Не пропусти
Главная » Бронхиальная астма » Клиника бронхиальной астмы
Доминирующим клиническим проявлением бронхиальной астмы и ее диагностическим маркером является приступ удушья. У больных атопической астмой приступ возникает внезапно, через короткий промежуток времени после контакта с аллергеном.

Клиника бронхиальной астмы

Доминирующим клиническим проявлением бронхиальной астмы и ее диагностическим маркером является приступ удушья. У больных атопической астмой приступ возникает внезапно, через короткий промежуток времени после контакта с аллергеном.

Начинается с так называемой ауры ; ощущение заложенности носа, неприятного запаха, сжатие в груди, часто аура сопровождается надсадным кашлем. При инфекционно-аллергической астме приступ удушья развивается постепенно, часто в связи с обострением бронхита или пневмонии.

Во время приступа больные жалуются на удушье, невозможность выдохнуть воздух из легких. Больной набирает вынужденного сидячего положения, опираясь на руки и таким образом фиксируя верхний плечевой пояс, чтобы привлечь к работе дополнительные дыхательные мышцы для эффективного выдоха. При этом его плечи поднимаются вверх и вперед, голова как будто втягивается в плечи, грудная клетка расширяется и застывает в положении вдоха, дыхательная экскурсия минимальна. В тяжелых случаях наблюдается центральный цианоз.

Физикальные данные. При перкуссии ; перкуторный звук над легкими коробочный, нижний край легких опущен, подвижность его ограничена. Сердечная тупость не проявляется, ибо сердце прикрыто эмфизематозно раздутыми легкими.

При аускультации ; ослабленное везикулярное дыхание со значительно удлиненным выдохом, большое количество сухих хрипов. Пульс ускорен. Мокрота при нападении отсутствует, после нападения выделяется в виде слепков бронхов. При анализе мокроты находят большое количество эозинофилов, нередко ; кристаллы Шарко ; Лейдена (продукты распада эозинофилов) и спирали Куршмана (слепки мелких бронхов).

В крови ; эозинофилия. На ЭКГ ; высокий зубец Р во II и III стандартных отведениях как проявление легочной гипертензии.

Современная классификация бронхиальной астмы принята по международному согласованию в 1992-1995 гг Согласно этой классификации состояние больного определяется степенью тяжести бронхиальной астмы.

Степень 1. Эпизодическое течение и эпизодические клинические симптомы менее 1 раз / нед; короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней) симптомы бронхиальной астмы в ночное время менее 2 раза / мес, отсутствие симптоматики и нормальные показатели функции легких в промежутках между приступами.

Степень 2. Легкий устойчивый ход; симптомы бронхиальной астмы 1 раз / нед, обострение могут ограничивать дневную активность и сон симптомы бронхиальной астмы в ночное время до 2 раз / мес.

Степень 3. Умеренно-тяжелое (умеренный) постоянный ход; симптомы ежедневно, обострение ограничивают дневную активность и сон симптомы бронхиальной астмы в ночное время до 1 раза / нед; ежедневная потребность в бета-2-агонистов короткого действия.

Ступень 4. Тяжелый постоянный ход; симптомы постоянно; частые обострения; частые ночные симптомы астмы, физическая активность ограничена.

Данный термин астматических приступов, угрожающих жизни человека. В клинической практике принято считать астматическим состоянием приступ БА, не прекращается в течение 30 мин, характеризуется резистентностью к спазмолитиков, которые ранее были эффективными, а также прогрессированием дыхательной недостаточности.

Выделяют три стадии течения астматического состояния:

  • I стадия ; на фоне активных лечебных действий (ввод бронхолитикив, ингаляции симпатомиметиков) у больного усиливается одышка, повышается артериальное давление, возникают боли в сердце, аритмии (развивается так называемый «синдром рикошета»);
  • II стадия ; дыхание становится частым и поверхностным, усиливается закупорка бронхов вязким мокротой, резко уменьшается громкость и количество сухих хрипов, вплоть до их исчезновения и формирование так называемых «немых» легких (хрипы слышны на расстоянии, но практически их не слышно при применении фонендоскопа )
  • III стадия ; при отсутствии лечебного эффекта больной впадает в кому (гипоксия и гиперкапния). В большинстве случаев наступает смерть из-за паралича дыхательного центра.

Между приступами бронхиальной астмы рентгенографическое изображение грудной клетки имеет нормальный характер. У пациентов с большим стажем заболевания его нельзя отличить от изображения, характерного для чрезмерного расширения, вызванного эмфиземой, причем на боковой проекции может наблюдаться деформация грудной клетки типа «птичьего бюст».

Иногда в случае обструкции крупного бронха вязкой слизью наблюдается затенение, вызванное частичным или сегментарным ателектазом.

Рентгенография грудной клетки должна выполняться каждому пациенту с астматическим состоянием для устранения диагноза пневмоторакса ; редкого, но потенциально фатального осложнения чрезмерного расширения, вызванного тяжелым нарушением дыхания при астме. Рентгенография грудной клетки позволяет выявить средостения и подкожную эмфиземы при очень тяжелого заболевания.

Функциональные легочные пробы. Измерения объемов форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), жизненной емкости легких (ЖЕЛ) или максимальной скорости выдоха (МСВ) позволяют получить надежную информацию о степени нарушения дыхания, а также значить потенциальную эффективность бронхолитических средств или кортикостероидов и выявить факторы, повлекших нарушение дыхания (физическая нагрузка, вредности профессии, гипервентиляция). Такие пробы играют важную роль в диагностике и лечении больных астмой. Последовательная регистрация максимальной скорости выдоха (флуометрии) необходима для того, чтобы отличить пациентов с астмой от пациентов с нарушением дыхания, связанным с хроническим бронхитом. В случае астмы наблюдаются значительные суточные (циркадные) изменения МСВ, причем наименьшие показатели регистрируются утром.

Последовательная регистрация МСВ позволяет также оценить реакцию пациента на кортикостероиды и контролировать его состояние в течение длительного времени.

Измерения давления газов в артериальной крови (РаО2 и РаСО2) имеют очень большое значение для лечения пациентов, находящихся в астматическом состоянии.

Аллергическая кожная проба. Сквозь каплю водного экстракта вещества, наносимого на кожу, с помощью тонкой иглы делают укол. На положительную реакцию указывают пузырь и покраснение, которые возникают за несколько минут.

Пробы выполняются для определения группы известных аллергенов, вызывающих бронхиальную астму. С помощью этих проб редко удается обнаружить отдельный аллерген как причину астмы у конкретного пациента, их основное назначение ; отличить атопических лиц от неатопических.

О admin

x

Check Also

Сердечная астма, пароксизмальная ночная одышка

Сердечная астма — это медицинская характеристика заболевания, являющегося следствием застойной сердечной недостаточности. Данное заболевание имитирует обычную астму, проявляясь аналогичными симптомами.

Сердечная астма: причины развития и методы лечения

Народные и традиционные методы лечения в борьбе с астмой сердца Сердечная астма — это клинический синдром, вызванный острой недостаточностью левых отделов сердца.

Сердечная астма: причины, симптомы, лечение

Сердечная астма: описание болезни, причины развития и лечение Сердечная астма характеризуется острой сердечной недостаточностью, спровоцирована застоем крови и отеком легких.

Сердечная астма – Стенокардия – Медицинская библиотека

Сердечная астма приступы одышки, достигающей иногда степени удушья, обусловленные патологическим повышением давления в левом предсердии — симптом недостаточности левых отделов сердца.

Сердечная астма: симптомы, лечение и неотложная помощь при приступе

Одним из вариантов развития сердечной недостаточности является сердечная астма. Обычно она развивается при слабости левого желудочка и сохраненной силе правого. Это бывает у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, недостаточностью аортальных клапанов, острым миокардитом.

Проблемы со здоровьем: астма сердечная

Сердечная астма не является отдельным заболеванием, а относится к последствиям развития различного рода дисфункций в организме, которые в основном связаны с нарушением сердечно-сосудистой системы.

Что такое сердечная астма: признаки, симптомы, профилактика и первая неотложная помощь

О таком заболевании, как астма наверняка слышали многие из вас. Однако немногие знают, что оно бывает двух видов. Речь идет о бронхиальной и сердечной астме. И если первая является отдельным заболеванием, то вторая классифицируется как осложнение одного из имеющихся недугов.

Сердечная астма (удушье): неотложная помощь – Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Сердечная астма — это приступы удушья, возникающие в результате острой левожелудочковой недостаточности. Застой крови в малом круге кровообращения возникает, как правило, из-за слабости мышц левого желудочка.

Сердечная астма (Asthma cardiale, тяжелое дыхание) лечение

Сердечная астма (Asthma cardiale, тяжелое дыхание) — это приступы резкой одышки, обусловленные острой недостаточностью левого желудочка или левого предсердия сердца. Острая недостаточность левого желудочка может развиться при гипертонической болезни, аортальных пороках сердца, коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, нефрите и др. При этом ослабевший левый желудочек не в состоянии полностью перекачать в аорту поступающую в него кровь из легких, в то время как правый желудочек продолжает накачивать ее в малый круг кровообращения, который переполняется кровью.

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА это что такое СЕРДЕЧНАЯ АСТМА: определение

Причиной является сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) либо левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите, остром инфаркте миокарда, обширном кардиосклерозе, аневризме левого желудочка, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана, а также при аритмиях и пароксизмальных значительных подъемах АД, сопровождающихся перенапряжением миокарда левого желудочка (например, при феохромоцитоме). Возникновению сердечной астмы способствуют увеличение объема кровообращения (например, при физических нагрузках, лихорадке), увеличение массы циркулирующей крови (например, при беременности, после введения в организм больших количеств жидкости), а также горизонтальное положение больного; при этом создаются условия для повышенного притока крови к легким.

Медицинские заболевания – сердечная астма

Сердечная астма – это осложнение гипертонии, атеросклеротического кардиосклероза, инфаркта, сердечных пороков. Выглядит сердечная астма как приступ одышки и удушья, спровоцированный застоем крови в легочных сосудах, сложностями ее оттока в левый сердечный желудочек.

Как распознать симптомы сердечной астмы?

Основные симптомы и признаки развития сердечной астмы В тех случаях, когда у больного внезапно или постепенно возникает затруднение дыхания различной степени, вызванное нарушением насосной функции сердца, говорят о развитии сердечной астмы.

Сердечная астма – симптомы и лечение, неотложная помощь при приступе

Сердечная астма ; симптомы и лечение, неотложная помощь при приступе Одышка далеко не всегда связана с заболеванием легких. Частая причина затрудненного дыхания — сердечная астма.

Сердечная астма. Что это такое

Астма. Лечение сердечной астмы народными средствами и методами Сердечная астма ; это болезнь ХХ1 века. В повседневной жизни мы часто то тут, то там слышим от больных людей ;Что-то воздуха мне мало ;. В этой статье Вы узнаете как и по какой причине возникает такое заболевание и какими народными методами можно лечить его.

Сердечная астма: что это такое, симптомы и лечение астмы сердца, оказание неотложной помощи

Сердечная астма – это острая левожелудочковая недостаточность, которая развивается в результате застоя крови в малом круге кровообращения, а также из-за интерстициального отека легких.

Сердечная астма – Причины, симптомы и лечение

Причины сердечной астмы В организме человека кровоснабжение всех органов и систем осуществляется за счет малого и большого кругов кровообращения. Малый круг охватывает приток венозной крови из правого желудочка сердца в легкие, насыщение ее кислородом в легочных альвеолах и транспортировку обогащенной кислородом крови по легочным венам до левого предсердия.

Сердечная астма – симптомы, лечение, неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма – комплекс симптомов, возникающий в результате сердечной недостаточности. Часто патология сопровождает такие заболевания, как порок сердца, инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз.

Сердечная астма: симптомы и лечение, неотложная помощь, что это такое, кардиальная астма сердца у взрослых

Сердечная астма выражается в приступах одышки и удушья, которые возникают из-за застоя крови в легочных венах Ускоренный темп жизни, постоянные стрессы и неправильное питание – это в наше время для многих является нормой.

Сердечная Астма – Причины Развития и Профилактика Приступов

Сердечная Астма Причины Развития и Профилактика Приступов Сердечная астма — это осложненное состояние, вызванное кардиологическими заболеваниями, которое сопровождается удушьем и резкой одышкой.

Сердечная астма: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Сердечная астма: характеристика болезни, причины возникновения, симптомы и способы лечения Работоспособность всех органов в человеческом организме зависит от непрерывного кровообращения в большом и малом круге.

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА – Болезни пожилых людей – Сайт пенсионеров

Сердечная астма – острая левожелудочковая недостаточность, обусловленная застоем крови в малом круге кровообращения и интерстициальным отеком легких. Приступы сердечной астмы сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, ортопноэ, надсадным сухим кашлем, цианозом лица, тахикардией, повышением диастолического АД, возбуждением, страхом смерти.

Сердечная астма – лечение, причины, последствия

Термин сердечная астма определяет патологическое состояние, которое характеризуется резким нарушением функциональной активности сердца с развитием приступа одышки. Данная патология встречается у людей на фоне сердечной недостаточности с преимущественным поражением левых отделов сердца.

Сердечная астма: причины, симптомы и лечение, что это такое – Здоровая семья

Сердечная астма: причины, симптомы и лечение, что это такое Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечная астма, при каких заболеваниях она появляется. Сопровождающие симптомы, методы диагностики и лечения.

Сердечная астма: какие симптомы, причины возникновения, лечение

Сердечная астма: симптомы, причины возникновения, методы лечения Одно из часто встречаемых заболеваний сердца ; является сердечная астма. Этому недугу могут быть подвержены, как не странно, даже здоровые люди, которые ведут активный образ жизни.

Рейтинг@Mail.ru