Не пропусти
Главная » Что такое » Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Хондросаркома

Современной медицине известно довольно большое количество видов рака, в частности, сопровождающихся образованием именно злокачественных новообразований. Одной из таких опухолей является хондросаркома, являющееся одним из видов рака костей.

Данный тип новообразования считается не такой уж редкой опухолью, среди всех видов рака костей, на хондросаркомы приходится порядка 13% всех случаев. Согласно статистике, диагностируется эта онкология в большей степени у людей, чей возраст превышает 30 лет.

Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Что такое хондросаркома

Термином хондросаркома в медицинской практике обозначается раковое новообразование злокачественного характера. Это значит, что такая опухоль на поздних стадиях развития способна дать метастазы, которые вместе с кровяным током распространяются по всему организму, поражая другие органы.

Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Свое развитие опухоль берет из хрящевых тканей, замещая обычные хрящевые клетки, что подтверждается ее строением и консистенцией. Согласно данным, полученным в процессе исследования тканевой природы опухоли после ее удаления, хондросаркома – плотное белое образование с синеватым оттенком, в разрезе отчетливо просматривается ее хрящевая природа. В некоторых случаях на поздних стадиях развития, в ней появляются очаги обызвествления и окостенения.

В большинстве случаев это новообразование поражает следующие участки скелета:

  • тазовые костные структуры;
  • ребра по лопаточной линии и в целом;
  • кости плечевого пояса;
  • бедренные кости.

Эти участки считаются наиболее подверженными риску возникновения хондросаркомы, но она может развиваться и в других отделах костной системы.

Что же касается этапов роста и стадии метастазирования, хондросаркомы относят к медленнорастущим новообразованиям. В зависимости от ряда факторов, максимальных размеров новообразование достигается в период от 3 до 10 лет, метастазы она дает преимущественно на 4 стадии развития, что также индивидуально. Случаи роста опухолей, нетипичные для хондросарком, встречается редко, в большинстве случаев это новообразование увеличивается медленно, что дает время для терапии.

Нельзя путать хондросаркому и саркому Юинга. Второй тип отличается повышенной агрессивностью и значительно более быстрым ростом. Кроме того, наличие в хондросаркоме волокон коллагена отличают ее от саркомы Юинга, это важно учитывать в процессе диагностики.

Понимание причин развития обсуждаемого типа онкологии играет важнейшую роль в диагностике и выстраивании тактики лечения. Но прежде необходимо понимать, что хондросаркомы делятся на два типа, различающиеся по природе возникновения:

  1. Первичная – в данном случае речь идет о новообразование, взявшем свое начало непосредственно из хрящевой ткани. Говоря простыми словами, опухоль первоначально поразила кости и выросла в них.
  2. Вторичная – развивается вследствие поражения костей метастазами, распространившимися по кровяному руслу из другой опухоли, с локализацией в каком-либо органе.

В случае с хондросаркомами около 90% этих новообразований имеют первичный тип, то есть они развиваются самостоятельно.

Если с причинами возникновения вторичной хондросаркомы все ясно, она развивается вследствии метастазирования другой опухоли, то в случае первичного типа все гораздо сложнее. К сожалению, современная медицина не может достоверно объяснить основные причины развития первичной опухоли. Однако ученые и врачи сходятся в ряде предположений, касающихся причин и факторов, предрасполагающих развитию хондросаркомы:

  • Костные патологии, переломы. Согласно статистике, именно повреждения костей, среди которых львиную долю составляют механические травмы, являются одним из факторов. При этом после перелома могут пройти десятки лет, но именно поврежденный участок с большей степенью вероятности станет местом появления опухоли;
  • Сильное или неоднократное облучение радиацией, причем учитываются даже серьезные дозы ионного излучения в целях лечения какой-либо другой патологии.

Описанные два фактора считаются ключевыми. При этом важно учитывать, что хондросаркома может расти как на поверхности кости, так и внутри её. Этот факт нельзя забывать при проведении диагностики или проверок на рак.

Кроме того, случаи одновременного множественного поражения единичны, хондросаркома изначально является одиночной опухолью, но по мере роста и достижения стадии метастазирования, она способна размножиться.

Классификация и степени хондросарком

Помимо деления новообразования на первичный и вторичный типы, а также понимания причин его возникновения, существует ряд других критериев, играющих роль в лечении и прогнозировании жизни пациента. Речь идет о видах хондросаркомы, ее стадиях роста и степени озлокачествления.

Для начала стоит понять, что существует 4 стадии развития онкологии, в зависимости от тяжести:

  1. На первой стадии опухоль локализуется сугубо в кости или на её поверхности, не поражая мягкие ткани, расположенные поблизости.
  2. Новообразование по-прежнему не выходит за пределы костных структур, но в крови появляются следы клеточной малигнизации.
  3. Отмечается множественное поражение костных структур (2 очага и более), патогенные клетки рака поражают локальные лимфоузлы.
  4. Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли за пределы костей, на этом этапе развития рака новообразование дает метастазы.

В случаях хондросаркомы врачи применяют градацию не только касательно стадии прогрессирования рака, но и учитывают так называемую степень злокачественности опухли. Всего выделяют три степени:

  1. Наименее злокачественная – клетки хрящевой ткани хондроциты практически не искажены атипичными многоядерными клетками. Опухоль первой степени растет очень медленно и не дает метастазы.
  2. Умеренно дифференцированная – раковые клетки расположены более хаотично, их значительно больше, они активно замещают хондроциты. Такая хондросаркома растет быстрее, присутствуют признаки разрушения костных тканей, но процесс метастазирования более чем в 80% случаев все еще не активен.
  3. На третьей стадии раковые клетки образуют так называемые тяжи, которые имеют ассиметричную форму. В этом случае у пациентов диагностируются участки некроза, эта саркома имеет наивысшую степень злокачественности, растет быстро и дает метастазы более чем в 50% случаев.

Помимо стадий развития и степени озлокачествления, также выделяют несколько видов хондросарком, согласно гистологическому строению опухоли:

  • Светлоклеточная – состоит из насыщенных гликогеном светлых клеток с низкой миотической активностью. По составу структура тканей опухоли близка к хрящевой, имеют место вкрапление кровоизлияний. Этот вид опухоли редок, среди всех хондросарком встречается всего в 5% случаев, светлоклеточное новообразование имеет низкий уровень злокачественности. Основное место локализации – трубчатые кости.
  • Недифференцированная – исходя из названия, этот вид опухоли не относится ни к одному из известных типов. Опухоль имеет третью степень озлокачествления, развивается преимущественно у пожилых людей, прогноз выживаемости неутешительный.
  • Мезенхимальная – встречается всего в 3% случаев всех хондросарком. Локализуется преимущественно в костных структурах позвоночного столба, ребер и нижней челюсти, часто имеет признаки обызвествления. Без проведения биопсии участков мезенхимальной хондросаркомы не представляется возможной точная постановка диагноза.

Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Клиническая картина, которая выявляется при развитии хондросаркомы довольно изменчива и непостоянна. Дело в том, что симптомы зависят от локализации, прогрессирования заболевания, степени злокачественности и ряда других факторов.

Тем не менее, хондросаркомы имеют следующие симптомы:

  • Главным клиническим признаком является болевой синдром, изначально слабый, но постоянно усиливающийся по мере роста опухоли. На первых стадиях развития онкологии боли цикличны, но непостоянны, однако, ко 2-3 стадии приобретают посеянный характер. По специфике болезненные ощущения тупы, ноющие, усиливаются при физических нагрузках и во время сна.
  • При таком патологическом процессе, как злокачественная хондросаркома, у пациентов присутствует припухлость в области новообразования. Как и в случае с болями, обычно незначительная, небольшая припухлость возникает на ранних стадиях онкологии, но увеличивается по мере прогрессирования. В некоторых случаях, когда опухоль расположена глубоко, припухлость может не просматриваться вовсе.
  • Деформация костных структур, в которых произрастает опухоль.
  • По мере роста хондросаркомы происходит выпячивание пораженного участка, что внешне выглядит как бугор или подкожный нарост на определенном участке тела. Этот признак прослеживается на поздних стадиях рака, изначально же новообразование может прощупать врач. После обнаружения хондросаркомы, в месте пальпации под кожей на кости отмечается уплотнение.
  • Если новообразование разрастается в непосредственной близости к подвижному суставному сочленению, рост хондросаркомы приводит к ограничению подвижности и нарушению опорно-двигательных функций.
  • Кроме того, присутствует ряд так называемых общих симптомов, среди которых отмечается общее ухудшение состояния пациента. Имеет место: систематическая усталость, сонливость, быстрая утомляемость, потери веса, ухудшение аппетита и т. д.

Особенности метастазирования

По мере прогрессирования онкологического процесса и роста хондросаркомы, повышается вероятность того, что она даст метастазы. В таком случае раковые клетки по кровяному и лимфатическому руслу разносятся по всему организму, метастазы порождают вторичные опухоли, в то время как сама хондросаркома становится первичным онкоочагом.

Согласно статистике, в данном случае метастазы чаще всего поражают определенные органы. Так, хондросаркома бедренной кости (или любого другого костного образования), с большей вероятностью даст метастазы в следующие органы:

  • лимфоузлы (вне зависимости от их удаленности, но чаще региональные);
  • легочные ткани;
  • печень;
  • метастазы в височную и затылочную доли головной мозг.

Учитывая такие особенности метастазирования, при обнаружении хондросаркомы на поздних этапах ее развития, важно провести диагностику организма, уделяя внимание обследованию перечисленных органов на предмет метастаз.

Диагностика и лечение

Для проведения исследования с целью установления точных данных о развитии хондросаркомы, необходим полный спектр диагностических мероприятий. Дело в том, что врачу важно знать не только локализацию, форму опухоли и её размеры, эти сведения можно получить путем проведения простой рентгенографии.

Важно определить стадию развития онкологии, собрать информацию о степени злокачественности опухоли, выявить масштабы метастазирования и т.д.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза с целью выяснения основных причин развития онкологии.
  • Первичный осмотр с пальпацией пораженного участка, для получения общих данных о локализации опухоли, её размерах, болезненности.
  • Рентгенография, которую важно проводить в нескольких проекциях.
  • Магниторезонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ).
  • Остеосцинтиграфия – в организм вводится специальное радиоизотопное вещество, свечение которого регистрируется на специальной аппаратуре для оценки состояния костных тканей.
  • Биопсия – забор небольшого образца опухоли, для выявления степени озлокачествления и гистологического изучения.

Хондросаркома: что это, симптомы и выживаемость

Что же касается лечения, оно основывается на полученных диагностических данных и в большинстве случаев используется комплексный подход, включающий следующие действия:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Прием обезболивающих препаратов разной степени интенсивности.

При этом, например, хирургия тазобедренного сустава является менее сложной процедурой, при которой возможна не только резекция опухоли, но даже части кости, с последующим замещением её специальным протезом. В то же время операция на позвоночнике, хирургия грудного, поясничного и тем более шейного отдела, процедуры сложные и не всегда выполнимые. Объясняется это большими скоплениями важных нервных окончаний, близким расположением спинного мозга и т.д. В подобных случаях хирургическое вмешательство может быть заменено эндоскопией.

Кроме того, если после операции быстро наступили улучшения, нельзя прерывать наблюдение и лечение. Существует вероятность повторного развития онкологического процесса.

Что касается прогнозирования выживаемости, очень многое зависит от степени развития рака. Так, при начале лечения на первой стадии остеосаркомы, выживаемость составляет примерно 80-90%, в то время как на второй стадии эта цифра уменьшается до 45–65%. Что же касается третьей и тем более четвертой стадии онкологии, сопровождающие процессом метастазирования, цифры неутешительны, летальный исход наступает в 90% случаев. В то же время важно понимать, что лечение хондросаркомы более перспективно в молодом возрасте.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Пролежни: что это, классификация, стадии и уход

Как ответить на вопрос: что такое пролежни? Что такое пролежни? Это постепенное отмирание определенных участков кожи, возникшее после их длительного сдавливания и нарушения кровообращения.

Появились шишки на спине: что это может быть? статьи на тему «Заболевания костей и суставов&raquo

Появились шишки на спине: что это может быть? Шишки на спине – это частое новообразование, которое появляется у людей. В связи с этим к врачу люди обращаются не сразу, а только когда начинается воспаление или шишка начинает резко увеличиваться в размерах.

Почему появляется алопеция и что это такое?

Почему появляется алопеция и что это такое? С проблемой выпадения волос сталкивались многие. Но когда диагностируется алопеция, что это такое и как лечится, знает не каждый пациент.

Папула везикула: что это, чем опасна и как лечить

Везикулы: чем отличаются от папул и их особенности Папула везикула – это первичный элемент сыпи круглой формы, который развивается на здоровой коже. Она является полостью, наполненной серозным или геморрагическим содержимым.

Очаговая алопеция или гнездовое облысение: причины, что это такое и бывают ли рецидивы?

Непредсказуемая болезнь, приходящая внезапно — очаговая алопеция Ежедневно здоровый человек может терять до 100 волос в день, и этот процесс внешне практически не заметен, особенно, обладателям коротких стрижек.

Отек Квинке – что это за заболевание, причины и симптомы

Укусила оса! А вдруг отек Квинке!? Что это такое, какие симптомы, причины и лечение Что такое отек Квинке? Отек Квинке (синонимичное название ангионевротический отек) – это аллергическая реакция организма, ведущими признаками которой являются отеки тканей лица и туловища, реже – внутренних органов.

Онихомикоз: что это такое и его симптомы

Заболевание онихомикоз: что это такое? Обычный человек, услышав о термине «онихомикоз», наверняка придет в замешательство. Онихомикоз — что это такое? В переводе это означает «грибковое поражение ногтей». Заболевание чрезвычайно распространено.

Онихомикоз что это такое: симптомы осложнения

Онихомикоз Онихомикоз, или грибок ногтей, имеет достаточно широкое распространение, начинается это заболевание в виде возникновения белых или жёлтых пятен на кончиках ногтей.

Нейродермит у взрослых: что это и как правильно лечить? (с фото)

Как выглядит нейродермит у взрослых? Нейродермит - неприятное явление, которое не только портит внешний вид кожи, но и самочувствие даже взрослого человека в целом.

Нейродермит (атопический дерматит): что это, как проявляется, симптомы, признаки, методы лечения

Нейродермит (атопический дерматит) — что это за болезнь и как ее лечить? Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд.

На пальце появилась шишка – что это и как лечить?

Шишки на пальцах руки или ноги – гигрома Что такое синовиальная киста или гигрома? Шишка на пальце руки или ноги, в большинстве случаев, по научному называется синовиальной кистой (миксоидной кистой или гигромой). Она являет собой заполненный вязкой жидкостью бугорок, что образовывается на суставе пальца и обычно ближе к ногтю.

На ногах сыпь и зуд что это

На ногах сыпь и зуд что это Добавлено: 06.11.2017, 18:01 Просмотров: 75433 Экзема на ногах, руках является заболеванием хронического характера, часто возникает из-за аллергической реакции, также может появляться из-за пережитого стресса, перенесенного инфекционного заболевания, эндокринных проблем, ослабленного иммунитета.

Липома: что это такое, и как лечить в домашних условиях?

Липома: что это такое, как лечить с помощью лекарств и средств народной медицины? Липомы часто называют «жировиками». В большинстве случаев такие образования возникают на кожных покровах, но под воздействием определенных факторов они могут формироваться на внутренних органах, имеющих даже минимальную жировую прослойку.

Липома: что это такое и как лечить? Причины возникновения и методы удаления липомы

Липома: что это такое и как лечить? Причины возникновения и методы удаления липомы. Последствия удаления липомы Чаще всего диагностируют липому в зрелом и преклонном возрасте.

Липома: что это такое и как лечить, все виды и фото

Как выглядит жировик? Удаление липомы, лечение народными средствами Липома, все виды которой относятся к доброкачественным опухолям, редко представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья, но может ухудшить качество жизни пациента.

Липома – что это такое и как лечить народными средствами, в домашних условиях?

Что такое липома и как ее лечить? При наличии у пациента гистологического субстрата в виде белой жировой ткани врач назначает индивидуальную терапию. Насколько может быть опасна липома? Что это такое, и как лечить её? Что такое липома, признаки Липому, образовавшеюся поверхностно под кожей, называют жировиком.

Крапивница: фото и картинки как выглядит на теле взрослых и детей, что это такое уртикария или дермографизм? Есть ли осложнения на печень и кишечник, как отличить от краснухи, а также стадии и как лечить клизмой?

Внимание: крапивница! Что это такое и как она выглядит? Согласно статистике, каждому пятому человеку хотя бы один раз в жизни приходилось лечиться от так называемых «зудящих» заболеваний – отека Квинке, ангиоэдемы, а также крапивницы.

Контагиозный моллюск: что это такое, в чем опасность, методы лечения

Что такое моллюск кандидозный — клинические характеристики недуга Контагиозный моллюск – легко распространяющееся вирусное заболевание. Хотя ничего общего с морепродуктами оно не имеет, именно такое название заслужило из-за своего содержимого, которое похоже на крупинки, отдаленно напоминающие мелких моллюсков.

Киста атерома: что это за доброкачественное образование, фото всех видов опухолей, симптомы и причины появления

Опухоль атерома: виды, симптомы и причины возникновения Атерома – это доброкачественное дополнительное образование, которое объединяет несколько различных видов кожных кист.

Кавернозная гемангиома – что это такое и может ли пройти сама

Может ли гемангиома рассосаться или перейти в злокачественную опухоль? Кавернозная гемангиома – диагноз, с которым нередко сталкиваются дети или сразу после рождения, или в течение первого года жизни.

Импетиго: что это такое, как лечить, виды, причины, симптомы

Импетиго: что это такое, как лечить, виды, причины, симптомы Что это такое - импетиго и как лечить его, рассмотрим в данной статье. Это серьезное заболевание, которое передается бытовым путем.

Импетиго что это такое и как лечить

Импетиго что это такое и как лечить Краткая характеристика заболевания Импетиго – это кожное заболевание, которое вызывается стрептококками и стафилококками. Наиболее часто оно встречается в детских коллективах, поскольку организм любого ребенка не так эффективно сопротивляется инфекциям, как организм взрослого человека.

Импетиго (вульгарное, буллезное): что это такое, как лечить, симптомы

Симптомы и лечение заболевания буллезного импетиго Импетиго: что это такое и как лечить? Эта проблема связана с кожной патологией и отличается большой заражающей способностью.

Импетиго – что это такое и как лечить ( фото)

Симптомы импетиго и методы лечения Импетиго представляет собой кожное заболевание, вызванное стрептококковой и стафилококковой инфекцией, которым чаще всего страдает ребенок, в виду его распространенности в дошкольных учреждениях.

Рейтинг@Mail.ru