Не пропусти
Главная » Здоровье » Пролежни на ягодицах, пятках: стадии, лечение, обработка пролежней

Пролежни на ягодицах, пятках: стадии, лечение, обработка пролежней

Пролежни

Пролежни на ягодицах, пятках: стадии, лечение, обработка пролежней

Пролежни являются участками некроза и образования язв в тех местах, где выступают части тела, которые соприкасаются с более твердой поверхностью. Зачастую такое наблюдается у пожилых людей, пациентов с нарушенным кровообращением, с неправильным питанием либо у иммобилизованных больных. Поражение имеет несколько стадий тяжести, которые варьируются от незначительных нарушений до обширного некроза мягких тканей. Такой диагноз может быть поставлен только в клинических условиях. Для того чтобы облегчить развитие болезни следует уменьшить давление, трение или применить трансплантацию кожи. На ранних стадиях развития пролежни можно легко вылечить. Если же лечение отсутствует, то могут развиться тяжелые инфекции.

В пожилом возрасте риск пролежней увеличивается, так как слой подкожного жира уменьшается и ухудшается капиллярное кровообращение. В результате появляются пролежни, образованию которых способствуют сдавленные мягкие ткани костными выступами, а также очень твердыми поверхностями. Зачастую пролежни могут образоваться в области бедер, пяток, крестца и лодыжек. Чем больше становится давление и чем дольше оно длиться, тем быстрее появляются пролежни.

Основным фактором появления пролежней является неподвижность. Однако к их возникновению могут привести и другие причины, среди которых хроническая венозная и артериальная недостаточность нижних конечностей. Основной этому причиной приходится нарушение сосудов.



Стадии пролежней на ягодицах и пятках

Первая стадия пролежней

r

Вторая стадия пролежней

r

Третья стадия пролежней

r

Четвертая стадия пролежней

Для классификации стадий пролежней чаще всего за основу берут глубину повреждения мягких тканей. Первая стадия характеризируется гиперемией и уплотнением тканей, которые в дальнейшем прогрессируют и вскоре приводят к появлению пролежней. Это в случае если не применять лечение. На второй стадии появляются эрозии в результате нарушения целостности кожного покрова, но при этом сама подкожная ткань не терпит поражения. На третьей и четвертой стадии задеваются более глубокие слои кожного покрова. Однако не каждый пациент проходит все четыре стадии развития пролежней. Если они быстро формируются, то подкожная ткань успевает поразиться быстрее, чем успеет разрушиться эпидермис. Известно, что даже самая маленькая язва имеет достаточно глубокую основу.

Любая стадия развития этой болезни может сопровождаться зудом и болезненными ощущениями. Наличие инфекции может предполагать болезненность, неприятный запах или эритема окружающих участков кожи.



Диагноз пролежней обычно очевиден, однако глубина поражения определяется трудно. На поверхности образовавшихся язв появляются колонии бактерий, которые мешают постановке правильного диагноза. Он может быть выявлен при помощи биопсии или культурального метода. Для более эффективного лечения необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Прогноз и лечение пролежней

Если адекватно и своевременно начать лечение пролежней, то на ранних стадиях оно проходит достаточно легко и быстро.

В первую очередь следует уменьшить давление на ткани за счет изменения положения или при помощи защитных устройств. Людей, которые прикованы к постели нужно переворачивать как минимум каждые два часа. На боку он должен лежать под тридцатиградусным углом к матрасу, дабы избежать давления на бедренную кость. Если пациент может сидеть, то ему необходимо менять свое положение каждый час.

В качестве дополнительной защиты можно использовать подушки, которые необходимо располагать под коленями, пятками и лодыжками. Если пациент неподвижен из-за переломов, то в гипсе нужно проделать дырки в местах давления. В случае невозможности переворачиваться самому, можно заменить матрас. Есть возможность приобрести матрасы с поддерживающими поверхностями, которые в свою очередь могут быть динамическими и статистическими. Статистические поверхности включают в себя пену, воздух, гель или водные матрасы, и при этом не требуют электропитания. А вот динамические поверхности питаются от электричества.



Обработка пролежней на ягодицах и пятках

Обработка пролежней зачастую проводится с помощью воды и мыла при каждой смене повязок. Не стоит использовать для обработки ран такие антисептики как перекись водорода или йод, так как эти средства препятствуют заживлению. Для того чтобы удалить бактерии из раны и не травмировать ткань лучше применять физический раствор.

Для обработки пролежней также используют и некоторые хирургические методы. Среди таких можно назвать аутолитическое удаление, при котором используют синтетические обтурирующие повязки. При этом омертвевшие ткани перерабатываются ферментами, которые в свою очередь присутствуют в жидкостях поражений.

Кроме этого используется механическая хирургическая обработка раны, гидротерапия или орошение, которое применяется при образовании некротической ткани. Для того чтобы удалить корки используют ножницы и скальпель. Также нужно помнить, что только небольшие раны можно обрабатывать в палате пациента, а вот глубокие или обширные участки пораженной кожи нужно обрабатывать в операционной.

Существует также ферментативная хирургическая обработка раны, при которой используют коллагенезу, папаин, стрептокиназу или плазмин. Этот метод является выходом для тех пациентов, которые не переносят механическую хирургическую обработку поражения.

На первой стадии развития пролежней происходит обычное трение, а вот на остальных стадиях необходимы повязки для поддержания влажности, роста ткани и притока кислорода, сохранения сухости прилегающих тканей и формирования барьера для инфекций. Иногда применяют прозрачную пленку, которую нужно менять каждые три дня. Если у пациента образовались небольшие раны с выделением минимального количества экссудата, то можно применять гидрогели.



Для лечения пролежней очень важно контролировать болевые ощущения. Если боли умеренные, то можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Также прописывают такое средство как ацетоаминофен.

Профилактика пролежней

Профилактика включает внимательное отношение к пациентам из группы риска. Места, подверженные давлению, необходимо осматривать на наличие эритемы или травмы по крайней мере 1 раз в день при хорошем освещении. Пациентов и членов их семей необходимо обучить осматривать и пальпировать возможные области поражений.

Основа профилактики пролежней — частое переворачивание. Давление на костные выступы не должно превышать 2 ч. Пациенты, которые не могут двигаться самостоятельно, должны использовать подушки.

Ежедневный уход для поддержания гигиены и сухости кожи необходим, чтобы предотвратить мацерацию и вторичное инфицирование. Использование мягких подстилок помогает сохранить кожу в хорошем состоянии.

Необходима частая смена постельного и нательного белья; простыни должны быть мягкими, чистыми и ровными (без складок). В жаркую погоду кожу необходимо протирать губкой, после чего насухо вытирать. При недержании мочи для защиты поражений от инфицирования используются синтетические повязки. Для предотвращения осложнений необходимо тщательное очищение и высушивание кожи, использование противокандидозных кремов. Области, подверженные трению, можно обрабатывать тальком. Применение крахмала может способствовать грибковой инфекции.



Выраженного седативного эффекта необходимо избегать и способствовать активности. Большое значение имеет правильное питание. Применение лейкопластыря может вызывать раздражение и повреждение здоровой кожи, применение следует минимизировать.

Похожие статьи

Эпидидимит: симптомы, лечение острого и хронического эпидидимита

Сайт является частным собранием материалов и представляет собой любительский информационно-образовательный ресурс. Вся информация получена из открытых источников. Администрация не претендует на авторство использованных материалов. Все права принадлежат их правообладателям

О admin

x

Check Also

Физиология желез внутренней секреции животных, Рефераты и сочинения

Железы внутренней секреции Физиология желез внутренней секреции животных 14Физиология желез внутренней секреции Характеристика желез внутренней ...

Физиология желез внутренней секреции – Рефераты, сочинения скачать бесплатно

Физиология желез внутренней секреции 1. Физиология желез внутренней секреции. Роль обратной связи в механизме регуляции ...

ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Железы внутренней секреции Энциклопедия Животноводства — Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с ...

Февралята -2010 (беремен

Февралята -2010 (беремен.) #4841 *Вичка* Получила вид на жительство 2 134 сообщений Возраст: 34 Отправлено ...

Учитель биологии – Тема – Железы внутренней секреции

урок: Железы внутренней секреции Цель урока: Сформировать у учащихся представление о железах внутренней секреции, покзать ...

Уход за телом

Elite life Уход за телом Болезни кожи Все мы знаем, что кожа образует внешнюю оболочку ...

Уход за пролежнями

Аптеки Фармакон Уход за пролежнями руководитель НМЦ компании "Пауль Хартманн" Пролежни – одно из самых ...

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ – VIII Студенческий научный форум

Пролежни АРХИВ “Студенческий научный форум” Полная версия научной работы доступна в формате PDF Индекс цитирования ...

Уход за лежачими больными

Уход за лежачими больными Проживание от 590 рублей/сутки. Берем пожилых людей с деменцией, болезнью Альцгеймера, ...

Уход за лежачим больным

Уход за лежачим больным Для некоторых людей уход за лежачими больными – это работа. Но ...

Уход за волосами б перхоть

Уход за волосами б перхоть ЛЕЧЕНИЕ ПЕРХОТИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ Здоровые волосы -> Народные средства для ...

Урок на тему: «Железы внутренней секреции» (1)

Урок на тему: «Железы внутренней секреции» (1) Открытый урок на тему: «Железы внутренней секреции» Цели ...

Урок на тему: «Железы внутренней секреции»

Урок на тему: «Железы внутренней секреции» Урок на тему: «Железы внутренней секреции» Цели урока: 1. ...

Урок на тему «Железы внутренней секреции» (2 учебных часа) 8 класс

Урок на тему «Железы внутренней секреции» (2 учебных часа) 8 класс. Урок на тему «Железы ...

Урок биологии по теме Эндокринный аппарат человека и его особенности

Урок биологии по теме Эндокринный аппарат человека и его особенности. Роль гормонов в обменных процессах ...

Урал АРГО в Екатеринбурге

Остео Каль с Глюкозамином: полная информация Глюкозамин в больших концентрациях присутствует в тканях здоровых суставов ...

Упражнения для подмышек в домашних условиях

упражнения для подмышек РЕЙТИНГ КАЗИНО ОНЛАЙН 2017 ВУЛКАН ПЛАТИНУМ Слотов: 410 Рулеток: 7 Лицензия: Novomatic, ...

УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЕБЮТНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗОВ

Дерматит Дюринга тел/факс (3912) 66-03-98, УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЕБЮТНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗОВ Термин ...

Уколы при экземе – инструкция по применению, показания, особенности применения

Уколы при экземе Основная симптоматика экземы Общие принципы терапии Антигистаминные лекарственные средства Антибиотики при экземе ...

Узоры на ногтях фото френч – Ваши фото

Узоры на ногтях фото френч Более 25 лучших идей на тему «французский маникюр» на. Красивый ...

Узнай заговоры от некоторых заболеваний – Твоя Аура

Заговоры от некоторых заболеваний «Встану я, раб Божий (имя), благословясь, перекрестясь, пойду из дверей в ...

Ужас макияж до и после фото

Ужас макияж до и после фото КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК У ДЕТЕЙ (ФОТО) Что такое контагиозный ужас ...

Удалить папилому в домашних условиях

rostovpryanik.ru Как в домашних условиях удалить папилломы: аптечные и народные средства Удалить папилому в домашних ...

Удаление тату остался шрам

Удаление тату остался шрам Рубец – образование соединительной ткани в области заживления раны. Рубцы, в ...

Рейтинг@Mail.ru