Не пропусти
Главная » Гемангиомы » Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

Гемангиома у младенцев: виды, особенности течения и лечения

Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечениеПри осмотре кожи грудничка родители могут обнаружить неприятный «сюрприз» в виде одного или нескольких красных пятен неправильной формы. Отечественные медики называют их гемангиомами, а зарубежные – клубничными родинками (strawberry birthmark). В большинстве случаев эти новообразования не несут опасности для здоровья ребенка, но требуют наблюдения. Разберемся, почему возникает и как лечится гемангиома у новорожденных.

Общая информация

Гемангиома – опухоль доброкачественного типа, состоящая из мелких кровеносных сосудов (капилляров). Она диагностируется у 10-12% детей. Новообразование может появиться после рождения или в первые 4 месяца. У девочек оно обнаруживается в 3 раза чаще. Как правило, пятна являются единичными, но могут быть и множественными.

Обычно гемангиомы располагаются на коже: на голове, лице, руках, ногах, спине, шее. Изредка опухоль локализуется во внутренних органах.

Особенности течения и возможные осложнения

У 80% новорожденных гемангиома развивается положительно. На протяжении 3-4 месяцев после возникновения она активно растет, но затем этот процесс останавливается и начинается постепенный регресс (инволюция). Полное исчезновение сосудистого новообразования происходит к 3-7 годам. Иногда инволюция заканчивается в пубертатный период. Гемангиома не рецидивирует.



Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

В 20% случаев сосудистая опухоль приводит к осложнениям. Возможные последствия:

  • нарушение зрения либо слуха при расположении образования на веке или в слуховом проходе соответственно;
  • сложности с сосанием из-за гемангиомы в ротовой полости;
  • затруднение дыхания и глотания, если опухоль находится на шее и характеризуется крупными размерами;
  • кровотечения, образование эрозий и инфицирование в случае травмирования разросшихся сосудов;
  • рубцы и измененные участки кожи после удаления образований.

Наиболее опасными считаются внутренние гемангиомы в печени, селезенке, мозге. Они имеют свойство разрушать соседние клетки, а при больших размерах – сдавливать окружающие ткани. Такие образования растут медленно и диагностируются, когда ухудшается функционирование внутренних органов. Кроме того, в сосудах могут формироваться тромбы, что приводит к нарушению работы системы кроветворения. Присутствие более 3 гемангиом на коже является косвенным признаком наличия внутренних образований.

Гемангиома у грудных детей никогда не становится злокачественной. Но при ее обнаружении ребенка направляют на осмотр к онкологу, чтобы исключить рак.

Виды и признаки

Гемангиома у новорожденных может быть капиллярной (простой, плоской), кавернозной (пещеристой), комбинированной или смешанной. Рассмотрим каждый вид подробно.



Капиллярная

Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечениеКапиллярное образование состоит из переплетенных мелких кровеносных сосудов поверхностного слоя кожи. Такие гемангиомы имеют вид пятен, которые немного выступают над покровами. Их оттенок бывает красным, вишневым или сине-багровым. В структуре опухоли видны дольки и тончайшие перегородки из соединительной ткани. На ощупь поверхность обычно гладкая, но бывает шероховатой.

Капиллярные образования имеют четкую границу и не растут вглубь. Они могут быстро распространяться в стороны, но их итоговый диаметр редко превышает 2-3 см.

Такие гемангиомы практически не дают осложнений и в большинстве случаев проходят сами по себе. О начале инволюции свидетельствует побледневшие пятна.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома образуется на границе подкожно-жировой клетчатки и дермы. Она состоит из многочисленных полостей, заполненных кровью из вен или артерий. Внешне образование напоминает гроздья винограда. Оно характеризуется рваными краями, бугристостью и синюшным цветом. На ощупь опухоль кажется мягкой и эластичной.

Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

Кавернозные гемангиомы встречаются намного реже, чем капиллярные. Их размер может достигать 20 см. Крупные образования сопряжены с риском кровотечений. Самым неблагоприятным вариантом считаются внутренние каверномы, так как они могут спровоцировать массивное кровоизлияние в брюшную полость или головной мозг.



Комбинированная и смешанная

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе признаки капиллярных и кавернозных образований. Их симптоматика зависит от того, какие именно элементы преобладают.

Кроме того, в структуре опухоли могут присутствовать соединительные волокна, клетки нервной и лимфоидной тканей. Такие опухоли называют смешанными.

Важные особенности

Как понять, что у грудничка именно гемангиома, а не родимое пятно или другое образование. Характерный признак любого вида сосудистой опухоли – побледнение или исчезновение при надавливании. Оно объясняется оттоком крови из капилляров. Но как только давление прекращается, цвет и форма пятна восстанавливаются.

Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

Кроме того, на ощупь гемангиома кажется более горячей по сравнению с окружающими тканями. Если образование имеет кавернозную структуру и отличается большими размерами, приложив к нему пальцы, можно почувствовать пульсацию крови. Во время кашля и плача кавернома немного увеличивается. Образование не причиняет боли ребенку.

На данный момент медики не пришли к точному пониманию, почему появляются гемангиомы у грудничков. Но установлено, что основным звеном патогенеза является нарушение развития сосудов в период внутриутробного развития. Предполагается, что к этому способны привести следующие факторы:

  1. прием беременной женщиной лекарственных препаратов;
  2. перенесенные ОРЗ, особенно в первом триместре;
  3. вредные привычки будущей мамы – употребление алкоголя, курение;
  4. гормональный дисбаланс;
  5. резус-конфликт матери и плода;
  6. неблагоприятная экология.



Риск развития гемангиомы у ребенка повышается при:

  • многоплодной беременности;
  • возрасте мамы старше 38 лет;
  • низком весе навороженного;
  • преждевременных родах.

Диагностика

Диагностикой гемангиом занимаются педиатр, детский дерматолог и хирург. Кроме того, в зависимости от расположения опухоли могут потребоваться консультации других врачей.

Если обнаруживается единичная простая небольшая по размеру гемангиома, диагностика ограничивается внешним осмотром, пальпацией и определением ее размеров.

При кавернозных, крупных и множественных сосудистых опухолях могут использоваться дополнительные методы:

  1. исследование показателей гемостаза;
  2. УЗИ;
  3. ангиография;
  4. рентгенография той или иной зоны.

При внутренних гемангиомах назначаются КТ или МРТ. В некоторых случаях проводится биопсия опухоли для исключения других типов новообразований.

Можно выделить два основных подхода к лечению гемангиом у детей – наблюдение и удаление. Выжидательная тактика целесообразна в тех случаях, когда у ребенка обнаружено небольшое капиллярное образование, которое не мешает работе органов и не травмируется. При этом необходимо постоянно наблюдать за развитием гемангиомы – оценивать размер, изменение цвета, интенсивность увеличения. Если образование прекращает рост через 3-6 месяцев после появления, высока вероятность его спонтанного регресса.



Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

Основные показания к удалению сосудистых опухолей:

  • расположение в местах трения об одежду и возможной травматизации;
  • изъязвление поверхности и открытие кровотечений;
  • затруднение дыхания, ухудшение зрения, слуха;
  • локализация в области гениталий;
  • крупные размеры;
  • экспансивный рост;
  • увеличение в размерах после 1,5-2 лет;
  • отсутствие инволюции в подростковом возрасте.

Как правило, удаление гемангиомы проводится, когда ребенок достигает 3-6 месяцев. Существует ряд методов, позволяющих избавиться от новообразования. Выбор осуществляет хирург в зависимости от специфики клинической картины, возраста и общего состояния грудничка.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление – частичное и полное иссечение скальпелем новообразования с наложением косметических швов и применением общего наркоза. В некоторых случаях требуется использование донорского лоскута кожи.

В современных условиях операции проводятся редко из-за риска осложнений и формирования рубцов. Основные показания – быстрое прогрессирование опухоли (увеличение площади в 2 раза за 7 дней), ее глубокое расположение, внутренние гемангиомы.

Криотерапия

Во время сеанса криотерапии делают точечную аппликацию из жидкого азота или углекислоты. При этом захватывается не только гемангиома, но и небольшой участок здоровой ткани. В результате клетки отмирают.



Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение

Сначала на месте аппликации образуется впадинка, а затем – пузырь, который покрывается корочкой. Через 2-3 недели происходит полное заживление. Как правило, требуется несколько сеансов для полного исчезновения пятна. Криотерапия показана при плоских гемангиомах до 2,5 см.

Склерозирование

Суть склерозирования заключается в инъекционном введении в сосуды опухоли особых веществ, которые приводят к их запаиванию (склеиванию стенок). В результате прекращается кровоснабжение гемангиомы, она спадает и бледнеет. Поскольку новообразование могут питать несколько сосудов, требуется 2-4 сеанса склерозирования.

Процедура целесообразна при кавернозных пятнах небольшого размера и комбинированных опухолях, а также в случае расположения гемангиом на веках, слизистой оболочке рта и других местах, где сложно проводить операцию. В качестве препаратов применяются 70 % спирт, этоксисклерол, раствор хинина и уретана.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция проводится при гемангиомах размером до 5 мм, а также для их окончательного удаления после других процедур. В ходе процедуры происходит воздействие на ткани электрическим током. В результате они разрушаются и постепенно заменяются новыми.

Лазерная деструкция

Лазерный луч характеризуется очень высокой температурой. При его попадании на клетки опухоли происходит их обугливание и испарение. Одновременно с этим запаиваются кровеносные сосуды. На месте воздействия остается корочка, которая со временем отходит.



С помощью лазера удаляют плоские и кавернозные гемангиомы диаметром до 2 см. Для полного очищения кожи требуется несколько сеансов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (короткофокусная рентгенотерапия) предполагает разрушение опухоли рентгеновскими лучами. Метод практикуется очень редко: при расположении гемангиом в неудобных для криодеструкции местах, а также в качестве дополнения к хирургическому вмешательству (для уменьшения его объемов).

Рентгенотерапия используется у детей старше 6 месяцев. Все ткани, окружающие образование, тщательно защищаются от лучей. Процедура связана с рядом побочных явлений.

Вероятность возникновения рубцов на коже после применения перечисленных процедур невысока, но конечный результат во многом зависит от площади и глубины сосудистой опухоли.

Медикаменты

Использование медикаментов для лечения гемангиом у детей практикуется в течение нескольких последних лет. Лекарственная терапия позволяет замедлить рост и уменьшить размеры сосудистых опухолей, но полное исчезновение образований наблюдается только в 1-2% случаев. Обычно она применяется в качестве дополнения к другим методам. Основные препараты:

  • пропранолол – блокатор сосудистых рецепторов, способствующий сужению капилляров, из которых состоит гемангиома;
  • преднизолон – стероидный гормон, стимулирующий образование рубцовой ткани в месте пятна;
  • винкристин – противоопухолевое средство, замедляющее процесс деления клеток гемангиомы.


Указанные медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Схему их употребления назначает врач.

Различные народные методы (компрессы, травяные настои) неэффективны при гемангиомах. Они «помогают» только в тех ситуациях, когда сосудистые образования спонтанно регрессируют.

В подавляющем большинстве случаев гемангиома у новорожденных – неопасное состояние, которое проходит само по себе в первые годы жизни. Но обнаружив красное пятнышко, стоит обратиться к доктору, чтобы исключить другие патологии и разработать адекватную тактику лечения. После оценки рисков врач может предложить наблюдение за новообразованием или его удаление. Наиболее безопасные методы деструкции в детском возрасте – воздействие жидким азотом и лазером.

О admin

x

Check Also

Гемангиома у новорожденных: причины, лечение, профилактика – My Life

Гемангиома у новорожденных: причины, лечение, профилактика Гемангиома у новорожденных Гемангиомы относятся к одним из самых распространенных опухолей среди новорожденных, они составляют до 90% вех опухолей раннего возраста.

Гемангиома у новорожденных: причины, лечение, профилактика

Гемангиома у новорожденных Гемангиомы относятся к одним из самых распространенных опухолей среди новорожденных, они составляют до 90% вех опухолей раннего возраста. Но, не смотря на то, что они относятся к опухолевым образованиям, имеют тенденции к быстрому росту, выглядят не эстетично и неприятны, они имеют и положительные стороны – хорошо лечатся, удаляются и обладают свойствами к обратной регрессии, если вовремя начать их лечение.

Гемангиома у новорожденных: причины, лечение, последствия

Все о гемангиоме у новорожденного ребенка: виды, как лечить и в чем опасность Одной из самых частых опухолей, появляющихся в младенческом возрасте, является гемангиома.

Гемангиома у новорожденных: причины, лечение

Гемангиома у новорожденных По медицинским данным, каждый сотый новорожденный рождается с красными пятнами — сосудистыми разрастаниями (дисплазиями). Врачи относят их к категории опухолей доброкачественного характера (гемангиомы) и говорят, что к этой патологии родителям нужно относиться правильно и своевременно принять необходимые меры.

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение на голове и лице

Причины возникновения гемангиомы у новорожденного и стоит ли бить тревогу Иногда у новорожденного младенца сразу после рождения или в первые несколько недель жизни можно обнаружить на коже сосудистое яркое новообразование.

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение красных пятен на теле

Причины появления и лечение гемангиомы у новорожденных Очень часто может наблюдаться гемангиома у новорожденных, которая требует срочного лечения, поэтому нужно сразу обратиться к доктору.

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение капиллярных и кавернозных сосудистых пятен

Гемангиома у детей до года: чем опасна и как лечить опухоль Гемангиома Термин «гемангиома» объединяет большое количество сосудистых новообразований различной локализации.

Гемангиома у новорожденных: причины и лечение гемангиомы у младенца, грудничков

Гемангиома у новорожденных Гемангиома – сосудистое новообразование, проявляющаяся у новорожденных. Это доброкачественная опухоль, которая проявляется сразу после рождения или в течении нескольких месяцев.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения, лечение, удаление

Гемангиома у грудничка Такое доброкачественное опухолевое новообразование, как гемангиома у новорожденных, возникает довольно часто, и на это явление влияет много факторов.

Гемангиома у новорожденных: причины возникновения и лечение

Гемангиомы у новорожденных Гемангиома новорожденных (младенческая гемангиома) — это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эндотелия. Этот тип родимых пятен отмечается примерно у 4% младенцев.

Гемангиома у новорожденных: основные симптомы и лечение

Гемангиома у младенца: ждать или действовать? Под диагнозом «гемангиома у новорожденных» подразумевают доброкачественное образование различных размеров.

Гемангиома у новорожденных детей: причины, симптомы и лечение

Что делать с гемангиомой у детей? При рождении новорождённые малыши могут появляться на свет с определёнными метками, их называют ещё родимыми пятнами либо гемангиомами. Гемангиома у новорожденных детей зачастую исчезает бесследно, но, как правило, необходимо за ней наблюдать до полного исчезновения, поскольку гемангиома у детей, в некоторых случаях, имеет свойство увеличиваться в размерах.

Гемангиома у новорожденных детей (18 фото): причины и лечение, на голове и затылке грудничка, лице, губе и печени, ноге, спине или руке, Комаровский

Гемангиома у новорожденных детей и грудничков Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи.

Гемангиома у новорожденных детей – лечение или удаление лазером

Гемангиома у новорожденных Гемангиома — это скопление капилляров (мелких сосудов) в виде красного пятна разных размеров и локации на коже у новорожденных и детей до одного года.

Гемангиома у новорожденных (фото): причины возникновения и лечение гемангиомы у новорожденного

Гемангиома у новорожденных Гемангиома у новорожденных: причины и лечение Младенческая гемангиома появляется из индивидуально инволюционирующих клеток эндотелия, как аномальное разрастание - доброкачественная опухоль.

Гемангиома у новорождённых – что это такое, причины возникновения у грудничка, каппилярная и сосудистая у детей, лечение видео

Гемангиома у новорождённых: причины и методы лечения Гемангиома – это опухолевое образование из сосудистой ткани, которое является врожденным. Оно незлокачественное, никогда не метастазирует и растет цельной опухолью.

Гемангиома у новорожденных – сиптомы и лечение – где и как появляется, причины, способы лечения

Гемангиома у новорожденных — сиптомы и лечение Гемангиома это доброкачественная опухоль, которая часто встречается у детей первого года жизни. Она не считается опасной и достаточно легко поддаётся лечению.

Гемангиома у новорожденных – причины появления, лечение

Гемангиома у новорожденных Гемангиома у новорожденных – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая, по статистике, встречается у каждого десятого младенца.

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения, виды, симптомы, диагностика и лечение

Гемангиома у новорожденных Сосудистое образование красноватого цвета разнообразных размеров - гемангиома у новорожденных обнаруживается у ребенка в первые дни жизни, причины ее появления точно не установлены.

Гемангиома у новорожденных – как распознать?

Гемангиома у новорожденных – как распознать? В первый месяц жизни крохи, когда малыш только адаптируется к окружающему миру и особенно уязвим, очень важно обращать внимание на малейшие изменения в общем состоянии и внешнем виде новорожденного.

Гемангиома у новорожденных – виды гемангиом, причины и лечение (чем в будущем опасна)

Все о гемангиомах у новорожденных детей Младенческой гемангиомой называется доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов. Из-за нарушений в формировании сосудов во внутриутробном периоде, гемангиомы у новорожденных начинают появляться после рождения.

Гемангиома у новорожденного: откуда она берется и как ее лечить, Здоровье ребенка, Здоровье, Аргументы и Факты

Гемангиома у новорожденного: откуда она берется и как ее лечить От 5 до 10% малышей (а среди недоношенных детей их еще больше) рождаются на свет с темно-красным пятнышком разного размера на лице или.

Гемангиома у детей: удаление и лечение сосудистой гемангиомы у ребёнка

Причины возникновелия и лечение гемангиомы у детей Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из сосудистых тканей, могут появиться даже у новорождённых малышей.

Гемангиома у детей: причины, симптомы, фото, лечение

Гемангиома у детей: симптомы и лечение Гемангиома у детей - основные симптомы: Повышенная температура в пораженной области Новообразование бледнеет при надавливании Опухолевидное образование на коже сине багрового цвета Гемангиома у детей – это сосудистое новообразование, которое имеет преимущественно незлокачественный характер и находится на кожных покровах и слизистых.

Рейтинг@Mail.ru