Не пропусти
Главная » Детские заболевания » Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

Варикоцеле у детей: причины, диагностика, лечение

Во взрослом возрасте, столкнувшись с диагнозом бесплодие, многие мужчины недоумевают и не могут понять, что послужило причиной этому тяжёлому отклонению. В 40% случаев болезнь идёт с детства, начинаясь ещё в 10–13 лет. Варикозное расширение семенных вен (варикоцеле) у подростка приводит к постепенному снижению половых функций и атрофии яичек.

Очень многие люди сталкиваются с различными патологиями вен, большой процент взрослого населения страдает варикозом. Существует разновидность сосудистых болезней, которая встречается только у мужчин. Варикоцеле — это расширение вен в гроздевидном сплетении яичек. Примерно у 6% детей регистрируется данное заболевание при первичном осмотре у врача. Чаще всего возникает слева.

В основном первые признаки болезни развиваются примерно в 10–11 лет, а уже в 14 лет начинаются серьёзные застойные явления.

Основную опасность данное заболевание представляет для репродуктивной функции мальчика в будущем. Если в детстве его может особо не волновать это отклонение, то во взрослом возрасте практически у половины бесплодных мужчин обнаруживается варикоцеле.

О лечении варикоцеле в программе Елены Малышевой «Жить здорово!» — видео

Субклинический вид варикоцеле не проявляет себя, протекает бессимптомно и обнаруживается только с помощью УЗИ или доплерографии. В большинстве случаев пациенты обращаются по поводу бесплодия и только потом выясняют, что у них давно существует варикозное расширение вен.





Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

Практически у половины бесплодных мужчин обнаруживается варикоцеле

Первичное варикоцеле возникает именно из-за осложнений в венах половых органов, а вторичное развивается из-за сопутствующих заболеваний: тромбозов сосудов, нарушений в работе почек, опухолевых образований.

В большинстве случаев встречается односторонняя форма в левом яичке (у 60%), реже обнаруживается двустороннее поражение вен (у 30%), а варикоцеле с правой стороны является крайне редким отклонением, им страдает не более 10% из всех пациентов.

Частое возникновение односторонного варикоцеле левого яичка обусловлено строением кровеносной системы мужских половых органов. Почечная вена чаще всего развивается аномально из-за различных генетических факторов. Помимо прочего, она нередко пережимается близлежащими сосудами.

Одностороннее варикоцеле правого яичка — крайне редкое явление, служит симптомом отклонений в кровеносной системе или приобретённых патологий нижней полой вены. Симптоматически заболевание выражено слабо, внешние изменения практически не заметны при осмотре, а причиняемые неудобства минимальны.



Двустороннее варикоцеле встречается редко, при нём варикозное расширение происходит с двух сторон мошонки. Справа увеличение вен незначительно, в большей степени патологический процесс выражен на левом яичке.



Стадии заболевания у детей младшего возраста и подростков

Существует несколько стадий заболевания:

  1. Первая стадия регистрируется на самых начальных этапах. Ребёнок не испытывает дискомфорта, увеличение вен можно нащупать только когда он стоит, а в лежачем положении они исчезают.
  2. Вторая стадия чаще регистрируется после начала полового созревания, примерно в 14 лет. Мальчики начинают жаловаться на тяжесть в венах, ноющие боли, чувство жжения. Увеличенные вены видны невооружённым глазом, располагаются ниже яичка и придают мошонке несимметричный вид.
  3. Третья стадия самая серьёзная. Вены значительно увеличиваются в размере, яички постепенно начинают уменьшаться и размягчаться, снижается функция сперматогенеза. У некоторых пациентов постепенно начинается атрофирование яичек.

Причины и провоцирующие факторы возникновения патологии у ребёнка

Большинство врачей сходятся во мнении, что варикоцеле провоцируют отклонения в клапанах яичковой вены, которые приводят к расширению сосудов. Давление повышается, стенки сосудов не справляются с возникшей нагрузкой, постепенно начинают расширяться, загибаться и деформироваться.



По другой версии, вена защемляется между артериями, происходит затруднение кровоснабжения и её расширение.

Так как вена, идущая к левому яичку, проходит наиболее длинный путь перед слиянием с крупным сосудом, то давление тут наиболее сильное, и основная нагрузка идёт именно на этой стороне.



На развитие варикоцеле может повлиять множество факторов:

  • наследственные проблемы с сосудами, слабые их стенки, склонность к варикозу;
  • деформации сосудов яичек;
  • проблемы с кровообращением из-за нарушения работы венозных клапанов;
  • повышенное давление в венах, приводящее к растяжению стенок сосудов;
  • механические повреждения;
  • силовые нагрузки, поднятие тяжестей;
  • опухолевые образования;
  • повышенная температура в области мошонки, приводящая к застою крови;
  • нарушенный кислородный обмен в сосудах;
  • частые запоры;
  • частое возбуждение при отсутствии половых контактов;
  • правостороннее варикоцеле провоцирует сидячий образ жизни, низкая физическая нагрузка;
  • нефроптоз (опущение почки).



Первые симптомы могут быть незаметными, они зачастую пропускаются. Ребёнок редко жалуется на начальных стадиях заболевания на варикоцеле.

У новорождённых стоит обратить внимание на отвислую мошонку и присутствие болевого синдрома.

При врождённой форме патологии постепенно начинаются сильные тянущие и ноющие боли в области мошонки, мальчик не может носить свободное нижнее бельё, так как вены сильно оттягиваются, и создаётся повышенное давление в них. В вертикальном положении болевые ощущения усиливаются.

При прогрессировании болезни появляются боли в почке, происходит снижение половой функции, случается недержание мочи. В особо запущенных стадиях может отмечаться потеря аппетита, общая слабость, депрессивное состояние.



Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

Заболевание нередко обнаруживается только в подростковом возрасте

Приобретённая форма патологии чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается в подростковом возрасте на профилактическом осмотре.



Врач выявляет выбухание через кожу мошонки резко эктазированных вен, которые окружают яичко. Больше всего это заметно при напряжении живота. При пальпации обнаруживаются гроздеобразные расширения разной величины в зависимости от стадии заболевания.

В большинстве случаев варикоцеле можно диагностировать с помощью обычного осмотра. Методом пальпации врач находит расширенные вены, оценивает размеры их и яичек, а затем устанавливает стадию заболевания. Параллельно проводится опрос: выясняются сопутствующие симптомы, давность патологии. Пальпируя вены, врач просит пациента встать прямо, сильно натужиться, затем принять горизонтальное положение.

В большинстве случаев дополнительные осмотры не проводятся, но если существуют подозрения на другие заболевания или сложности с установлением диагноза, врач может провести УЗИ, доплерографию, флебографию, анализ спермограммы.

Для исключения опухолей и новообразований, которые могут привести к варикоцеле, больному назначается УЗИ, обследуются почки, область мошонки и паха, забрюшинное пространство.

Состояние вен, наличие тромбов можно изучить с помощью МРТ, КТ или доплерографии. Методом контрастной венографии можно получить отчётливые снимки вен половых органов.




data-ad-slot=”2254668800″>

Лечения варикоцеле только хирургическое. Все остальные возможные методы могут только замедлить прогрессирование заболевание, но не избавить от него.

Никакие народные и медикаментозные средства не способны справиться с варикозным расширением яичковых вен.

При вторичном варикоцеле необходимо изначально вылечить основное заболевание. При первичном проводится хирургическое лечение вен на любых стадиях. Лучше всего успеть сделать операцию до начала полового созревания.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, устраняющих варикоцеле. Которое из них подойдёт пациенту, сможет определить только лечащий врач на основании проведённой диагностики.

Суть операции заключается в перевязывании вены на уровне забрюшинного отдела. Рекомендуется к проведению детям после 13 лет, так как восстановительный период требует длительного покоя, около полугода рекомендуется ограничивать излишнюю подвижность и физические нагрузки.

Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

Суть операции Иваниссевича заключается в перевязывании вены на уровне забрюшинного отдела

Осложнения возникают крайне редко, операция относительно безопасна, однако рецидивы происходят очень часто.

Примерно у 40% прооперированных болезнь возвращается вновь и требует повторного вмешательства.



У детей чаще всего применяют общую анестезию, взрослым же могут назначить местное обезболивание. Хирург делает надрез длиной до пяти сантиметров внизу живота, выделяет семенную вену и перевязывает её, а затем пересекает. Вся операция занимает не более часа.



У взрослых вмешательство также может проводиться под местным наркозом, но детям могут сделать общую анестезию. Суть операции идентична, хирург пересекает расширенную яичковую вену, однако разрез делается непосредственно над паховым каналом, что снижает травматичность и устраняет риск повреждения сосудисто-нервного пучка. В настоящее время такие вмешательства проводят не часто, так как существуют методики, позволяющие делать меньшие разрезы и достигать отличных результатов.

Данному виду операции отдаётся предпочтение в большинстве клиник мира. После него возникает меньше всего рецидивов, разрез минимален, а восстановительный период длится два дня.

Делается один разрез в основании полового члена длиной чуть более сантиметра. С помощью специального оборудования перевязываются вены. Риск задеть артерии, нервные окончания и лимфоузлы сведён к минимуму благодаря удобному месту доступа. После операции остаётся очень маленький шрам в незаметном месте.



По статистике, методика Мармара не только наименее травматична, но и в большем проценте случаев позволяет полностью восстановить репродуктивную функцию. Водянка и атрофия яичка после вмешательства исключены.

Наименее травматичный способ устранения варикоза. С помощью специального прибора хирург прокалывает живот в пупочной области, вводит туда маленькую камеру, позволяющую с точностью разглядеть внутренние органы.

Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

При оперативном лечении варикоцеле эндоскопическая хирургическая операция является наименее травматичной методикой



С помощью двух других проколов вводятся внутрь инструменты, прикрепляющие скобу на вену и иногда перевязывающие её. Небольшие разрезы позволяют быстро восстановиться после операции.

Сложная микрохирургическая операция для пересадки повреждённой вены. После неё кровоснабжение яичек восстанавливается сразу же. Хирург с помощью микроскопа и специального оборудования переместит яичковую вену в надчревную.



Операция является самой дорогой из ранее представленных, но многие пациенты положительно отзываются о результатах лечения.

Сама болезнь не является опасной, не может нанести дополнительный вред здоровью или повлечь за собой гибель пациента. Однако самое тяжёлое из осложнений — бесплодность. У 20% пациентов качество и жизнеспособность сперматозоидов значительно снижена, а у 30% регистрируется бесплодие.

Стоит обратить внимание на состояние сосудов всего организма и провести проверку, так как часто варикоцеле может быть не единичным отклонением в форме сосуда, у многих пациентов параллельно диагностируется расширения вен в других органах и конечностях.

У больных варикоцеле часто происходит снижение уровня тестостерона.

После оперативного лечения периодически происходят рецидивы заболевания, когда необходимо проведение повторной операции. Также существует вероятность появления гидроцеле — водянки яичка.

Многие врачи советуют принимать сосудоукрепляющие препараты, витамин С. Необходимо бороться с любыми проявлениями застойных явлений в малом тазу. Важно наладить пищеварение, так как запоры оказывают сильное влияние на давление внутри вен. Полноценное питание, соблюдение режима сна благотворительно скажутся на состоянии сосудов.




data-ad-client=”ca-pub-4225432977519887″
data-ad-slot=”2254668800″>

Рекомендуется плавание, лёгкие физические нагрузки (приседания, йога, бег). В более старшем возрасте желательно наладить половую жизнь, чтобы снизить напряжение.

К сожалению, дети редко жалуются родителям на такие интимные заболевания. Стоит периодически отводить ребёнка на врачебные осмотры, чтобы как можно раньше обнаружить возможные отклонения. Если мальчику поставлен диагноз варикоцеле, ни в коем случае нельзя запускать болезнь и ждать, пока само всё пройдёт. В более старшем возрасте отсутствие своевременного лечения может привести к бесплодию.

Варикоцеле у детей, в том числе подростков, особенности варикоза яичек у мальчиков

Высшее образование в сфере биологии (СПбГУ, магистр биологии), специализация — генетика человека.

О admin

x

Check Also

Острый гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение, диета и др аспекты

Основные аспекты острого гастроэнтерита у детей Если ребенок жалуется на сильные болевые ощущения в области живота, стоит насторожиться – а вдруг такое состояние вызвано опасной причиной? Подобные мысли вполне оправданы, так как провоцировать боли может масса заболеваний, в том числе и острый гастроэнтерит, известный в народе как желудочный грипп.

Питание мамы при кормлении грудью

Питание мамы при кормлении грудью О том, что для малыша лучше маминого молока ещё ничего не придумано на свете – знает каждая женщина уже во время беременности, чему способствуют школы матерей и беседы акушеров-гинекологов в женской консультации.

Целиакия: причины, проявления, лечение

Целиакия: причины, проявления, лечение Целиакия – хроническое заболевание, имеющее множество проявлений, обусловленных повреждением слизистой тонкого кишечника белком, который содержится в злаковых – глютеном (глютеновая энтеропатия, мучная болезнь). Глютен содержат следующие злаки: овёс, рожь, пшеница, ячмень.

Какой увлажнитель воздуха для детей лучше фото и видео (Комаровский)

Выбираем увлажнитель воздуха для малыша с умом Увлажнители воздуха играют не последнюю роль в нашей жизни, помогая создать дома исключительный микроклимат для здоровья всей семьи.

Вредная еда для детей: вред фастфуда, гамбургеры, переедание, фото и видео по теме

Фастфуд и вредная пища — вкусный капкан для наших детей Конечно, любой ответственный родитель всеми силами старается уберечь ребенка от вредностей, которые могут содержаться, в том числе, и в потребляемой пище.

Перелом ключицы у детей со смещением и без до года и старше (в тч при родах) фото

Все о переломе ключицы у ребенка Дети очень активны, они с интересом познают окружающий мир и постоянно делятся своей неукротимой энергией с окружающими. Травмы в детском возрасте – явление очень распространенное, и иногда невинное падение может обернуться серьезным повреждением целостности кости – переломом ключицы.

Особенности мигрени в детском возрасте

Особенности мигрени в детском возрасте В настоящее время признано, что наиболее частой причиной хронической головной боли у детей является мигрень. Эта патология встречается с частотой 5-10% среди детского населения.

Грыжа белой линии живота у детей: симптомы, причины, лечение и пр фото

Всё о грыже белой линии живота у детей Во время эмбриогенеза, на различных этапах развития плода, некоторые элементы, слои тканей белой линии живота, недостаточно правильно и окончательно формируются.

Аллергия на холод у ребёнка: симптомы на фото, лечение (видео – Жить здорово! )

Как распознать и что делать, если у малыша аллергия на холод? Прогулки на свежем воздухе очень важны для ребенка в любом возрасте и их продолжительность не должна зависеть от времени года и погодных условий.

Особенности диагностики острого тонзиллофарингита

Особенности диагностики острого тонзиллофарингита Острый тонзиллофарингит является наиболее распространенной инфекцией и наиболее частой патологией детского возраста.

Новое в методах диагностики инфекций нижних дыхательных путей

Как правильно оценить частоту дыхания у детей при лихорадке? И педиатрам, и родителям достоверно известно о наличии связи между повышенной температурой и учащенным дыханием у ребенка, хотя увеличение температуры тела не входит в большую часть критериев, которые оценивают величину частоты дыхания у детей.

Новое руководство ВОЗ по терапии детей с тяжелой острой недостаточностью питания

Новое руководство ВОЗ по терапии детей с тяжелой острой недостаточностью питания Новые принципы были изложены в руководстве по терапии детей с тяжелой острой недостаточностью питания, выпущенном Всемирной организацией здравоохранения в ноябре 2013 года.

Режим дня 5 месячного ребенка: сколько он должен спать и бодрствовать, режим кормления и прочие вопросы фото

Режим дня ребёнка в 5 месяцев Первые месяцы после рождения у крохи нет чёткого распорядка дня. Установить его — это задача родителей. А вот у 5-месячных детей уже сформирован определённый режим, но бывают случаи, когда он сбивается, и маме с папой нужно знать, как создать комфортные условия для развития и отдыха своего чада.

Хипсит, что это, с какого возраста можно носить, как выбрать и сделать своими руками и прочее фото, видео и отзывы

Что такое хипсит и как его правильно использовать Ни так давно единственным средством передвижения с ребёнком выступала коляска. Однако современные специалисты разработали множество всевозможных приспособлений, который предназначены для удобного ношения малыша с самого рождения.

Как правильно держать новорожденного столбиком после кормления и зачем это нужно фото

Зачем держать новорождённого столбиком после кормления Новорождённый ребёнок нуждается в особом уходе и заботе. Он очень уязвимый, поэтому родители должны быть предельно осторожны с крохой.

Как поменять памперс, как часто менять подгузник новорождённому, сколько нужно в день и другие вопросы эксплуатации фото и видео

Как правильно пользоваться подгузниками и как часто их стоит менять С рождением ребёнка в доме появляется много новых вещей и приспособлений, предназначенных для новорождённого.

Как и какую выбрать бутылочку для кормления новорождённого и малыша старшего возраста: критерии правильного выбора, отзывы фото и видео

Бутылочка для кормления новорождённого: как выбрать и правильно использовать С появлением в семье новорождённого родители стараются обеспечить его всем необходимым.

Новорожденный или грудничок много спит – причины, стоит ли беспокоиться и как помочь ребенку

Новорожденный или грудничок много спит: повод для радости или беспокойства? Спокойный карапуз, который долго спит и не беспокоит родителей, многими мамами и папами воспринимается как подарок судьбы.

Что подарить ребенку: идеи подарков для малышей до года, а также дошкольного и школьного возраста на день рождения или по другим поводам

Что подарить ребёнку разного возраста на день рождения и по другим поводам Вопрос «Что подарить ребёнку?» актуален всегда. С рождения и по мере взросления существует множество поводов для организации праздника.

Как научить ребенка собирать пирамидку, когда он должен уметь сделать это самостоятельно и другие вопросы

Как научить ребёнка собирать пирамидку Пирамидки собирали дети не одного поколения раньше и продолжают это делать сейчас. Это изобретение — настоящая развивающая игрушка для детей раннего возраста.

Слинг шарф, в том числе для новорождённых, как завязать, как сшить своими руками и прочее видео и отзывы

Слинг-шарф: как правильно носить в нём ребёнка Слинги пользуются большой популярностью, именно поэтому во многих магазинах детских товаров можно найти огромное разнообразие приспособлений для ношения новорождённых и детей после года.

Что можно подарить мальчикам на 23 февраля, в том числе одноклассникам в школе

Подарки на 23 Февраля мальчикам в разном возрасте В течение года люди отмечают не одну торжественную дату. Среди почитаемых праздников в нашей стране не на последнем месте стоит День защитника Отечества.

Что подарить ребенку на 5 лет – идеи для выбора подарка

Что подарить ребёнку на пятый день рождения Дети очень любят праздники, ведь это повод не просто повеселиться и провести время с друзьями, родными людьми, но и получить в подарок давно желанную вещь.

Что подарить девочке на 4 года на день рождения – идеи подарков, в том числе сделанных своими руками

Что подарить девочке на день рождения в 4 года Четырёхлетняя девочка имеет свой уже вполне сформировавшийся характер. Это может быть нежная принцесса или неугомонная разбойница, маленькая актриса или аккуратная хозяюшка.

Рейтинг@Mail.ru