Не пропусти
Главная » Панариций » Панариций пальца: симптомы, причины и лечение

Панариций пальца: симптомы, причины и лечение

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Панариций представляет собой острое гнойное воспаление структур пальца. В патологический процесс могут вовлекаться следующие структуры:

Частота встречаемости данной патологии среди всех амбулаторных пациентов хирурга составляет 25%. Панариций является одной из распространенных причин потери трудоспособности человека, а в некоторых случаях может являться и причиной инвалидности.

Классификация панарициев

Панариций пальца: симптомы, причины и лечениеПанариции классифицируются по локализации гнойного воспаления:

Причины развития

Основная причина возникновения панариция – это инфицирование патогенными микроорганизмами. Практически в 70-80% случаев данное заболевание связано со стафилококком. Также достаточно часто его рассматривают как микст инфекцию, к которой приводят как аэробные, так и анаэробные бактерии.

Для внедрения болезнетворных микроорганизмов должны быть входные ворота. При панариции, как правило, в их роли выступают раневые поверхности. Очень часто хирургам приходится иметь дело с ранами следующего характера:

  • Нанесены различными металлическими предметами
  • Вызваны рыбьими костями
  • Игольчатые раны
  • Раны, нанесенные колючками, и т.д.

Анатомические и физиологические характеристики пальцев приводят к частому возникновению в них гнойно-воспалительного процесса. Эти особенности заключаются в следующем:



  • Наличие плотного рогового слоя на ладонной поверхности кисти
  • Большое количество фиброзных волокон, которые вплетаются в кожу ладонной поверхности кисти
  • Закрытость пространства, в котором находится подкожно-жировая клетчатка.

Такое анатомическое строение приводит к тому, что воспалительный процесс наружу не выходит, так как не имеет возможности. Поэтому наблюдается его распространение в глубжележащие ткани с поражение костей, мышц, сухожилий и суставов. Замкнутость подкожно-жирового слоя обуславливает появление боли пульсирующего характера, так как на фоне воспаления наблюдается значительное повышение давления в замкнутом пространстве. Это говорит о том, что воспаление начинает распространяться вглубь. Поэтому во избежание развития серьезных осложнений, необходимо хирургическое вскрытие. Так, согласно канонам общей хирургии, при первой бессонной мочи у пациента с панарицием вскрытие является обязательным элементом лечения.

Анатомические особенности кисти затрагивают и строение сухожилий. Так, сухожильные влагалища со второго по четвертый палец являются сообщающимися. Они заканчиваются слепо. Граница их доходит до ладонной складки. Поэтому воспалительный процесс любого из этих пальцев может легко привести к вовлечению двух остальных. Сухожилия первого и пятого пальцев являются достаточно изолированными и заканчиваются лучевой и локтевой сумкой. Однако в 75% случаев наблюдается сообщение этих сумок друг с другом. Поэтому воспаление одной из них может вовлекать и другую. Также в патологический процесс одновременно может вовлекаться и пространство Пирогова.



Особенности строения ногтевой фаланги приводят к частому развитию в ней остеомиелита, то есть гнойного воспаления кости. Так происходит, потому что она состоит преимущественного из компактного губчатого слоя. При этом отсутствует костно-мозговой канал и артерия, питающая ее кровью. Доставка артериальной крови осуществляется за счет артериальных коллатералей, которые идут из надкостницы.

Минимальные повреждения кожи могут стать причиной серьезного поражения сустава. На это есть несколько причин:

  • Спаянность кожи с капсулой сустава
  • Кожа является одной из стенок суставной щели.

Тыл и ладонь кисти имеют апоневроз, представляющий собой плотную соединительнотканную структуру. В норме она отделяет подкожно-жировую клетчатку от более глубоких слоев – мышц, сухожилий, костей и суставов. В связи с этим гнойное воспаление вышеперечисленных образований не может самостоятельно прорваться наружу, поэтому они очень часто пропускаются врачами.

Симптомы в зависимости от локализации

Клинические проявления панариция зависят от следующих факторов:

  • Места травмы
  • Вида травмирующего агента
  • Особенности возбудителя
  • Распространенности воспалительного процесса и т.д.

Общими признаками гнойных островоспалительных процессов кисти являются:

  • Боли, которые могут появиться сразу же после получения травмы или спустя несколько часов. Позже, несмотря на то, что рана зажила, боли сохраняются.
  • Первое время болевой синдром наблюдается при опущенном положении конечности и ночью
  • Характер болевых ощущений – пульсирующий
  • С течением времени наблюдается усиление болевого синдрома
  • Сильные боли характерны для костного панариция, однако часто пациент к ним адаптируется, поэтом за помощью к врачу обращается поздно
  • Усиление боли во время движения пальца более характерно для сухожильного панариция
  • Наибольшая болезненность отмечается при подногтевом панариции
  • Отечность мягких тканей, что приводит к увеличению пальца в диаметре. При этом максимальная припухлость отмечается при тотальном поражении пальца или при костном панариции
  • Нарушение функциональной активности пальца, наиболее выраженное в случае воспаления сухожилий пальцев.



Таким образом, при панариции любой локализации определяются общеизвестные признаки воспаления. Речь идет о следующих:

На долю кожного панариция приходится 4-5% случаев этого заболевания. Несмотря на свою безобидность, это самый опасный вид панариция, так как процесс очень быстро распространяется вглубь тканей. Основными признаками данного вида гнойного воспаления пальца являются:

  • Неинтенсивная боль и покалывание в кончиках пальцев
  • Усиление боли с течением времени, когда она становится постоянной
  • Кожа приобретает красный цвет, при этом в центре покраснения появляется пустула – гнойный прыщик
  • Отслаивание рогового слоя кожи, под которым появляется серозная или гнойная жидкость
  • На ощупь место поражения горячее и опухшее. При этом несмотря на то, что панариций на ладонной поверхности, отечность распространяется на тыл кисти (это связано с особенностями оттока лимфатической жидкости).

В некоторых случаях кожный панариций может осложняться лимфангиитом и лимфаденитом. Это сопровождается лихорадкой.

Кожно-подкожный панариций (по типу запонки) характеризуется тем, что кожное воспаление при помощи свища соединяется с гнойником в подкожно-жировой клетчатке. Поэтому после хирургического вскрытия панариция на коже, состояние больного не нормализуется, а становится еще хуже, так как глубокорасположенный гнойник остался нераспознанным. В связи с этим незыблемым правилом хирургии кожного панариция является обследование его дна.



Отдельно стоит остановиться на паронихии – воспалении, которое поражает околоногтевой валик. Чаще всего к этому предрасполагают заусеницы и трещины в этой области. Процесс может быть как поверхностным, так и глубоким. Основными признаками данного состояния являются:

  • Боль, локализующаяся в ногтевом валике
  • Кожа в этом месте начинает блестеть и появляется ее напряжение
  • Определяется локальное повышение температуры тела
  • Белая полоска гноя, которая просвечивается под кожей, в случае поверхностного панариция
  • Отслаивание ногтевой пластинки за счет ее приподнимания гноем. Это та стадия, когда паронихия переходит в подногтевой панариций.

Самостоятельный прорыв паронихия приводит к облегчению самочувствия пациента. В этом случае необходимости в хирургическом лечении нет.

Клиническими признаками, которые указывают на подногтевой панариций, являются следующие:

  • Сильная боль пульсирующего характера, связанная с тем, что ногтевая пластина плотно крепится к коже
  • Просвечивание гнойного отделяемого через ногтевую пластину
  • Отслаивание пластинки ногтя за счет скопления большого количества гноя
  • Резкая потеря трудоспособности.

Подногтевой панариций – это одна из тех форм заболевания, когда пациенты очень рано обращаются к врачу. Это связано с очень интенсивной болью.

Подкожный панариций – это воспаление подкожно-жировой клетчатки пальца, которое может приводить к развитию флегмоны. Обычно первые симптомы этого заболевания приходятся на 5-10-й день после нанесения травмы. Симптоматика этой формы заключается в следующем:



  • Постепенное усиление боли, которое нарушает сон
  • Незначительная отечность, которая распространяется на тыльную поверхность
  • Покраснение является редким признаком, поэтому хирург в основном ориентируется на локализацию отечности. В связи с этим вскрытие производится с тыла, при том что гнойник локализуется со стороны ладонной поверхности. Чтобы избежать подобной диагностической ошибки, рекомендовано ориентироваться в первую очередь на болевые ощущения. Вскрытие производится в точке, соответствующей наибольшей болезненности.

Сухожильный панариций сопровождается следующими симптомами:

  • Бурное течение
  • Сильнейшая боль
  • Усиление боли даже при минимальных движениях в пальце
  • Значительное нарушение функции пальца (это главный признак сухожильного панариция)
  • Постепенно развивается отечность всего пальца
  • Если поражен первый или пятый палец, то воспалительный процесс может перейти на предплечье.

Костный панариций развивается при глубоком повреждении тканей. Его можно заподозрить у пациентов со следующими жалобами и признаками:

  • Боль, которая может уменьшаться с течением времени. Это связано с формированием свища
  • Боль не очень интенсивная, поэтому пациент к ней привыкает
  • Отекает весь палец
  • Ногтевая фаланга становится в форме веретена.

При костном панариции одновременно появляются признаки общей интоксикации. Они включают в себя следующие:



При суставном панариции в патологический процесс вовлекаются суставы кисти, что приводит к нарушению их функции и боли. Кожа над суставом отечна, гиперемирована и горячая. В пораженном суставе наблюдается сгибание, на фоне которого выраженность боли уменьшается. Если лечение в течение нескольких дней отсутствует, то сустав подвергается разрушению. Появление крепитации и патологической подвижности говорит о вовлеченности и околосуставных тканей.

Диагностика

Диагностика панарициев не представляет существенных трудностей. Она базируется на данных клинической картины, которые описаны выше. Однако определить местоположение гнойника (топическая диагностика) помогает исследование при помощи пуговчатого зонда.

Также в стандарт обследования пациента с панарицием входят такие анализы, как:

  • Общеклинический анализ крови (подтверждают диагноз повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ)
  • Общеклинический анализ мочи (особое внимание обращают на наличие глюкозы в моче)
  • Определение уровня глюкозы в крови.

Все эти исследования помогают установить возможную причину гнойного воспаления кисти. Чаще всего речь идет о впервые выявленном сахарном диабете, при котором риск гнойных процессов в организме существенно повышается.

Основное место в лечении панариция отводится своевременному оперативному вмешательству. Промедление здесь недопустимо, так как достаточно быстро нарушается функция пальца. Это происходит за счет сдавливания сосудов, питающих сухожилия, расположенные в замкнутом костно-фиброзном канале. На фоне обеднения артериального кровотока происходит омертвение сухожилий. Поэтому нормальное функционирование пальцев становится невозможным.



Хирургическое лечение панариция независимо от его локализации базируется на следующих правилах:

  • Применяется местная адекватная анестезия (поверхностное обезболивание не допустимо, так как не позволит проверить возможные карманы и затеки гноя)
  • Разрез не должен затрагивать ладонную поверхность, которая является рабочей. Наиболее оптимальными признаны боковые разрезы
  • В области межфаланговых складок разрезы запрещены, так как можно легко повредить капсулу сустава и его связки
  • Операция выполняется на обескровленном пальце. Для этого на него накладывают жгут
  • Хирургический доступ должен быть широким, чтобы хорошо обследовать анатомические образования и ложе гнойника
  • Тщательным образом должны быть удалены все некротизированные ткани, которые являются оптимальной средой для микроорганизмов
  • Обязательно интраоперационно исследуют кости и сухожилия при помощи пуговчатого зонда
  • Создание адекватного дренирования очага гнойного воспаления, чтобы патологический секрет вытекал наружу и не проникал внутрь
  • Местное или системное введение антибиотиков.

Какой врач лечит

Лечением панариция занимается хирург или травматолог.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

О admin

x

Check Also

Панариций пальца на руке ноге: лечение, фото, препараты

Панариций пальца на руке и ноге: лечение, препараты, народные методы Одна из воспалительных патологий конечностей человека – панариций пальца на руке и ноге, характеризуется гнойно-воспалительным поражением кожной поверхности и глубоких повреждений тканей суставов.

Панариций пальца на руке лечение

Панариций пальца на руке лечение Панариций (или волос) — это гнойное воспаление тканей пальца на руке. Обычно оно связано со стафилококковой инфекцией. Она может попасть в организм человека посредством порезов, ссадин, заноз.

Панариций пальца на руке и ноге – что такое, лечение и фото

Что такое панариций и как его вылечить Панарицием принято называть воспалительный процесс с появлением гнойных масс на коже пальцев руки, и в более редких случаях ноги.

Панариций пальца на руке и ноге

Панариций пальца на руке и ноге. Использование народных средств и методов традиционной терапии Панариций – это острое гнойное воспаление, которое локализуется в мягких тканях пальцев рук либо ног, которое возникает на пальцах со стороны ладоней.

Панариций пальца на руке – фото и лечение, Методы и средства лечения болезней

Панариций пальца на руке – фото и лечение Незначительная травма или заноза может перерасти в гнойник, который проникает до кости. Такой воспалительный процесс называют панарицием пальца на руке – фото поможет точнее разобраться с симптомами.

Панариций пальца на руке – лечение, симптомы, диагностика

Панариций: лечение пальца на руке Панариций — это острое гнойное заболевание, которое возникает в области ладонной (подошвенной, если речь о нижних конечностях) поверхности пальцев.

Панариций пальца на руке – как лечить панариций?

Панариций пальца на руке — как лечить панариций? Людям ежедневно приходится выполнять любую ручную работу – убирать в доме, готовить еду, что-то ремонтировать. В ходе этих процессов возрастает вероятность получения ссадин и царапин на коже пальцев рук, которым мы изначально не придаем никакого значения.

Панариций пальца лечение – Как лечить панариций

Панариций пальца лечение – Как лечить панариций Если у вас воспалился палец, появилась сильная боль, не позволяющая спать, то скорей всего это панариций.

Панариций пальца – лечение и профилактика

Панариций пальца Панариций – это острое воспалительное заболевание тканей пальца руки (или ноги). Часто развивается на крайних фалангах пальцев кисти в результате попадания инфекции через мелкие ранки, порезы, царапины или уколы.

Панариций пальца

Рецепты современной народной медицины в лечении панариция Каждый человек хоть раз в жизни травмировал пальцы ног или рук, ведь их легко можно порезать или поцарапать острыми предметами.

Панариций ногтевой: причины и способы лечения

Панариций ногтевой: причины и способы лечения При травмировании пальцев рук или ног на кожу могут попасть микробы. В итоге развивается гнойный воспалительный процесс, который в медицинской практике называется панариций.

Панариций ногтевой лечение, симптомы, причины

Заболевание панариций ногтевой: диагностика и лечение Когда возникает панариций ногтевой, лечение необходимо начинать на начальной стадии воспаления. Причиной его появления является микротравма, в которую могут свободно попасть различные болезнетворные микробы, вызывающие воспаление.

Панариций народные методы лечения – Секреты Здоровья

Панариций народные методы лечения Народный доктор Народное лечение панариция Начальная стадия заболевания – лучшее время для его лечения. В это время еще нет гноя, края ранки свежие, а отсутствие большого отека дает возможность лекарственным средствам всасываться в ткани.

Панариций народные методы лечения

Панариций народные методы лечения Народный доктор Народное лечение панариция Начальная стадия заболевания – лучшее время для его лечения. В это время еще нет гноя, края ранки свежие, а отсутствие большого отека дает возможность лекарственным средствам всасываться в ткани.

Панариций на руке: лечение в домашних условиях

Виды, симптомы и лечение панариция пальца Наши руки подвергаются ежедневным нагрузкам. Ветер, солнце, мороз, механические повреждения, контакт со средствами бытовой химии – все это может стать причиной неприятностей разного характера.

Панариций на пальце: виды, причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Панариций на пальце: лечение в домашних условиях Панариций, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое поражает ткани пальцев рук и ног. Гнойный процесс, вызывающий временную потерю трудоспособности, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к нарушению функции конечности и инвалидности.

Панариций на пальце у ребенка: причины, лечение и профилактика

Меры по лечению панариций на пальце у ребенка Существует воспалительный процесс, который возникает в результате попадания в тело ребенка микробов из-за травм кожи.

Панариций на пальце руки, ноги, формы панариция, симптомы и лечение панариция

Панариций: симптомы и лечение в домашних условиях Панариций — это гнойное воспаление тканей пальца кисти, реже стопы. В большинстве случаев поражаются I, II, III пальцы.

Панариций на пальце руки, ноги (воспаление ногтевого валика): лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях воспаления ногтевого валика Панариций, лечение в домашних условиях на руке которого вполне возможно, но только на ранних стадиях, - гнойное воспаление в области околоногтевого валика.

Панариций на пальце руки у новорожденного ребенка лечение, Мой чудо малыш

панариций на пальце руки у новорожденного ребенка лечение Панариций опасен осложнениями Панариций – гнойное воспаление поверхностных и глубоких тканей пальцев рук и ног. Если отсутствует эффективное лечение этого заболевания пальца, то нарыв может вызвать достаточно серьезные осложнения.

Панариций на пальце ноги: что это такое, лечение в домашних условиях народными средствами

Что такое панариций пальца ноги и лечение этого недуга в домашних условиях народными средствами Панариций пальца - это острое гнойно-воспалительное заболевание тканей на пальцах рук.

Панариций на пальце ноги: причины и симптомы, лечение в домашних условиях, народные рецепты

Как лечить панариций на пальцах конечностей у детей и взрослых Острое воспаление тканей пальцев конечностей гнойного характера принято называть панарицием. Это стремительно развивающийся патологический процесс, возникающий в результате проникновения и активного роста гноеродных бактерий.

Панариций на пальце ноги: лечение и профилактика

Панариций на пальце ноги Панариций – сложный воспалительный процесс, возникающий в тканях возле пальца. Панариций на пальце ноги возникает, если место получило небольшие, порой неприметные повреждения: ожоги, царапины, не вылеченные вовремя.

Панариций на пальце ноги: лечение в домашних условиях

Эффективное домашнее лечение панариция на пальце ноги Самой распространенной инфекцией кожи является панариций на пальце ноги, лечение гнойного образования необходимо проводить в зависимости от причины его возникновения.

Рейтинг@Mail.ru