Не пропусти
Главная » Дерматит » Дерматит атопический – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение
Дерматит атопический - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Дерматит атопический – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Дерматит атопический – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L20 Атопический дерматит

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Этиология. Аллергены — ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Факторы риска • Патология беременности (фактор риска для ребёнка) • Вирусные заболевания во время беременности (фактор риска для ребёнка) • Гестоз, особенно у женщин с отягощённым аллергологическим анамнезом (фактор риска для ребёнка) • Искусственное вскармливание • Неправильный режим питания • Функциональные нарушения ЖКТ: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз, гельминтозы • Нарушение интегративной функции центральной и вегетативной нервной системы • Антибактериальная терапия во время беременности и лактации (фактор риска для ребёнка) • Различные очаги хронической инфекции • Частое и бесконтрольное применение ЛС • Кожные инфекции часто приводят к обострениям, ухудшению течения атопического дерматита.



Патогенез • Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам. Характерна эозинофилия периферической крови • Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т – лимфоцитов (прежде всего CD8+ клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций • Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления • Общие признаки •• Выраженный зуд •• Сухость кожи •• Эритема лица (от лёгкой до умеренной) •• Белый питириаз (лишай) — участки гипопигментации на лице и плечах •• Характерная складка по краю нижнего века (признак Денни/линия Моргана) •• Усиление рисунка линий ладони (атопические ладони) • По клиническому течению выделяют три периода: младенческий (до 2 лет), детский (с 2 до 10 лет) и подростково – взрослый (старше 10 лет) •• Младенческий период ••• Гиперемия, отёчность, мокнутие ••• Позднее появляются участки инфильтрации и шелушения, папулёзные элементы и участки лихенизации ••• Локализация преимущественно в области лба, щёк •• Детский период ••• Процесс локализуется преимущественно в области кожных складок ••• Характерна инфильтрированная сухая кожа, отрубевидное шелушение, множественные экскориации ••• Формируется «атопическое лицо» (лицо сморщенное, со складками, участками шелушения, пастозное, несколько напоминает старческое) •• Подростково – взрослый период ••• Преобладают инфильтрация кожи, лихеноидные папулы, лихенизация, экскориации ••• Локализация преимущественно в области кожи лица, шеи; также поражаются сгибательные поверхности конечностей, запястья, верхние отделы грудной клетки ••• У пациентов старше 40 лет типичная локализация — область шеи и тыльная поверхность кистей.



Диагностика

Методы исследования • Анализ крови: эозинофилия • Повышение содержания сывороточного IgE • При подозрении на аллергическую природу заболевания — кожные пробы с аллергенами • Дермографическая проба: белый дермографизм • Проба с внутрикожным введением ацетилхолина.

Диагностика. Применяют диагностические критерии — совокупность обязательных симптомов • Типичная локализация кожного процесса — подколенные ямки, локтевые сгибы, задняя поверхность шеи, лицо • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Склонность к ихтиозу • Начало заболевания в раннем возрасте (до 2 лет).

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Чесотка • Себорейный дерматит • Псориаз • Хронический простой лишай • Ихтиоз.

Общие рекомендации • Диета •• Элиминация причинно – значимых аллергенов (элиминационная диета), ограничение потребления потенциально аллергенных и обладающих гистаминолиберирующими свойствами пищевых продуктов и добавок •• У новорождённых и детей выделяют облигатные аллергены, способствующие развитию дерматита: яйца, молоко, пшеницу, орехи. При обострении рекомендуют ограничение в диете на 3–4 нед •• При наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям не рекомендуют введение твёрдого прикорма до 6 – месячного возраста, а облигатных аллергенов — до года • Охранительный режим, рекомендуется носить одежду из хлопка. Тепло ухудшает течение атопического дерматита, поэтому температура в комнате не должна превышать +25 °С • При выявленной аллергии к клещам, домашней пыли — соблюдение элиминационного беспылевого режима • Лечение сопутствующей патологии и санация хронических очагов инфекции • Возможно проведение специфической иммунотерапии (см. Поллиноз).



Местная терапия: полезны ванны, при этом необходимо использовать смягчители • При остром мокнущем воспалительным процессе применяют примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы •• Местные ГК (например, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии или крема) — препараты выбора для лечения атопического дерматита в острый период •• В случае присоединения инфекции необходима обработка кожи р – рами антисептиков, применение местных антибактериальных средств, а также препаратов, сочетающих местные ГК с антибактериальными препаратами (например, бетаметазон+салициловая кислота с гентамицином) • При подостром воспалительном процессе — кремы, пасты, присыпки • При хроническом воспалительном процессе назначаются мази (например, метилпреднизолона ацепонат в виде мази или жирной мази), согревающие компрессы • При выраженной инфильтрации в очагах — мази и кремы с кератолитическими свойствами • Физиотерапия — УФО в субэритемных дозах способствует сокращению сроков обострения и оказывает профилактическое действие.

Системная терапия • Антигистаминные препараты •• I поколения, например хлоропирамин, клемастин, хифенадин •• II поколения — акривастин, эбастин, лоратадин •• III поколения — фексофенадин • Применяют стабилизаторы мембран тучных клеток — кетотифен • ГК коротким курсом до достижения эффекта (как правило, 1–2 нед) с постепенной отменой — лишь при выраженном обострении и при неэффективности других методов лечения •• При вторичной инфекции ••• Антибиотики (обычно эритромицин или полусинтетические пенициллины) ••• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг каждые 4 ч в течение 5–10 дней •• При неэффективности проводимого лечения следует исключить возможный сопутствующий контактный дерматит • Часто необходима седативная терапия • В настоящее время широко применяют плазмаферез, направленный на выведение токсинов.



Течение и прогноз. Хроническое заболевание, склонное к купированию с возрастом. У 90% пациентов наблюдают спонтанное излечение в пубертатный период. У некоторых взрослых происходит трансформация в локализованную экзему (хронический дерматит ладоней или стоп, дерматит век).

Синонимы • Атопическая экзема • Конституциональный дерматит • Пруриго Бенье.

МКБ-10 • L20 Атопический дерматит

О admin

x

Check Also

Себорейный дерматит: симптомы, лечение, диета, фото и эффективные методики борьбы

Себорейный дерматит Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев.

Себорейный дерматит фотографии

Себорейный дерматит фотографии Как избавиться без последствий от аллергического заболевания кожи? Возможно сказать, без преувеличения, атопический себорейный дерматит есть одним из самых распространенных аллергических болезней, которое может перерасти с легкой формы в хроническую, а также стать угрозой для жизни человека, особенно, мелкого ребенка.

Себорейный дерматит симптомы

Себорейный дерматит Избавление от прыщей за 3 дня - возможно! После этого они исчезнут навсегда! Себорейный дерматит. Симптомы и лечение. С какими только недугами не знаком человек, какие только болячки не осложняют нашу жизнь! Одни поражают внутренние органы, другие проявляются снаружи.

Себорейный дерматит лица и волосистой части головы: причины и лечение

Себорейный дерматит – причины и лечение В качестве самостоятельного кожного заболевания себорейный дерматит известен очень давно. В основе заболевания лежит функциональное расстройство структурных элементов кожи, особенно сальных желез.

Себорейный дерматит лечение мазь

Себорейный дерматит лечение мазь На сегодня аллергические реакции у детей и взрослых начинают покупать, что называется, масштабы эпидемии, еще 100 лет назад население фактически не сталкивалось с этими активными реакциями организма на внешние раздражители.

Себорейный дерматит лечение в домашних условиях, Полезные новости

Себорейный дерматит лечение в домашних условиях Опубликовал: admin в Народная медицина 02.01.2018 0 6 Просмотров Лечим себорейный дерматит в домашних условиях Себорейный дерматит заболевание достаточно серьёзное и требует ответственного подхода при лечении.

Себорейный дерматит и его лечение народными средствами

Себорейный дерматит подвластен народным средствам Себорейный дерматит – это кожное заболевание, при котором воспаляется эпидермис в тех местах, где находятся сальные железы.

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, фото

Причины и лечение себорейного дерматита головы Себорейный дерматит волосистой части головы является достаточно распространенным хроническим заболеванием кожи с характерными поражениями кожи и возникновением перхоти.

Себорейный дерматит волосистой части головы: как вылечить себорею, причины, симптомы

Лечение себореи на коже головы Бывает, что нарушения функционирования внутренних органов имеют симптомы внешних поражений кожи – в том числе, на голове. К таким заболеваниям относится себорейный дерматит, имеющий сложное происхождение – в его основе иногда лежит целый клубок медицинских проблем.

Себорейный дерматит волосистой части головы диета меню

Себорейный дерматит волосистой части головы диета меню При определенных условиях организм теряет способность контролировать рост питироспоровых грибов и удерживать их в сапрофитном состоянии.

Себорейный дерматит (экзема)

Себорейный дерматит (экзема) Себорейному дерматиту чаще всего подвержены те участки тела, в которых наиболее развиты сальные железы - это в первую очередь волосистая часть кожи головы, естественные складки (носогубные, носощечные, подмышечные, шейные, паховые и заушные), спина и грудь.

Себорейный дерматит (себорея), причины, лечение

Себорейный дерматит (себорея), причины, лечение Себорейный дерматит является воспалительным процессом кожи. Чаще всего возникает около 40 лет у мужчин, также у новорожденных.

Себорейный дерматит (себорея) – Причины, симптомы и лечение

Себорейный дерматит (себорея) Причины себорейного дерматита Себорейный дерматит - воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов - Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale - условно-патогенных грибов из рода Malassezia.

Себорейный дерматит – причины, симптомы, лечение, прогноз, фото

Себорейный дерматит – воспалительное заболевание кожи Себорейным дерматитом (себорейная экзема, себорея) называют воспалительное кожное заболевание. Развивается себорейная экзема из-за усиленного выделения измененного качественно кожного сала и воздействия инфекционных агентов.

Реферат: Атопический дерматит (работа 1)

Атопический дерматит (работа 1) Прежде всего… что же это такое – атопический дерматит или то, что раньше именовалось диатезом… Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушами, непонятная сыпь у детей до года… Все это подпадает под понятие Атопический дерматит и многие родители начинают думать, что это такое заболевание.

Реферат: Атопический дерматит

Реферат: Атопический дерматит Просмотров: 13648 Комментариев: 4 Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать Содержание 4. Клиническая картина Список использованной литературы 1. Определение Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды.

Пузырчатка – Дерматит герпетиформный – Медицинская библиотека

Пузырчатка Пузырчатка акантолитическая (pemphigus acantholyticus) — тяжело протекающее кожное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся (образованием на коже и слизистых оболочках пузырей в результате расслоения эпидермиса.

Псормак – Атопический дерматит – клиническая картина

Атопический дерматит – клиническая картина Атопический дерматит (АД) — наследственное заболевание, имеющее хронически-рецидивирующее течение с определенной возрастной динамикой, характеризующееся нарушениями клеточной мембранной активации, гиперчувствительностью ко многим иммунным и неиммунным стимулам и дисфункцией сосудов кожи.

Протокол надання медичної допомоги хворим на герпетиформний дерматит Дюринга

Дерматит Дюринга Женское здоровье Вес Планирование беременности Психология и воспитание детей Уход за новорожденным Спорт и фитнес Витамины Лечебное питание Психология и психиатрия Грипп и ОРВИ Алкоголизм Онкологические заболевания Мужчины Общее Новости (27) База знаний (30) Дневники (10) Обсуждения (5) Простатит Новости (4) База знаний (14) Импотенция Новости (14) База знаний (9) Дневники (1) Храп Новости (4) База знаний (4) Дневники (1) Обсуждения (1) Облысение Новости (3) База знаний (3) Обсуждения (1) Женщины Общее Новости (18) База знаний (40) Дневники (14) Обсуждения (8) Целлюлит База знаний (7) Вес Новости (52) База знаний (37) Дневники (3) Обсуждения (1) Опухоли молочной железы Новости (11) База знаний (15) Дневники (2) Женское здоровье Новости (47) База знаний (123) Дневники (12) Обсуждения (7) (adsbygoogle = window.

ПроДеток – Просмотр темы – Атопический дерматит

Атопический дерматит Для активных и современных мам Атопический дерматит С нами с: 07 окт 2010 07 ноя 2010, 19:11 В формировании атопического дерматита большая роль принадлежит наследственной предрасположенности к атопическому типу аллергических реакций.

Презентация на тему: Пузырчатка, дерматит Дюринга в форме герпес, многоформная экссудативная эритема, в амбулаторном состоянии при синдроме Стивенс-Джонс алгоритм дифференциальной

Пузырчатка,дерматит Дюринга в форме герпес,многоформная экссудативная эритема,в амбулаторном состоянии при синдроме Стивенс-Джонс алгоритм дифференциальной. - презентация Презентация была опубликована 3 месяца назад пользователемEleonora Uteshova Похожие презентации Презентация на тему: " Пузырчатка,дерматит Дюринга в форме герпес,многоформная экссудативная эритема,в амбулаторном состоянии при синдроме Стивенс-Джонс алгоритм дифференциальной.

ПОМОГИТЕ! Атопический дерматит

Улыбки наших детей Меню навигации Пользовательские ссылки Объявление Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом "незаращение верхней губы и/или неба". Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Педиатрия – Атопический дерматит

Атопический дерматит Для родителей Воспитание ребёнка Игры с детьми Авторизация Кто на сайте Мы ВКонтакте Атопический дерматит Без преувеличения можно сказать, что атопический дерматит — это проблема номер один во многих семьях, где растет маленький ребенок.

Осторожно, весна! Атопический дерматит у детей: лечение, профилактика

Осторожно, весна! Атопический дерматит у детей: лечение, профилактика Для начала давайте вместе вспомним, что же такое атопический дерматит. Кстати говоря, еще совсем недавно врачи называли его нейродермитом - из-за непосредственного участия в этом патологическом процессе нервной системы малыша.

Рейтинг@Mail.ru