Не пропусти
Главная » Заболевания кожи » Стрептококковое импетиго
Стрептококковое импетиго Синоним - импетиго Фокса На коже главным образом открытых участков тела - лица (чаще у отверстий - вблизи ноздрей, рта), рук, голеней и стоп, преимущественно у детей, возникают разной величины плоские фликтены, наполненные сначала светлым, затем постепенно мутнеющим содержимым.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго

Синоним – импетиго Фокса

На коже главным образом открытых участков тела – лица (чаще у отверстий – вблизи ноздрей, рта), рук, голеней и стоп, преимущественно у детей, возникают разной величины плоские фликтены, наполненные сначала светлым, затем постепенно мутнеющим содержимым. По окружности фликтены появляется незначительная реактивная краснота, субъективные явления почти отсутствуют. После вскрытия фликтены ее содержимое быстро засыхает в светло-желтого цвета корочку, которая через некоторое время отпадает, оставляя после себя депигментированное пятно. Если корку снять насильно, что не всегда удается легко сделать, обнаруживается влажная эрозивная поверхность; заживление в этом случае происходит гораздо медленнее, чем после самопроизвольного отпадения корки.

При присоединении стафилококковой инфекции развивается так называемое контагиозное, или вульгарное, импетиго, при котором бывает более выражен гнойный характер содержимого фликтен, а образующиеся после их вскрытия корки отличаются желтым медовым цветом; в редких случаях такие «медовые» корки покрывают все лицо. Начинается импетигинозный процесс большей частью на местах травм, порезов, царапин и т. д.

Как стрептококковое, так и смешанное стрептостафилококковое импетиго протекают остро, и при рациональном лечении процесс заканчивается в 1-2 недели. В некоторых случаях, особенно у ослабленных и истощенных детей, течение болезни может принимать несколько затяжной характер; чаще это касается некоторых особых локализаций импетигинозного процесса.



К разновидностям стрептококкового импетиго относятся следующие формы, клиническая картина которых отчасти зависит от локализации процесса.

Простой питириаз лица, или «сухая пиодермия», возникает главным образом у детей школьного возраста, характеризуется едва заметной краснотой и выраженным мелким шелушением; больные при этом ощущают на пораженных участках стягивание кожи. Заболевание иногда возникает сразу у целой группы школьников.

Заеда, угловой стоматит, или «гнилой угол» развивается в углах рта односторонне или симметрично. Вначале возникает кратковременно существующая и быстро вскрывающаяся маленькая фликтена со светлым содержимым, а в следующей стадии обнаруживается эрозивная поверхность на соприкасающихся участках углов рта, временами образуется корочка, а в центральной части поражения – небольшая трещинка. Течение иногда длительное, в некоторых случаях отмечаются рецидивы в течение нескольких месяцев и лет. Нередко одновременно у больного имеется другая форма стрептодермии.

Пузырное импетиго возникает чаще на нижних конечностях. Пузыри обычно большой величины, напряженнее, с серозно-гнойным, а иногда и с кровянистым содержимым. Эта разновидность стрептодермии чаще встречается у взрослых, течение в некоторых случаях затяжное.

Одним из подвидов пузырного импетиго является пузырчатка новорожденных, представляющая собой эпидемическое заболевание, развивающееся в первые дни жизни ребенка в результате недостаточного ухода за его кожей. Возникает более или менее значительное число напряженных или дряблых пузырей разной величины на голове, шее, туловище и конечностях, часто в кожных складках; по окружности более мелких пузырей бывает выражена реактивная краснота. Пузыри обычно вскоре вскрываются и на их месте открываются красные эрозивные поверхности, имеющие тенденцию к эпителизации. Все течение болезни занимает около 2-3 недель и почти всегда заканчивается благополучно. В некоторых случаях пузырчатка новорожденных сопровождается более или менее тяжелыми общими явлениями, в частности желудочно-кишечными нарушениями, лихорадкой и др.



Иногда пузыри имеют большую величину и распространяются почти на всю поверхность кожи, возникает заболевание, известное под названием эксфолиативного дерматита Риттера.

Другим гораздо более легким и локализованным подвидом пузырного импетиго является околоногтевая фликтена, или турниоль, поражающая почти исключительно детей, у которых на месте заусениц или царапин у ногтей на пальцах рук, реже ног (при ходьбе босиком) возникают дугообразной, огибающей ноготь, формы плоские пузыри со светлым, а затем серозно-гнойным и иногда кровянистым содержимым.

К разновидностям стрептококкового импетиго относятся также кольцевидное, извилистое, а также серпигинозное импетиго, которое при отсутствии должного лечения может распространяться на значительные участки кожного покрова.

Все формы стрептококкового и смешанного импетиго контагиозны, особенно для нежной, более легко травмируемой кожи детей, подростков и молодых женщин. Выделяемые при этом стрептококки отличаются патогенными свойствами. Эти формы пиодермии, как уже отмечалось, развиваются обычно в результате заражения от больных стрептодермией непосредственно или через предметы (вещи, белье и др.), загрязненные соответствующими выделениями. Нередко у больного можно видеть одновременно различные клинические разновидности стрептодермии, а также вообще пиодермии.

Иногда стрептококковое импетиго принимает более или менее диффузный характер. При этом можно различать две формы: острую и хроническую.



Острая диффузная стрептодермия встречается почти исключительно у взрослых. Процесс в течение нескольких дней распространяется на большие участки кожи, локализуясь преимущественно на лице, шее, волосистой части головы и конечностях, сопровождается повышением температуры и значительным недомоганием. Общие явления держатся до начала обратного развития кожных явлений. Эта форма встречается редко. У ряда больных возникновению диффузного процесса предшествует какой-либо инфекционный очаг на коже (опрелость, микробная экзема и др.).

Так называемый стрептококковый эпидермодермит представляет собой своеобразную хроническую форму стрептококкового импетиго. Болеют преимущественно взрослые. Заболевание локализуется главным образом на голенях, вокруг соска грудной железы и под грудными железами, за ушными раковинами; процесс чаще развивается на местах травмы (в широком смысле слова). Асимметрия, резкие границы поражения, типичные стрептококковые фликтены на его поверхности и иногда вблизи очага, толстые зеленовато-желтые корки и эрозивные влажные поверхности, эпидермальный отслаивающийся кнутри венчик, склонность к периферическому росту – все это характеризует указанную форму стрептодермии. Субъективные явления обычно незначительные. Течение вялое, длительное, очень часто осложняется экзематизацией.

Гистологически для стрептококкового импетиго характерно поверхностное расположение пузыря – непосредственно под роговым слоем (зернистый слой в таком случае составляет дно такого пузыря) или же в роговом слое; пузырь содержит полиморфноядерные лейкоциты, серозную жидкость и микроорганизмы. В верхней части собственно кожи имеется относительно небольшая воспалительная реакция – расширение сосудов и незначительная лейкоцитарная инфильтрация.



Диагностика

В типичных случаях стрептококкового и смешанного стрепто-стафилококкового импетиго диагноз затруднений не представляет. Следует только всегда помнить о том, что часто импетигинозный процесс является вторичным, наслаивающимся на основное кожное заболевание непиодермического характера. Поэтому в таких случаях нужно быть осторожным в отношении окончательного диагноза, который иногда может быть выяснен лишь после того, как будут устранены явления импетигинизации.

Простой питириаз лица, или «сухую пиодермию», следует уметь отличать от себореи и себорейной экземы («себореидов»). Для последней характерна желтая окраска высыпаний, большие воспалительные явления, нередко чувство зуда; обычно одновременно у больного можно обнаружить явления себореи на волосистой части головы. «Сухая пиодермия» бывает почти исключительно у детей.

Заеду трудно смешать с каким-либо другим заболеванием, но при этом нужно иметь в виду, что одна и та же клиническая картина заеды может быть обусловлена как стрептококками, так и дрожжевыми грибками и гипорибофлавинозом, а также, естественно, и различным сочетанием этих факторов. От сифилитической слизистой бляшки, локализующейся также иногда в углах рта, заеда отличается начальной фликтеной, болезненностью, отсутствием опаловидной окраски и воспалительного венчика по периферии; кроме того, отсутствуют какие-либо другие симптомы вторичного периода сифилиса; в сомнительных случаях следует произвести исследование на бледную спирохету.



Пузырчатку новорожденных чаще всего приходится дифференцировать с сифилитической пузырчаткой, от которой она отличается: отсутствием пузырей на ладонях и подошвах (локализация, весьма характерная для сифилитического пемфигуса), отсутствием каких-либо других признаков врожденного сифилиса, часто наличием более или менее тяжелых общих явлений и др.; в сомнительных случаях можно прибегнуть к исследованию содержимого пузырей на бледную спирохету, при этом важное значение могут иметь соответствующее тщательное обследование матери и серологические исследования. Следует также иметь в виду, что пузырчатка новорожденных в родильных домах иногда имеет эпидемический характер.

Серпигинозную форму стрептококкового импетиго в некоторых случаях, особенно при локализации на туловище и конечностях, можно спутать с герпетиформным дерматитом Дюринга, при котором иногда высыпания также имеют серпигинозный характер. Отсутствие высыпаний, типичных для герпетиформного дерматита, ограниченный характер поражения (случаи ограниченного дерматита Дюринга бывают очень редко), отсутствие общих явлений, а также эозинофилии в крови позволяют отвергнуть диагноз герпетиформного дерматита.

Статьи по теме:

Профилактика

Ребенок, заболевший импетиго, находится ли он в семье или в детском учреждении, должен быть изолирован от здоровых детей, иметь отдельное белье, полотенце и одежду; при стирке белье необходимо кипятить с содой. Лиц, работающих в детских учреждениях, у которых возникла пиодермия, необходимо не допускать к работе до излечения.



В родильных домах источником заражения новорожденных и развития у них пузырчатки довольно часто является обслуживающий персонал, особенно акушерки, няни, болеющие пиодермией (даже закрытых частей тела), реже мать, больная пиодермией. При этом надо иметь в виду, что лица, переболевшие пиодермией, могут быть носителями золотистого стафилококка в течение 2-3 месяцев. При появлении первых случаев пузырчатки новорожденных в родильном доме необходимо в целях предупреждения вспышки заболевания срочно провести осмотр всего медицинского персонала с отстранением от работы лиц, у которых обнаружены явления пиодермии. Надо изолировать всех заболевших детей вместе с матерями и выделить специальный персонал для их обслуживания. Кроме того, следует провести полную дезинфекцию в родильном отделении, в котором наблюдались случаи заболевания, или же во всем родильном доме. В профилактике пузырчатки новорожденных огромное значение имеет строгое соблюдение правил асептики и антисептики в родильном доме, а также прием родов у матерей с явлениями пиодермии в изоляторе со специальным обслуживающим персоналом; дети этих матерей до выписки должны находиться в изоляторе.

О admin

x

Check Also

Сыпь на голове у взрослого, причины высыпания на лице

Сыпь на голове Сыпь на голове – проблема, которая не всегда заметна под копной волос. Однако при таком состоянии может возникать неприятный зуд. Кроме того, отказ от своевременной терапии чреват облысением.

Сыпь и зуд на теле у взрослого

Сыпь и зуд на теле у взрослого Обычно сыпь не является болезнью, это реакция кожи на аллерген. Поэтому лечение аллергической сыпи на теле у взрослого следует начинать с поиска возбудителя.

Сыпь зудящая с отеком

twilights2.ru Центр аллергии и астмы Парацельс » Часто задаваемые вопросы Сыпь зудящая с отеком Что такое крапивница? Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание.

После занятий спортом сыпь

После занятий спортом сыпь Розовый лишай или болезнь Жибера – это инфекционно-аллергическое кожное заболевание, которое возникает после перенесенной инфекции или переохлаждения.

На шее появились красная сыпь

На шее появились красная сыпь Опубликовано: 01.10.2017, 13:57/ Просмотров: 1626 Если вы заметили подозрительную сыпь на теле ребенка, не впадайте в панику и не давайте ребенку никаких лекарств.

Мелкая сыпь по всему телу причины

twilights2.ru Скарлатина у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика Мелкая сыпь по всему телу причины Общая информация Любой человек, иногда даже сам не понимая этого, сталкивается в своей жизни с различными видами сыпи.

Угревая сыпь – лечение угревой сыпи – НАРМЕД

Угревая сыпь Угревая сыпь — это заболевание кожи, проявляющееся гнойно-воспалительным поражением сальных желез на фоне себореи. Около 90% молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет имеют ту или иную степень угревой болезни.

Степени угревой сыпи, Как избавиться от угревой сыпи, Портал Эстетика

Лечение угревой болезни Многие не знают что такое угревая сыпь, как избавиться от нее. Некоторые женщины подвержены угревым высыпаниям перед менструацией. Появляются они вследствие высвобождения прогестерона в послеовуляционный период.

Средства против угревой сыпи

Угревая сыпь Угревая сыпь: лечить или само пройдет? Угревая сыпь является самым распространенным заболеванием кожи. Чаще всего она наблюдается у лиц в возрасте от 14 до 26 лет.

Средства лечения угревой сыпи на лице и её причины

Средства лечения угревой сыпи на лице и её причины Угри – это красные, раздражающие кожные высыпания, которые являются почти универсальными среди людей, проходящих период полового созревания в промышленно развитых обществах.

Способы лечения угревой сыпи у подростков

Угревая сыпь у подростков — как и чем лечить заболевание? Угревые высыпания, или акне часто можно наблюдать на лицах молодых людей в период полового созревания.

Лечение угревой сыпи: народные и медикаментозные средства

Домашние средства против угревой сыпи и медицинские способы лечения Появление угрей связано с повышенной функцией сальных желез. Хотя угри принято считать юношеской проблемой, лечение угревой сыпи интересует не только молодежь, но и людей в зрелом возрасте.

Лечение угревой сыпи и прыще

Форум помощь при Акне Меню навигации Пользовательские ссылки Информация о пользователе Лечение угревой сыпи и прыще Сообщений 1 страница 1 из 1 Поделиться12015-06-12 09:08:51 Автор: admin Администратор Зарегистрирован: 2015-06-10 Приглашений: 0 Сообщений: 1112 Уважение: [+0/-0] Позитив: [+0/-0] Провел на форуме: 22 часа 54 минуты Последний визит: Могу сказать, что леченье угревой сыпи и прыще мне тоже очень понравилось, особенно, что у него приятный мятный аромат, который дочка нормально переносила, а также, что его состав полностью натуральный и нет вредной химии.

Лечение угревой сыпи в домашних условиях

Лечение угревой сыпи. Причины возникновения угревой сыпи. Угревая сыпь - основные особенности и причины возникновения. Методы лечения угревой сыпи. Угри - воспалительное заболевание сальных желез.

Лечение угревой сыпи – причины, механизм развития, принципы лечения

Лечение угревой сыпи Угревая сыпь – хроническое заболевание, при котором вследствие нарушения работы сальных желез на коже образуются гнойнички и другие воспалительные элементы.

Лечение угревой сыпи – Медицинский портал EUROLAB

Лечение угревой сыпи Причины возникновения угревой сыпи Угревая сыпь - это самая распространенная болезнь кожи, поражающая до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и 11% лиц старше 25 лет.

Лечение угревой сыпи – какие средства наиболее эффективны?

Лечение угревой сыпи - какие средства наиболее эффективны? 19 Февраля 2009 Угри, появляющиеся эпизодически, не требуют специального лечения. Нужно использовать кремы и косметику на водной основе.

Лечение угревой сыпи

Лечение угревой сыпи Чаще всего от высыпаний на коже страдают юноши и девушки в подростковом возрасте. Проявляется болезнь в виде уплотнений красноватого оттенка, реже можно встретить крупные узелки и даже кисты.

Угревая сыпь и прыщи: причины возникновения, методы лечения (уход за лицом)

Угревая сыпь и прыщи: причины возникновения, методы лечения «Черные точки» на лице и теле, нередко переходящие в красные воспаленные прыщи, знакомы не только подросткам в период полового созревания.

Прыщи, как следствие сбоя в работе нашего организма

Прыщи, как следствие сбоя в работе нашего организма В статье рассказывается о причинах появления прыщей, их разновидности. Даны практические рекомендации как избавиться от них.

Прыщи – вторая степень сложности, О здоровье с Еленой Малышевой

Прыщи — вторая степень сложности Дорогие друзья, мы продолжаем разговор о прыщах которые на медицинском языке называются благородным словом «Акне». В нашей студии Володя, ему 16 лет и у него на лице прыщи.

Какие продукты вызывают прыщи

Какие продукты вызывают прыщи В этой статье мы расскажем, какие продукты противопоказаны людям с проблемной кожей, перечислим, что нужно исключить из своего рациона, чтобы уменьшить воспаления.

Прыщи, Как вылечить прыщи самостоятельно и в домашних условиях

Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения акне в домашних условиях. Обзоры аптечной косметики. Вылечить прыщи самостоятельно В безграничных просторах интернета мы находили десятки сайтов, посвященных проблеме лечения угревой сыпи.

Прыщи у взрослого – причины появления и как с ними справиться

AskBody Акне у взрослых: причины и лечение Считается, что прыщи и угревая сыпь (акне) - это проблема людей подросткового возраста. Однако, в реальности, от заболевания страдают люди и двадцати, тридцати лет, а также старше.

Рейтинг@Mail.ru