Не пропусти
Главная » Здоровье » Операции при лимфатическом панариции

Операции при лимфатическом панариции

Панариций

Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки

Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.

В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки – 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у

Панариций Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальца руки или реже ноги. На ладонной поверхности пальца кожа соединена с ладонным апоневрозом плотными сухожильными тяжами, между которыми имеется скопление жировой ткани. При воспалительных поражениях кожи или травмах воспаление быстро распространяется походу соединительнотканных тяжей на глубокие ткани: сухожилия, костные образования, суставы. Кроме того, скопление экссудата в замкнутых полостях между соединительнотканными перемычками приводит к нарушению кровообращения за счет сдавления питающих сосудов и быстрому развитию некрозов тканей. Панариций чаще возникает в результате мелких травм ладонной поверхности пальцев в быту, на производстве, реже он является результатом срывания заусениц или микротравм при маникюре. Предрасполагают к возникновению и затяжному течению панариция сахарный диабет, хронические нарушения кровообращения. Панариций кожный – скопление гноя под эпидермисом ножи в виде ограниченного пузыря. Иссечение участка кожи быстро приводит к излечению, это можно выполнить без обезболивания, приподняв эпидермис пинцетом. Иногда после иссечения кожи определяется тонкий свищевой ход, при надавливании на окружающие ткани из него выделяется гной. В этом случае речь идет о подкожном панариции с прорывом под эпидермис («панариций в виде запонки»), лечить который необходимо как подкожный панариций. Паронихий – воспаление околоногтевого валика с покраснением и отеком, болевым синдромом различной интенсивности. Диагноз нетруден. В начальных стадиях лечение консервативное – ванночки с раствором перманганата калия, повязки с антисептиками (диоксидиновая мазь, левосин, ле-вомиколь) после поднимания околоногтевого валика и подведения под него марлевой полоски. Паронихий может привести кподногтевому панарицию. Панариций подногтевой чаще обусловлен инородными телами, попавшими под ноготь, нагноением подногтевых гематом. Диагноз несложен, основывается на болевом синдроме, болезненности при пальпации и типичном скоплении гноя под ногтем. Лечение оперативное, может быть выполнено в амбулаторных условиях под проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу. Обычно нет необходимости в удалении всей ногтевой пластины. Показанием к такому вмешательству является симптом «плавающей ногтевой пластины», т. е. скопление гноя под всей плоскостью ногтя с его отслойкой. Чаще производят частичное иссечение ногтя с удалением инородного тела. Панариций подкожный – наиболее частая форма гнойного поражения пальца. Характерные симптомы – боль, покраснение кожи, отек, инфильтрация, резкое усиление боли при сгибании пальца. Чаще воспалительный процесс локализован на ногтевой фаланге. При пальпации зондом болезненности по ходу сухожилий или периартикулярных тканей нет. Консервативное лечение возможно в начальной стадии до гнойного расплавления тканей, лимфангита или резкого ограничения функции пальца. Значительное нарастание боли, особенно первая бессонная ночь из-за выраженного болевого синдрома, является показанием к операции. Консервативное лечение: покой в функциональном положении, возвышенное положение конечности, ежедневный контроль за распространением гиперемии и отека, поэтому нежелательно использовать ванночки и мази, которые могут изменить цвет кожи.



При ежедневных сменах повязок используют ванночки с дезинфицирующими средствами (гибитан.хлоргексидин), после чего накладывают повязку с диоксидином. Антибиотико-терапия может проводиться при распространении инфекции, но до гнойного расплавления тканей? Лучше использовать пенициллин, цефалоспорины. Анальгетики показаны только в исключительных случаях. При прогрессировании болевого синдрома показано оперативное лечение. При локализации панариция на ногтевой фаланге можно использовать обезболивание по Оберсту-Лукашевичу. На ногтевой фаланге чаще применяют клюшкообразный разрез (с переходом на боковую поверхность пальца). Подобное вмешательство может быть выполнено в амбулаторных условиях. Больного с панарицием основной или средней фаланги необходимо госпитализировать. Операцию выполняют под проводниковым или внутривенным обезболиванием с обескровливанием конечности (наложение жгута на плечо). В ходе операции обязательно иссечение некротизированных тканей. Чаще используют разрезы по боковой поверхности фаланги ближе к ладони без пересечения межфаланговой складки. После снятия жгута производят остановку кровотечения, для чего обычно достаточно временного прижатия пальцем. Накладывают повязку с диоксидиновой мазью, левосином, левомиколем. В ходе операции обязательно проводят посев гноя на флору и чувствительность к антибиотикам. Обычно через 3-5 дней полностью стихает боль, исчезает гиперемия и отек, однако перевязки необходимо производить ежедневно до полного заживления раны, поскольку возможен рецидив заболевания. Панариций сухожильный – результат плохого лечения подкожного панариция или позднего обращения больного к врачу. Выражен болевой синдром, палец резко отечен, болезнен, находится в состоянии ладонного сгибания, разгибание пальца резко болезненно. Температура высокая. При пальпации зондом максимальная болезненность по ходу сухожильного влагалища. Необходима экстренная госпитализация для оперативного лечения. Промедление с операцией быстро приводит к некрозу сухожилия с потерей функции пальца. Особенно опасны панариции I и V пальцев из-за возможности развития флегмоны кисти с затеком гноя через карпальный канал на предплечье. Операцию проводят под наркозом с обескровливанием конечности. Разрезы обычно производят на боковых поверхностях пальца с вскрытием сухожильного влагалища. При жизнеспособности сухожилия возможно дренирование влагалища микроирригаторами, при нежизнеспособности- иссечение некротизированных участков. После операции – иммобилизация в функциональном положении кисти и предплечья. Ежедневно контролируют состояние раны (возможно распространение инфекции). Панариций суставной – нагноение суставной сумки межфалангового сустава. Характерны резкий болевой синдром, высокая температура. Палец колбообразно вздут, резко болезнен, выраженная болезненность при постукивании по оси пальца. При исследовании зондом болезненность не только в зоне сухожильного влагалища на уровне сустава, но и других параартикулярных тканей. Обязательная экстренная госпитализация. Необходимо рентгенологическое исследование для исключения деструкции костной ткани.



Лечение консервативное только в самой начальной стадии – пункции сустава с введением антибиотиков широкого спектра действия, иммобилизация кисти и пальца в функциональном положении. При запущенном панариции и неэффективности консервативного лечения – операция (артротомия, дренирование полости сустава). Прогноз серьезный, функция пальца часто нарушена. Панариций костный чаще локализуется на ногтевой фаланге, обычно является результатом плохого лечения подкожного панариция. Длительное течение подкожного панариция, гнойное отделяемое из раны и свищей должно направить врача на поиск признаков костного панариция. Выраженный болевой синдром, значительное утолщение пальца, боль при пальпации или функциональной нагрузке. Рентгенологическое исследование указывает на деструкцию костной ткани, однако деструктивные изменения, выявляемые рентгенологически, определяются обычно не ранее 10-14-го дня. Лечение оперативное (удаление нежизнеспособных костных фрагментов, санация и дренирование раны). После операции иммобилизация кисти в функциональном положении, ежедневные перевязки, периодическое рентгенологическое исследование (прогрессирование деструкции кости). Прогноз серь-езный, функция пальца обычно страдает, что особенно важно при поражении I пальца кисти. Список литературы

Возбудителем чаще всего бывает стафилококки, значительно реже стрептококки, нередко отмечается смешанная флора. Мелкие травмы (ссадины, уколы, царапины, занозы и др.), которые не вызывают сильной боли и поэтому не привлекают к себе внимания, играют важную роль в развитии заболевания. Выделяют следующие виды панариция: 1) кожный, 2) подкожный, 3) костный, 4) суставной, 5) сухожильный (тендовагинит), 6) паронихия, 7) подногтевой, 8) пандактилит (поражение всех тканей пальца). Симптомы и течение. Постоянным признаком является очень сильная боль, что связано с особенностями строения подкожной клетчатки пальца, его иннервацией и повышением внутритканевого давления. Краснота на внутренней поверхности пальцев при панарициях выражена слабо, а на ладони обычно отсутствует. Функция пальца и кисти при воспалительном процессе нарушена: палец находится в полусогнутом положении и попытки его выпрямить резко болезненны. Соседние здоровые пальцы также могут находиться в полусогнутом положении, но движения в них возможны и менее болезненны. Кожный панариций



Детский бальзам для волос "Natura Siberica" бережно ухаживает за волосами, не спутывая их. Специальная формула бальзама помогает

"Пакля Рвакля" – это самая поэтическая настольная игра. Для игры в нее нужна только колода карт с симпатичными

Для всех родителей очень важно обеспечить безопасность и комфорт во время поездки своему ребенку. В этом нам поможет детское автокресло

Папка для рисования на молнии. Формат: А3. Материал: пластик.

Дети очень любят ползать и прятаться. Игровой тоннель может использоваться как дома, так и летом на даче. Очень компактно складывается и

Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много

Металлическая подставка для фото с подвесными рамками выполнена в виде дерева/куста и служит для одновременного размещения от 2 до 12



Набор «Половинки» – это комплект из трёх развивающих игр. В него входит: 9 картонных двухсторонних карт с рисунками, 54 прозрачные

Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись

Набор цветных мелков для досок. Количество цветов: 12. Яркие цвета. Без пыли и крошек. Легко стирается. Обернуты в бумажную манжетку. В

Удивительно стильный и невероятно красивый недатированный ежедневник с обаятельными авторскими куклами знаменитого мастера Елены

Двухколесный мотоцикл-каталка снабжен шлемом, значком и протоколом. Такая игрушка предназначена для детей старше одного года. Она

Детский мешок с универсальным применением! Пригодится для поездок за город и путешествий, а также тем, кто посещает спортивные секции и

Состав: пластик, элементы металла. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Товар не подлежит

Великолепная скатерть выполненная из полиэстера, органично впишется в интерьер любого помещения, а оригинальный дизайн удовлетворит даже



Материал: полиэстер. Состав: полиэстер, спандекс, гранулы пенополистирола. Допускается сухая или химическая чистка. Товар не подлежит

Доска магнитно-маркерная, размер 90×120 см. Картонная основа. Имеет универсальную поверхность, позволяющую наносить информацию

Яркий автотрек станет одним из первых "взрослых" наборов малыша. Из деталей этого набора мальчишки смогут собрать настоящий

О admin

x

Check Also

Стафило- и стрептодермия – Медицинский центр: Клиника Аппаратной Терапии Белозеровой

Стафило- и стрептодермия – Причины, симптомы и лечение Стрептодермия у детей Стрептодермия у детей это ...

Статьи экспертов

Как определить, есть ли пищевая аллергия? Первый этап выявления пищевой аллергии На начальном этапе следует ...

Стандарты диагностики и лечения по дерматовенерологии и медицинской косметологии

Пузырчатка ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И Ташкент – 2014 год Под общей редакцией д.м.н. Сабирова У.Ю. (директор ...

Стадии и лечение пролежней на пятках и ягодицах

Пролежни на пятках и ягодицах Пролежни – это мертвые участки мягких тканей, которые образуются в ...

Срочно сценарий фильма

Срочно сценарий фильма Небо в клеточку! Срочно, читать Всем! Осторожно, химтрейлы! Смертельная угроза нависла над ...

Средство от потницы на лице у взрослых, Здоровье лица

средство от потницы на лице у взрослых Потница у взрослых Потница у взрослых — это ...

Средство от жировиков

Средство от жировиков Оксолиновая мазь была создана и зарегистрирована отечественными фармацевтами еще в 1970 году. ...

Средства от пролежней

Средства от пролежней. Алгоритм подбора и консультации Дорогие друзья, здравствуйте! Тема, о которой мы сегодня ...

Средства от облысения у мужчин – лучшие народные и аптечные, отзывы и видео

Средства от облысения у мужчин – аптечные препараты. Эффективные народные средства от облысения у мужчин ...

Справочно-информационный интернет-портал «Русский язык», Форум

ГРАМОТА.РУ Форум о русском языке Опрос: наша родина — СССР. Re: Опрос: наша родина — ...

Справочник практического врача

Справочник практического врача. Книга 2 Тополянский Алексей Викторович Содержание В начало Перейти на Профилактика . ...

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ Имя изобретателя: Разнатовский К.И.; Сотникова Н.В.; Баринова А.Н. Имя патентообладателя: Санкт-Петербургская медицинская ...

Способ доступа к большим и гигантским аденомам гипофиза

Способ доступа к большим и гигантским аденомам гипофиза Изобретение относится к медицине, точнее к нейрохирургии, ...

Спортивные брюки Elements Fleece Mesh Reebok Источник бесперебойного питания rucelf upi-3000-48 el 00001248

Ангионевротический отек Вид спорта: Тренировки Цвет: DGREYH’ title=’Спортивные брюки Elements Fleece Mesh Reebok’ border=’0′ align=’left’ ...

СПКЯки июляшки скоро МАМАШКИ~ღ~

Аденома гипофиза 2 Имя и возраст 3 Анамнез, с указанием даты начала лечения 4 Дата ...

Спинномозговая грыжа под? сообщения

Липома Девочки, подскажите, пожалуйста а на узи видно данную патологию? Врачи думают, голову ломают. по ...

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях, Живи Здорово!

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях Поражения кожных покровов, вызванные гнойниковой инфекцией, ...

Спасение от жировиков – ответы и советы на твои вопросы

Спасение от жировиков Жировиком в обиходе нередко называют липому — доброкачественную жировую опухоль. Предпосылка для ...

Сосудистый рисунок при циррозе

Сосудистый рисунок при циррозе Отек – патологическое накопление жидкости в тканях организма. Отек лица не ...

Составы и смеси для доставки активных агентов, Банк патентов

Составы и смеси для доставки активных агентов Изобретение относится к соединениям или их фармацевтически приемлемым ...

Соматотропный гормон гипофиза, рефераты

Соматотропный гормон гипофиза Соматотропный гормон гипофиза Реферат, раздел Биология, Министерство Здравохранения Украины Х�. Министерство Здравохранения ...

Соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ) Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые ...

Соматомедин-С в крови

Соматомедин-С в крови Инсулиноподобный фактор роста 1 (соматомедин-С, ИПФ-1, ИФР-1) – белок семейства инсулиноподобных факторов ...

Солу-Медрол (Solu-Medrol)

Описание Солу-Медрол (Solu-Medrol) Торговое наименование: Депо-Медрол (Depo-Medrol), Depoject, Depopred, Duralone, depMedalone, M-Prednisol, Medralone, Солу-Медрол (Solu-Medrol) ...

Рейтинг@Mail.ru