Не пропусти
Главная » Подробно о заболеваниях » Гепатит А (желтуха, болезнь Боткина)

Гепатит А (желтуха, болезнь Боткина)

Гепатит А. Болезнь Боткина. Желтуха

Гепатит А ? это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Вирус гепатита А

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Распространенность гепатита А

Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.

Механизм заражения и развития инфекции

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки ? гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Заражение вирусом гепатита А

Вирус гепатита А передается фекально-орально – водным и пищевым путем. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также “болезнью грязных рук”, заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А и нужна ли прививка

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti – HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка.

Существует специальный препарат ? иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Группы риска/потребности в вакцинации:

Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица

Лица, имеющие с инфицированным половые контакты

Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А

Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты

Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti – HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

Клиника гепатита А

В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи – пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения.

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых

Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика гепатита А

Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).

Критерий диагностики острого гепатита А – наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti – HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.

Лечение гепатита А

Выздоровление наступает без лечения. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, вакцинация

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования:

– направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие)

– медицинский персонал инфекционных отделений

– воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений

– работники общественного питания и водоснабжения.

– больные с хроническими заболеваниями печени.

Согласно нормативным документам Мин, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Вакцинные препараты

В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США.

FDA одобрило использование вакцины против гепатита А (Havrix) у детей в возрасте 1 год и старше

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило использование вакцины от гепатита А (Хаврикс, Havrix?, GlaxoSmithKline) у детей в возрасте 1 год и старше. Ранее данная вакцина была разрешена к использованию у детей и подростков возрасте 2-18 лет.

Основанием для одобрения послужили данные проспективного открытого сравнительного многоцентрового клинического исследования, включавшего более 1000 здоровых детей и показавшего сравнимую безопасность и иммуногенность вакцины при введении в 2 дозах (720 ЕД/0,5 мл с интервалом в 6 месяцев) начиная с возраста 11-13 месяцев, 15-18 месяцев и 2 года. У всех детей наблюдался положительный иммунный ответ на введение вакцины против гепатита А, местные и системные нежелательные лекарственные реакции были сопоставимы во всех возрастных группах.

Исследование также показало, что вакцина сохраняла свою активность при одновременном введении с OMNIHIB? конъюгированной вакциной против гемофильной инфекции (PRP-T).

Согласно заявлению компании-производителя, расширение показаний к применению вакцины позволит врачам проводить иммунизацию детей более раннего возраста, что может способствовать снижению заболеваемости гепатитом А, поскольку дети в данном возрасте нередко являются переносчиками инфекции.

В ближайшее время планируется проведение заседания Совещательного комитета FDA по вопросам иммунизации с целью решения вопроса о возможности использования вакцины у детей любого возраста. Waknine Y. FDA Approvals: Havrix, Venofer, Allegra. Medscape Havrix? (Hepatitis A Vaccine, Inactivated). Prescribing information (PDF, 256 Кб) http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1226, ноябрь 2005

Прививки – вакцинация детей, национальный календарь, вакцинация и беременность, осложнения, мифы, где сделать, какие выбрать, нормативные документы и тд и тп

Чтение для будущих мам и для всех (“Исповедь маленького негодника”, “Родить и возродиться”, “Дети пишут Богу”)

Раздел “Лекарства” – лекарства, разрешенные и запрещенные при беременности и кормлении

и другие разделы сайта

Дата создания страницы 04.09.2005

Дата последнего обновления 25.11.2005

– общения с врачами

направления на аборт

– диагнозов (детских и взрослых)

злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных

синдром поликистозных яичников

истинный узел пуповины

– планирования беременности

направления на аборт

– беременности и родов

преждевременная отслойка плаценты

истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка)

роды после кесарева

– мамского опыта

организация детского места

отучение от груди

– клинические случаи (врачебный опыт)

гестоз, отслойка плаценты

Гепатит А (желтуха, болезнь Боткина)

Гепатит А (желтуха, болезнь Боткина)

Здоровый образ жизни

Прочесть книгу

Купить книгу

Детская и подростковая сексуальность

Классика эротики , Взрослая сексуальность, эротика

Психология женщины, Отношения полов (в т.ч. астрология, имя)

Семья , Проблемы (измена, развод), Секс

Внешность , Фитнес, Рукоделие , Кулинария , Этикет

Усыновление, ЭКО оргвопросы

Планирование (в т.ч. пола, имени), Ребенок

Беременность, Одежда для беременных , Гимнастика беременных, массаж

Питание беременных, Роды – домашние, в воде

Альбомы, астрология, имя, Воспитание, психология , Развитие

Больные дети, трудные, гиперактивность, подростки, развод, наркотики

Одежда , Питание , Здоровье

Альбомы, Грудной ребенок, Раннее развитие

Здоровье, массаж, прививки, Питание, Одежда

Развивающие игры, Песни , Поделки

Речь, логопедия, Чтение , Счет, Письмо, Знания

Девочкам, Мальчикам, Подросткам, Половая жизнь, Музыка

Позиция Русской Православной Церкви

О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери

О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа

Об использовании половых клеток доноров и ЭКО

О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье

О пренатальной диагностике пороков

О клонировании клеток

О фетальной терапии

Молитвы

О спасении от насилия

При женском недомогании

Благословление на вступление в брак

О совете и любви между мужем и женой

О скором возвращении супруга из дальней отлучки

Молитва супругов о даровании детей

При желании иметь дитя мужского пола

Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей

О загубленных во утробе своей душах (после абортов)

При недостатке материнского молока

Молитвы отца или матери о детях

При нарушении сна у младенцев

В болезнях младенцев

О развитии ума у детей

О потерянных детях

О целомудрии и благополучном замужестве дочерей

Молитва жены рыбака о возвращении мужа

Мудрость

Для души

Американские дети про любовь

Надо маму завести

Ликбез для будущей мамы

Красота

Уход за цветами – как сохранить их подольше

Правила для мужчин – как дарить цветы

Тексы поздравлений на все случаи жизни

Доставка цветов по Москве, Питеру, России, СНГ и другим странам

Колыбельные

SOS

законы, приказы, документы

Общие медицинские законы

Охрана здоровья в РФ

Законодательство по вопросам cемьи, беременности и родов и ухода за ребенком, вспомогательных методов репродукции (права беременных и тп)

клиники

Экстренная помощь в Москве

Правовая информация по ОМС

Акушерско-гинекологические учреждения Москвы

донорство

Кто может стать донором

Противопоказания к сдаче крови

Где можно сдать кровь в Москве

Другие варианты помощи в онкогематологических отделениях

беременность и роды

Автознаки для беременных

Сайты для беременных (отзывы от роддомах, книги, галереи беременности)

Товары для мам и малышей

Беременность в Санкт-Петербурге

дети

прививки

Адаптированные рекомендации по вакцинации взрослых

Мифы о прививках и их документальное опровержение

Противопоказания к вакцинации (истинные и ложные), побочные действия вакцин

грудное вскармливание

Замораживание грудного молока

молочные железы

гепатиты

(после контакта с носителем, незащищенногоп олового акта, профилактика заражения новорожденных )

общая хирургия

острый живот – чего делать нельзя

основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах

порядок оказания первой помощи в походных условиях

правила иммобилизации при переломах

чего нельзя делать при потере сознания

как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы

что делать, если ребенок подавился

вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции

после операции – если что-то пошло не так

стоматология

дети

благотворительность

Детский благотворительный фонд помощи больным вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией

Украинская Открытая Ассоциация Организаций, Групп и Лиц, работающих с детьми, страдающими онкозаболеваниями

Региональная общественная организация ДЕТИ И РОДИТЕЛИ ПРОТИВ РАКА

WWF – Всемирный фонд охраны дикой природы

© Использование размещенных на сайте фотографий, цитат из писем и личной информации о пациентах запрещено.

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения

и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

ГЛАВНАЯ – Сайт narod007!

Трофическая язва БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ бальзам живица - АНГИНА - закапать на миндалины 5-6 капель живицы или промазать миндалины, накрученной на палочку ваткой, пропитанной препаратом.

Глава З – Железы внутренней секреции и их значение в жизнедеятельности человека

Наукова бібліотека України Найбільш цікаве Нельзя упускать из виду того факта, что нервная ткань приходит в возбуждение не только под влиянием одних внешних раздражителей различного рода, но и под влиянием химических раздражителей, причем эти последние являются даже основными раздражителями.

Глава ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ – 58_Макарова Г

58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003. Медицина фициальное определение понятия &внезапная смерть в спорте& преду- сматривает случаи смерти, наступившей непосредственно во время нагрузок, а так- же в течение 1-24 ч с момента появления первых симптомов, заставивших пациен- та изменить или прекратить свою дея- тельность.

Глава XXIV ЭРИТЕМЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ

Глава XXIV ЭРИТЕМЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ. • РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ Лишай розовый Жибера – инфекционно аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. Этиология и патогенез.

Глава X

Глава X. Болезни кожи и пупочной ранки ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ (стафилококковый перипорит)- часто встречающееся заболевание новорожденных, характеризующееся воспалительными изменениями в области устьев эккринных потовых желез.

ГЛАВА VIII

Железы внутренней секреции К железам внутренней секреции относятся щитовидная железа, околощитовидные, гипофиз, шишковидное тело, вилочковая, надпочечниковая и некоторые другие (рис.

ГЛАВА 119

ГЛАВА 119. ТУБЕРКУЛЕЗ Томас М. Дэниэл (Thomas M. Daniel) Определение.Туберкулез — хроническая бактериальная инфекция, вызывае­мая Mycobacterium tuberculosis и характеризующаяся образованием гранулем в пораженных тканях и выраженной клеточно-опосредованной гиперчувствитель­ностью.

Глава 17

Книга: Заболевания кожи (медицинский справочник для всей семьи) Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги - 0 Глава 16. ПсориазГлава 18. Пузырные дерматозы Глава 17. Красный плоский лишай Причины и механизм развития заболевания . Красный плоский лишай – это хронически протекающее заболевание кожи, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

ГЛАВА 12

Пролежни Пролежень - это любой разрыв кожи (рана), или любой участок с отмершей кожей или тканью, где должны быть образованы новые клетки (Твердый, покрасневший участок или мягкая фиолетово-синяя область). Самое значительное давление на ткани обычно оказывается прямо около кости, в таком месте, как копчик, бедра или пятки.

Глава 8 Неотложные состояния

Глава 8 Анафилактический шок – это опасное для жизни состояние, при котором отмечается нарушение нормального кровообращения и недостаточность работы органов и материальной основой которого является реакция гиперчувствительности немедленного типа.

Глава 7

Глава 7 КРИОТЕРАПИЯ И КРИОХИРУРГИЯ В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИИ Ю.С. Бутов, С.Н. Ахтямов Криотерапия — метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов — криогенов, позволяющих снизить тем- пературу кожи, вызвать временный спазм поверхностных сосудов с после-дующим их расширением, а также уменьшить воспалительную реакцию.

ГЛАВА 4 ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ)

ГЛАВА 4 ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ) Внелегочные формы туберкулеза - название условное. Оно привилось как термин, обозначающий преимущественное поражение не легких, а других органов - лимфатического аппарата, почек, костей и суставов, кожи, гениталий, глаз и др. Возникновение поражений такого характера может быть во время первичного инфицирования или в период вторичного туберкулеза.

ГЛАВА 4

indbooks Читать онлайн книгу ГЛАВА 4. ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ Пузырчатка новорожденных (пемфигус) – острое инфекционное заболевание, протекающее с образованием на слизистых оболочках (преимущественно в ротовой полости) и кожных покровах пузырей и ярко выраженным отравлением организма с повышением температуры тела, слабостью, недомоганием, головной болью, нарушением сна, потерей аппетита.

Глава 2

Глава 2. ДИЕТЫ ПРИ ПСОРИАЗЕ Правильно подобранное питание при псориазе влияет на течение заболевания и периодичность обострений. Этот факт был неоднократно проверен на практике.

Глава 1

Аллергия Глава 1. Что такое аллергия Термин &аллергия& происходит от латинских слов &аллос& – &другой& и &эргос& – &действие&. Впервые его использовал австрийский врач Клеманс Перке в 1906 году.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей: меню в виде таблицы

Меню при атопическом дерматите у детей и пищевой дневник Нередко настоящая причина атопического дерматита кроется в нарушении гипоаллергенной диеты. Многие мамы идут на многое, чтобы выяснить причину очередного обострения: сдают анализы, ставят аллергические пробы и ведут пищевой дневник.

Гиперкератоз: классификация, причины, методы лечения

Гиперкератоз – виды и методы лечения Гиперкератоз – это патология кожи, которая характеризуется чрезмерной скоростью деления клеток рогового слоя и одновременно нарушением их слущивания.

Гиперкератоз, Описание заболеваний

Гиперкератоз Все о гиперкератозе Кожа человека — это пограничный орган, естественный живой барьер на пути огромного количества агрессивных воздействий окружающей среды на организм человека.

Гиперкератоз, мозоли и трещины

Гиперкератоз, мозоли и трещины Доподлинно неизвестно, но можно предположить, что мозоли и омозолелости начали беспокоить человечество с того момента, как оно стало носить обувь.

Гидраденит: #55357;#56524; вопросы хирургии и советы по лечению, Метки: самый, хороший, не, болеть, сучий

Гидраденит Сучье вымя (гидраденит) я сталкивалась, только у меня не сучье вымя было, а просто два огромных фурункула, размером с куриное яйцо, на промежности прямо между ягодицами.

Гигрома кисти

Гигрома Уважаемые колеги а можно ли раздавливать гигромы на кисти? не черевато ли это осложнениями? Отправитель: SAGo 26 Февраль 2013, 19:26 Отправитель: SAGo 26 Февраль 2013, 19:36 Отправитель: Ниязов Нияз 26 Февраль 2013, 23:35 Отправитель: SAGo 27 Февраль 2013, 00:24 Отправитель: Александр Стаханов 27 Февраль 2013, 00:16 А если серьезно, видел несколько видео с удалением гигромы и там, всякий раз, хирург после удаления собственно опухоли с помощью микрофрезы спиливает костный выступ.

Гигрома запястья кисти, 1 ответов, 232 комментариев, Консультация-форум Хирургия, Хирургraquo

ГИГРОМА ЗАПЯСТЬЯ КИСТИ Существует мнение, что оперативное лечение не гарантирует от рецидива. Действительно, оперативное лечение гигромы, как и любой другой хирургической или иной патологии, 100% гарантию от рецидива дать не может.

Гигрома – позаботьтесь о своем теле пока не поздно

Гигрома – позаботьтесь о своем теле пока не поздно Существуют так называемые профессиональные заболевания, которые возникают при длительном повторении одних и тех же мышечных движений, в результате чего в связках мышцах, нервах и суставах накапливаются изменения, которые со временем становятся заметны даже на глаз.

Гигрома

Nmedicine.net Что такое гигрома? Гигрома – киста, образующаяся в тканях организма при длительном воздействием на одну и ту же область. В связи с этим гигрому считают профессиональным заболеванием, так как этой патологией чаще страдают пианистки и прачки.

Рейтинг@Mail.ru