Не пропусти
Главная » Новорожденные » Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Омфалит у новорожденных

Пупочная ранка — одно из уязвимых мест у новорожденного ребенка, так как она может стать «входными воротами» для инфекции. Воспаление кожи и подлежащих тканей в области пупка называют омфалит.

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Принято различать несколько клинических форм омфалита: катаральный омфалит, гнойный, флегманозный, некротический, фунгус. В тех случаях когда инфекция распространяется на пупочные сосуды говорят о флебите (поражение вен) и артериите (поражение артерий).

Возбудителями омафлита могут быть как грамположительные (стафилококки, стрептококки), так и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка).

Предрасполагающие факторы: дефекты ухода и обработки пупочной ранки, различные манипуляции в области пупочной ранки (установка пупочного катетера, зондирование и другие).

Немного о пупочной ранке

Обычно пуповина отпадает на 3-4 день жизни малыша, после чего пупочная ранка покрывается кровянистой корочкой, которая постепенно подсыхает. Заживает пупочная ранка к 10-14 дню жизни, то есть происходит полная ее эпителизация (покрытие тонким слоем эпителия, который выстилает всю поверхность тела).



У некоторых малышей процесс заживления пупочной ранки может несколько затягиваться (до 20-25 дней) и одной из причин может быть омфалит.



Инфекционный агент попадает на ткани, прилежащие к пупку. Возбудитель может попасть трансплацентарно (через плаценту, еще до рождения ребенка), через культю (остаток) пуповины или непосредственно через пупочную ранку. Далее инфекционный процесс приводит к развитию воспаления в окружающих тканях. Если происходит дальнейшее распространение инфекции, то воспаление переходит на вены и сосуды, что приводит флебиту и/или артерииту пупочных сосудов.

Данная форма также известна под названием «мокнущий пупок», простой омфалит.

Клиническими признаками катарального омфалита являются: наличие серозного (прозрачного) отделяемого из пупочной ранки, замедление ее заживления. При осмотре можно заменить небольшое покраснение пупочного кольца. Общее состояние ребенка при данной форме не нарушено, температура тела нормальная.

Иногда ранка может покрываться плотной кровянистой коркой со скоплением под ней отделяемого.

В тех случаях когда течение катарального омфалита затягивается (более 2 недель), может развиться фунгус пупка. Это грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки. К развитию фунгуса пупка склонны новорожденные с большой массой тела при при рождении, имеющие толстую пуповину и широкое пупочное кольцо.



Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Если катаральный омфалит не лечить, то через несколько дней на фоне мокнущего пупка появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение пупочного кольца усиливаются (гнойный омфалит).



По мере дальнейшего распространения инфекции воспаление переходит на околопупочную область и глубже лежащие ткани, что приводит к развитию флегмонозного омфалита.

Флегмонозный омафалит — это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца. Заболевание начинается с симптомов катарального омфалита, через несколько дней появляется гнойное отделяемое. Пупочное кольцо становиться отечным, выражено покраснение кожи околопупочной области. Подкожно-жировая клетчатка становиться плотной (инфилтрированной) и начинает выбухать над поверхностью передней брюшной стенки.

Кожа вокруг пупка горячая, видны расширенные сосуды передней брюшной стенки, красные полосы, которые обусловлены присоединением лимфангоита.



Очень часто, при флегмонозном омфалите, отмечается инфекционное поражение пупочных сосудов.

При этой форме состояние ребенка нарушено, он вялый, плохо сосет грудь, срыгивает, плохо набирает вес, повышается температура тела.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ (что говорит о бактериальном характере воспаления).

Опасность флегмонозного омфалита заключается в том, что на его фоне возможно развитие метастатических очагов инфекции (т. е. инфекция разносится с током крови в другие органы) и генерализация процесса, вплоть до развития сепсиса (особенно у недоношенных и ослабленных детей), также может развиться язва пупка.



Некротический омфалит является одним из осложнений флегмонозной формы, чаще всего развивается у недоношенных, ослабленных детей и на фоне иммунодефицитных состояний. При этой форме воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа начинает приобретать багрово-синюшный цвет, наступает ее некроз (омертвление) и отслойка от подлежащих тканей. Образуется обширная рана, в тяжелых случаях может наблюдаться эвентрация кишечника (выход кишечника через образовавшиеся отверстие) с развитием перитонита.



Общее состояние новорожденного резко нарушена, выражены симптомы интоксикации.

В большинстве случаев некротический омфалит заканчивается сепсисом.

Поражение пупочных сосудов при омфалите

Тромбофлебит пупочной вены — пальпируется эластичный тяж над пупком.

Тромбоартериит пупочных артерий — тяжи пальпируется ниже пупочного кольца радиально.

Кожа над пораженными сосудами может быть отечна, гиперемирована.

Симптомы интоксикации могут быть слабовыражены.

При катаральном омфалите возможно лечение на дому, но под непосредственным контролем участкового врача-педиатра, при всех остальных формах показана госпитализация.

При простой форме (мокнущий пупок) обработка пупочной ранки проводится следующим образом: сначала промывается раствором перекиси водорода, после чего обрабатывается одним из растворов спиртовых или водных антисептиков (фурацилином, диоксидином, хлорофиллиптом). Обработку необходимо проводит 3-4 раза в день.



Порядок обработки ранки —3-4 капли перекиси водорода (3%) закапывают в пупочную ранку (лучше для этого использовать стерильную пипетку, для этого прокипятите ее в течение 30 минут). После этого подсушите поверхность пупка (ватным тампоном или ватной палочкой) и смажьте с помощью ватной палочки ранку антисептическим раствором.



Также при простой форме показаны ванны со слабым раствором калия перманганата, отварами трав (череда, ромашка, чистотел).

Лечение флегмонозной формы

При этой форме показано назначение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности), как местно (мазки с антибактериальными веществами), так и системно (инъекции, таблетки).

При выраженном синдроме интоксикации может потребоваться инфузионная и дезинтоксикационная терапия.

При некротическом омфалите не обойтись без хирурга, омертвевшие ткани иссекают до границы со здоровой кожей. Назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию. Также используют ранозаживляющие средства.

На фоне антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков, для профилактики дисбактериоза.

Для лечения омфалитов широко применяют физиолечение — СВЧ на пупочную ранку, УФО пупочной ранки, УВЧ-терапия и другие.

В некоторых случаях может потребоваться курс иммунтерапии.

При поражении пупочных сосудов, в случае отсутствия явлений интоксикации проводят местное лечение — смазывание участка кожи над пораженной веной гепариновой и антибактериальной мазью (мупипроцин, бактробан), чередуя их каждые 2 часа. Также проводится регулярная обработка пупочной ранки, показана физиотерапия (СВЧ, УФО, электрофорез).




data-ad-format=”fluid”
data-ad-layout=”in-article”
data-ad-client=”ca-pub-4225432977519887″
data-ad-slot=”2254668800″>

При своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятный. Но, дети перенесшие омфалит, в дальнейшем склонны к развитию портальной гипертензии.

Воспаление пупочной ранки у новорожденных

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Водянка яичка у новорожденных

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Лечение рахита у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Лечение молочных зубов

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Диатез у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Лечение атопического дерматита у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Молочница у детей

  • Воспаление пупочной ранки у новорожденных

    Инкубационный период ветрянки





  • О admin

    x

    Check Also

    Столовая посуда для новорожденных детей: как правильно выбрать посуду и как правильно за ней ухаживать

    Какую посуду купить для новорожденного в первую очередь? Для каждого очевидно, что бытовые и гигиенические предметы у каждого члена семьи должны быть индивидуальными.

    Переноска для новорожденных: что лучше кенгуру или слинг? Как правильно выбрать слинг

    Переноска для новорожденных. Кенгуру или слинг? С рождением малыша многие родители задумываются как лучше и удобнее носить новорожденного ребенка. Большинство деток не лежат в своих кроватках.

    Как делать массаж для новорожденных? Основы массажа, делаем массаж и гимнастику правильно

    Делаем массаж для новорожденных Массаж — это не только приятная процедура, но и весьма эффективный метод воздействия на организм, как в целом, так и на различные его части (руки, ноги, шею и т.д.). Массаж может быть лечебным и профилактическим.

    Конъюнктивит у новорожденных – причины, симптомы, лечение

    Конъюнктивит у новорожденных Одним из частых заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста является конъюнктивит. Конъюнктивит — это воспаление прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы), проявляющееся слезотечением, светобоязнью, покраснением глаза, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, болью и чувством инородного тела в глазу.

    Характер новорожденных детей и его особенности

    Типы характера новорожденных малышей: две любопытных классификации Вопрос о проявлении характера в младенческом возрасте вызывает множество споров среди специалистов. Одни утверждают, что у новорожденных детей его еще не существует, другие уверены, что характер ребенка формируется с момента появления на свет.

    Пневмноия у новорожденных детей

    Пневмония у детей Пневмония (воспаление легких) является инфекционным заболеванием, которое развивается в респираторном отделе дыхательной системы с обязательным вовлечением в воспалительный процесс легочной ткани и характеризуется развитием специфического симптомо-комплекса -интоксикация, дыхательные расстройства, изменения в легких выявляемые при осмотре и на рентгенограмме.

    Молочница у новорожденных и детей грудного возраста

    Молочница у детей Молочница у детей — это грибковое заболевание с поражением слизистых оболочек полости рта (или по другому — кандидоз слизистых). Наиболее часто встречается молочница у новорожденных и у грудных детей.

    Аллергия у грудных и новорожденных детей

    Аллергия у детей С каждым годом наша экология становится всё хуже и хуже. И это не может не сказываться на здоровье людей. В последние годы отмечается значительный рост аллергических реакций, особенно среди детского населения.

    Микролакс для новорожденных: показания, инструкция по применению, дозировки

    Микролакс для новорожденных Проблемы со стулом у новорожденных – это далеко не редкость. У грудничков отсутствие стула на протяжении двух-трех дней можно считать вариантом нормы и явлением «физиологически редкого стула». Это происходит из-за почти полностью усваивающегося грудного молока.

    Желтуха у новорожденных детей

    Желтуха у новорожденных Когда кожа малыша приобретает желтый оттенок говорят о желтухе новорожденных. Этот симптом, в одних случаях, может быть признаком такого безобидного состояния как физиологическая желтуха новорожденного, в других же — это признак достаточно серьезных заболеваний.

    Укропная водичка для новорожденных от коликов: инструкция по применению, как приготовить укропную воду?

    Укропная вода для новорожденных: рецепт приготовления, польза для детей и доза Зачастую, после рождения ребенка, родители сталкиваются с проблемами пищеварения крохи, вздутием живота, коликами и нарушениями стула.

    Как выбрать подгузники для новорожденных детей? Отличия, обзор марок

    Выбираем подгузники: типы, бренды — их особенности, достоинства и недостатки Когда молодые родители готовятся к появлению в семье малыша, им приходится столкнуться с немалыми трудностями в отношении выбора как стиля воспитания, которого семья хочет придерживаться, так и, собственно, естественных моментов ежедневного ухода за новорожденным.

    Нужные вещи для новорожденных (кроватка, коляска, круг для купания, бельё и многое другое)

    Нужные вещи для наших деток С появлением нового члена семьи помимо основных забот родителям приходится внезапно сталкиваться с множеством необходимых покупок, с которыми ранее никогда не сталкивались.

    Игрушки для новорожденных: развивающие игрушки для детей до 1 года, игрушки для младенцев

    Игрушки для детей первого года жизни Прилавки магазинов пестрят большим количеством игрушек. В наше время купить игрушки детям, как до года, так и старше, не составляет никакого труда.

    Дюфалак для новорожденных: как помочь ребенку при запоре, действие дюфалакта

    Дюфалак — слабительный препарат для новорожденных Так установлено природой, что ребенок рождается далеко не зрелым и не полностью адаптированным к жизни вне организма мамы.

    Саб Симплекс: как помочь новорожденному при повышенном газообразовании, как давать Саб Симплекс для новорожденных?

    Саб Симплекс для новорожденных Новорожденные малыши и детки первого года жизни из-за незрелости органов и систем организма подвержены различным проблемам, связанным с пищеварением.

    Что нужно знать о эспумизане для новорожденных?

    Эспумизан для новорожденных Кишечные колики могут стать причиной беспокойства малыша начиная с периода новорожденности. Как правило, колики у новорожденных начинаются на третьей неделе жизни и постепенно проходят к трем месяцам.

    Выбор коляски для новорожденных детей

    Выбираем коляску для новорожденного В вашей семье родился или скоро родится малыш? Поздравляю! Это прекрасное событие, которого с нетерпением ждут все члены семьи.

    Первые прогулки с новорожденным

    Первые прогулки с новорожденным Прогулки на свежем воздухе полезны всем и новорожденные дети — не исключение. Гулять с малышом можно уже начиная с 8-9 дня жизни, но делать это надо правильно и обязательно учитывать погоду за окном.

    Почему новорожденный ребёнок плачет?

    Почему новорожденный ребёнок плачет? Всем известно, что дети плачут, и это вполне естественный процесс. Новорожденный малыш в среднем плачет от одного до трех часов в сутки.

    Как выбрать бутылочку для кормления новорожденного (материал, форма, объем)?

    Выбираем бутылочку для кормления новорожденного Бутылочка является поистине незаменимой вещью для семей с новорожденными детьми. Даже если мама кормит грудью, бутылочки пригодятся, если женщине нужно будет отлучиться.

    Как правильно держать новорожденного: спсособы и позы для ношения малыша

    Как правильно держать новорожденного Когда в семье рождается малыш, молодые родители хватаются за голову – такой крохотный, его и взять то страшно! Что делать с крохой, как за ним ухаживать мамочке более или менее объяснят в роддоме или педиатр на первом патронаже новорожденного, а вот как правильно новорожденного носит, не рассказывает, почему то ни кто из медицинских работников.

    Фрукты при грудном вскармливании: какие фрукты можно есть при лактации, как выбирать, реакции новорожденного, в чем польза фруктов

    Какие фрукты можно кормящей маме? Рождение ребенка – это достаточно сильные изменения в жизни молодой мамы, и после волнительного процесса родов многое изменится в привычном укладе жизни, и в том числе и в питании молодой мамы.

    Приучаем спать ребенка в кроватке: каки приучить новорожденного (грудничка), как научть засыпать отдельно

    Как приучить ребенка спать в кроватке? Советы детского психолога Этот вопрос начинает волновать многих родителей, решивших отучить детей от взрослой постели. Во время грудного вскармливания мамы часто оставляют малышей рядом с собой.

    Рейтинг@Mail.ru