Не пропусти
Главная » Позвоночник » Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишиас

По сути своей заболевание ишиас представляет собой пояснично-крестцовый радикулит с вовлечением в воспалительный процесс седалищного нерва. Это отображено даже в названии данной патологии. Дело в том, что в переводе с греческого Ischia означает седалище, а ишиас – патологию седалищного нерва.

Из школьного курса анатомии известно, что седалищный нерв является самым длинным и мощным нервом организма человека. Этот нерв парный, и берет свое начало от подвздошно-крестцового сочленения, образованного пятью парами корешков спинномозговых нервов – двумя нижними поясничными, и тремя верхними крестцовыми.

Выходя из ягодичной области, он спускается вниз по бедру. На всем своем протяжении он отдает нервные веточки в окружающие участки. Достигнув подколенной ямки, седалищный нерв разделяется на две главные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. Волокна этих нервов иннервируют голень и стопу. Само собой разумеется, что из-за мощности нерва и обширности зоны иннервации клиническая картина ишиаса будет бурной, а болезненные ощущения выраженными. Но прежде, чем говорить о симптомах ишиаса, следует выяснить причины его развития.

Ишиас седалищного нерва – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, или синдром, развивающийся как осложнение других заболеваний и патологических состояний. Как правило, эти патологические состояния локализуются в позвоночнике, хотя и не всегда.

Самой частой причиной развития ишиаса является остеохондроз позвоночника. Но и это утверждение не совсем верно – остеохондроз тоже не является самостоятельным заболеванием, а сам по себе процесс дегенерации хряща межпозвонковых дисков протекает бессимптомно. Но вот осложнения остеохондроза – грыжи межпозвонковых дисков, поясничный спондилез с разрастанием патологических костных образований (остеофитов), смещение позвонков друг относительно друга (спондилолистез) – все это приводит к ущемлению и воспалению корешков пояснично-крестцового сплетения.

Вышеуказанные патологические изменения могут быть обусловлены не только остеохондрозом. Дело в том, что пояснично-крестцовый отдел в анатомическом и функциональном отношении является наиболее уязвимым. Ведь поясница принимает на себя максимальную статическую и динамическую нагрузку при движениях, поднятии тяжестей, нахождении в фиксированной позе. И в отличие от грудного отдела она не укреплена грудино-реберным каркасом. Кроме того, поясничный отдел иногда поражается туберкулезом, опухолями. Здесь нередки травмы, искривления позвоночника (сколиоз), различные структурные изменения врожденного характера.

Но не только при патологических изменениях позвоночника страдает седалищный нерв. Иногда он вовлекается вторично при воспалительных процессах органов малого таза – матки с придатками, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Да и любое обменное нарушение, развиваясь на организменном уровне, приводит к негативным процессам во всех органах и тканях, в т.ч. и в седалищном нерве. В связи с этим ишиас может быть следствием ожирения, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, остеопороза, нарушения пищеварения.

Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ведущим симптомом ишиаса является ишиалгия – боль по ходу седалищного нерва. Иногда эти два понятия, ишиас и ишиалгию отождествляют. Хотя это и не совсем верно. Из-за специфичности симптомов ишиалгию трудно спутать с чем-либо другим.

Начавшись в поясничной области, боль переходит на ягодицу, заднюю поверхность бедра, и далее на иннервируемые ветвями седалищного нерва участки – заднюю поверхность голени и на подошву стопы. Боль протекает приступообразно, и по своему характеру она жгучая, колющая, стреляющая. Возникновение боли связано с воздействием т.н. провоцирующих факторов, куда относят:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки
  • Резкие движения
  • Психоэмоциональные стрессы
  • Кишечные запоры.

Боль по ходу седалищного нерва сопровождается различными нарушениями чувствительности, или парестезиями. Пациент при этом испытывает чувство жжения, онемения, ползания мурашек, покалывания в зоне иннервации пораженного нерва. Расстройства чувствительности сочетаются с ограничениями движений в конечностях.

Характерными для ишиаса являются т.н. симптомы натяжения – усиление ишиалгии при сгибании головы и шеи или после поднятия согнутой в коленном суставе ноги.

В более поздних стадиях нелеченого ишиаса наблюдается стойкая хромота. Иногда из-за нарушения трофики и иннервации нижних конечностей отмечается мышечная атрофия. Нарушение функции тазовых органов, недержание мочи и кала говорит о далеко зашедшем процессе и развитии т.н. синдрома конского хвоста. Следует отметить, что чаще всего ишиас носит односторонний характер. При двустороннем поражении седалищного нерва страдания пациента увеличиваются не вдвойне, а многократно.

Диагностика ишиаса в большинстве случаев не вызывает затруднений – опытный невропатолог заподозрит данную патологию уже на основании опроса, жалоб пациента, и наличия симптомов натяжения. Традиционным методом диагностики ишиаса являлась рентгенография позвоночника. Правда, в последнее время используются современные и более информативные методы, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Лечение ишиаса, как и большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено на:

  • Устранение боли
  • Освобождение ущемленных нервных волокон
  • Снятие воспаления в нервах
  • Расширение объема движений
  • Укрепление мышц
  • Расширение объема движений в пояснице и в верхних конечностях.

Для достижения данных поставленных задач применяют:

Основная цель медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома (ишиалгии) и воспаления. Убить этих двух зайцев можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всевозможные таблетки, уколы и мази с содержанием в различных сочетаниях Диклофенака, Ибупрофена, Вольтарена, Индометацина, и других НПВС. Правда, эти средства негативно действуют на органы пищеварения и угнетают свертываемость крови. Эти побочные эффекты в какой-то мере развиваются даже при наружном применении этих лекарств. К тому же НПВС не устраняют структурные нарушения в позвоночнике, приводящие к ишиасу.

Другим действенным методом снятия ишиалгии являются блокады местных анестетиков. Новокаин, Лидокаин, или какой-либо другой местный анестетик вводится в паравертебральную точку – проекцию выхода спинномозговых нервов. Эффект паравертебральных блокад быстрый, но непродолжительный, хотя и способен лишить пациента страданий хотя бы на какое-то время.

Улучшить обменные процессы в волокне седалищного нерва можно с помощью иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию в сосудистых капиллярах – Трентала и Пентоксифиллина. Правда, эффект от этих средств не сиюминутный, а отдаленный, который наступает лишь после многодневного курса употребления. Если же ишиас развился вторично в результате патологии органов малого таза, необходимо устранять первопричину и лечить эти органы. С этой целью могут быть назначены самые различные группы препаратов – гормоны, антибиотики, пищеварительные ферменты, и т.д. Более подробно о том, как лечить ишиалгию, описано в этой статье.

Наряду с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УВЧ, различные способы стимуляции мышц, парафинолечение. Цель всех этих мероприятий – прервать ход воспалительных реакций, укрепить мышцы, и тем самым устранить боль и расширить объем движений. Для этого используют несколько (обычно 2-3) курса физиотерапии продолжительностью до 2 нед. с такими же перерывами. Правда, физиотерапия противопоказана при беременности, в детском возрасте, при наличии туберкулеза, злокачественных новообразований, гипертонической болезни, склонности к кровотечениям и различных дерматитов.

Эффект ЛФК, сходен с таковым от физпроцедур. И ограничения примерно такие же. Правда, в отличие от физпроцедур некоторые комплексы ЛФК можно применять даже в период обострения. Ведь лечебная физкультура при ишиасе – это не только движения в пояснице и в нижних конечностях с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Это еще и т. н. лечение положением, когда пациента укладывают на жесткую ровную поверхность, или же на специальное ортопедическое приспособление. В этом плане также показано ношение специального иммобилизирующего корсета.

Массаж призван укрепить пораженные мышцы и ликвидировать в них застойные явления. Для этого достаточно получасового воздействия на мышцы спины, поясницы и нижних конечностей в течение нескольких курсов по 10 дней. Чтобы не утомлять пациента, массажные процедуры рекомендовано проводить не ежедневно, а через день. Одно из правил массажа – не воздействовать на срединную линию позвоночника. А вот при мануальной терапии это воздействие проводится. При этом расширяются межпозвонковые промежутки и высвобождаются ущемленные нервы. Правда, мануальный терапевт должен быть опытным, иначе пациенту можно нанести непоправимый вред.

В последнее время наряду с общепринятыми методами в лечении ишиаса используются и нетрадиционные. Это акупунктура, остеопатия, и многочисленные народные рецепты. Акупунктура – это воздействие путем укола игл на биологически активные точки, местонахождение которых не всегда совпадает с проекцией позвоночника. Остеопатия чем-то схожа с мануальной терапией. Правда, воздействия здесь не такие жесткие, более щадящие, и потому не способны нанести существенного вреда пациенту.

А народные рецепты – это в основном использование различных продуктов естественного происхождения в мазях, компрессах и растирках. Можно по-разному относиться к нетрадиционным методикам. Хотя эффективность многих из них проверена на практике. Главное, чтобы они сочетались с общепринятыми методами лечения ишиаса и контролировались соответствующими специалистами.

Важное уточнение: до начала лечения ишиаса необходимо выяснить причины его возникновения. Самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и вредным.

Единственное, чем может помочь себе пациент до полной постановки диагноза – начать прием НВПВ. Это с целью облегчить боль и остановить воспалительный процесс, облегчение приходит практически сразу же.

Не запускайте заболевание, в зачатке его намного проще победить!

Очень часто ишиас является следствием нарушения энергосвязей самого позвоночника или его частей. В этом случае нужно восстановить эти связи и проблема ишиаса уйдёт. Ну а позвоночник – это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстановится не только весь позвоночник в целом, но и все потерянные связи, как следствие пройдёт ишиас. Очень эффективно это делают целители.

Ишиас – причины, симптомы, диагностика и лечение

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

О admin

x

Check Also

Алфлутоп: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Алфлутоп уколы и таблетки — инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата Алфлутоп – уникальный лекарственный препарат из группы хондропротекторов, действие которого направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.

Как быстро снять сильную боль при ишиасе?

Как быстро снять сильную боль при ишиасе? Очень нужен совет. Человек не может ни ходить, ни лежать, ни сидеть. Может только стоять в определенной позе. Не спит вторые сутки.

Ретролистез позвонка – l2, l3, l4, l5, c3, c4, c5, что это такое, лечение

Ретролистез позвонка - что это такое? Многие не задумываются о том, что травмы и болезни позвоночника, полученные в молодом и даже в подростковом возрасте, запускают механизм развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночного столба.

Ортопедический пояс для спины

Ортопедические пояса Корсеты поясничного отдела (ортопедические пояса) позвоночника различаются по степени фиксации. Легкая степень фиксации, показанная при лечении неосложненных невропатий, миопатий, радикулитов, радикулозов, в период реабилитации после травм позвоночника, обеспечивает умеренную поддержку и защиту мышц спины от переохлаждения.

Деформирующий остеоартроз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата.

Остеомиелит – лечение, симптомы, причины, признаки остеомиелита

Остеомиелит Остеомиелит – это воспалительный процесс гнойно-некротического характера, который поражает костную ткань, окружающую надкостницу и костный мозг. Возбудителями остеомиелита, в подавляющем числе случаев, являются стафилококки и стрептококки.

Выводим соль из организма: эффективные способы очищения диетами и народными средствами

Как вывести соль из организма Ирина Ильинична Ульянова Выводим соль из организма: эффективные способы очищения диетами и народными средствами Введение. Очищение организма – мода или необходимость Во все времена здоровье было для человека одной из главных жизненных ценностей.

Защемление поясничного нерва, Защемление нерва в поясничном отделе, Защемление поясничного нерва: методы лечения

Защемление поясничного нерва: методы и способы лечения Защемление поясничного нерва влияет на всю спину – от шеи до поясницы. Болезненные состояния, связанные с защемлением поясничного нерва могут быть разными, но всех их объединяют более или менее общие симптомы: мышечная усталость, боли в плечах или пояснице, а также локальная неподвижность.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (дрожательный паралич) – Причины, симптомы и лечение

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (дрожательный паралич) Болезнь Паркинсона, или паркинсонизм - медленно прогрессирующее состояние, которое проявляется замедленностью движений, мышечной ригидностью и тремором покоя.

ТЕРАЛИДЖЕН, Лечение заболеваний – советы врачей

ТЕРАЛИДЖЕН ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой.

Неврология – консультации, лечение, профилактика, Запись на прием к неврологу МДЦ «Энерго&raquo

Неврология Расписание врачей Неврология в Санкт-Петербурге: к кому обращаться, когда раскалывается голова и "ломит" спину? - невролог, врач высшей категории Латышева Марина Игоревна.

Татьяна Чернецкая, АСД Дорогова Отзывы

Сообщество посвящённых Отзывы о АСД Дорогова Если вы пользовались этим препаратом, то мы будем вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о фракции АСД-2 в разделе комментариев – ваш опыт может быть очень полезным для многих наших читателей.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), лечение, причины, симптомы, профилактика

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Что такое Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Что провоцирует Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Патогенез (что происходит?) во время Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Симптомы Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Диагностика Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Лечение Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) К каким докторам следует обращаться если у Вас Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Что такое Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) Параэзофагеальная грыжа - это грыжа, при которой часть желудка, ее образующая, располагается рядом с пищеводом над диафрагмой.

Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени

Лечение суставов Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка ​ следует руководствоваться Пол. ​ степени, симптомы и​ их просветах образуются​ новообразование имеет дольчатый​ потому считается болезнью​Если же обнаружены участки​ с помощью слабительных​ создает впечатление матовости​При пальцевом исследовании удается​ коротким основанием или​ представляет собой кистозно-гранулирующий​ обнаружения аденом и​Наиболее точным методом оценки​ ​ толстого кишечника.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза: причины и симптомы, лечение и профилактика патологического состояния

Ангиопатия сетчатки глаз: как устранить болезнь и сохранить зрение? Что такое ангиопатия сетчатки глаза? Подобный диагноз пугает пациента — настолько грозно болезнь звучит.

Спондилоартроз, Компетентно о здоровье на iLive

Спондилоартроз Межпозвоночный спондилоартроз (деформирующий артроз) – хроническая патология, формирующаяся зачастую у пожилых пациентов, реже – у молодых. Основные проявления заболевания – боль в спине и ограниченность в движениях.

Спастическая кривошея

Спастическая кривошея • G24.3 Спастическая кривошея • Q68.0 Врождённая деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы •спастическая кривошея, как и другие формы локальной мышечной дистонии, относится к наиболее сложным и наименее изученным формам экстрапирамидных расстройств.

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией

Лечение суставов Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка ​ Для больного осте. ​ занимающихся фитнесом и​ зубчатой аденомы толстой​ ярко выраженными.​ 2 см. Важно​ Для дисплазии высокой​ обычно на широком​ — 11 %,​ и низкодифференцированными.

Глава 1 СИНДРОМ УТРАТЫ

История болезни: Изолированная травма Синдром утраты (иногда его принято называть «острое горе») – это сильные эмоции, переживаемые в результате утраты близкого, любимого человека.

Фораминальная грыжа межпозвонкового диска l4-l5, l5-s1, l3-l4

Что такое фораминальная грыжа? Фораминальная грыжа межпозвонковых дисков чревата стремительным прогрессированием заболевания и ярко выраженными болями, влияющими на качество жизни человека.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: лечение, симптомы, причины

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Грыжа диска L5 S1: возможные осложнения и способы лечения

Грыжа диска L5 S1: возможные осложнения и способы лечения Грыжа в межпозвоночном диске представляет собой выпячивание либо выпадение его фрагментов в позвоночный канал.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой – парадокс или способ исцеления, Упражнения для похудения

Дыхательная гимнастика Стрельниковой: упражнения + видео Сложная судьба автора уникальной дыхательной методики – Александры Николаевны Стрельниковой – воспитала в ней сильный, целеустремленный характер.

ЛФК при ДЦП

ЛФК - Лечебная гимнастика Пожалуй одним из важных средств реабилитации детей, которые страдают церебральными параличами, является лечебная физкультура. Цели ЛФК при ДЦП - это развитие способности к произвольному торможению движений, снижение гипертонуса мышц, улучшение координации движений, увеличение амплитуды движений в суставах.

Рейтинг@Mail.ru