психогенные ситуации могут быть объяснены следующим образом: психотравма, усиливая тревогу, через правое полушарие (в генезе тревожных расстройств ведущая роль принадлежит правому полушарию и несформированности межполушарных взаимодействий) отрицательно влияет на диэнцефальную область, что в свою очередь приводит к нарушению в регуляции состояния внутренних органов.

Рейтинг@Mail.ru