img

Кристально-чистый взгляд – этого лишены миллионы людей. Ведь роговица – «окно» в наши глаза – увы, не восстанавливается. Чтобы прозреть в буквальном смысле слова, тысячи людей со всего мира едут в Сингапур. Здесь не только виртуозны офтальмологи. «Зеленый свет» трансплантологии в этой крошечной стране дает надежду более 300 страждущим в год.

«Мекка» для иностранных пациентов
Сингапур – бывший пиратский остров. Сегодня его называют страной мечты. Представьте, что жители этой крошечной страны-острова привозят землю и расширяют свои территории за счет искусственных насыпей. В таких стесненных условиях, причем, за относительно короткое время, крошечная азиатская страна смола добиться ошеломительных успехов в медицине. Уже в этом году Сингапур ожидает миллион иностранных пациентов. Среди них немало тех, кто едет сюда в поисках донорских роговиц.

Потребность в этих операциях растет с каждым годом. По разным оценкам от 8 до 10 миллионов человек во всем мире нуждаются в кератопластике. Как правило, роговицу нужно пересаживать после травм глаза, особенно ожоговых. Армию пациентов пополняют страстные поклонники компьютеров и пациенты после лазерной коррекции зрения, ведь в обоих случаях нередко возникает осложнение – «сухой глаз», изъедающее человеческую линзу до слепоты. Люди, страдающие частыми воспалениями, тоже входят в группу риска.

Складывается впечатление, что этот город-государство взял на себя решение проблем мировой офтальмологии. Различными операциями, в том числе и трансплантологией, занимается сразу несколько медучреждений — Национальный глазной центр Сингапура, Центр по трансплантации глаза и роговицы, а также несколько крупных госпиталей.

Опыт внушающий: с 1991 года здесь выполнили около 4000 операций. Только в 2011 году количество трансплантаций достигло трех сотен. И если сегодня эта операция не считается технически сложной, то во всем мире остается проблема приживаемости донорского материала. В Сингапуре показатель успешности достигает 91%. Такими результатами не могут похвастаться даже самые развитые страны Запада. А применение новой технологии – при которой роговица пересаживается частично, послойно, позволило говорить местным офтальмологам практически о почти 100% успехе операций.

Полный Банк человеческих линз

Где взять донорский материал – вот настоящая проблема во всем мире, особенно в России. В Сингапуре эту задачу решили так: в 1993 году создали донорский Глазной Банк, который задействовал целую кампанию, чтобы местные жители жертвовали свои роговицы после смерти. Специальные службы работают с семьями потенциальных доноров — детально информируют, объясняют, помогают с юридическими проволочками. То есть, врачи освобождены от участи беседовать и убеждать безутешных родственников умершего человека помочь живым людям, как это обстоит в России.

Также Банк тщательно проверяет донорские ткани на предмет инфекций, таких как гепатит или ВИЧ.

Кроме того, в Глазной Банк Сингапура могут поступать роговицы из других сертифицированных донорских банков, в частности из Австралии и США. Благодаря технологиям консервирования биоматериалов, провести такую транспортировку уже не составляет большого труда.

В целом, работа Банка налажена таким образом, что он обеспечивает пациента донорским материалом буквально за 7-14 дней с момента запроса.

Инновационная  пластика для зрения
Конечно же, в Сингапуре не придумали чего-то принципиально нового. Просто подошли к вопросу обстоятельно и профессионально. На вооружении трансплантологов – новейшее оборудование. Они максимально быстро внедряют новые технологии. А сравнительно небольшая стоимость операций привлекает большое количество пациентов, а значит – хороший опыт.

Какие виды пересадок сегодня можно сделать в Сингапуре?

До недавнего времени самым популярным методом пересадки роговиц в Сингапуре была так называемая, сквозная кератопластика. При которой меняли всю роговицу. С 2006 года стали внедрять частичную замену – лишь поврежденного слоя роговицы — переднего или заднего, сохраняя здоровые ткани человека. В таких случаях приживаемость донорского материала заметно повысилась. В прошлом году практически 50% всех пересадок выполнялась именно таким методом.

Протез для глаза
Проблема отторжения донорских роговиц, инфицирование ВИЧ и гепатитом, плюс недостаток самих доноров заставила ученых задуматься о создании искусственных биоматериалов. В 1992 году доктор Клай Дольман из Массачусетского университета разработал так называемый Бостонский кератопротез. Состоит он из трех компонентов: миниатюрного телескопа, задней пластинки и запирательного кольца из титана. Разработка доктора Дольмана отличается великолепной переносимостью иммунной системой, а также имеет отличную оптику.

В Европе этот протез пока не применяют вовсе. Одной из немногих стран, кроме США, где бостонский кератопротез доступен, является Сингапур. Стоит отметить, что в мире всего около 20-ти специалистов, которые могут поставить этот протез.

Однако, несмотря на то, что с искусственным материалом удается избежать множества проблем с иммунитетом, врачи все еще отдают предпочтение донорскому. Ведь, как не крути, лучшего конструктора, чем природа не найти.

Стволовая «реанимация»
Новейшие разработки в сфере пересадки стволовых клеток также есть в арсенале сингапурских врачей. Известно, что эти «первобытные» клетки организма могут превратиться в какие угодно. Задача ученых – создать для них специальные условия. Правда, такое чудо доступно лишь для пациентов, у которых поврежден верхний — эпителиальный слой роговицы. То есть, при некоторых видах тяжелых воспалений или химических ожогах глаз.

На грани риска
Пересадка роговицы, увы, не решает всех проблем слепоты. На операцию могут надеяться лишь те пациенты, у которых остаются здоровыми сетчатка глаза и зрительные нервы. Если же повреждения органа глубокие, то трансплантация бессмысленна.  

Стоимость трансплантологии глаза в Сингапуре:

  • Пересадка донорской роговицы 9 000 у.е.
  • Вживление кератопротеза 35 000 у.е.
  • Пересадка стволовых клеток 30 000 у.е.

Информация
«Зеленый свет» трансплантологии в этой крошечной стране дает надежду более 300 страждущим в год.

От 8 до 10 миллионов человек во всем мире нуждаются в кератопластике.

Работа Банка налажена таким образом, что он обеспечивает пациента донорским материалом буквально за 7-14 дней с момента запроса.