Не пропусти
Главная » Здоровье » Трофические язвы, Диагностика и лечение в Израиле

Трофические язвы, Диагностика и лечение в Израиле

Трофические язвы

Трофическая язва(ulcus) – это дефект кожи, а также подлежащих тканей, заживление которого (развитие грануляционной ткани, эпителизация) нарушено или существенно замедлено.

В своем развитии трофическая язва проходит следующие этапы развития:

  • Появление и прогрессирование язвы
  • Очищение язвы (гнойное отделяемое)
  • Рубцевание или грануляция язвенного дефекта
  • Эпителизация, покрытие молодой кожей

Причины трофических язв

Трофические язвы формируются в результате расстройств кровообращения, лимфообращения, иннервации тканей, которые приводят к нарушениям трофики (питания) тканей.

  • Хроническая венозная недостаточность. Например, при варикозной болезни вен нижних конечностей, после перенесенных тромбозов поверхностных вен конечностей. Язвенный дефект чаще локализуется на голенях.
  • Хроническая артериальная недостаточность (атеросклеротическое сужение сосудов или их закупорка). Например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера (тромбангиит). Язвенный дефект чаще локализуется на стопах.
  • Нарушение оттока лимфы (хронический лимфостаз, или лимфедема нижних конечностей, «слоновость»)
  • Сахарный диабет. Нарушение обмена углеводов запускает цепь патологических процессов, которые приводят к развитию синдрома диабетической стопы с появлением трофических язв на стопах.
  • Нарушение иннервации тканей. Например, при повреждении спинного мозга или периферических нервов, невритах, травмах и заболеваниях позвоночника. Все это приводит к появлению особенного вида ран – нейропатических язв.
  • Хронические кожные заболевания (например, экзема). На фоне сниженного иммунитета происходит инфицирование покровных тканей.
  • Термические (отморожения, ожоги), химические и лучевые поражения кожных покровов.
  • Травмы костей с последующим развитием остеомиелита.



Симптомы трофических язв

Для трофических язв характерно хроническое прогрессирующее течение, частые обострения, рецидивы и резистентность к лечению. Основные признаки трофических язв следующие:

  • Сильная тяжесть в икроножных мышцах ног, ночные судороги в ногах
  • Отечность тканей, чаще нижних конечностей
  • Выраженное расширение вен, отмечается появление синюшных пятен
  • Жжение кожи
  • Симптом «влажных» ног, так как просачивается лимфа на поверхность кожи
  • Гнойнички на поверхности кожи

При некоторых заболеваниях трофические язвы имеют особенный внешний вид и локализацию:

  • При варикозном расширении вен они небольших или средних размеров, округлой или овальной форму с наиболее частой локализацией в области внутренней лодыжки, кожа гиперпигментирована вокруг них.
  • При посттромботической синдроме — язвы неправильной формы с уплотненными, болезненными, истонченными краями, кожа вокруг язв цианотична.
  • При облитерирующих заболеваниях артерий конечностей трофические язвы локализуются на стопах, сильно болезненные.П
  • При артериальной гипертензии трофические язвы расположены на передней, наружной поверхности голени, с выраженной болезненностью (синдром Мартореля).
  • Нейротрофические язвы образуются на подошвенной поверхности стопы, имеют округлую форму, воспалительные изменения вокруг них минимальны, безболезненны.
  • При сахарном диабете трофические язвы чаще возникают в пяточной области или на I пальце стопы.
  • Посттравматические язвы локализуются в области повреждения кожи.



При усилении воспалительного процесса в окружающих язву тканях отмечается усиление болей. Появление специфического запаха, кровянистого отделяемого из язвы может свидетельствовать о злокачественном перерождении (саркома, плоскоклеточный рак). У больных СД (сахарным диабетом) трофические язвы могут осложниться гангреной стопы, требующей ампутации.

Диагностика трофических язв в Израиле

Необходимо всестороннее обследование больного.

Особое значение имеет исследование сосудов конечностей (артерий, поверхностных и глубоких вен), в том числе с помощью следующих методов:

Особое место в диагностике занимает биопсия краев и дна язвы. Материал берут не из одного, а из нескольких участков, часто повторно. Исследуют под микроскопом.

  • определение уровня сахара крови
  • реакцию Вассермана (RW)
  • цитологическое и бактериологическое исследование
  • неврологическое обследование больных с нейротрофическими язвами

Лечение трофических язв в Израиле

Лечение трофических язв осуществляется как консервативным, так и оперативным путем.

Первый этап – это консервативное лечение патологии. Оно, по своей сути, является подготовкой к операции.

  • Пораженной ноге необходимо придать возвышенное положение. Для уменьшения застоя крови применяют компрессионную терапию с помощью эластичного бинта, эластичного чулка.
  • Назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, реополиглюкин, ксавин, сермион,), а также трофические процессы (солкосерил, витамины А, Е).
  • С десенсибилизирующей целью назначаются антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.).
  • Для повышения реактивности организма применяется иммунокорригирующая (иммуноглобулин, лизоцим) и иммуностимулирующая (Т-активин, тималин, фитогемагглютинин) терапия.
  • У диабетиков корригируется углеводный обмен.
  • Местное лечение направлено на ускорение очищения язвы, стимуляцию эпителизации и роста грануляций. Используются иммобилизированные и нативные протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин, ируксомл), ультразвуковая кавитация через растворы антисептиков или антибиотиков, вакуумирование поверхности язвы.
  • Необходимо регулярно очищать рану от омертвевших тканей (некрэктомия).
  • После очищения применяются мазевые повязки с облепиховым маслом, солкосерилом, а также искусственные покрытия с коллагеном (метуракол, облекол, комбутек, колоцил) и солями альгиновой кислоты (альгимаф, альгипор).
  • Для ускорения регенерации используют лазеры, физиотерапевтические средства (электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапию, магнитотерапию), ЛФК.
  • Хорошие результаты отмечаются при лечении трофических язв в абактериальной управляемой среде.



  • Лазерная хирургия.
  • Инфраэртерапия – инфракрасное излучение способствует скорейшей регенерации тканей, подавлению микрофлоры без антибиотиков.
  • Озонотерапия – локальное применение озона.

Второй этап – оперативное лечение трофической язвы. Это основной этап, так как он должен устранить непосредственную причину трофической язвы.

  • Производится удаление расширенных поверхностных вен или перевязывание несостоятельных перфорантных вен под фасцией при варикозной болезни.
  • При облитерирующих заболеваниях делают обходное шунтирование, баллонную дилатацию, эндартериэктомию, пластику артерий аллопротезом или аутовеной. Дополнительно выполняется поясничная симпатэктомия.
  • При повреждении нерва используется невролиз, шов, аутотрансплантация нервов.
  • При небольших чистых трофических язвах производят аутотрансплантацию кожи проводят. При лучевых поражениях края иссекают, а дно дефекта закрывается кожно-фасциальными лоскутами на ножке. Ожоговые язвы иссекаются в пределах нормальных здоровых тканей с дальнейшим замещением дефекта кожи перфорированным лоскутом.
  • При злокачественном перерождении язвы – ампутация конечности.

Лечение в клиниках “АССУТА” и “ХАДАССА”

Вас интересует лечение в Израиле?



Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Сколько стоит лечение в Израиле?

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель – качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

© Copyright: //hospital-israel.ru/ Международная медицинская служба

Закажите бесплатный звонок В ближайшее время с Вами свяжется специалист Международной Медицинской Службы.

О admin

x

Check Also

Эндофтальмит лечение в домашних условиях

eBlog Lite Как делать замечательные БУКЕТЫ, ТОРТЫ И КОМПОЗИЦИИ ИЗ КОНФЕТ для подарков и украшения ...

Эндотелон курс лечения

Эндотелон курс лечения Жутко болят ноги. Варикоз! Как помочь? Варикоз – последсвие неправильного отношения к ...

Эндокринолог просвещения

Эндокринолог просвещения Канавец Наталия Сергеевна Эндокринолог, стаж 7 лет Стоимость приема − 1 350. Балясникова ...

Эндокринные железы

Эндокринные железы Железы, не имеющие протоков, секрет которых поступает непосредственно в кровь, называются эндокринными. Процесс ...

Эндокринная система, состав, функции и лечение

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА состав, функции и лечение Эндокринная система (endocrinesystem) регулирует деятельность всего организма за счет ...

Эндокринная система, железы внутренней секреции

Ветеринарная медицина Эндокринная система, железы внутренней секреции Эндокринная система (железы внутренней секреции) В процессе жизнедеятельности ...

Эндокринная система человека

Железы внутренней секреции Эндокринная система человека Краткое описание эндокринной системы Под эндокринной системой организма понимают ...

Эндокринная система организма человека

Эндокринная система организма человека Эндокринных желез в организме любого человека насчитывается семь. Перечислим их в ...

Эндокринная система на

Эндокринная система Эндокринная система – система, которая регулирует деятельность всех органов при помощи гормонов, которые ...

Эндокринная система животных и человека – скачать рефераты по математике, физике, курсовые работы, дипломы

Железы внутренней секреции Поиск ПОИСК ПО АЛФАВИТУ: Министерство сельского хозяйства РФ «Оренбургский государственный аграрный университет» ...

Эндокринная система – это

Эндокринная система Эндокри́нная систе́ма — система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками ...

Эндокринная система – Orbit – Energetix

Эндокринная система При действие постоянного МП происходит: Усиление секреции гормонов и обеспечение необходимых питательных веществ, ...

Эндокринная система

Эндокринная система Меню навигации На главную Информация Из архивов Рекомендуем Эндокринная система — система регуляции ...

Эндокринная или гормональная система

Железы внутренней секреции Человеческая эндокринная система носит также название гормональной системы или системы желез внутренней ...

Энап, тбл 5мг №20

Энап, тбл 5мг №20 Код товара: 124481 Производитель: KRKA d.d.,Novo mesto/ Вектор-Медика ЗАО, Словения-Россия Действующее ...

ЭНАНОРМ, продажа и доставка Энанорм, тбл 20мг 10мг №30, Ferrer Internacional S

Энанорм, тбл 20мг+10мг №30 Препарат назначают внутрь не более 1 таб./сут. Таблетки следует проглатывать целиком, ...

Эльдаров далгатов свадьба

Эльдаров далгатов свадьба Дата: 07.01.2018, 02:20 Среди многих стрижек для волос огромной популярностью пользуется Лесенка, ...

Электронная библиотека: Поиск

Электронная библиотека Добавить фильтры: Используйте фильтры для уточнения результатов поиска. Памятная книжка Пермской губернии… Адрес-календарь ...

Электронная библиотека, 太平洋国家医疗大学

Электронный каталог Алфавитный указатель По названию: Найдено: 26018 книг Клиническая гематология Авторы: Даштаянц, Г.А.Гайк Апетнакович ...

Электронная библиотека, PSMU

Электронный каталог Алфавитный указатель По названию: Найдено: 26018 книг Анатомия в схемах и рисунках Авторы: ...

Электролечение – Физика в медицине

Панариций Различают следующие виды электролечения: Гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока ...

Экстракт прополиса – Промедин

Рожистое воспаление ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ Обычно изначально собранный из улья прополис (уза) содержит до 50% ...

Экссудативный диатез: причины, симптомы и признаки, Я лечу сама

Диатез у ребенка Экссудативный диатез у детей, причины появления и симптомы Аллергические болезни у детей ...

Экссудативный диатез

Экссудативный диатез Экссудативный диатез хорошо знаком многим родителям. Это не болезнь, а только склонность, предрасположенность ...

Рейтинг@Mail.ru